罕见的蝇蛆病2例

1 临床资料 病例1:患者,男,38岁,石膏矿矿工。因右足跟砸伤疼痛肿胀出血2天来我院就诊。患者于2天前干活时不慎被石膏砸伤右足跟致右足肿胀疼痛,右足跟软组织挫裂缺损出血。在矿上自行简易包扎未做特殊处理,2天后疼痛肿胀加重,右足活动受限,且出现异物感及痒痛感,急来我院就诊。查:伤口约4cm×5cm大小,角质层缺损,外露真皮层,伤口上布满蝇幼虫     

彩色多谱勒超声诊断门静脉血栓并门静脉海绵样病变1例

1病例报告 患者男性,36岁.于2003年8月因突发性上腹部疼痛,阵发性加剧来我院就诊.经多方检查其中包括腹部辉阶超声检查仍不能明确诊断,疑是胃肠炎对症治疗略有缓解.次日又出现剧烈腹痛,无其他明显异常体征再次来我院诊治,临床医生以腹痛待查申请做腹部彩超检查.     

髋臼结核误诊1例报告

髋臼结核临床较少见,因症状体征不明显,误诊率较高。现就一例左侧髋臼结核误诊为股骨头无菌性性坏死的病例报告如下： １.病例介绍 马某,女,４３岁,以左髋部疼痛呈进行性加重八个月为主诉来我院就诊。八个月前左髋部无明显诱因开始疼痛,时轻时重,在当地基层医院拍Ｘ光片检查未见异常,继后疼痛逐渐加重,活动受限,故来本院就诊。查体：走路跛行,左髋关节活动受限,无明显肿胀及畸形,实验室检查：血常规正常、血沉２８ｍｍ／ｈ,Ｘ拍片示左股骨头表面粗糙不平,欠光整,关节间隙及髋臼均正常。据Ｘ线检查,结合临床考虑股骨头无菌…     

无昏迷脑挫裂伤临床分析

本文总结近5年来我院收治的24例无昏迷史脑挫袭伤患者,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料本组病例男性17例,女性7岁,年龄5～70岁,平均37.5岁。     

下颌骨巨大牙骨质化骨化纤维瘤1例

患者 ,男性 ,38岁。因下颌骨无痛性巨大肿物 1 5年来我院就诊。 1 5年前无明显诱因出现下颌骨肿大 ,无疼痛不适 ,生长缓慢。于 6年前在当地医院“理疗”治疗无好转 ,近4年肿物生长较快 ,近 1年进食困难。检查 :下颌骨前下方可见一约 35cm× 2 7cm× 2 5cm大小的肿物 ,周长约 6     

带状疱疹误诊为不稳定型心绞痛1例报告

病例资料：患者，女，71岁。主因侧胸痛3日于2003年9月9日入院。患者入院前3日无诱因出现左侧胸痛，在我县中医院给予消心痛、丹参滴丸治疗疼痛无缓解而来我院诊治。疼痛呈持续性隐痛，阵发性加重，尤以午夜明显，疼痛剧烈时病人感觉气促、胸闷、烦躁，不能自诉固定的疼痛部位，疼痛不向它处放射，无发热，食欲好，睡眠差。     

胃食管反流病的诊断与外科治疗

胃食管反流病 (gastroesophagealrefluxdisease ,GERD)在西方国家十分常见 ,在我国亦不少见。我院胸外科自2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 1年 7月收治 5例胃食管反流病患者 ,现报道如下。病例 1:男 ,5 6岁。胸骨后经常发生烧灼性疼痛 2年。X线钡餐及内镜诊断为反流性食管炎、食管下端黏膜溃疡及Barrett食管。内科治疗 1年余无效。于 2 0 0 0年行外科治疗 ,胸部切口 ,切除病变食管下端 ,将近段食管与胃作“隧道式”吻合及幽门成形术。术后疼痛症状消失 ,2年后随访疗效优良。病例 2 :男 ,5 5岁。胸骨后经常出现压榨性疼痛 2年余 ,每次疼痛持续时间…     

