充血性心力衰竭心虚证与心功能关系的探讨

充血性心力衰竭心虚证与心功能关系的探讨沈建平王德春江苏省中医药研究所内科（南京２１００２８）本研究旨在通过观察１４５例充血性心力衰竭（ＣＨＦ）患者心功能状态，探讨ＣＨＦ中医虚证分型与心功能分级（ＮＹＨＡ标准）的关系，为中西医结合综合诊治提供依据。现将...     

补阳还五汤对充血性心力衰竭心功能及细胞因子的影响

目的:探讨补阳还五汤对充血性心力衰竭(CHF)患者心功能及细胞因子的影响。方法:将126例CHF患者随机分为对照组和治疗组,对照组采用西医常规治疗,治疗组在此基础上加服补阳还五汤,疗程均为6周,分别于治疗前后测量两组患者左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)等心功能指标,以及血清肿瘤坏死因子(TNF-α)和白细胞介素(IL-6)水平,并进行疗效评价。结果:治疗结束后,两组患者LVEDD、LVESD、LVEF等心功能指标均有不同程度改善,血清TNF-α和IL-6水平均有下降,治疗组患者心功能改善情况优于对照组,血清TNF-α和IL-6水平降低幅度亦优于对照组,经比较均有显著性差异(P<0.05)。结论:在西医常规治疗基础上加用补阳还五汤治疗CHF,可进一步改善患者心功能,降低血清TNF-α、IL-6等炎症细胞因子水平。     

β受体阻滞剂治疗充血性心力衰竭纂要

应用β受体阻滞剂能改善血流动力学状况，预防恶性室性心律失常，具有独特的心肌保护作用。使CHF患者的心功能改善，症状缓解，临床进程延缓，死亡率下降。     

β受体阻滞剂治疗充血性心力衰竭纂要

应用 β受体阻滞剂能改善血流动力学状况 ,预防恶性室性心律失常 ,具有独特的心肌保护作用。使CHF患者的心功能改善 ,症状缓解 ,临床进程延缓 ,死亡率下降。     

温阳强心方对慢性充血性心力衰竭家兔细胞因子的影响

目的 探讨温阳强心方对家兔慢性充血性心力衰竭(CHF)模型细胞因子的影响.方法将50只家兔随机抽取10只为正常组,其余40只予以阿霉素静脉注射建立CHF模型.造模结束后行心脏彩超检查,根据心功能分层再随机分为4组:CHF模型组、卡托普利组、轻剂温阳强心方组及重剂温阳强心方组.卡托普利组予卡托普利悬液,轻剂温阳强心方组、重剂温阳强心方组分别予以不同剂量温阳强心方煎液灌胃,正常组和模型组予以等量的蒸馏水灌胃,每日1次,连续4周.实验结束时比较各组家兔肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)、内皮素-1(ET-1)的变化.结果 温阳强心方能降低CHF家兔TNF-α、ET-1,升高IL-10,且重剂量组疗效优于轻剂量组.结论 温阳强心方能调节阿霉素所致家兔CHF模型细胞因子网络系统,且重剂量组疗效优于轻剂量组.     

参附强心胶囊对充血性心力衰竭大鼠细胞因子的干预作用

目的：探讨参附强心胶囊对心衰大鼠细胞因子的干预作用。方法：将参附强心胶囊中药材水煎浓缩成1ml含中药材1.2g,对CHF大鼠模型分为参附强心胶囊高剂量组、中剂量组、低剂量组和卡托普利四组,并设立空白组和模型组作对照。心衰模型采用腹腔注射阿霉素2mg/kg,每周1次,连续6周,对照组注射生理盐水;给药方法是每组每天上午不等量分别灌胃,对照组用等量生理盐水。结果：中药高、中剂量组、卡托普利组与中药低剂量组比较具有显著性差异。结论：参附强心胶囊高、中剂量组与卡托普利组具有相似的疗效。     

健心汤对充血性心力衰竭患者血清细胞因子的干预作用

目的探讨健心汤对充血性心力衰竭(CHF)患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、一氧化氮(NO)的干预作用.方法将66例CHF患者随机分为试验组和对照组,对照组采用西医常规治疗,试验组在此基础上加用中药健心汤,两组疗程均为4周.观察两组治疗前后TNF-α、IL-6、NO和心功能的变化.结果治疗后两组血清TNF-α、IL-6、NO水平均明显下降,试验组较对照组降低更为显著;治疗后两组心功能均有明显改善,而以试验组改善程度更佳.结论健心汤可能通过调控血清细胞因子的水平,起到防止和逆转心室重塑、改善心功能的作用.     

