宫颈癌的腔内热疗

1980年1月～1994年12月我们治疗宫颈癌37例，其中1980年1月-1987年12月采用外照射加腔内放疗18例(A组)；1988年1月-1994年12月采用外照射加腔内放疗、再加腔内热疗19例(B组)，经过随诊，将结果报告如下。     

食管癌腔内热疗进展

热疗是综合治疗癌症的手段之一。近年随着加温、测温技术的不断提高,热疗的作用受到人们的重视。食管癌热疗属深部肿瘤加温范畴。目前主要通过腔内辐射器加温,方法有两种:一种是微波式辐射器,通过微波的放射,使组织内的离子相互摩擦产热而加温,工作频率为400.915和2450MHZ;     

鼻咽癌腔内热疗联合放疗的临床近期观察

目的:探讨腔内热疗联合放疗治疗鼻咽癌的近期疗效、热增强比和不良反应.方法:将70例初治鼻咽癌患者按治疗方法随机分为两组:腔内热疗联合放疗组35例(热放组)和单纯放疗组35例(单放组).热放组热疗采用915MHz微波热疗,肿瘤表面温度42℃～43℃,加热时间40分钟,每周1～2次,共4周.两组患者放疗方法相同.分别比较两组的近期疗效和不良反应,并计算热增强比.结果:热放组与单放组鼻咽癌原发灶的完全缓解率分别为65.7%、31.4%,有效率分别为97.1%、77.1%,有显著统计学意义;颈部淋巴结转移灶完全缓解率分别为87.5%、81.8%,有效率均为100%,无统计学意义.鼻咽肿瘤消退1/2和全消退的热增强比分别为1.68、1.39.结论:腔内热疗联合放疗治疗鼻咽癌原发灶优于单纯放疗,对颈部淋巴结转移灶未见优势.     

术前腔内热疗联合放射治疗ⅠB2期子宫颈癌的临床研究

目的:观察利用专利技术特别制造的微波腔内辐射器进行手术前热疗联合放射治疗ⅠB2期子宫颈癌患者的近期临床疗效和毒副反应。方法:全部病例均为ⅠB2期子宫颈鳞状细胞癌患者,术前给予腔内微波热疗联合近距离放射治疗(热放组)23例与单纯术前近距离放射治疗(单放组)33例进行比较。采用192Ir源后装近距离照射,每次给予A点5Gy,每周2次,共4次;热疗采用腔内加热的方法,肿瘤表面温度达44.5℃并持续45min,共4次。全部患者在完成放射治疗的2周后接受子宫颈癌根治术和盆腔淋巴结清除术。结果:热放组与单放组局部反应率(PR)分别为91.3%和63.6%,血清鳞状上皮癌抗原(SCC-Ag)水平下降分别为87.0%和57.6%,两者差异均有统计学意义,P<0.05;直肠反应和膀胱反应在两组之间差异无统计学意义,P>0.05。结论:腔内微波热疗联合放射治疗ⅠB2期子宫颈癌可以获得较单纯放射治疗更高的局部反应率以及鳞状上皮癌抗原(SCC-Ag)明显下降,近期的毒副反应无显著增加。可以进行更深入的临床研究。     

微波热疗腔内辐射器性能表征的应用研究

肿瘤热疗是用物理方法使肿瘤产生热生物效应的治疗方法。近 2 0年来 ,多学科协作攻关对这一治疗方法有了较深入的认识。组织受热后的温度场分布对于评价加热机的性能以及改善加热场的分布具有重要意义。热疗腔内辐射器的温度特性曲线是由许多物理特性决定的。对其性能的评价是以模型研究为基础的 ,模型研究可得到各种不同物理参数下加热曲线的实际测量曲线以及模型内电场的能量比吸收率 (ＳＡＲ)和温度分布的确定。为了评价辐射器性能及更好地指导临床治疗方案的优选 ,特进行了以下实验。一、材料和方法1 .实验材料 :91 5ＭＨｚ微波加热治疗…     