葡萄胎误诊为子宫内膜病变一例

病例：女,17岁,回族,未婚,主因“下腹部疼痛性包块5天”入院,其父代述患者有右下腹疼痛史（具体不详）,5天前无明显诱因下腹部出现一包块,同时伴有腹痛、腹胀及腰骶部疼痛无恶心,呕吐,及发热寒战,未经任何治疗,未求诊治,来我院就诊,以“腹部包块”收住妇科。患者精神差,乏力,食欲差,消瘦明显,无盗汗史。既往月经规律,无痛经及白带异常,末次月经于5天前结束。     

椎管内血管外皮细胞瘤1例

正1病例资料患者女性,68岁,2月前无明显诱因出现背部疼痛,行按摩治疗后无明显改善来我院检查。查体:T3-5节段脊柱按压疼痛,体表未见明显红肿及包块。行胸椎MRI检查发现T4水平椎管内髓外硬膜下占位性病变,呈宽基底与脊膜相连,并沿右侧神经孔生长,大小约     

自发性食管破裂误诊4例报告

自发性 (呕吐后 )食管破裂较少见 ,极易误诊而贻误治疗时机。我院 1996年 2月— 2 0 0 0年 3月共收治 4例误诊病例 ,总结报告如下。1　病例报告例 1,男 ,4 2岁 ,因饱餐饮酒后恶心呕吐 ,上腹部疼痛 ,伴气急、胸闷 2ｄ转来我院 ,查体 :Ｔ 36 .6℃ ,ＢＰ 10 5 /75ｍｍＨｇ ,ＨＲ 86 /ｍｉｎ ,心律整 ,各瓣膜区无杂音 ,呼吸急促 ,无明显发绀 ,左肺呼吸音略减低 ,两肺未听及罗音 ,腹软 ,肝脾不大 ,上腹部有明显压痛 ,血清淀粉酶 96Ｕ ,尿淀粉酶 5 6Ｕ (ｗｉｎｓｌｏｗ法 )。诊为急性胰腺炎。经静滴抗生素及抗胆碱药未见好转 ,次日Ｘ线胸片示 :左…     

高频彩色多普勒对乳房肿块诊断的临床应用

对我院近1年来临床触诊有乳房肿块，而行高频彩色多普勒检查的病例共54例，均为女性，年龄在22—53岁之间，平均年龄为35岁。其中于月经前期有乳房胀痛，月经后疼痛消失者36例，而无自觉症状者18例。     

腹部血肿的超声诊断

1　病例报告例 1 ,男 ,4 3岁。于 5年前曾因异位阑尾炎行剖腹探查术 ,近一月自觉阑尾切口处疼痛 ,肿胀 ,逐渐加重 ,曾用抗菌素治疗 ,效果不佳 ,来我院就诊。查体 :右下腹部见一长 5cm阑尾切口瘢痕 ,局部可触及一约 1 5cm× 7cm× 6cm肿物 ,囊性感 ,边界不清晰 ,压痛明显。B超检查 :右下腹阑尾切口内侧腹壁可见一 1 4 3cm× 6 4.2cm× 5 1 .2mm ,无回声 ,向腹腔内突出 ,边界清晰 ,不规整 ,后方回声增强 ,无回声内可见不均匀的低回声及部分不规则的条素状分隔 ,位置固定 ,吸气时不移动 ,CDFI检查 ,无回声内及周边未见彩色血流信号。超声诊断…     

肛周脓肿术后瘢痕组织增生1例

患者男,49岁,因肛周肿物来我院就诊,自述一年半前曾在我院做肛周脓肿切开挂线术,60天前自觉原手术切口处瘢痕开始增生,渐成肿物,不痛,无不适感.查体:T36.5℃,心肺(-).肿物位于膝胸位2点处(系原手术放射切口之一),约5cm×2cm×2cm,表面光滑、红润,活动,边界清楚,硬度中等,触及无疼痛.     

