经阴道超声诊断异位妊娠与卵巢黄体破裂的临床分析

随机选取2012年6月~2014年6月本院收治60例疑似异位妊娠或卵巢黄体破裂患者资料,均行经阴道超声检查,观察子宫内部情况、附件区包块情况和盆腔积液情况,并以手术病理结果为标准,比较两者诊断结果。与手术病理结果比较,阴道超声诊断准确率91.67%,比较无统计学意义(P>0.05),其中异位妊娠诊断准确率93.33%,黄体破裂准确率86.67%;异位妊娠声像特征可见破裂型:26例,子宫旁存在体积大且形态不规则包块,附件区回声低且边界不清晰,妊娠结构无法观察,其周边及内部血流信号丰富,盆腔内存在积液;流产型:7例,附件区边界不清晰,回声不均匀,内包块形态不规则且可见Donut征,盆腔积液量大,卵巢黄体破裂声像特征中可见,9例卵巢黄体破裂患者附件区存在囊实性包块,形态、边界均不佳,其周边存在丰富血流信号,内部血流量少或无血流,盆腔内均存少量积液,有轻微点状回声,6例卵巢周边存在不规则的低回声团块。通过结合患者临床症状,阴道超声可显著提高异位妊娠和卵巢黄体破裂鉴别诊断的准确性。     

彩色超声在异位妊娠诊断中的临床应用

目的探讨彩色超声在异位妊娠诊断中的临床应用。方法对我院2006年2月至2009年12月经腹彩色超声诊断并经手术及病理证实的58例异位妊娠患者的二维超声图像、彩色血流分布及频谱特征进行回顾性分析,总结其特点。结果 58例患者中输卵管妊娠53例,其中3例孕囊完整胚胎存活,可见原始心管搏动,彩色超声可直接检测到滋养动脉血流及胎心频谱,输卵管妊娠囊破裂50例;宫颈妊娠2例,子宫角部妊娠1例,卵巢妊娠1例;55例可见附件区包块及腹、盆腔积液,30例包块内见低阻动脉血流频谱。结论彩色超声既有高分辨率、高清晰度的二维图像,又能观察异位妊娠的血流变化及频谱特征,诊断准确率高,尤其对临床表现不典型且不能确诊的异位妊娠的早期诊断具有极其重要的临床应用价值。     

异位妊娠148例超声诊断分析

目的探讨异位妊娠的超声图像特征及超声诊断价值。方法对148例异位妊娠的术前超声诊断结果进行回顾性分析,总结其声像图表现。结果异位妊娠声像图表现:子宫正常大小或增大,子宫内膜线回声增粗增强,附件区探及妊娠囊样回声或混合性包块;伴有或不伴有盆腔积液。结论彩色多普勒超声检查对异位妊娠的诊断有较高的准确性,为临床选择治疗方案和确定手术时机提供了重要依据。     

经阴道超声在异位妊娠诊断中的应用

目的探讨经阴道超声在异位妊娠诊断中的应用。方法回顾性研究50例门诊疑似异位妊娠后经临床病理确诊患者的临床资料,对其进行阴道彩色多普勒超声检查,观察子宫附件及盆腔情况,结合临床症状进行综合分析。结果 50例患者中38例表现为一侧输卵管低回声包块,5例为一侧宫角部包块,2例仅表现为盆腔积液未发现明显包块,5例表现为盆腔内包块。结论经阴道超声检查对异位妊娠的早期诊断具有重要价值。     

输卵管妊娠流产的超声图像分析

目的 探讨输卵管妊娠流产的超声图像特征．及时早期发现诊断．方法 对经腹部超声检查30例停经40～55天、尿HCG（＋）且伴有下腹胀痛（或隐痛）不适患者于手术后病理检查证实为输卵管妊娠流产者行回顾性分析。结果 超声图像表现：2例在盆腔内能见孕囊结构；13例在附件区有非均质包块形成；15例仅见盆腔内有不等量的积液。结论 有腹痛且伴有停经史及尿HCG（＋）者，超声检查仅见盆腔积液时．应考虑到输卵管妊娠流产，及时为临床提供全面的超声诊断信息。     