腔内微波热疗合并放射治疗鼻咽癌的临床对照研究

１９９４年５月至１９９５年４月将９８例初治鼻咽癌配对分为腔内微波热疗合并放疗（简称热疗）组与单纯放疗（简称单放）组各４９例。间接鼻咽镜与ＣＴ近期疗效评价，热放组鼻咽原发灶完全消退率分别为９５．９２％与６８．８９％，单放组为８３．６７％与４６．６７％（Ｐ＜０．０５），热放组肿瘤缩小１／２与完全消退放射剂量均较单放组明显降低。疗效与加热温度，热疗次数有关，同时亦发现热放组颈淋巴结转移灶完全消退率较单放组高。     

鼻咽癌原发灶热疗的初步研究

目的：提高鼻咽癌放疗效果及减轻副作用，寻找理想的鼻咽癌局部热疗的方法，并积累临床数据和经验。材料与方法：用两种微波腔内辐射器（２４５０ＭＨｚ和９１５ＭＨｚ），对肌肉体模和病人的鼻咽腔内加温，并用８ＭＨｚ射频对鼻咽两侧作体外电容式透热加温，通过液晶膜感温试验和抗电磁波干扰的多点测温结果分析其热分布情况。结果：１．腔内粘膜４５℃－４８℃时，粘膜下３ｍｍ可达４９：－５０℃，体模的内腔表面５０℃时有效加温深度为０．４ｃｍ－０．５ｃｍ（２４５０ＭＨｚ），０．８ｃｍｍ－１．０ｃｍ（９１５ＭＨｚ）。８ＭＨ体外电容式透热则腔内未能达到有效治疗温度。２．对７６例腔内热疗患考观察和临床测温提示人鼻咽腔内可耐受５０℃左右，除局部微热和微痛外（停止加温即消失）．未发现不可逆的组织损害。结论：经测试和临床验证，鼻咽癌用腔内热疗法是安全有效的，有临床应用价值。     

心包腔内热疗合用化疗治疗癌性心包积液

癌性心包积液是晚期癌症严重并发症之一,预后极差,如能有效地控制,对提高患者的生活质量,延长生存期有重要意义。自1995年6月～2001年10月我们采用心包腔内置管术加以腔内热疗、化疗,先后治疗癌性心包积液32例,临床效果满意,现总结报道如下。 一、资料与方法 1.临床资料:本组32例,男性19例,女性13例。年龄     

放化疗联合热疗治疗颈部淋巴结转移鼻咽癌的疗效观察

目的观察放化疗联合热疗治疗颈淋巴结转移鼻咽癌的疗效。方法 160例初治颈淋巴结转移鼻咽癌患者随机分为对照组(90例)和热疗组(70例)。对照组:接受氟尿嘧啶+顺铂化疗后原发灶和颈淋巴结转移灶均接受常规放疗。热疗组:放化疗方法同对照组,颈淋巴结转移灶于放疗第1周开始配合局部热疗。结果热疗组和对照组5 a无瘤生存率分别为51.4%、21.1%(χ2=16.043,P<0.05),5 a生存率分别为58.6%、41.1%(χ2=4.805,P<0.05),5 a颈淋巴结局部控制率分别为97.1%、76.7%(χ2=13.413,P<0.05),5 a远处转移率分别为37.1%、44.4%(χ2=0.866,P>0.05)。结论放化疗联合热疗治疗颈淋巴结转移鼻咽癌的近远期疗效均优于单纯放化疗。     

鼻咽癌腔内微波加温的热分布初探

鼻咽癌腔内微波加温的热分布初探邵汛帆莫志文陈冬平刘锦全黄赖机沈礼春作者单位：５１００９５广州市肿瘤医院为了开展鼻咽癌腔内微波加温治疗，我们利用人头颅骨和人体肌肉体模对鼻咽腔内微波加温进行了初步的热分布测定，并初步用于病人，现报告如下：１材料和方法：本...     