中西医结合治疗充血性心力衰竭疗效分析

目的观察中西医结合治疗充血性心力衰竭的临床疗效.方法将患者 64例随机分为治疗组与对照组,两组均予西医常规处理,治疗组加服中药.观察并比较两组疗效及治疗前后心功能的变化.结果治疗 1周后治疗组总有效率高于对照组,而 2周后两组总有效率差异无显著性;治疗组治疗后心功能的改善优于对照组.结论中西医结合治疗充血性心力衰竭有明显的效果.     

中西医结合治疗充血性心力衰竭临床研究

目的：探讨中西医结合治疗充血性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法：将60例患者随机分为两组,对照组为西药治疗,治疗组采用自拟中药心衰宁汤加西药治疗,并作对照观察。疗效评价以心功能分级与左室射血分数（LVEF）改善情况为标准。结果：治疗组30例中显效10例（33．3％）,有效18例（60,O％）,无效2钟（6．7％）,有效率93．30％;对照组30例中显效8例（26．7％）,有效15例（50．0％）,无效7例（23．3％）,有效率76．70％。治疗组有效率与对照组比较差异有显著性（x^2=8．06,P〈0．05）。同时治疗前后LVEF、心率等心功能指标均有明显改善,治疗组均优于对照组（P〈0．05）。结论：心衰宁汤具有温阳益气、活血化瘀、养心通脉、强心利水、疏通微循环、改善心功能的作用,并可减少西药剂量,从而降低西药不良反应的发生率,提高临床疗效。     

充血性心力衰竭心气虚、心阳虚证与TNF-α、IL-6及IL-10的关系

目的探讨充血性心力衰竭(CHF)患者心气虚、心阳虚证与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及白细胞介素-10(IL-10)的关系。方法选择CHF心气虚、心阳虚证住院患者62例,分别进行NYHA心功能分级,并行心脏多普勒、血清TNF-α、IL-6和IL-10等检查。结果心气虚证组患者心功能分级以舒张功能不全和心功能Ⅰ级、Ⅱ级为多,心阳虚证组患者以心功能Ⅲ级、Ⅳ级为多;心气虚证患者E/A值、EF值高于心阳虚证;心阳虚证患者血清TNF-α、IL-6水平高于心气虚证;心阳虚证患者血清IL-10水平低于心气虚证。结论TNF-α、IL-6与IL-10可能在CHF心气虚证向心阳虚证发展过程中起重要的作用,可以作为心气虚证、心阳虚证微观辨证的指标。     

生脉注射液治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的观察生脉注射液对慢性充血性心力衰竭(CHF)的治疗效果.方法对慢性充血性心力衰竭采用双盲法随机分为2组,治疗组(82例)用生脉注射液,对照组(41例)用地戈辛,观察心功能变化及左室收缩、舒张功能各项指标的变化.结果心功能变化,治疗组有效率为90.2%,优于对照组(70.7%),2组比较有显著性差异(P＜0.01).治疗组每搏输出量、每分心输出量、心脏指数、左室舒张早、晚期最大血流速比值(E/A),治疗后较治疗前均有明显改善,与对照组相比有显著性差异(P＜0.01).结论生脉注射液可明显改善心功能,是治疗慢性充血性心力衰竭的安全而有效的药物.     

中西医结合治疗充血性心力衰竭疗效观察

近几年笔者用中西医结合方法治疗充血性心力衰竭疗效显著，现总结如下。     

益气活血汤联合乌司他丁治疗充血性心力衰竭疗效及对相关细胞因子的影响

目的观察益气活血汤联合乌司他丁治疗充血性心力衰竭效果及对相关细胞因子的影响。方法将88例充血性心力衰竭患者随机分为中医组和常规组各44例。在给予基础对症治疗的基础上,常规组给予乌司他丁治疗,中医组给予益气活血汤联合乌司他丁治疗。比较2组临床疗效、治疗前后相关细胞因子水平变化及安全性。结果治疗后中医组主症、次症及总中医证候积分、LVEDD和LVESD、血清IL-6和TNF-α水平均显著低于常规组(P均0.05),而LVEF和血清IL-10水平均显著高于常规组(P均0.05);2组均未出现明显不良反应。结论益气活血汤联合乌司他丁治疗充血性心力衰竭患者效果更为显著,推测其作用机制和改善相关细胞因子水平有关。     

康心散治疗慢性充血性心力衰竭临床观察

目的 观察康心散治疗慢性充血性心力衰竭临床疗效.方法 将慢性充血性心力衰竭患者106例随机分为两组,均予解除诱因、足量洋地黄、适量利尿剂、ACEI制剂等治疗,治疗组加服中药康心散;治疗4周后比较两组症状积分改善情况.结果 治疗组症状与体征改善程度明显优于对照组.结论 康心散治疗慢性充血性心力衰竭疗效确切,未见毒副作用.     

