慢性肾衰竭患者血清一氧化氮水平与中医辨证分型的关系

目的：探讨慢性肾衰竭(CRF)患者血清NO与中医辨证分型的关系。方法：应用化学比色法,测定70例原发性慢性肾炎CRI患者及31例正常人的血清NO3^-／NO2^-变化。结果：(1)与对照组相比,非尿毒症期患者血清NO水平差异无显著性,尿毒症期组血清NO水平显著升高;(2)非尿毒症期患者按中医辨证分组,肝肾阴虚组、脾肾阳虚组血清NO水平较对照组显著降低,肺肾气虚组与对照组相比无统计学意义;(3)尿毒症期患者按中医辨证分组,各组之间无统计学差异。结论：(1)血清NO变化可能是CRI非尿毒症期患者中医辨证分型的基础之一;(2)尿毒症期患者通过测定血清NO3^-／NO2^-反映的NO水平,不能作为中医辨证分型的物质基础。     

中晚期胃癌中医辨证分型与组织病理学分型的关系及疗效观察

目的 :分析中晚期胃癌术后中医辨证分型与组织病理学分型之关系并观察各型疗效。 方法 :对中晚期胃癌 ,进行术前辨证分型 ,术后化疗合并中药治疗 ,随访观察。 结果 :脾胃虚寒型、肝胃不和型 ,其中腺癌占绝大多数 ,且生存率高 ,3年和 5年生存率分别为 81 3% (13/ 16 )、6 8 8% (11/ 16 ) ,81 8% (9/ 11)、72 7% (8/ 11) ,经统计学处理有显著差异 ,P <0 .0 5。气血双亏、气滞血瘀两型 ,低分化腺癌较多。脾肾阳虚型 3年、5年生存率均为 0。 结论 :中晚期胃癌应积极采取综合治疗 ,以达到改善肿瘤患者生活质量 ,提高远期疗效的目的。     

近红外乳腺扫描影像与乳腺增生病辨证分型关系探讨

目的 探讨影像诊断技术与中医辨证分型的关系，使用药更有针对性、合理性。方法 采用近红外乳腺扫描影像技术对820例乳腺增生病患者进行扫描检查，同时进行护理指导。结果 820例患者检查顺利，不同证型的乳腺增生病其近红外乳腺影像各有差异。结论 近红外乳腺扫描检查敏感性高、直观、无创、操作方便，检查中良好的护理有利于检查顺利进行。     

近红外乳腺扫描影像与乳腺增生病辨证分型关系探讨

目的探讨影像诊断技术与中医辨证分型的关系,使用药更有针对性、合理性.方法采用近红外乳腺扫描影像技术对820例乳腺增生病患者进行扫描检查,同时进行护理指导.结果 820例患者检查顺利,不同证型的乳腺增生病其近红外乳腺影像各有差异.结论近红外乳腺扫描检查敏感性高、直观、无创、操作方便,检查中良好的护理有利于检查顺利进行.     

中晚期胃癌中医辨证分型与组织病理学分型的关系？…

目的 分析中晚期胃部术后中医辨证分型与组织病理学分型之关系并观察各型疗效。方法 对中晚期胃癌,进行术前辨证分型,术后化疗合并中药治疗,随访观察。结果 脾胃虚寒型、肝胃不和型,其中腺癌占绝大多数,且生存率高,３年和５年生存率分别为８１．３％（１３／１６）、６８．８％（１１／１６）,８１．８％（９／１１）、７２．７％（８／１１）,经统计学处理有显著差异,Ｐ〈０．０５。汽血双亏、气滞血瘀两型,低分化腰癌     

