术中颅脑B超辅助下的显微手术

目的 总结术中颅脑B超在显微神经外科手术中的初步应用经验。方法 开颅后在硬脑膜外或硬脑膜下，使用ALOKA型B超，结合术前的影像学资料，进行病变定位，选择手术路径后，在显微镜下切除病变，并用B超判断切除程度。结果 30例病变中，29例定位准确。其中25例全切除，4例次全切除，术后2例症状加重，其余病人神经功能保留良好。讨论 术中颅脑B超可以实时显示病变的部位与轮廓，有助于病变的切除和减少手术副损伤。     

B超在神经外科手术中的应用价值

目的:探讨颅脑显微外科手术中B超的应用价值.方法:15例颅内占位性病变患者开颅后在硬脑膜外或硬脑膜下应用B超对病变进行定位,显微镜下切除病变.结果:15例中除1例病变因位置较深显示困难外,其余14例病变显示清晰,定位准确.病变全切除14例,1例次全切除.术后患者神经功能保留良好.结论:术中颅脑B超监测可以实时显示病变的部位与轮廓,有助于病变的术中定位,减少了手术的副损伤.     

术中超声引导下手术治疗脑肿瘤的体会

目的探讨术中超声定位在神经外科肿瘤手术及术后的应用。方法在37例脑肿瘤患者的肿瘤切除术中应用实时超声,对病灶进行定位,确定肿瘤边界,选择合适的手术路径,判定肿瘤的切除程度。结果37例病变中有31例全部切除,4例次全切除,2例术后出现神经功能缺失。其余病人神经功能保留良好。结论术中超声可提供准确定位,实时信息,提高手术效果和安全性,有助于病变的切除和减少手术副损伤。     

皮下软组织血管瘤35例的彩色多普勒超声临床诊断

目的 评价彩色多普勒超声在血管瘤诊断中的临床应用价值.方法 应用彩色多普勒超声仪观察血管瘤患者的病变部位、范围、内部结构与周围组织的关系及血流状态并与手术和病理结果进行对照分析.结论 彩色多普勒超声对血管瘤定位及评价准确,对临床治疗方案的选择、术后观察及判断预后具有重要的价值.     

术中超声辅助下颅内海绵状血管瘤切除

目的：探讨超声在海绵状血管瘤（CH）手术中的应用价值。方法：颅内海绵状血管瘤患者在开颅后应用术中超声,进行病灶的定位,选择手术路径,并用超声判断病灶切除程度。结果：病变定位准确,所有海绵状血管瘤均被完整切除,未出现相关的神经系统并发症。结论：术中超声可以实时显示病变的部位与轮廓,帮助术中对颅内病变的定位,提高了颅内病变的全切率,减少了手术并发症的发生率,安全、经济,有广泛的应用前景。     

术中B超定位下切除脑内海绵状血管瘤疗效观察

目的 探讨术中B超在脑内海绵状血管瘤手术中的应用价值.方法 术中对36例患者病变部位进行彩色多普勒检查,手术过程中指导手术入路、皮层进入点,明确与周围结构的关系,指导手术切除病变.结果 36例脑内内海绵状血管瘤均作显微镜下全切除,无手术死亡病例.经术中B超辅助下准确切除病变17例.常规开颅手术19例.经B超辅助下术中颅内病变定位准确,无需探查,病变切除彻底,脑组织损伤轻微,未出现相应明显的神经系统障碍.结论 术中B超对脑内海绵状血管瘤具有明显的无创伤定位优势,对指导颅内病变手术具有临床价值.     

超声在颅内微小占位性病变显微切除术中的应用

目的评估术中实时超声引导下显微切除颅内微小病变的手术疗效,探讨术中超声的临床应用价值。方法对本组18例颅内微小占位性病变患者,其中14例海绵状血管畸形(cavernous malformation)、4例胶质细胞瘤患者进行术中实时超声定位检查。结果 18例患者的病变术中定位准确,其中13例非功能区病变超声引导均全切除,术后无神经功能废损;5例功能区病变全切除。术后2例瘫痪加重,随访半年恢复正常。结论术中超声对病变可精确定位、指导手术入路、提高病灶全切率及手术疗效、降低术后并发症的发生,有较高的临床应用价值。     

