骨片钉内固定术治疗肱骨外髁骨折临床探析

目的探讨骨片钉内固定术治疗肱骨外髁骨折的临床效果。方法将我院2010年1月～2012年10月接待的60例肱骨外髁骨折病患作为研究对象,对其采用骨片钉内固定术治疗,然后对治疗的效果进行观察分析。结果对治疗结果分析可知,60例病患中:治愈为34例,好转为23例,只有3例未愈,治愈总有效率达到了95.00%;对病患进一步的随访观察,并没发现严重不良反应的出现。结论采用骨片钉内固定术治疗肱骨外髁骨折有着很好的临床效果,除了操作简便、固定可靠之外,同时并发症也较少,因此值得推广及应用。     

骨片钉治疗踝关节骨折12例报道

目的探讨骨片钉在踝关节骨折中的应用.方法我们从2001～2003年共收集了12例踝关节骨折的病例,年龄20～75岁,平均40岁,骨折类型为内踝、外踝或三踝骨折.骨折复位后,采用长短、粗细适中的骨片钉内固定.结果 12例骨折均采用骨片钉治疗,全部骨性愈合,无1例断钉及伤口感染现象,均获得无痛性可负重关节.结论应用骨片钉技术,可以使骨折片解剖复位,且操作简单,手术切口小,内固定可靠,骨折愈合率高,术后可以早期活动及功能锻炼,关节功能恢复良好.     

肱骨外髁骨折采用骨片钉内固定术治疗效果探讨

目的：探讨肱骨外髁骨折采用骨片钉内固定术治疗效果。方法选择来该院治疗肱骨外髁骨折的患者140例,随机将140例患者分成对照组70例,治疗组70例,对照组患者采用克氏针内固定法治疗。治疗组患者采用骨片钉内固定术治疗,观察两组患者的治疗效果。结果治疗组患者的治疗总有效率明显高于对照组患者,差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组患者的并发症发生率明显低于对照组患者,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论骨片钉内固定术治疗肱骨外髁骨折治疗效果明显,能有效的提高治愈率,降低并发症的发生率,具有较高的临床应用价值。     

骨片钉治疗第5跖骨基底部Ⅰ区骨折的临床应用

目的：评价骨片钉治疗第5跖骨基底部I区骨折的临床效果。方法：回顾性分析24例行骨片钉固定的第5跖骨基底部Ⅰ区骨折患者的临床资料,进行疗效总结。结果：24例伤口均一期愈合,无感染发生。骨折愈合时间平均3.5个月,骨片钉取出时间平均6个月。X线片检查示骨折均愈合,无骨折不愈合以及骨片钉松动、断裂情况。结论：骨片钉治疗第5跖骨基底部I区骨折,既有克氏针的简单方便、固定牢靠,又有空心钉的加压作用,能应对不同类型骨折块的固定,值得临床推广使用。     

闭合复位经皮骨片钉治疗儿童肱骨髁上骨折

肱骨髁上骨折是最常见的儿童肘部骨折，约占小儿全部肘关节损伤的60％。我院自2001年5月至2004年10月将骨片钉用于完全移位的Gartlandm型儿童肱骨髁上骨折治疗，效果满意。现报道如下。     

应用骨片钉辅助治疗Pilon骨折13例效果分析

目的：探讨骨片钉在辅助治疗Pilon骨折中应用效果。方法：对13例Pilon骨折应用骨片钉辅助治疗的病例进行术后观察及随访。结果：术后随访1~2年,所有病例均骨性愈合,踝关节功能按Mazur方法进行功能评定：优5例,良6例,可1例,差1例,优良率为84.6%。结论：骨片钉辅助治疗Pilon骨折疗效满意,是治疗胫骨Pilon骨折的可选方法之一。     