丹红注射液联合西药治疗充血性心力衰竭临床观察

目的：观察丹红注射液联合西药治疗充血性心力衰竭的临床效果。方法：入选心功能Ⅲ～Ⅳ级的充血性心力衰竭患者68例．随机分为两组,对照组34例患者给予β受体阻滞剂、利尿剂、ACEI、洋地黄等西药治疗,观察组34例患者在对照组治疗基础上加用丹红注射液,疗程结束后观察二组患者心功能变化。结果：观察组显效16例,有效15例,总有效率为91．18％;对照组显效9例,有效17例,总有效率76．47％;二组比较差异具有显著性,有统计学意义P〈0．05,观察组患者治疗过程中未见明显不良反应病例。结论：丹红注射液联合西药治疗充血性心力衰竭临床效果显著,安全性高,值得临床推广应用。     

银杏叶注射液治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的观察银杏叶注射液治疗慢性充血性心力衰竭患者的临床疗效。方法将70例慢性充血性心力衰竭患者随机分为治疗组与对照组各35例,均给予洋地黄、利尿剂、血管扩张剂和ACEI等常规治疗,治疗组加用银杏叶注射液静滴;均以15d为1疗程,1个疗程后评效。结果治疗组及对照组临床疗效总有效率分别为91.43%和74.29%;治疗组治疗后每搏射血、每分心输出量、心脏指数、左室射血分数均有明显改善。结论银杏叶注射液治疗慢性充血性心力衰竭疗效满意。     

依那普利联合倍他乐克治疗充血性心力衰竭疗效观察

目的观察血管紧张素转换酶抑制剂依那普利联合β受体阻滞剂倍他乐克治疗充血性心力衰竭(CHF)的疗效及安全性。方法对32例CHF患者,在常规应用洋地黄、利尿剂、血管扩张剂、洛伐他汀降脂的基础上,加服依那普利5~10 mg,每日1~2次,倍他乐克6.25~25 mg,每日1~2次,治疗12周。治疗前后摄胸片及做超声心动图,并评价心功能。结果治疗后29例心功能明显改善,总有效率90.6%,与治疗前比较,心率、心胸比、左室内径减小值有统计学差异(P<0.05),左室射血分数提高(P<0.01);本组无明显毒副作用。结论CHF患者长期服用依那普利及倍他乐克疗效确切,耐受性好。     

倍他乐克治疗充血性心力衰竭疗效观察

笔者 1998年 1月— 2 0 0 2年 6月应用倍他乐克治疗充血性心力衰竭 (CHF)患者 4 5例 ,取得良好疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　上述时期共收治 80例CHF(CNYAⅢ～Ⅳ级 )患者 ,男 4 5例 ,女 35例 ;年龄 2 9～ 85岁 ,平均 6 8.3岁。其中冠心病 35例 ,风湿性心脏病 15例 ,高血压性心脏病 18例 ,扩张型心肌病 12例。随机分为 2组。治疗组 4 5例 ,对照组 35例 ,两组性别、年龄、病因及心功能分级无显著性差异(P >0 .0 5 )。所有患者均无 β1受体阻滞剂使用禁忌证。1 2　治疗方法　自入院起全部患者常规应用治疗CHF及原发疾病…     

参麦针对充血性心力衰竭心功能的影响

参麦针对充血性心力衰竭（CHF）有较好的疗效。近年来我们应用参麦针（杭州正大青春宝公司出品）治疗CHF患者取得了满意的疗效，并观察其对心功能。神经内分泌激素的影响．现将结果报告如下。1对象与方法1．l对象：选择CHF患者3O例，其中男性16例，女性14例；年龄4O～68岁，平均56．6±11．8岁。按美国纽约心脏病协会心功能分级，心功能o级7例，见级IS例，W级5例，其中是缺血性心脏病ZO例，高血压性。已脏病6例，扩张型心肌病4例。所有患者无明显的肝肾功能不全。1．2用药方法及剂量：全部患者入院后以R甲基地高辛和小剂量速尿片为基…