万拉法新和多虑平治疗肠易激综合征的疗效观察

目的　观察对比万拉法新胶囊和多虑平片对肠易激综合征 (IBS)及其伴随的焦虑和抑郁症状的临床治疗效果。方法　选择 76例患者 ,使用双盲法随机分为万拉法新组和多虑平组 ,分别服用万拉法新和多虑平进行为期 8周的治疗 ,剂量均为 75mg/d ,通过对IBS各项症状的严重程度、症状频率指数作为观察指标 ,通过对临床消化道症状的改善率评定治疗效果 ,同时采用症状自评量表 (SCL -90 )、汉密顿焦虑量表 (HAMA)和抑郁量表 (HAMD)进行评分观察治疗前后抑郁和焦虑的改善程度。结果　两组治疗后IBS病人消化道症状评分、精神心理量表评定总分均较治疗前改善 (P <0 .0 1) ,万拉法新组和多虑平组总有效率分别为 95 .0 0 %和 72 .2 2 % (P <0 .0 1) ,万拉法新组治疗后各种观察指标均显著低于多虑平组 (P <0 .0 1)。结论　万拉法新和多虑平对IBS均有治疗效果 ,但万拉法新更优于多虑平 ,对改善IBS的焦虑和抑郁及消化道症状有显著疗效 ,可作为治疗IBS的主要药物之一。     

文拉法新与洛哌丁胺联用治疗腹泻型肠易激综合征31例疗效观察

目的观察文拉法新与洛哌丁胺联用治疗腹泻型肠易激综合征(IBS)的疗效与不良反应.方法58例伴有情绪障碍的腹泻型IBS病人随机分为治疗组和对照组,两组均用洛哌丁胺2～4mg,治疗组同时加用文拉法新75～175mg,疗程均为6周.结果治疗组第4周、6周末的有效率为87.10%,96.77%;对照组为48.15%,62.96%,两组比较有显著性差异.结论文拉法新与洛哌丁胺联用治疗腹泻型肠易激综合征有较好效果,不良反应轻.     

非药物治疗肠易激综合征的临床研究进展

肠易激综合征（IBS）在临床上是一种常见的胃肠疾病。目前药物治疗IBS的疗效欠佳,给患者在精神上、经济上均带来了沉重的负担,因此,一些非药物治疗IBS的方法如肠道益生菌疗法、认知行为疗法、针灸疗法、运动疗法、催眠疗法、生物反馈疗法等越来越受临床医生的关注,其疗效已得到医生和患者的认可。本文就当前非药物治疗IBS的主要方法做一综述。     

肠易激综合征药物治疗新进展

肠易激综合征(irritable bowel syndrom,IBS)是一组以腹痛、腹胀、排便习惯与性状改变为主要症状而又缺乏形态学和生化异常改变可以解释的征候群.世界范围内,IBS患病率为5%～25%,欧美发病率高于其他地区[1].胃肠动力和内脏感觉异常是其病理生理基础.当前,针对IBS患者的治疗仍是以对症治疗为主的综合性治疗,包括饮食治疗、药物治疗和心理治疗等.临床研究证实可显著改善IBS患者的相关症状,但因严重不良反应其临床应用受限,现将IBS药物治疗做一综述.     

肠易激综合征药物治疗进展

目的：介绍近年来肠易激综合征（IBS）的最新药物治疗进展。方法：复习国内外献综合报道,结论：随着近年来,对肠易激综合征病理生理研究的不断发展和药理学的进展。发现了一些效果很好的药物。如选择性胃肠道钙离子拮抗剂匹维溴胺、5-HT4受体激动剂西沙必利和普卡必利=5-HT3受体拮抗剂恩丹西酮和阿洛斯琼、肠菌群调节药物丽珠肠乐、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂氟西汀（百忧解）、肠粘膜保护剂思密达等。     

万拉法新治疗躯体化障碍临床研究

目的：评价万拉法新对躯体化障碍的疗效和副反应。方法：对68例躯体化障碍患者随机分为万拉法新组和多虑平组，治疗6周，用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、不良反应量表(TESS)评定疗效和副反应。结果：万拉法新与多虑平疗效相当，起效比多虑平快，没有严重的副反应。结论：万拉法新治疗躯体化障碍疗效确切、起效快、副反应小。     

肠易激综合征的治疗

目的 探讨肠易激综合征的病因、诊断及治疗方法.方法 对51例患者进行精神心理疏导、药物治疗等,观察其治疗结果.结论 肠易激综合征治疗上应倒重于要药物治疗,辅以精神心理是疏导.     