经阴道超声对输卵管异位妊娠的早期诊断价值

目的:分析早期输卵管异位妊娠诊断中经阴道超声的价值。方法:选取2020年1月—2023年11月于射阳县人民医院就诊的68例疑似早期输卵管异位妊娠的患者,均进行经阴道、经腹部超声检查,腹腔镜探查,并以腹腔镜探查结果为金标准,观察两种超声诊断效果。结果:68例中输卵管异位妊娠60例,非输卵管异位妊娠8例,其中经阴道超声诊断灵敏度和准确率分别为91.67%、91.18%,均高于经腹部超声的76.67%、76.47%(P<0.05);特异度为87.50%,略高于经腹部超声的75.00%(P>0.05);对输卵管异位妊娠的附件区包块、盆腔积液和包块血流等声像特征检出率亦高于经腹部超声(P<0.05)。结论:经阴道超声对输卵管异位妊娠的早期诊断具有重要价值,值得推广和应用。     

输卵管妊娠的超声分析

目的 探讨输卵管妊娠的声像图特征,以早期发现和诊断.方法 回顾性分析73例经手术和病理证实的输卵管妊娠患者的经腹及经阴道超声资料,从包块分型、血流分级分析输卵管妊娠的声像图特点.结果 本组73例输卵管妊娠患者宫旁、附件区探及不均质包块者52例,占71.2%;CDFI显示包块内血流信号:0级11例,Ⅰ级32例;Ⅱ级7例,Ⅲ级2例."双环状"征13例,囊周边探及血流信号:Ⅱ级8例,Ⅲ级5例.宫内外同时妊娠2例.手术证实输卵管妊娠流产型、破裂型的声像图多以包块形式出现;输卵管妊娠未破裂型的声像图呈"双环状"征.经腹结合经阴道超声对输卵管妊娠的诊断准确率为 91.8 %.结论 超声及早检测出"双环状"征声像图,界限不清的附件区包块,盆腔积液,对输卵管妊娠的诊断及附件区包块的鉴别诊断有重要的临床价值.     

经阴道与经腹部多普勒超声检查在异位妊娠诊断中应用价值比较

选取我院收治的异位妊娠患者84例,均采用经阴道与经腹部多普勒超声检查。比较两种检查方法对异位妊娠及附件包块、宫内假孕囊、胚芽、盆腔积液的检出率。结果经阴道超声检查对异位妊娠、附件包块、宫内假孕囊、胚芽、盆腔积液的检出率均明显高于经腹部超声检查(P<0.05)。相较于经腹部超声检查,经阴道超声检查对异位妊娠的诊断更准确,检出率更高。     

经阴道超声检查在异位妊娠诊断中的应用价值

目的探讨经阴道超声检查在异位妊娠诊断中的应用价值。方法经阴道纵、横方向扫查,检查子宫大小形态,子宫内膜厚度,有无分离及假孕囊;附件区包块的位置,大小,形态、边界,内部回声及与周边器官的关系;腹盆腔有无积液,测量积液深度。结果124例异位妊娠中经手术病理确诊异位妊娠114例,保守治疗治愈6例,误诊2例,漏诊2例。124例病例中,输卵管妊娠116例,宫角妊娠4例。结论经阴道超声分辨力高,图像清晰,是诊断异位妊娠的首选辅助检查。     