骨片钉在治疗手部指骨骨折中的临床应用及适应证

目的 探讨骨片钉在治疗手部指骨骨折中的临床应用及其适应证。方法 对28例手部指骨骨折采用骨片钉内固定，克氏针治疗24例。结果 术后病例随访2～8个月，平均4个月，所有骨折全部愈合，骨片钉组基本全部解剖复位，无1例发生松动，疗效满意。结论 在治疗某些累及关节面粉碎骨折和撕脱骨折中，骨片钉是较克氏针更为理想的内固定。     

骨片钉在手部片状骨折和关节内骨折中的应用

目的探讨骨片钉内固定治疗手部片状骨折和关节内骨折的技术和疗效。方法对30例38处手部片状骨折和关节内骨折采用骨片钉进行内固定。结果术后随访3～6个月,骨折完全愈合,伤手掌指关节和指间关节屈伸功能恢复正常。结论应用骨片钉治疗手部片状骨折和关节内骨折使用方便,疗效可靠,是一种理想的治疗手段。     

内固定器械轴向牵开后椎管内骨片遗留

胸腰椎爆裂骨折引起脊柱不稳定和神经症状,一般采取钉板或钩棒器械轴向牵伸内固定,绝大多数能使压缩的椎体高度恢复,使突入椎管内骨片复位,恢复椎管的正常容积,促进神经功能恢复。近三年来我院采用椎弓根钉板或Harrinzton钩棒系统治疗胸腰椎爆裂骨折96例,多数取得满意疗。但术后CT检查发现椎管内骨片残留、影响治疗效果者3例,特予报告,并对其发生原因、预防和治疗方法进行探讨。     

短节段椎弓根内固定系统治疗胸腰椎骨折合并截瘫的几点体会

短节段椎弓根内固定系统是治疗胸腰椎骨折进行后路手术的最佳选择,它涉及三柱,三维复位效果好,术中通过器械的轴向撑开,可达到恢复椎体高度及椎管容积、使脊髓减压的目的.我院自1992年至2006年底应用短节段椎弓根内固定系统CDick钉、RF钉、AF钉、钉棒系统、Steffee钢板治疗胸腰椎骨折合并截瘫233例,现报告如下.     

AF系统治疗胸腰椎爆裂骨折25例临床分析

我院自1999年10月-2003年7月以来采用AF(ATIASFIXATER)内固定系统治疗胸腰椎爆裂骨折25例。结果25例椎管均减压充分，25例伤椎固定牢固，无松动、拔钉、断钉情况。术后神经功能恢复好转率80％，现将治疗效果报告如下。     

骨片钉在踝关节粉碎性骨折中的应用

目的：探讨骨片钉治疗踝关节粉碎性骨折的疗效。方法：35例踝关节粉碎性骨折均采用骨片钉技术行内固定术，并应用AOFAS评分系统进行评价。结果：术后随访3～8个月，平均5个月，骨折全部愈合。均获得无痛性可负重关节。术后AOFAS评分72～98分，平均85．3分。结论：对于高能量损伤中踝关节粉碎性骨折，以往在处理该类骨折时对较小碎骨片常缺乏有效的固定方法而影响关节面的解剖复位，故术后关节功能障碍，关节不稳定，影响负重。应用骨片钉技术可以使碎骨片解剖复位且操作简单。术后可早期活动关节及功能锻炼，手术切口小，创伤小，固定可靠，骨折愈合率高。关节功能恢复好。     

椎弓根系统后路固定加椎间植骨术治疗腰椎滑脱症

腰椎滑脱由退行性变、峡部裂、创伤、发育不良及病理性等原因造成,获得持久的稳定是治疗腰椎滑脱的目标.后路椎间植骨椎弓根钉系统内固定是比较理想的方法.我院2010年5月～2011年6月采用椎弓根系统后路固定加椎间植骨术治疗腰椎滑脱,取得了良好临床效果.     

Ⅱ型SF钉棒系统治疗胸腰椎骨折

我院自2002年3月至2003年7月,应用Ⅱ型SF钉棒系统治疗胸腰椎骨折12例,效果良好,现报告如下.     