肠易激综合征的药物治疗进展

肠易激综合征是(IBS)一种以腹痛、腹胀、排便习惯和(或)大便性状改变为临床表现,而缺乏胃肠道结构和生化异常的肠道功能紊乱性疾病,发病率较高。IBS的发病机制尚不完全清楚,现有的研究显示,与内脏感觉敏感性增高、胃肠动力异常、免疫功能改变、肠道炎症及心理等多方面因素有关,药物治疗是目前治疗IBS的主要手段。当前,常用于治疗IBS的西药存在不良反应大、适应范围窄等问题;中药配方也常用于治疗IBS,但目前中医对本病的认识、诊断、疗效评价均无统一的标准。因此,还需要进一步研究和开发出更加安全、广谱、有效的西药及建立统一的IBS中医诊断和疗效评价标准,使IBS的药物治疗更加规范和有效。     

万拉法新治疗抑郁症疗效观察

抑郁症是临床常见疾病,严重者可导致自杀。经典的三环类抗抑郁药因其起效慢,抗胆碱能副作用多,及长时间大剂量对心脏的毒性,使其应用受到限制。而万拉法新是一种新型的抗抑郁药物,国外报道其疗效好,副作用少,本文将其与阿米替林做为期六周的临床观察。1 临床资料1.1 一般资料 全部为女性,为2001年9月～2002年6月在我院(女病区)的住院患者。符合《中国精神疾病分类与诊断标准》第3版(CCMD—3)抑郁症诊断标准。汉密顿抑郁量     

肠易激综合征患者抑郁及焦虑症状分析

目的本研究通过比较肠易激综合征患者与健康人以及男、女IBS患者之间在焦虑、抑郁等方面的差异,探讨精神心理因素在IBS发病中的作用以及性别差异。方法采用焦虑自评量表,抑郁自评量表对119例IBS患者及100例健康人进行评分。结果IBS患者焦虑、抑郁评分显著高于对照组(46.32±15.09vs38.23±12.4,P<0.01;39.57±12.03vs35.08±11.27,P<0.05),伴焦虑抑郁者的消化道症状积分较非焦虑抑郁状态者显著增高(12.11±2.76vs7.54±2.02,P<0.01),IBS患者消化道症状积分与SAS、SDS标准分呈正相关(r=0.529,r=0.466,P<0.05)。女性和男性IBS患者焦虑、抑郁评分有显著性差异(53.48±14.39vs43.27±10.34;45.26±13.21vs34.48±7.80,P<0.05)。结论焦虑、抑郁在lBS患者中比健康人更多见,在IBS发病中起重要作用;男性和女性IBS患者在精神心理因素方面具有显著性差异。     

肠易激综合征患者抑郁及焦虑症状分析

目的本研究通过比较肠易激综合征患者与健康人以及男、女IBS患者之间在焦虑、抑郁等方面的差异，探讨精神心理因素在IBS发病中的作用以及性别差异。方法采用焦虑自评量表，抑郁自评量表对119例IBS患者及100例健康人进行评分。结果IBS患者焦虑、抑郁评分显著高于对照组（46.32±15.09 VS 38.23±12.4，P〈0.01；39.57±12.03 VS 35.08±11.27,P〈0.05），伴焦虑抑郁者的消化道症状积分较非焦虑抑郁状态者显著增高（12.11±2.76 VS 7.54±2.02，P〈0.01），IBS患者消化道症状积分与SAS、SDS标准分呈正相关（r=O.529，r=0.466，P〈0.05）。女性和男性IBS患者焦虑、抑郁评分有显著性差异（53.48±14.39 VS 43.27±10.34；45.26±13.21 VS 34.48±7.80，P〈0.05）。结论焦虑、抑郁在1BS患者中比健康人更多见，在IBS发病中起重要作用；男性和女性IBS患者在精神心理因素方面具有显著性差异。     

文拉法辛联合匹维溴铵治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效研究

目的探讨文拉法辛联合匹维溴铵治疗腹泻型肠易激综合征(IBS)的疗效、不良反应和对抑郁、焦虑状态评分的影响。方法将60例腹泻型IBS患者随机分为试验组和对照组,每组30例。试验组给予文拉法辛联合匹维溴铵治疗,对照组仅给予匹维溴铵,8周为1个疗程。分别在入组时及治疗后第1、2、4、8周末对患者进行症状评分、抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评分;比较两组治疗前后、同期评分及总体疗效。结果两组腹痛、腹泻评分、症状总积分和SDS、SAS评分在治疗后第1、2、4、8周末均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后同期比较,试验组腹痛、腹泻评分、症状总积分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组SDS、SAS评分低于对照组,除第1周末差异无统计学意义外,第2、4、8周末差异均有统计学意义(P<0.05)。两组总体疗效试验组优于对照组(P<0.05)。两组不良反应均较轻,差异无统计学意义(P>0.05)。结论文拉法辛联合匹维溴铵治疗腹泻型IBS的疗效显著、持久,能很好地缓解躯体症状和抑郁、焦虑状态,且安全性高,不良反应少。     

肠易激综合征伴抑郁症状临床分析

目的探讨肠易激综合征(IBS)伴抑郁症状患者,抗抑郁能否改善IBS相关症状.症状程度与抑郁症状相关性.方法将临床诊断为IBS伴抑郁症状患者随机分成治疗组(得舒特 诺为 帕罗西汀)和对照组(得舒特 诺为)其中治疗组、对照组各30例,疗程4～6周.治疗期间记录症状改善情况及Zung氏量表评分.结果治疗组2周末、4周末总有效率分别为86.6%、93.3%与对照组比较2组差异有显著性(P＜0.01)但治疗组2周末与4周末比较差异无显著性(P＞0.05),治疗组2周末、4周末Zung氏量表评分与治疗前比较差异有显著性(P＜0.01).结论IBS伴抑郁症状患者抗抑郁治疗有效.     