腰痛的中医辨证施护

腰痛由多种原因引起，在临床上极为常见。2000年1月～2003年12月作者共收治103例腰痛患者，通过辨证分型实施护理，取得较好效果。     

非小细胞肺癌中医辨证分型与肿瘤免疫微环境的关系

目的 基于Opal多重染色技术探讨非小细胞肺癌肿瘤微环境与中医寒热证、气虚证、痰湿证、阴虚证、热毒证、血瘀证的关系。方法 收集ⅢB期及以上非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）初治患者的肿瘤组织样本,采用多重免疫荧光染色法检测肿瘤免疫微环境中10个指标（CD3、CD4、CD8、CD68、CD163、FOXP3、LAG3、TIM3、PD-1、PDL1）的蛋白表达情况,分析其与临床特征及中医证型的关系。结果 本研究共纳入69例患者,其中61例患者记录了中医寒热证型,56例患者记录了中医气虚证、痰湿证、阴虚证、热毒证、血瘀证证型,其中伴有气虚证、痰湿证的患者居多。分析临床特征与中医辨证分型、肿瘤免疫微环境的关系发现,Ⅳ期患者中,CD8+T细胞表达的比例最高;男性患者中痰湿证的比例比女性高,PD-L1的表达比例最高;非L858R敏感突变患者中痰湿证居多,EGFR突变中TIM3表达比例最高（P<0.05）。中医辨证分型与肿瘤免疫微环境的分析结果提示,热证患者中CD4+T细胞及CD8+T细胞表达水平更高,阴虚证与肿瘤区域中CD8+T细胞的表达负相关,...     

食管癌的辨证分型与病理分型及疗效观察

目的:分析食管癌中医辨证分型与病理学分型的关系并观察疗效.方法:对食管癌进行术前辨证分型,术后化疗合并中药治疗,随访观察,比较生存率.结果:肝郁气滞型、气滞痰凝型分化程度较好,恶性度较低,且生存率高,肝郁气滞型3年和5年生存率分别为76.1%,68.7%,气滞痰凝型3年和5年生存率分别为73.7%,60.5%.与气滞血瘀型、脾胃虚寒型、气血两虚型3年、5年生存率比较有显著差异.结论:肝郁气滞型与气滞痰凝型3年、5年生存率显著高于其他证型,中医辨证施治可能对改善患者5年生存率有一定价值.     

探索中医辨证与肾脏病理分型之关系

肾脏病种类繁多,病因复杂,病理分型多样,而临床表现却又有许多共同之处,如水肿、蛋白尿、高血压、肾衰竭等。然每于临诊之际,诸多病患仅有实验检查之异常,而无症可寻,无证可辨,若以传统的四诊八纲、辨证论治进行治疗,有捉襟见肘之感。如何提高中医肾病的诊疗水平,成为中医肾科医师亟待思考的问题。     

糖尿病足分期分级与中医辨证分型

糖尿病足（diabetic foot,DF）1956年南Oakley首先提出。1972年,Catterall将其解释为因神经病变而失去感觉和因缺血失去活力合并感染的足。1995年中国第一届糖尿病足学术会议指出,糖尿病足是南于糖尿病血管、神经病变引起下肢异常的总称。因合并感染引起肢端坏疽称糖尿病肢端坏疽,是糖尿病足发展的一个严重阶段     

前列腺增生症证型与体内性激素水平的临床研究

目的:研究前列腺增生症中医证型与体内性激素水平的相关性.方法:选择500例患者,中医辨证分为血瘀下焦、膀胱湿热、肾阴亏虚、肾阳不足、肺热气闭,均在就诊次日上午抽空腹血4 mL,进行血清性激素测定.结果:T值以血瘀下焦、肾阴亏虚证较高,肾阳不足证明显偏低,两者比较差别有显著性(P＜0.01);膀胱湿热证和肺热气闭证居中,与血瘀下焦、肾阴亏虚证比较差别也具有显著性(P＜0.05).E2值以肾阳不足证明显偏高,血瘀下焦和膀胱湿热证次之,肾阴亏虚和肺热气闭证较低.各组间比较差别具有显著性(P＜0.01).结论:前列腺增生症各证型与血清性激素水平变化有一定规律可循,同时也为证型客观化、微观化提供了相应证据.     

77例前列腺癌中医证型特点与临床相关因素分析

目的:探讨前列腺癌中医证型与临床相关因素的关系.方法:前列腺癌77例,分为肺热失宣、湿热蕴结、气滞血瘀、痰瘀闭阻、气血亏虚5种证型.分析年龄、血清前列腺特异抗原(PSA)、血清前列腺特异抗原游离部分(fPSA)、血清游离前列腺特异抗原百分率(FPSAR)、前列腺特异抗原密度(PSAD)、前列腺重量(W)、最大尿流率(Omax)与证型的关系.结果:痰瘀闭阻、气滞血瘀、湿热蕴结为常见证型,气血亏虚及肺热失宣证型各1例.各证型之间PSA、PSAD、fPSA、FPSAR、Qmax、W,均有统计学差异,而各证型之间年龄上无明显不同.结论:气滞、血瘀、痰凝为前列腺癌常见致病因素.中药治疗前列腺癌应注重行气活血、祛痰利湿.     