钉棒系统治疗胸腰椎骨折37例临床观察

目的 综合评价钉棒系统治疗胸腰椎骨折的疗效.方法 回顾性分析37例胸腰椎骨折患者行钉棒系统内固定手术前后临床体征,X线和CT检查结果.结果 术后随访6-24个月,无内固定松动及断钉断棒现象,cobb's角由术前平均22.5o恢复至2.5o.椎体前缘由术前38%恢复至96%,椎体后缘由术前76%恢复至97%,伤椎高度及脊柱生理弯曲度基本恢复正常.结论 钉棒系统内固定手术操作简单,固定可靠,早期行手术内固定减压疗效好,是一种治疗胸腰椎骨折的有效疗法.     

AF内固定系统在胸腰段椎体骨折脱位中的应用观察

目的:探讨AF椎弓根螺钉内固定系统治疗胸腰椎骨折脱位的疗效。方法:对胸腰椎骨折脱位17例,施行了AF系统治疗。结果:随访16例,随访时间最短6个月,最长36个月,骨片复位、脊柱的生理曲度、椎体高度恢复满意,未见椎弓根钉断钉现象。神经恢复情况:依据Frankle分级,除7例A级完全截瘫,无明显变化及2例E级外,其余8例,皆有l～2级的进步。结论:AF系统具有三维空间矫正力,结构简单,植入方便,复位准确、有效,畸形矫正充分,是一种治疗胸腰椎短节段骨折的最佳方法。     

儿童股骨颈骨折治疗体会

目的：探讨儿童股骨颈骨折的临床特点、治疗方法及预后。方法：对57例儿童股骨颈骨折分别行牵引和髋人字石膏固定、克氏针、空心加压螺纹钉、骨片钉等治疗,均获得随访。结果：优35例,良15例,差7例,优良率87．7％。结论：儿童股骨颈骨折的并发症发生率较高,应尽早治疗,争取解剖复位。采用何种手术方法要根据伤情、骨折类型、术前复位情况综合考虑。采用空心加压螺纹钉、骨片钉辅以牵引或石膏外固定获得较为满意临床疗效。     

钉棒系统内固定联合cage融合器治疗腰椎滑脱症

目的探讨钉棒系统内固定联合cage融合器治疗腰椎滑脱症的临床疗效.方法回顾性分析2008年1月~2011年11月收治腰椎滑脱症32例,行钉棒系统内固定联合cage融合器治疗.随访观察固定节段有无位移、滑脱以及有无复发等临床疗效.结果患者均无融合器塌陷、移位、松动,无椎弓根螺钉松动、断钉、断棒.按Nakai评分标准,优23例,良6例,可2例,差1例,优良率为90.63%.结论钉棒系统内固定联合cage融合器治疗腰椎滑脱症能够显著改善患者的临床症状,减少术后断钉和复发率,因此是治疗腰椎滑脱症较为理想的手术方式.     

InterTan系统与第三代Gamma钉治疗不稳定转子间骨折的对比研究

目的 比较联合加压交锁髓内钉系统与第三代Gamma钉治疗不稳定型转子间骨折的疗效.方法 选取2010年3月至2012年10月收治不稳定型转子间骨折133例,根据自愿原则分为联合加压交锁髓内钉组63例和第三代Gamma钉组70例,手术后随访一年观察疗效.结果 第三代Gamma钉组手术时间短于联合加压交锁髓内钉组[(80.4±11.1)min vs.(89.3±17.2)min,P＜0.05];2组患者术中失血量、术后疗效及股外侧疼痛发生例数差异均无统计学意义.结论 第三代Gamma钉和联合加压交锁髓内钉均可安全、有效治疗不稳定型转子间骨折.第三代Gamma钉操作相对简单,联合加压交锁髓内钉理论上具有更高的稳定性.     

喉部异物1例

临床上常见的喉部异物多为针、钉、鱼刺等尖锐物、也有行状扁平的异物、如骨片、蚕豆、花生米等异物.本文就我院发现的喉部异物1例作如下报道