术中超声在颅内病变显微手术中的应用价值

目的 探讨术中超声在颅内病变显微手术中的应用.方法 显微神经外科手术治疗颅内病变21例,采用术中超声对病变所在位置进行扫查并准确定位,判断病变的性质,观察病变的边界、与周围组织的关系,彩色多普勒观察病变内部及周围的血流情况,测量病变的大小、范围、距脑膜的距离.结果 全部病例在术中超声引导下准确定位,并通过显微外科手术全部切除病灶.结论 术中超声可以在手术中灵活、实时、准确地定位病变,缩短了手术时间,避免了不必要的正常脑组织损伤,保护了神经功能,提高了手术的安全性和治疗效果.     

术中实时超声检测在颅脑手术中的应用

目的 探讨术中实时超声检测在神经外科手术中的应用价值.方法 收集2007年1月至2010年4月69例神经外科手术术中超声检测影像资料,与术前CT、MRI所见结合,观察正常脑组织、脑室和中线结构等的超声图像;记录颅内病变的大小、形态、深度和内部回声;在超声实时引导下穿刺;利用多普勒技术探测病变周围大血管分布情况.并将术后CT或MRI所见与术中超声图像对比,了解病变切除程度.结果 术中69例病变均在超声图像上清晰显示,其中36例位于脑内深部的病灶准确定位,33例脑内肿瘤边界较清晰,6例发现病灶残留而得以进一步切除,8例结合彩色多普勒技术探测病灶与周围脑血管的毗邻关系及局部血流速度,区分动、静脉.结论 术中实时超声检测可清晰显示颅脑正常结构和颅内病变部位、大小、形态,可对深部小病灶进行准确定位,实时指导手术入路和手术进展,判断病变有无残留;能在超声引导下进行穿刺手术,并观察有无出血等并发症;可以评价病变周围大血管的分布状况,避免损伤.     

术中实时超声定位在颅脑深部病变显微外科手术中的应用

目的：探讨术中实时超声定位在颅脑深部病变显微外科手术中的临床应用价值。方法对38例行外科手术的颅内病变患者,术中开颅后应用超声显示病变的位置、深度、范围、性质以及与毗邻血管的关系,对病灶进行定位;瘤体切除后再次探测有无残留。结果38例病变均在术中超声图像上清晰显示并准确定位,其中12例患者病灶较小或相对较深,超声引导下先行穿刺置入人工标志物后得以清除。结论术中超声检测可清晰显示颅内深部病变并进行准确定位,并可监控病变切除情况,缩短了手术时间,提高了手术成功率,具有较大临床应用价值。     

彩色多普勒高频超声诊断眶内肿瘤

目的　探讨彩色多普勒超声对眼眶内肿瘤定性、定位诊断的价值。　方法　对 32例经手术病理证实的各种眼眶内肿瘤的彩色多普勒超声声像图进行回顾性比较分析。　结果　彩色多普勒高频超声能较好显示眶内病变的位置、内部结构 ;定位诊断准确率高 ,但定性诊断准确率较低 ,对良、恶性肿瘤区别较好 ;彩色多普勒血流显示与肿瘤病理性质有关。　结论　彩色多普勒超对眼眶内肿瘤可提出定位甚至定性诊断意见     

彩色多普勒血流显像在睾丸肿瘤诊断中的作用

目的 探讨彩色多普勒血流显像（CDFI）在睾丸肿瘤诊断中的作用。方法 连续积累睾丸肿瘤病人25例。正常对照30例。异常对照睾丸炎15例。二维超声观察睾丸肿瘤的形态学改变，CDFI显示睾丸肿瘤有无血流、血流的多少、形态与分布，脉冲波多普勒测量异常血流最大速度（PSV）和阻力指数（RI）。结果 CDFI显示2例睾丸肿瘤为少血供。其余均为多血供，并呈条带、树枝状及网状分布，且84．2％（16／19）的睾丸肿瘤血流形态不规则。睾丸肿瘤的RI和PSV与正常睾丸相显著（P＜0．01），与睾丸炎的RI明显不同（P＜0．01），而PSV无明显差异（P＞0．05）。结论 CDFI显示睾丸内局灶性多血管改变且血管形态不规则，有助于睾丸肿瘤的诊断和鉴别诊断。     

