眼附属器淋巴组织增生性病变增殖细胞核抗原的表达及其与组织学分型的关系

应用增殖细胞核抗原单克隆抗体（ＰＣ１０）对眼附属器淋巴组织增生性病变３４例（炎性假瘤５例，淋巴组织反应性增生９例，不典型淋巴组织增生９例，恶性淋巴瘤１１例）标本石腊切片进行免疫组化（ＡＢＣ法）染色。结果显示炎性假瘤与反应性淋巴组织增生ＰＣＮＡ计数相差不显著（Ｐ＞０．０５），反应性增生与后二者ＰＣＮＡ计数之间均有显著的差异（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．００１），不典型淋巴组织增生与恶性淋巴瘤之间阳性细胞均值差异显著（Ｐ＜０．０５）。认为ＰＣＮＡ计数有助于区别眼附属器淋巴组织增生性病变的良、恶性，本技术用于研究眼附属器淋巴组织增生性病变尚未见报道。     

眼部淋巴组织增生性病变PCNA和AgNORs的观察

目的：探讨眼部淋巴组织增生性病变的增殖活性与组织学分型的关系。方法：应用抗增殖细胞核抗原的单克隆抗体ＰＣ１０和ＡｇＮＯＲｓ技术，对３４例眼附属器淋巴组织增生性病变（包括良性淋巴组织增生１４例，不典型增生９例，恶性淋巴瘤１１例）的石腊切片进行检测。结果：良性淋巴组织增生与后二者ＰＣＮＡ及ＡｇＮＯＲｓ计数之间均有非常显著的差异（ＰＣＮＡ Ｐ〈０．００１，ＡｇＮＯＲｓＰ〈０．０１及Ｐ〈０．００１），不典     

114例眼附属器淋巴增生性病变的病理分析

目的：探讨眼附属器淋巴增生性病变的组织病理学分类。方法：对114例患者局部切除的眼附属淋巴增生性病变标本进行回顾性分析。结果：反应性淋巴样增生27例,非典型性增生7例,恶性淋巴瘤80例。80例恶性淋巴瘤包括76例原发性肿瘤和6例继发性肿瘤。粘膜相关组织细胞来源的恶性淋巴瘤有66例（89.19％）。结论：眼附属器原发性恶性淋巴瘤多数为粘膜相关组织细胞来源的恶性淋巴瘤。     

免疫球蛋白重链基因重排检测对眼附属器淋巴增生性病变的诊断研究

目的 探讨多聚酶链反应(PCR)检测免疫球蛋白重链(IgH)基因重排在眼附属器淋巴增生性病变良恶性鉴别中的应用价值.设计 实验性研究.研究对象 32例眼附属器淋巴增生性病变存档蜡块标本.方法 应用PCR检测眼附属器淋巴增生性病变的IgH基因重排,结合常规HE染色和免疫组织化学染色结果进行分析.主要指标 组织病理形态,免疫表型特征及基因重排形式.结果 17例淋巴瘤中12例IgH基因呈单克隆性重排,阳性率为70.6%;10例反应性淋巴细胞增生中1例呈单克隆性重排,阳性率为10%.两者差异有统计学意义(P=O.004).5例不典型淋巴细胞增生中,3例基因呈单克隆性重排,支持恶性淋巴瘤的诊断;2例呈多克隆性重排,支持良性反应性增生的诊断.结论 依靠常规HE染色和免疫组织化学染色有时难以明确眼附属器淋巴增生性病变的良恶性,此时应用PCR检测病变的IgH基因重排,有助于鉴别其良恶性.(眼科,2008,17:33-36)     

112例眼附属器淋巴增生性病变临床组织病理学初步分析

目的初步探讨眼附属器淋巴增生性病变的发病情况、临床特征以及组织病理学特点和分型。方法收集112例经组织病理学诊断为眼附属器淋巴增生性病变患者的116份石蜡切片标本,分析归纳临床相关资料,进一步分析组织病理学特点,并根据2001年世界卫生组织淋巴及血液组织肿瘤分类方案进行重新分类诊断。结果患者年龄8～80岁,平均49岁。病程20d至22年,平均22个月。双眼患病者16例（14．3％）。临床常见表现为眼球突出、局限性肿块（69例,占61．6％）。组织病理学检查显示反应性淋巴细胞增生11例（9．8％）,非典型淋巴细胞增生10例（8．9％）,淋巴瘤91例（81．3％）。其中,黏膜相关组织型边缘带B细胞淋巴瘤74例（占淋巴瘤患者81．3％）。结论眼附属器淋巴增生性病变以黏膜相关组织边缘带B细胞淋巴瘤最为多见,好发于中老年人,临床表现为慢性迁延性病程,双眼发病并不少见。（中华眼科杂志,2005,41：871-876）     

