颅内中枢神经细胞瘤的CT与MRI诊断

目的探讨颅内中枢神经细胞瘤CT与MRI诊断价值。方法回顾性分析11例经手术病理证实的中枢神经细胞瘤的CT和MRI表现。并结合文献分析其临床影像学特征。结果11例中枢神经细胞瘤均位于侧脑室内前2/3、孟氏孔区,呈不规则形,多呈分叶状向两侧不对称生长,边界清楚,无或有轻度瘤周水肿。CT呈等密度或稍高密度,其中囊变6例,钙化4例。在MRI上,肿瘤T1WI呈等信号或稍低信号,T2WI呈稍高信号,FLAIR呈高信号。其间杂以低、等信号或更高信号区。CT和MRI增强扫描示肿瘤实质性部分呈轻、中度增强,囊变和钙化区无增强。结论中枢神经细胞瘤主要位于侧脑室内的前2/3、孟氏孔区,CT和MRI表现具有一定的特征性,可在术前作出正确诊断。     

中枢神经细胞瘤的CT及MRI表现分析

目的分析总结中枢神经细胞瘤(CNC)的CT及MRI影像学特征,以对其进行正确诊断。方法对23例经手术病理证实的中枢神经细胞瘤的CT及MRI影像学表现进行回顾性分析,总结其影像特征。结果 23例中枢神经细胞瘤多位于侧脑室前部、孟氏孔区,向侧脑室两侧不对称性生长,可见分叶,边界清晰。CT多呈等或稍高密度阴影,其中可见囊变及钙化。MRI表现为肿瘤瘤体信号不均匀,T1WI呈等、稍低或稍高信号,T2WI呈等或稍高信号,肿块可见囊变,钙化或出血,有14例可见肿瘤内的多发性囊肿与侧脑室壁相连。CT和MRI增强扫描见病灶实性部分大多为轻中度强化,囊变和钙化区无强化。结论中枢神经细胞瘤的CT和MRI表现具备一定的特征性,CNC的MR重要征象之一为肿瘤的实性部分和侧脑室壁之间有多发性囊肿相连。     

中枢神经细胞瘤的MR诊断及鉴别诊断

目的:探讨中枢神经细胞瘤的MR表现及鉴别诊断。方法:回顾性分析8例经手术及病理证实的中枢神经细胞瘤的临床资料、MR表现,总结诊断经验。结果:8例肿瘤中7例位于侧脑室前部孟氏孔周围,1例位于第三脑室内。8例肿瘤均呈囊实性,肿瘤实性成分呈T1WI等或略低信号,T2WI呈等或高信号;囊性成分T1WI呈低信号,T2WI囊性成分呈高信号。多发的囊性部分常被分隔成"蜂窝"状改变。增强扫描病变实性部分呈明显或中度强化。结论:结合患者的发病年龄、特征性的发病部位、MR平扫及增强特点,MR可对中枢神经细胞瘤做出正确诊断。     

中枢神经细胞瘤CT、MRI的诊断与鉴别诊断

目的研究中枢神经细胞瘤的CT、MRI特征性表现.方法回顾性分析10例经病理证实为中枢神经细胞瘤患者的CT、MRI影像学资料.结果中枢神经细胞瘤位于单侧或双侧侧脑室前部,有时累及三脑室,肿块囊变常见,钙化和出血也可见,CT上可以为等或略高密度.MRI T1WI可以为等、稍低或稍高信号,T2WI为等或稍高信号,增强扫描部分或全部轻中度强化,没有或轻度脑水肿或不累及脑实质.结论中枢神经细胞瘤的CT、MRI特征性表现可以与侧脑室其它肿瘤相鉴别,是诊断中枢神经细胞瘤的重要方法.     

中枢神经细胞瘤CT、HRI诊断与鉴别诊断

目的 研究中枢神经细胞瘤的CT、MRI特征性表现。方法 回顾性分析10例经病理证实为中枢神经细胞瘤患者的CT、MRI影像学资料。结果 中枢神经细胞瘤位于单侧或双侧侧脑室前部，有时累及三脑室，肿块囊变常见，钙化和出血也可见，CT上可以为等或略高密度，MRI T2WI可以为等，稍低或稍高信号，T2WI为等或稍高信号，增强扫描部分或全部轻中度强化，没有或轻度脑水肿或不累及脑实质。结论 中枢神经细胞瘤的CT、MRI特征性表现可以与侧脑室其它肿瘤相鉴别，是诊断中枢神经细胞瘤的重要方法。     