64排螺旋CT容积再现重建技术在动脉瘤夹闭术中应用价值分析

目的分析64排螺旋CT容积再现(volume rendering,VR)重建技术在动脉瘤夹闭术中的应用。方法回顾性分析我院2012年12月至2014年12月63例行动脉瘤夹闭术患者的影像学资料,患者在手术前均先进行64排螺旋CT VR重建技术检查和彩色多普勒超声检查,以病理检查结果为标准,比较两种检查方式检出的不同部位瘤颈宽度、不同部位脑血管瘤检出情况以及检查颅内动脉瘤的灵敏度、符合率、特异度。结果彩色多普勒超声检查检查不同部位瘤颈宽度显著小于病理检查结果(P0.05),而64排螺旋CT检查结果与病理检查无统计学意义(P0.05);64拍螺旋CT动脉瘤检出率为98.51%,彩色多普勒超声检查检查的检出率为94.03%(P0.05);64排螺旋CT检查动脉瘤的特异度为93.65%显著高于彩色多普勒超声检查80.95%(P0.05)。结论64排螺旋CTVR重建技术能准确清晰的显示出动脉瘤瘤体的大小、位置、瘤颈宽度等指标,对动脉瘤的检出准确性高,对动脉瘤夹闭术的方案制定有重要的指导意义。     

超声对卵巢颗粒细胞瘤的诊断及临床价值

目的探讨卵巢颗粒细胞瘤的声像图特征及临床应用价值。方法应用超声仪对37例经组织病理学证实的卵巢颗粒细胞瘤进行观察,并对图像特征及血流检测结果进行分析。结果37例中术前超声诊断正确者30例(81.1%),其声像图特征主要表现为:在盆腔内检测到边界清楚、形态规整、包膜完整的多发囊性或实性团块,其中,23例为多囊性团块;8例为单一大囊性团块;6例为实性为主的团块。病灶位置:单侧35例,双侧2例。25例经彩色多普勒检测,均探及彩色血流信号。频谱特点为高速低阻型。结论二维超声与彩色多普勒相结合,有助于卵巢颗粒细胞瘤的诊断,并提供了可靠的诊断依据及临床价值。     

高频彩色多普勒超声对颈动脉体瘤诊断价值的探讨

目的评价高频彩色多普勒超声在诊断颈动脉体瘤中的价值。方法回顾性分析20例有完整临床、影像及病理资料的颈动脉体瘤病例的高频彩色多普勒超声表现,并利用多种影像表现及病理结果进行对比。结果本组20例经超声诊断18例,准确率为90.0%。颈动脉体瘤多数位于颈总动脉分叉处的外鞘内,表现为颈内外动脉之间的实性占位病变,动脉之间距离增大,夹角变大,肿块内血流丰富,呈高速低阻样血流频谱,动脉收缩期最大血流速度(PSV)多数为30~40cm/s,阻力指数多数介于0.55~0.77。结论高频彩色多普勒超声能准确显示肿块的大小、位置及与血管的关系。彩色多普勒血流显像(CDFI)可探测肿块内部的血流情况,为临床诊断及治疗提供可靠的客观资料。     

术中多普勒超声及超声血管造影在脑动静脉畸形手术中的应用

目的 探讨术中超声及超声血管造影在脑动静脉畸形(AVM)手术中的应用价值,论证供血动脉阻力指数(RI)变化与脑AVM是否全部切除的相关关系.方法 对82例脑AVM患者行微创神经外科手术,术中行多普勒超声检查,15例同时行超声血管造影检查,分析AVM声像特点,测量供血动脉砌,比较脑AVM切除前后数值的变化,判断是否存在畸形血管的残存.术中或术后行全脑血管造影(DSA)检查,判定脑AVM是否全部切除.结果 彩色多普勒超声可清晰地显示动静脉畸形的范围、边界.畸形血管团内含丰富的血流声像,双色红蓝混杂、方向各异的团状血流信号,优势供血动脉与引流静脉多可辨认.畸形血管切除前,供血动脉RI平均值为0.37±0.08;手术切除畸形血管团后,双色混杂血管团消失,砒平均值为0.63±0.09(P<0.05).8例病例清除脑内血肿后,畸形血管团的位置发生了明显移位,术中超声给予重新定位,确定手术探查方向.7例术中超声检查怀疑AVM残留,再次探查证实有畸形血管残存并予以全切除.结论 术中多普勒超声可实时进行脑AVM的定位、引导,术中超声血管造影可动态提供脑动静脉畸形的真实血供模式,结合RI使得脑动静脉畸形是否全切除的判定方法更加完善.     