青年人心肌梗死早期诊断的体会

近年来 ,心肌梗死发病年龄有低龄化趋势。我院 2年来收治了 4例青年人心肌梗死患者 ,现就诊断及治疗体会分析如下。1　病例介绍例 1 ,男 ,31岁 ,工人 ,因心前区压榨性疼痛 ,大汗淋漓半小时于 1 998年 1 0月 2 1日 7Pm,急诊入院。患者近 1 0 d来一直劳累过度 ,睡眠不足 ,发病前半小时 ,患者晚饭后未经休息即进行搬运货物 ,随即感到憋气、心慌、心前区疼痛 ,大汗淋漓 ,伴恶心、呕吐。未经治疗即来我院 ,入院时测血压 8/ 6k Pa,立即做心电图示 、 、av F导联 ST段抬高与 T波前支融合成单向曲线 , 、av L、V4- V6ST段下移 0 .1～ 0 .1 5m …     

超声诊断先天性双胆囊畸形病变1例

病例摘要：患者男,55岁,20年前无明显诱因出现腹部疼痛,以右上腹及剑突下为主,阵发性绞痛,疼痛向肩背部放射,疼痛时伴恶心,近来上述症状反复发作,外院临床诊断胆囊炎,后来我院就诊。体检：右上腹及剑突下轻压痛,无反跳痛及肌紧张。肝、胆、脾肋缘下未触及,莫菲氏征阳性。     

输卵管结扎术后2次宫外孕l例报道

患者，女，39岁，G5P2。因停经48d，不规律性左下腹疼痛5d于2002年11月18日入院。患者平素月经规律，15岁5～6/30d，2002年10月1日，5d前突觉左下腹剧烈疼痛。自服去痛片后缓解。5d来疼痛不规律性反复发作，无腹泻，无恶心、呕吐，无阴道流血。患者曾于1996年在当地医院行双侧输卵管结扎术，2000年4月16日因右输卵管妊娠在我院住院，行保守治     

小儿肾上腺皮质功能不全2例报告

肾上腺皮质功能不全 ,在临床上较少见 ,且由于临床表现差异较大 ,常造成误诊 ,延误治疗。现将我院近 2年收治 2例 ,小儿肾上腺皮质功能不全误诊情况报告如下。1　病例介绍例 1　男 ,5岁 2个月 ,因口唇及肢端青紫 5年 ,咽喉疼痛伴神软 2天而入院。患儿足月顺产 ,生后无窒息史 ,母乳喂养 ,8个月断奶 ,体格及智力发育均正常。出生后数月逐渐出现口唇及肢端青紫 ,持续至今 ,曾多次去上海某儿童医院住院检查 ,考虑“先天性心脏病”经多次作心血管系统及血液系统检查 ,均未发现异常。近 2天来感咽喉疼痛 ,神软 ,发现频繁早搏 ,以“心肌炎”收入院…     

无痛性心肌梗死的早期诊断探析

我院近5年收治急性心肌梗死（AMI）52例,其中无典型胸骨后或心前区疼痛14例.为提高AMI的早期确诊率,以防误诊、漏诊,现总结分析如下.     

以急腹症为突出表现的恙虫病2例误诊分析

1　病例简介例 1 :男 ,2 3岁。发热 7天 ,腹痛 3天 ,按腹痛待查收入外科。患者于 7天前发热 ,体温高达 39℃ ,伴头痛 ,全身酸痛 ,曾在当地用过多种抗生素治疗无好转。近 3天来有腹痛 ,为持续性脐周疼痛阵发性加剧 ,伴恶心 ,曾呕吐 1次 ,为胃内容物 ,故来本院诊治。查体 :Ｔ39 5     

无痛性心肌梗死20例误诊分析

无痛性心肌梗死由于无疼痛表现，而且以胸闷、喘憋、心悸、恶心、呕吐等为首发症状，很容易造成误诊或漏诊，现就我院收住的20例无痛性心肌梗死误诊病例进行临床分析，以提高对本病的认识及诊断。