中枢神经细胞瘤的影像学表现及其临床价值

目的探讨中枢神经细胞瘤特征性影像学表现及其临床诊断价值。方法回顾性分析经临床病理证实的8例中枢神经细胞瘤患者的临床及影像资料,所有病例均行MR平扫及增强检查,其中3例同时行CT检查。结果 8例均为青年人,所有肿瘤均位于侧脑室透明隔,并跨透明隔生长,邻近Monro孔,肿瘤均具有不规则形态;MR表现为T1WI上呈等、低信号,T2WI上呈不均匀稍高信号,特征性的表现为蜂窝状或丝瓜瓤样改变及"索条征",增强后病灶轻至中度强化,囊变区无强化,肿瘤实质在CT平扫多呈等密度及稍高密度,多伴有散在钙化灶。结论 CT能清楚显示瘤内钙化,MR更能清晰显示瘤内丝瓜瓤样或蜂窝状改变,中枢神经细胞瘤的MR表现具有一定的特征性,对中枢神经细胞瘤的诊断具有重要价值。     

16例脑室内中枢神经细胞瘤患者MRI误诊分析

目的总结16例脑室内中枢神经细胞瘤患者的MRI表现并分析误诊原因及鉴别要点。方法将我院2009年1月至2014年12月期间收治的术前MRI诊断为脑室内中枢神经细胞瘤的16例患者的临床资料(包括影像学资料及病理学资料)进行回顾性分析,所有病例均行MRI平扫及增强扫描。以手术病理结果为基准判断MRI诊断结果,总结脑室内中枢神经细胞瘤患者MRI,并对误诊患者的原因及鉴别要点进行分析。结果 16例患者中,11例术前诊断准确(8例位于侧脑室、2例位于三脑室且累及室间孔、1例位于四脑室),5例误诊(胶质细胞瘤2例、室管膜瘤1例、混合型生殖细胞瘤1例、脑膜瘤1例)。可见邻近透明隔或Monro孔,内部或边缘可见多发囊变,大小不一、形态多样,可呈小囊状、不规则或多房状大囊变。多以实性为主,可见囊变。实性部分T1WI等或稍低信号、T2WI等或稍高信号;囊性部分T1WI低信号,T2WI高信号。部分患者伴出血、瘤灶周围脑水肿、脑室扩张积水及中线移位。增强扫描病灶呈明显不均匀强化,囊变、坏死钙化区无强化。结论对发生于脑室前部或靠近室间孔区的肿瘤患者,可在符合MRI表现的基础上结合手术病理、免疫组化标记进行鉴别诊断,降低误诊率。     

颅内生殖细胞瘤的影像学诊断

目的探寻颅内生殖细胞瘤的CT和MRI特点。方法回顾性分析18例经病理或放疗证实的颅内生殖细胞瘤患者的CT和MRI表现。结果18例颅内生殖细胞瘤患者中,9例位于松果体区,3例位于基底节区及丘脑,6例位于鞍区。松果体区肿瘤MRI呈长T1、等或长T2信号,边缘光滑,出血少见,CT呈均匀等密度或稍高密度,松果体钙化常被肿瘤包埋,增强呈均匀显著强化。鞍区肿瘤垂体柄增粗,垂体后叶正常短T1信号消失,肿瘤T1WI呈等信号,T2WI上信号可以表现为等或高信号,CT上肿瘤实体部分呈高密度,增强扫描有明显强化。基底节及丘脑肿瘤,瘤体较大,信号及密度不均匀,边缘欠清晰,出血多见,增强呈不均匀强化。结论颅内生殖细胞瘤影像学表现具有一定的特征性,结合临床表现可进一步提高诊断正确率。     

脑室内中枢神经细胞瘤的神经影像诊断探讨

目的：探讨脑室内中枢神经细胞瘤的神经影像特征及诊断价值。方法随机选取我院2013年10月—2014年10月间诊治的20例中枢神经细胞瘤患者,患者均采用MRI检查,并进行增强扫描。结果15例患者中枢神经细胞瘤位于侧脑室,3例患者中枢神经细胞瘤位于三脑室,2例患者中枢神经细胞瘤位于四脑室,肿瘤正中呈囊实性,肿瘤周围发现大量小囊泡,T1WI呈现出低信号,T2WI和DWI均呈现出高信号;位于三脑室的3例患者肿瘤呈现出完全囊性;位于四脑室的2例患者,1例肿瘤性质为囊实性。结论中枢神经细胞瘤位于侧脑室,术前采用MRI影像检查会呈现出一定的特征,临床正确诊断率较高。中枢神经细胞瘤位于三、四脑室,其影像表现呈现的特征较为混乱,正确诊断难度较大。     