眼眶淋巴组织增生病AgNOR定量研究

为了解ＡｇＮＯＲｓ定量研究在眼眶淋巴组织增生病良恶性诊断中的价值，采用核仁组成区嗜银蛋白染色对７７例眼眶淋巴组织增生病进行实验。结果：恶性淋巴瘤每核颗粒数为２．９１８±０．９４３，与炎性假瘤、反应性淋巴组织增生、不典型淋巴组织增生比较Ｐ＜０．０５，后三者比较Ｐ＞０．０５。结论：核仁组成区嗜银蛋白染色为一种简便经济的病理学检查辅助手段，对鉴别肿瘤良恶性有一定价值。     

眼附属器淋巴组织增生性病变的临床与病理

眼附属器淋巴组织增生性病变包括反应性淋巴组织增生、非典型淋巴组织增生、淋巴瘤，三临床上没有明确的区分标准，组织学形态学区分亦有难度，免疫组织化学和分子生物学技术为明确诊断提供了一定的依据。按照最新的WHO分类，眼附属器淋巴瘤多为B细胞淋巴瘤，其中结外边缘区B细胞淋巴瘤最为多见，呈惰性发展过程，低度恶性，局部放疗效果好；该分类对于眼附属器淋巴瘤各型的治疗和预后判断有较强的指导意义。本着重从病理学分类角度描述各型特点，更好地为临床诊断、治疗及预后判断服务。     

眼附属器淋巴组织增生性病变的临床与病理

眼附属器淋巴组织增生性病变包括反应性淋巴组织增生、非典型淋巴组织增生、淋巴瘤,三者临床上没有明确的区分标准,组织学形态学区分亦有难度,免疫组织化学和分子生物学技术为明确诊断提供了一定的依据。按照最新的WHO分类,眼附属器淋巴瘤多为B细胞淋巴瘤,其中结外边缘区B细胞淋巴瘤最为多见,呈惰性发展过程,低度恶性,局部放疗效果好;该分类对于眼附属器淋巴瘤各型的治疗和预后判断有较强的指导意义。本文着重从病理学分类角度描述各型特点,更好地为临床诊断、治疗及预后判断服务。     

眼眶淋巴组织增生病的淋巴细胞免疫表型分析及其意义

使用１０种单克隆抗体，以免疫组化染色Ｓ－Ｐ法对５６例眼眶淋巴组织增生病的石蜡标本进行淋巴细胞免疫表型标记。结果表明：炎性假瘤（１５／１５）及反应性淋巴组织增生（３２／３３）显示组成细胞的多克隆性；３例不典型淋巴组织增生中，２例为单克隆性，结合组织学改变可诊断为恶性淋巴瘤（ｍａｌｉｇｎａｎｔｌｙｍｐｈｏｍａ，ＭＬ）；５例ＭＬ均为单克隆性，经标记４例为Ｂ细胞，１例为Ｔ细胞来源。提示免疫组化染色方法有助于眼眶淋巴组织增生病良、恶性病变的鉴别诊断及ＭＬ的组织学分型。文中还就眼眶淋巴组织增生病的病理分类与免疫学分类的关系进行了探讨。     