黄体囊肿误诊输卵管妊娠19例分析

目的：探讨卵巢黄体囊肿误诊为未破裂型输卵管妊娠的原因。方法：回顾性分析19例经腹超声疑诊为输卵管妊娠患者,应用经阴道超声结合彩色多普勒血流技术对卵巢黄体囊肿与未破裂型输卵管妊娠进行鉴别诊断。结果：15例患者腹部超声所发现卵巢旁囊实性包块为卵巢黄体囊肿,在对侧附件区发现输卵管妊娠包块。4例为子宫内孕,附件区包块为卵巢黄体囊肿。结论：经阴道超声结合彩色多普勒血流技术诊断未破裂型输卵管妊娠及卵巢黄体囊肿更准确,更有临床价值。     

经阴道彩超对异位妊娠的诊断价值

目的探讨经阴道彩色超声对异位妊娠的诊断价值。方法对我院2004年1月～2005年12月收治的67例异位妊娠的彩超声像图及临床资料进行回顾性分析。结果67例异位妊娠中,18例发现附件区妊娠囊并胎心搏动,16例发现附件区妊娠囊,未见胎心搏动,31例为附件区非均质性包块并盆、腹腔积液,1例为输卵管间质部妊娠,1例为腹腔异位妊娠,均经开腹或腹腔镜手术证实。结论经阴道彩超对异位妊娠的诊断快速、安全、准确,敏感性、特异性高,可作为诊断异位妊娠的首选方法。     

经阴道三维超声联合断层超声显像技术在早期异位妊娠诊断中的应用

目的探讨经阴道三维超声联合断层超声显像技术(TUI)在早期异位妊娠诊断中的应用价值。方法对停经4~6周临床疑似异位妊娠的120例患者行经阴道二维及三维超声联合TUI技术检查,做出超声分型诊断;与手术病理及临床随访结果对照,对经阴道二维及三维超声联合TUI技术诊断早期异位妊娠患者的超声声像图特征及漏误诊病例图像特征进行总结分析。结果 120例患者手术病理及临床随访结果证实异位妊娠102例,宫内妊娠18例。与手术病理诊断结果及临床随诊结果对照显示:(1)输卵管妊娠92例,经阴道二维超声正确诊断80例(86.9%,80/92),漏诊8例,误诊4例;经阴道三维超声联合TUI成像正确诊断84例(91.3%,84/92),漏诊8例,无误诊病例。超声声像图示附件区类妊娠囊回声包块,呈"Donut"征或边界不清的不规则包块,多数包块边界和内部结构清晰或较清晰,包块与输卵管位置关系清晰或较清晰。超声诊断未破裂型输卵管妊娠36例,流产型43例,破裂型5例。(2)子宫角妊娠10例,经阴道二维超声正确诊断6例(60.0%,6/10),误诊4例;经阴道三维超声联合TUI成像正确诊断9例(90.0%,9/10),误诊1例。超声声像图示妊娠囊位于一侧子宫角处向外突出,经阴道二维超声显示10例中6例妊娠囊与子宫内膜不相连,4例妊娠囊周边蜕膜包绕显示不清,4例见间质线征;经阴道三维超声联合TUI成像,通过多平面断层图像,尤其冠状面清晰显示9例妊娠囊与子宫内膜不相连,妊娠囊周边蜕膜包绕不完整,6例见间质线征。(3)102例早期异位妊娠因包块小、超声显示不清,经阴道二维及三维超声联合TUI成像均漏诊输卵管妊娠8例;因宫腔内出现"假妊娠囊"结构、妊娠囊偏向一侧与宫内妊娠难以分辨等原因,经阴道二维超声误诊输卵管妊娠4例及子宫角妊娠4例,经阴道三维超声联合TUI成像后清晰显示异位妊娠包块及妊娠囊位置而明确诊断7例,仅误诊1例子宫角妊娠。结论经阴道三维超声联合TUI成像能提供更详尽的早期异位妊娠超声声像图诊断信息,减少早期异位妊娠漏误诊,经阴道三维超声联合TUI成像对早期异位妊娠超声诊断有较好的临床应用价值。     