中枢神经细胞瘤的MRI诊断价值

目的 探讨中枢神经细胞瘤的MRI表现,提高正确诊断率.方法 回顾性分析经病理证实的7例中枢神经细胞瘤的MRI资料,结合手术及病理结果进行总结其影像特点.结果 7例中枢神经细胞瘤中,左侧侧脑室4例,右侧侧脑室2例,位于双侧侧脑室体部1例.MR信号不均,T1WI呈等、稍低或低信号,T2WI呈略高或高信号,形态不规则,多发"泡泡样"囊变区,3例可见血管流空信号影.DWI图像上,6例显示等或稍高信号.增强呈不均一强化.结论 青年人发生在侧脑室肿瘤,MRI具有上述信号特点,应考虑中枢神经细胞瘤的诊断.     

中枢神经细胞瘤的MRI诊断价值

目的探讨中枢神经细胞瘤的MRI特点及其诊断价值。方法回顾性分析11例经手术病理证实的中枢神经细胞瘤的MRI表现。结果所有肿瘤均位于侧脑室透明隔,邻近Monro孔,肿瘤形态均不规则;MRI平扫T1WI呈等、低信号,T2WI呈不均匀等、稍高信号。9例肿瘤可见多发囊变,主要位于病灶的外周,肿瘤的周边并可见等信号的索条状结构与侧脑室壁及胼胝体不同程度粘连;4例病灶内可见迂曲的血管流空影;增强检查8例肿瘤实质部分呈中等-明显不均匀强化,4例肿瘤内可见粗大的血管影,囊变周围的索条状结构中等强化,形成较具特征性＂丝瓜瓢＂状的改变。结论中枢神经细胞瘤MRI表现有一定的特征性,结合年龄特点,有助于与其他脑室内肿瘤进行鉴别。     

Rathke囊肿的影像学诊断与鉴别诊断

目的:分析Rathke囊肿的CT和MRI表现,提高对该病的诊断水平。方法:回顾性分析经手术与病理证实的14例Rathke囊肿的CT及MRI资料。结果:14例Rathke囊肿,CT平扫8例,其中4例为低密度,2例等密度,1例高密度,1例囊壁可见钙化。3例CT增强扫描未见明显强化。MRI平扫主要显示为圆形或类圆形,5例位于鞍内,9例位于鞍内及鞍上。6例为长T1、长T2信号,5例为短T1、长T2信号,2例为短T1、短T2信号,1例信号不均匀。12例MRI增强扫描,其中10例未见明显强化,2例囊壁轻度强化。结论:Rathke囊肿囊液密度/信号变化多样,通过总结其影像特点并结合详细的影像学检查可对其中多数病例做出正确的定性诊断。     

松果体先天性囊肿的影像诊断

目的探讨松果体先天性囊肿的CT与MRI影像表现及诊断特征。方法搜集26例松果体先天性囊肿病例,回顾性对照分析其CT与MRI表现,研究其诊断特征。结果26例松果体先天性囊肿均表现为圆形或椭圆形,有完整光滑的囊壁,囊壁信号强度变化或CT值类似于脑灰质,囊壁可有轻微强化改变,囊液为长T1长T2水样信号,CT值与脑脊液近似。结论CT平扫易遗漏诊断,MRI诊断松果体先天性囊肿优于CT,特别是矢状位图像,有助于明确囊肿与第三脑室后部的关系,MRI应作为本病检查的首选方法。     

胰腺实性假乳头状瘤的CT和MRI诊断

目的探讨胰腺实性假乳头状瘤的CT和MRI表现,提高对该病的诊断水平。方法回顾性分析8例经手术病理证实的胰腺实性假乳头状瘤患者的CT和MRI资料,4例患者均行CT平扫及增强,5例行MRI扫描。结果5例患者为青春期或青年女性,1例为中年女性,2例为中年男性,均无黄疸。1例肿瘤以囊性成分为主,5例实、囊成分比例相仿;2例以实性成分为主。肿瘤在CT平扫表现为混杂密度团块影,MRI表现为T1WI低或混杂信号,T2WI高信号或混杂信号,增强后肿瘤实性部分可见延迟强化,囊性部分无强化。7/8例无胰管或胆管扩张。结论胰腺实性假乳头状瘤的CT和MRI表现有一定特征,结合临床,可与其它胰腺肿瘤相鉴别。     