眼附属器黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的Bcl-10基因突变研究

目的探讨Bcl-10基因在我国人群眼附属器黏膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤、不典型淋巴组织增生和淋巴组织反应性增生中的表达和新突变。方法收集第二军医大学附属长征医院眼科患者新鲜冰冻组织标本31例,其中眼附属器MALT淋巴瘤23例,不典型淋巴组织增生4例,淋巴组织反应性增生4例。采用分子生物学方法获得Bcl-10基因,以双脱氧Sanger法行DNA测序,Blast比对分析后,得到突变碱基。同时行免疫组织化学检测和免疫荧光定位,用激光共焦显微镜检测Bcl-10和NF—κB的共定位情况。结果31例中,检出14例眼附属器MALT淋巴瘤有Bcl-10基因表达,其中10例发现新的基因突变。4例不典型淋巴组织增生和4例淋巴组织反应性增生中,各有1例发生新突变。免疫组织化学检测发现异常的Bcl-10基因在14例MALT淋巴瘤中均有表达（60．8％）,其中中等强度核表达为6例,弱到中等强度胞质表达为8例。2例不典型增生标本胞质中有异常Bcl-10表达,1例反应性增生标本胞质中亦见异常Bcl-10表达。免疫荧光定位发现NF—κB的反应因子Iκα在20例胞质中弥漫性表达,其中Bcl-10和Iκα共表达有14例。结论Bcl-10基因在我国人群眼附属器MALT淋巴瘤中有新的突变形式,检测到的基因突变分布与病理诊断一致。基因检测的灵敏度高于病理诊断,在尚无形态学改变及其他可供鉴别的指标下,能判断出病变阶段和性质改变,可作为早期诊断的灵敏指标之一。（中华眼科杂志,2007,43：1010—1016）     

Strabisme Alternant - Etude clinique - traitement

The author defines motor and sensory alternation: the term alternation should not be used in isolation, it should always be accompanied by the name of the parameter concerned. Sensory alternation is always found together with motor alternation but the reverse is not true.The examining criteria for a diagnosis of sensory alternation are given, sensory alternation must not be confused with alternating inhibition. Working from clinical observations of cases of motor alternating strabismus, the author selects 2 types of binocular sensory relations which allow one to differentiate between:- cases of primary alternating strabismus- cases of secondary alternating strabismusThese forms will develop in different ways; in both cases a cure is possible providing that the right treatment is prescribed and once prescribed carefully followed, etc. It is always a case of serious forms of strabismus whose developmental period is spread over several years.According to the authors, the frequency of cases of true primary strabismus is from 1–3%, the frequency of cases of secondary alternating strabismus varies according to the type of therapy practised on cases of monocular strabismus with amblyopia. These latter will become cases of alternating strabismus under the influence of certain types of therapy carried out over several years (penalization, rocking, alternated occlusion, etc...).Experimental data on kittens confirm clinical data; kittens placed in abnormal environments during the sensitive period will show modification in the distribution of cortical cells and the absence of binocular cells (either because the excitation of the two eyes was not simultaneous, or not identical: artificial strabismus, occlusion, opaque glasses). This disturbances become irreversible after a certain period of exposure (a function of age, length of exposure, etc...).It is thus necessary to bear in mind: 1) the iatrogenic risks of certain orthoptic treatments, 2) the necessity for a binocular form of treatment as soon as possible, as once a certain stage is passed, cortical plasticity diminishes and the elaboration of normal binocular relations becomes impossible.

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Effects of Adenosine Agonists on Intraocular Pressure and Aqueous Humor Dynamics in Cynomolgus Monkeys

The effects of single or multiple topical doses of the relatively selective A₁adenosine receptor agonists (R)-phenylisopropyladenosine (R-PIA) and N⁶-cyclohexyladenosine (CHA) on intraocular pressure (IOP), aqueous humor flow (AHF) and outflow facility were investigated in ocular normotensive cynomolgus monkeys. IOP and AHF were determined, under ketamine anesthesia, by Goldmann applanation tonometry and fluorophotometry, respectively. Total outflow facility was determined by anterior chamber perfusion under pentobarbital anesthesia. A single unilateral topical application of R-PIA (20–250 μg) or CHA (20–500 μg) produced ocular hypertension (maximum rise=4.9 or 3.5 mmHg) within 30 min, followed by ocular hypotension (maximum fall=2.1 or 3.6 mmHg) from 2–6 hr. The relatively selective adenosine A₂antagonist 3,7-dimethyl-1-propargylxanthine (DMPX, 320 μg) inhibited the early hypertension, without influencing the hypotension. Neither 100 μg R-PIA nor 500 μg CHA clearly altered AHF. Total outflow facility was increased by 71% 3 hr after 100 μg R-PIA. In conclusion, the early ocular hypertension produced by topical adenosine agonists in cynomolgus monkeys is associated with the activation of adenosine A₂receptors, while the subsequent hypotension appears to be mediated by adenosine A₁receptors and results primarily from increased outflow facility.