经阴道彩色多普勒超声诊断宫内双胎合并输卵管妊娠的分析

目的 探讨经阴道超声下宫内早孕双胎合并输卵管妊娠及黄体囊肿的声像图特征及其诊断价值。方法 采用经阴道超声检查13例确诊为宫内早孕双胎合并输卵管妊娠及黄体囊肿患者。结果 宫内早孕双胎合并输卵管妊娠及黄体囊肿主要表现为多种不同声像图特征：1、宫内早孕双胎声像图：宫腔内见两个清晰的妊娠囊，位于子宫腔的不同部位或两个妊娠囊相互紧靠，妊娠囊的囊壁厚度均匀，回声强度一致；2、输卵管妊娠的声像图：附件区可见低回声均质的包块或囊实性混合性肿块，在囊实性肿块内可见部分妊娠囊，其内见胚芽及胎心管搏动。在子宫直肠窝及盆腔等部分可见多少不等的液性暗区；3、部分患者的输卵管侧及对侧见圆形或椭圆形的囊性肿块，边界清楚，边缘规则，见包膜回声，后方回声增强。结论 经阴道超声检查宫内早孕双胎合并输卵管妊娠及黄体囊肿的诊治有重要的价值。     

彩色多普勒超声在女性盆腔结核中的诊断价值

目的 探讨女性盆腔结核的彩色多普勒超声特点及诊断价值.方法 对108例盆腔结核声像图进行回顾性对比分析研究.结果 盆腔结核二维灰阶声像图多表现为单纯积液型、包裹积液型、囊肿型、囊实包块型(囊性为主)、囊实包块型(实性为主)、实性包块型.彩色多普勒超声血流检测显示包块或囊肿周边及内部血流不明显.结论 掌握盆腔结核复杂多样的声像图特征,有助于提高经腹彩色多普勒超声对盆腔结核的诊断准确率.     

经阴道彩色多普勒能量超声对早期诊断输卵管异位妊娠的临床研究

目的探讨经阴道彩色多普勒能量超声(TV-CDE)在早期诊断输卵管异位妊娠的检测价值。方法应用TV-CDE技术对98例临床疑诊异位妊娠患者的附件区包块行阴道二维超声图像、血流显像及频谱特征进行对照分析,对Vs、Vd、RI、PI值进行测量,分析了TV-CDE对异位妊娠定性的可行性。结果①异位妊娠包块血流信号丰富,血管连续性好,能较完整显示血管床、血管网及范围广的低流速血流信号;②脉冲多普勒取样为滋养层周围性血流频谱,其特征为频谱增宽、单相或双相持续存在、阻力降低(RI＝0.44±0.04)、舒张期血流丰富的动脉频谱;③具有鲜明丰富的滋养层周围性彩色血流频谱特征的“输卵管环”是早期输卵管妊娠的特征性表现,并提示是输卵管完整存在的标志。结论TV-CDE是目前诊断早期异位妊娠有价值的检测手段,其血流频谱特征和“输卵管环”具有特殊诊断及鉴别诊断意义,尤其是对异位妊娠早期诊断具有特异性。     

经阴道、经腹彩色多普勒超声在异位妊娠中的诊治价值

目的:探讨经阴道、经腹彩色多普勒超声在诊治异位妊娠中的价值。材料与方法:采用经阴道、经腹彩色多普勒超声检查对113例异位妊娠,观察子宫内膜的厚度;宫腔内有无假孕囊;包块的位置、大小、形态、内部回声、与卵巢的关系及血流分布情况;盆腔内有无积液;保守治疗的患者,观察治疗前、后包块大小及彩色血流的分布情况。结果:113例异位妊娠中,输卵管妊娠98例(输卵管壶腹部妊娠91例,输卵管峡部妊娠5例,输卵管间质部妊娠1例,输卵管伞部妊娠1例),宫角妊娠12例,卵巢妊娠2例,误诊1例(输卵管侵蚀性葡萄胎破裂);经手术治疗70例(诊断符合率98.5%);经保守治疗57例,其中14例保守治疗失败后手术。结论:经阴道超声检查图像清晰,对判断附件区病灶的来源起重要的作用,是诊断异位妊娠的首选检查方法,尤其小病灶的早期诊断,在异位妊娠保守治疗中具有重要意义;对输卵管位置高、包块大,超出经阴道探头所能扫查范围的,还需联合使用经腹探查,可完全显示包块的大小范围及腹腔积液分布的情况,为临床采取何种治疗方案提供可靠的依据。     