102例维持性腹膜透析营养不良患者中医证型分布特点

目的：分析维持性腹膜透析患者营养不良的中医证型特点,并探讨其中医发病机制。方法：对102例维持性腹膜透析营养不良患者进行中医辨证分型,对其分型特点进行分析。结果：根据营养不良程度：本虚证轻度营养不良患者中脾肾气虚证最多,随着营养不良程度加重,脾肾阳虚证和阴阳两虚证比例明显增加。标实证轻度营养不良患者中湿浊证最多,其次为瘀血证,随着营养不良程度加重,湿热、瘀血、风动证比例逐渐增加。透析充分性与中医证型：本虚证中,Kt/V﹥1．7,脾肾气虚证出现率最高,随着Kt/V值降低,脾肾气虚证比例明显减少,肝肾阴虚证、气阴两虚证和阴阳两虚证比例明显增加。标实证中,Kt/V﹥1．7,湿浊证出现率最高,其次为瘀血证、湿热证,随着Kt/V值降低,湿浊证、瘀血证患者比例明显减少,湿热证、风动证比例明显增加。结论：PD营养不良患者中医证型分布与透析充分性密切相关,其发病机制可概括为“本虚标实”,本虚以脾肾亏虚为主,标实以湿浊瘀血为主。     

严重腹腔感染所致多脏器功能障碍综合征中医辨证规律研究

目的：研究严重腹腔感染所致多脏器功能障碍综合征中医证型分布规律及变化特点,方法：采用八纲辨证方法连续观察外科重症监护病房46例严重腹腔感染所致MODS患者,在采取病因及对症治疗同时按不同证型进行中医辨证论治观察记录中医证型变化。结果：第1d以里实热证和虚实夹杂证为主,第3d和第7d以虚实夹杂证为主,其次为里实热证和里虚热证,里虚寒证及亡阴／亡阳证少见,未见里实寒证。结论：随病情加重里实热证逐渐减少,里虚热症有增加趋势。     

慢性肾脏病合并代谢综合征患者的中医证候分析

目的:对慢性肾脏病(CKD)合并代谢综合征(MS)患者的中医证候进行回顾性研究,了解CKD合并MS的证候特征,为CKD的个体化诊治提供指导。方法:收集2007年～2009年住院或门诊的CKD患者,其中CKD合并MS组121例,CKD非合并MS组123例,设计中医证候临床观察表,对两组病人临床脉证进行调查研究。结果:(1)CKD合并MS组男性患病人数明显高于女性,年龄大于CKD非合并MS组。两组病程及慢性肾脏病的分期差异无统计学意义。(2)代谢综合征各组分比较:CKD合并MS组腰围(W)、BMI、高血压发生率、FPG、TG、LDL-C明显高于CKD非合并MS组(P<0.01)。HDL-C明显低于CKD非合并MS组(P<0.05)。(3)两组病人肾损害比较:Scr、BUN、24h尿蛋白定量、血尿及肾衰竭发生率两组相比差异无统计学意义(P<0.05)。CKD合并MS组UA明显高于CKD非合并MS组(P<0.001)。(4)两组病人中医证候的比较:虚证中合并MS组以脾肾气虚多见,非合并MS组以气阴两虚多见;实证中合并MS组以血瘀、痰湿、热盛多见,非合并MS组以湿热、血瘀为多见;合并MS组实证中两证以上相兼的现象较非合并MS组常见;合并MS组血瘀证和热盛证兼夹、血瘀和痰湿证兼夹、血瘀、痰湿和热盛证兼夹多见,非合并MS组以血瘀和湿热证兼夹、湿热和热盛证兼夹多见。两组总的证候均以虚实夹杂为主要特征。结论:CKD合并MS的中医证候特点以虚实夹杂,多证相兼为主要特征。虚证以脾肾气虚为主,实证以血瘀、痰湿、热盛为主。     

重症急性胰腺炎自然病程与中医辨证

目的:通过六经辨证研究重症急性胰腺炎的自然病程演进中的临床特征、脏器功能障碍特点、死亡相关因素以及证候传变规律。方法:对346例患者按照入院时、1、3、5、7、14、28d共7个时间点分别记录APACHEII评分、各脏器功能状态,死亡相关因素,中医四诊。结果:重症急性胰腺炎自然病程中APACHEII评分呈双峰型分布;脏器衰竭最多受累器官为呼吸、外周循环、肾和胃肠道。初期中医辨证以少阳阳明合病或阳明腑实证为主,严重者则表现为结胸里实证,进展期多为毒热炽盛,热结腑实,恢复期多见气阴两伤。结论:重症急性胰腺炎自然病程分为初期、进展期和恢复期,肠麻痹持续时间是影响SAP自然病程的重要因素。     