盐酸小檗碱治疗肠易激综合征的疗效观察

为观察盐酸小檗碱 (Ber)治疗肠易激综合征 (IBS)的临床疗效 ,选择 99例符合罗马Ⅱ标准的IBS患者 ,通过双盲对照实验观察Ber对IBS的疗效。结果显示 ,Ber治疗IBS的总有效率为 70 % ( 2 1 /30 ) ,明显高于安慰剂组的37.5 % (P <0 .0 1 )。提示Ber对IBS有较好的疗效 ,特别是对缓解腹泻和黏液便等症状的效果更佳。     

文拉法辛预防脑卒中后抑郁的临床观察

目的观察文拉法辛能否减少脑卒中后抑郁的发生。方法将146例脑卒中患者随机分为两组,对照组74例,给予常规治疗;观察组72例,在常规治疗的基础上立即给予文拉法辛50mg,2次/d,连用3个月;所有患者分别在病程3、6、12个月时进行测评,比较两组1年内抑郁的发生率。结果观察组发生抑郁13例(18.1%),对照组为26例(35.1%),两组发生抑郁率比较,差异有统计学意义(χ2=4.60,P<0.05)。结论文拉法辛能提高去甲肾上腺素(NE)和5-羟色胺(5-HT)水平,预防性使用文拉法辛可以降低脑卒中后抑郁的发生率。     

抑郁症等疾病与肠易激综合征的关系

目的 探讨抑郁症、肠道菌群失调及功能性消化不良等疾病在肠易激综合征(IBS)中的发病率及其与肠易激综合征的关系。方法 分析127例IBS患者中抑郁症、肠道菌群失调及功能性消化不良等疾病的发病率。结果 抑郁症、肠道菌群失调及功能性消化不良总发生率为60.6％,伴抑郁症者68例(53．5％),肠道菌群失调者46例(36．2％),功能性消化不良者46例(36.2％),抑郁症在肠易激综合征各型中普遍存在,而肠道菌群失调主要见于腹泻为主型的肠易激综合征。结论 肠易激综合征患者中抑郁症、肠道菌群失调及功能性消化不良等疾病的发生率较高,临床上应引起足够重视,针对这些疾病的治疗,可能是治疗肠易激综合征的有效方法。     

万拉法新对脑梗死后抑郁及神经功能康复影响的研究

目的　观察万拉法新对脑梗死后抑郁及神经功能康复的影响。方法　 5 2例脑梗死患者 ,随机分为万拉法新治疗组 ( 30例 )和对照组 ( 2 2例 )。在治疗前和治疗后 4周及 8周分别用改良爱丁堡 斯堪的那维亚卒中量表 (MESSS)和汉密尔顿抑郁量表 (HAMD)评定疗效。结果　与对照组相比 ,治疗组HAMD评分和MESSS评分的减分率均较高 (P <0 .0 5 )。结论　万拉法新可以有效改善脑梗死后抑郁 ,并促进神经功能康复。     

肠易激综合征病人的心理因素研究

目的 :探讨心理因素在肠易激综合征 (IBS)发病机制中的作用。方法 :采用汉密尔顿抑郁量表 (HAMD)、汉密尔顿焦虑量表 (HAMA)和症状自评量表 (SCL -90)对30例IBS患者和30例正常对照组进行心理因素评分。结果 :IBS患者普遍存在抑郁、焦虑、恐怖、强迫观念和人际关系敏感等异常心理 ,以焦虑和抑郁更为突出(P<0.05)。结论 :IBS患者存在明显的心理异常,异常的心理因素可能在IBS发病机制中起一定的作用。     

万拉法新与阿米替林治疗抑郁症对照研究

目的 :观察万拉法新治疗抑郁症的疗效和不良反应。方法 :将 4 0例抑郁症患者随机分为万拉法新组和阿米替林组 ,进行双盲对照研究 ,疗程 6周。采用汉密尔顿抑郁量表 (HADM )评定疗效 ,采用副反应量表 (TESS)评定副反应。结果 :万拉法新组HAMD评分在第 2、4周比阿米替林组明显降低 ,两者有显著性差异 ,前者起效时间早于后者 ,但总的疗效相当。万拉法新组的副反应少而轻。结论 :万拉法新治疗抑郁症疗效肯定、安全、起效时间快 ,可首选使用。