经阴道彩色多普勒超声在诊断早期异位妊娠中的应用效果

目的:探讨经阴道彩色多普勒超声在诊断早期异位妊娠中的应用效果。方法:选择2015年5月至2017年5月夏邑县妇幼保健院收治的早期异位妊娠患者50例,随机将其分为观察组与对照组,各25例。观察组予经阴道彩色多普勒超声检查,对照组予经腹部彩色多普勒超声检查;比较两组患者超声诊断准确率,盆腔积液、附件包块、心血管搏动以及胚芽等彩超表现检出率,以及统计异位妊娠彩超代表图像。结果:观察组检查确诊率为96.00%,高于对照组的68.00%,盆腔积液、附件包块、心血管搏动以及胚芽检出率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:在早期异位妊娠患者中采用阴道彩色多普勒超声能有效提高患者确诊率。     

经阴道彩色多普勒在异位妊娠保守治疗中的应用

目的研究经阴道彩色多普勒在异位妊娠保守治疗中的临床应用价值。方法回顾性分析32例临床保守治疗的(?)位妊娠超声表现及动态变化。结果在32例异位妊娠病例中,保守治疗治愈率81．2％(26／32),有效率12．5％(4／32),无效占6．3%(2／32)。超声声像图的改变包括囊实性／实性包块的缩小,包块周边血流信号的减少及盆腔积液量的减少等等。结论异位妊娠保(?)治疗中的声像图颇具特征,经阴道彩色多普勒是监测治疗的简便、有效、无创的方法,为临床治疗提供参考。     

经阴道超声诊断异位妊娠:209例分析

目的 评估经阴道超声诊断异位妊娠的价值.方法 回顾性分析临床确诊为异位妊娠的209例患者的经阴道超声声像图特征,并与腹腔镜结果相对照.结果 经阴道超声诊断异位妊娠的准确率为99.04％(207/209).已破裂的异位妊娠包块主要为混合性回声型(36/38,94.73％);孕囊型、卵黄囊或胚芽型仅见于未破裂包块;直径＞5 cm的异位妊娠包块发生破裂的比例为92.00％(23/25);经阴道超声诊断盆腔积液的假阴性率为64.55％(51/79);当超声测量积液深度＞3 cm时,腹腔镜检查显示盆腔出血量＞500ml,96.30％(26/27)发生破裂.结论 经阴道超声能够为临床诊断异位妊娠、拟定治疗方案提供丰富的信息,具有重要临床应用价值.     

输卵管异位妊娠的彩色多普勒超声诊断

目的:探讨输卵管异位妊娠的声像图特点,以降低误诊率,提高诊断正确性。方法:对经超声提示的60例输卵管异位妊娠与临床诊断(包括临床症状、手术及病理结果)进行对照分析。结果:本组病例中超声检查15例探及孕囊样无回声;13例探及稍强回声环,其中11例见血流环绕;32例见混合回声包块。有35例探及腹、盆腔积液。手术及病理证实60例均系输卵管异位妊娠,包括未破裂型输卵管妊娠、流产型输卵管妊娠及破裂型输卵管妊娠。结论:输卵管异位妊娠超声图像分为孕囊型、彩环型及包块型,诊断中除应熟悉输卵管异位妊娠的超声图像特点外,还应密切结合临床(包括月经史、尿妊娠试验及腹痛特点),才能对输卵管妊娠作出正确的诊断。