大肠癌中医辨证分型的临床病理意义

为探讨大肠癌中医辨证分型与临床病理因素的关系及其临床意义,本研究对563例结直肠癌患者进行中医辨证分型,并分析其与大肠癌分化程度、临床分期、转移及预后的相关性。结果显示,大肠癌中医证型与分化程度、临床分期、淋巴结转移、远隔器官转移及预后均显著相关（P〈0．01）,与性别、年龄无关（P〉0．05）。结果表明,大肠癌中医辨证分型与临床病理因素有关,对临床评估预后具有重要价值。     

中医内外结合辨证施治面部色素沉着疗效观察

目的:研究中药内服结合中药微粉倒模术治疗面部色素沉着的临床疗效,寻求一种有效、绿色的治疗面部色素沉着的中医综合疗法。方法:采用随机、对照、单盲的研究方案,将符合纳入标准的67例患者随机分为两组,治疗组:34例,中药内服及中药微粉倒模术治疗60天;对照组:不采取任何治疗。观察两组治疗前、治疗20天、40天、60天后色素程度、色素沉着面积的变化。结果:①皮损积分评定:两组患者治疗40天、60天后皮损各项积分变化在色素程度、色素沉着面积及总积分方面比较,均P<0.05。提示两组有显著性差异,说明治疗组在治疗一定时间后皮损评分值明显降低;②临床疗效:治疗组:痊愈5例,显效16例,有效13例,愈显效率61.7%,总有效率100%:对照组:痊愈0例,显效6例,有效23例,无效4例,愈显效率18.2%,总有效率87.9%。两组疗效比较P<0.05,提示两组有显著性差异,治疗组疗效明显优于对照组。结论:中药内服结合中药微粉倒模术综合疗法具有促进面部色素沉着消退的作用。     

肝癌辨证分型与细胞黏附的关系

目的：探讨肝癌辨证奇型与肝癌细胞转移潜能的关系。方法：129例肝癌切除术后患者分为肝郁脾虚型、气血淤滞型、湿热蕴结型、肝肾阴虚型,采用免疫组化法检测不同辨证分型肝癌中E—cadherin／β-catenin蛋白质的差异,收集临床病理参数。结果：E—cadherin在癌灶中有细胞膜缺失和细胞质的异常表达,而且在不同证型中有差别。β-catenin在癌灶中异常表达较为明显。肝肾阴虚型患者肿瘤大小、数目、包膜、肝外转移和脾亢明显较肝郁脾虚严重,而门静脉癌栓无明显差别．四种辨证分型中肝功能Child分级和ICGR15变化最为明显,随辨证分型递增ICGR15其它三型与肝肾阴虚型之间有明显差别。湿热蕴结型HBV感染率明显高于其它三组。结论：厚发性肝癌的辩证分型与E—cadherin/β-catenin细胞黏附有关,黏附紊乱依次为温热蕴结型、气血痰滞型、肝肾阴虚型、肝郁脾虚型,与肝功能相关,而且随着病程演进而变化。     

八纲辨证在外科全身炎症反应综合征中的应用

目的：探讨八纲辨证在外科全身炎症反应综合征中的应用价值.方法：对符合SIRS标准的202例SICU病例按八纲辨证的相关资料制作成调查表,每天进行1次相关资料的采集,并于入SICU的1、3、5 d分别进行TNF-a、IL-6的检测,分析病情变化与中医证型的关系.结果：131例轻证病例中22例病情加重,其中表实热证5例（22.72%）,表实寒证1例（8.33%）,里虚热证4例（33.33%）,里实热证12例（54.55%）.轻症中表证病情进展发生率6/97（6.19%）;里证病情加重发生率16/59（27.1%）,两者在发生率及TNF-α、IL-6浓度上均存在统计学差异.78例中度症状病例中27例病情加重,其中表实热证2例（7.41%）、表实寒证1例（3.70%）、里虚热证5例（18.52%）、里虚寒证3例（11.11%）、里实热证16例（59.26%）.中度症状病例中里虚证发生病情加重的8/36（22.22%）;里实证发生病情加重的16/21（76.20%）,两者在发生率及TNF-a、IL-6浓度上均存在统计学差异.尤其当病程中出现里热实证时,多提示病情加重.结论：八纲辨证的理论对于外科全身炎症反应综合征预后有一定的预测作用.