鞍区囊性病变影像学诊断

目的:探讨鞍区囊性病变的CT和MR I表现,提高对该类疾病的诊断和鉴别诊断水平。方法:收集经手术病理与临床证实的鞍区囊性病变的CT和/或MR I资料72例,其中囊性垂体瘤12例,囊性颅咽管瘤25例,Rathke囊肿16例,蛛网膜囊肿4例,鞍上池下疝继发假性蛛网膜囊肿4例,鞍旁表皮样囊肿4例,鞍旁皮样囊肿3例,垂体脓肿4例。全部病例均行CT和/或MR I平扫,其中14例行CT增强检查,58例行MR I增强检查。72例中65例经手术病理证实,7例经临床证实。结果:12例囊性垂体瘤,其中垂体大腺瘤8例,微腺瘤4例。6例大腺瘤表现为在实性瘤体内出现囊变区,2例瘤卒中囊变区内可见液平。4例囊性垂体微腺瘤显示垂体饱满,内部出现异常信号/密度,伴有化验室检查异常。25例囊性颅咽管瘤以囊性表现为主,发现囊壁钙化及强化的垂体对鉴别诊断有意义。16例Rathke囊肿信号多样,但以形态饱满,呈短T1、长T2信号为较具特征性的改变。4例蛛网膜囊肿和鞍上池下疝继发假性蛛网膜囊肿均表现为脑脊液信号,而后者囊壁出现连续或不连续薄壁环形强化,为其特征性表现。3例皮样囊肿密度/信号较表皮样囊肿复杂,压脂序列对两者鉴别诊断有帮助。4例垂体脓肿增强均显示环形强化,结合临床病史有助于术前诊断。结论:鞍区不同性质的囊性病变具有一定的影像学特点,通过详细的影像学检查可对其中多数病变做出正确的定性诊断。     

中枢神经细胞瘤的CT与MRI诊断

目的探讨中枢神经细胞瘤（CNC）的CT与MRI诊断特点,以提高对该病的认识。方法回顾性分析经手术病理证实的CNC患者4例,分析其CT与MRI表现,并进行鉴别诊断。结果4例中,男3例,女1例,年龄22～43岁,平均32岁,2例局限于左侧侧脑室,1例局限于右侧侧脑室,1例累及双侧侧脑室。肿瘤的生长与透明隔关系密切,均靠近Monro孔处。肿瘤于CT上呈等密度或稍高密度,MRIT1WI表现为稍低或等信号,T2WI或FLAIR表现为稍高或等信号,信号不均匀。增强扫描有不同程度强化。结论青年人位于透明隔的肿瘤,应考虑CNC的可能,CT与MRI有助于诊断此病,确定手术方案。     

卵巢透明细胞癌CT、MRI影像特点的回顾性分析(附14例)

目的回顾性分析卵巢透明细胞癌(ovarian clear cell adenocarcinoma,OCCA)患者的多层螺旋CT及MRI的影像特点。方法回顾性分析14例经病理检查确诊的OCCA患者临床资料,均行CT及MRI检查,归纳其影像特点。结果 14例患者均为囊实性混合型肿块,多层螺旋CT平扫可见瘤体密度不均匀,边界清晰,肿块内可见不规则团块样实性成分或乳头状结节,增强扫描囊性成分未见明显强化,实性成分动脉期见中等强化、静脉期持续强化。MRI检查见囊腔T1WI为低信号10例,等高信号4例;囊腔T2WI均呈等高信号;实性成分T1WI呈等低信号,T2WI则为稍高信号,DWI为高信号。结论 OCCA患者的多层螺旋CT和MRI影像表现均具有一定特征性,但缺乏明显的特异性,建议联合相关实验室检查以提高术前诊断准确性,降低误诊及漏诊风险。     

血管外皮瘤的CT和MR诊断

目的探讨血管外皮瘤的CT和MRI表现。方法 1例进行上腹部CT及MRI扫描;5例行MRI扫描,并回顾性分析6例经组织学证实的血管外皮瘤的CT及MRI表现。结果 4例血管外皮瘤位于颅内,1例发生于颈椎椎管,1例发生于肝脏。CT及MRI表现:1例肝脏血管外皮瘤CT平扫为类圆形稍低密度,其MR平扫表现为边界模糊的稍长T1长T2信号,增强后均显示均匀显著强化;4例颅内脑外血管外皮瘤及1例颈椎椎间孔血管外皮瘤MRI表现:与脑灰质比较,病灶均呈类圆形等T1、等T2信号;增强后均显著均匀强化。结论 1例肝脏血管外皮瘤CT和MRI增强后显著强化,强化时间持续7分钟以上是肝血管外皮瘤较典型的影像表现,颈部及颅内血管外皮瘤MRI平扫为稍长T1稍长T2信号;增强后持续均匀强化。