术中超声在脑肿瘤切除术中应用与预后的关系

目的采用术中超声观察颅脑肿瘤的超声图像特点,探讨其在神经外科手术中的应用价值与患者预后的关系。方法将45例脑肿瘤患者随机分为A、B两组,在显微外科手术基础上,A组23例颅脑肿瘤患者在手术中接受了术中超声检查,以确定肿瘤的位置、手术切除范围及切除术后是否有肿瘤残余,B组22例行常规手术,并比较两组之间的差异。结果术中超声能清晰地显示肿瘤的情况,经手术完整切除肿瘤。并发症无差异,神经功能废损、复发及预后之间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论术中超声作为一种实时、无创、简便的辅助检查方法 ,可帮助手术医师确定肿瘤的部位、边界及血流,能保护神经功能及降低手术并发症的发生,从而提高手术安全性及治疗效果。     

彩色多普勒超声检查在70例输尿管结石诊断中的应用

[背景]探讨彩色多普勒超声检查对输尿管结石的诊断价值.[病例报告]对进行彩色多普勒超声检查并经临床碎石或手术证实的70例输尿管结石患者资料进行回顾性分析,结果见发生于单侧者为68例(右侧为37例,左侧为31例),双侧为2例;结石大小为3mm×2mm～27mm×14mm;单发为66例,多发为4例;漏诊为2例,彩色多普勒超声检查的诊断符合率为97.1%.[讨论]彩色多普勒超声检查作为常规超声检查的有效补充,是输尿管结石诊断的理想的检查手段.     

双功彩色多普勒超声在乳腺肿块鉴别诊断中的价值

目的：探讨双功彩色多普勒超声在乳腺肿块鉴别诊断中的价值。方法：对４６例（５２个）乳腺肿块进行了彩色多普勒检测，其中良性肿块２９例，恶性肿块１７例，均经手术及病理证实。结果：全部恶性肿块及５例良性肿块检测出动脉血流，且恶性肿块的动脉ＲＩ值＞０６７。结合肿块的血流检测情况与声像图特征，对乳腺肿块的正确诊断率为９４２％。结论：对于难以定性的乳腺肿块，双功彩色多普勒超声可作为首选方法。     

彩色多普勒超声对良性和恶性卵巢肿瘤的临床辨别价值分析

目的 分析彩色多普勒超声对良性和恶性原发性卵巢肿瘤的临床辨别价值,为良恶性卵巢肿瘤的早期、无创鉴别诊断提供参考依据。方法以本院2010年3月~2015年3月收治的223例卵巢肿瘤患者为研究对象,回顾分析患者术前彩色多普勒超声检查与术后病理组织学检查结果,分析彩色多普勒超声诊断卵巢恶性肿瘤的灵敏度及特异性等指标。结果223例患者中,144例为良性卵巢肿瘤,占64.57%,其余79例为恶性卵巢肿瘤,占35.43%。良性卵巢肿瘤彩色多普勒超声血流分级显著低于恶性卵巢肿瘤(P＜0.05);良性卵巢肿瘤血流阻力指数(RI)、血流搏动指数(PI)均显著高于恶性卵巢肿瘤(P＜0.01)。彩色多普勒超声诊断恶性卵巢肿瘤的灵敏度为87.34%,特异性为77.78%,约登指数为65.12%,阳性预测值为68.32%,阴性预测值为91.80%。结论良性和恶性原发性卵巢肿瘤在形态、血流分级、血流动力学参数方面存在明显差异,彩色多普勒超声可明确上述特点,在指导卵巢肿瘤良恶性辨别方面有重要参考价值。