食管癌腔内微波热疗、放疗、化疗时的热剂量分析

用放疗、化疗、热疗联合方法治疗食管癌。热疗用 4 0 0 MHz微波食管腔内加温 ,共 3～ 5次。观察了肿瘤温度经处理后的 T2 0 ,T5 0 ,T90及 T3与长期存活 (19例 )、转移死亡 (8例 )及复发病例 (2 3例 )的关系。结果表明 T90 >4 4℃、4 3℃～ 4 3.9℃、4 2℃～ 4 2 .9℃、<4 1.9℃各组的局部控制率分别为 88.2 % ,4 3.5 % ,2 5 % ,0 %。控制率与 T90呈典型 S状曲线。 T90 >4 3℃及 T90 <4 3℃的 5年存活率分别为38.5 %及 0 %。 T90与疗后 X线改变分级共同分析对估计预后更有参考价值。     

晚期宫颈癌腔内热疗的观察及护理

晚期宫颈癌腔内热疗的观察及护理吉彩霞，韩映华，武晓红，王颖，王丽芳微波加热治疗恶性肿瘤以其良好的疗效展示了广阔的前景。我院从１９９２年１１月～１９９４年４月在放疗同时应用微波加热共收治Ⅲ期晚期宫颈癌患者２４例，经治疗和精心护理，取得了满意疗效，现总结...     

调强放疗联合腔内放疗同步热疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效

目的探讨调强放疗结合腔内放疗同步热疗治疗中晚期(Ⅱb~Ⅳa)宫颈癌的近期疗效及毒副反应。方法选取2012年6月至2014年4月间收治的60例中晚期宫颈癌患者,按照随机数字表法分为实验组和对照组,每组30例。实验组患者在调强放疗联合腔内放疗的基础上加用热疗,对照组患者采用调强放疗联合腔内放疗,比较两组患者的近期临床疗效和毒性反应。结果实验组患者完全缓解(CR)21例,部分缓解(PR)7例。对照组CR 17例,PR 5例,实验组和对照组患者的缓解率分别为93.3%和73.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组和对照组的毒性反应均为骨髓抑制、消化道反应、放射性直肠炎及放射性膀胱炎,实验组患者毒性反应发生率略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论调强放疗结合腔内放疗同步热疗是治疗中晚期宫颈癌的一种较好方案,值得临床推广应用。     

低位直肠癌腔内热疗加放疗后Miles术乙状结肠腹膜外唇状造口的疗效分析

[目的]探讨低位直肠癌腔内热疗加放疗后Miles术乙状结肠腹膜外唇状造口的临床疗效。[方法]对103例接受腔内热疗加放疗后行Miles手术乙状结肠造口的低位直肠癌病例的临床资料进行回顾性分析,根据术中乙状结肠造口类型进行分组。实验组53例患者腔内热疗加放疗后Miles术中行乙状结肠腹膜外唇状造口,对照组50例患者腔内热疗加放疗后Miles术中行乙状结肠经腹膜传统造口。术后定期随访,对比两组患者术后排便次数、排便感觉率、术后造口并发症发生率、术后心理障碍发生率等方面的差异。[结果]实验组患者术后1个月、3个月排便次数明显少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。实验组和对照组造口排便感觉率分别为77.36%和18.00%;术后造口并发症发生率分别为5.66%和32.00%;术后心理障碍总发生率分别为66.04%和88.00%,上述三项指标两组之间的比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。[结论]低位直肠癌腔内热疗加放疗后Miles术乙状结肠腹膜外唇状造口能明显减少患者术后排便次数、提高术后排便感觉,减少术后造口并发症,降低患者术后心理障碍,对提高患者术后生活质量有积极意义。     

热疗联合放疗和化疗治疗恶性肿瘤研究进展

进入21世纪,肿瘤发病率不断升高并已成为人类因疾病死亡的主要原因[1]。放疗、化疗是恶性肿瘤的主要治疗手段,常因肿瘤组织的病理特性而对肿瘤细胞的敏感性下降,使得放疗和化疗的临床疗效减低。     

热疗加放射治疗局部晚期宫颈癌

观察热疗加放射在治疗局部晚期宫颈癌的作用。从１９９４年１月－１９９６年１２月收治局部晚期宫颈癌６０例，分为两组。热放组３０例，外照射平均剂量５０．３Ｇｙ（全盆腔），腔内放疗平均剂量３９．４Ｇｙ／Ａ点，腔内热疗４３℃～４５℃／４０ｍｉｎ～４５ｍｉｎ，每周一次，共４次。单放组３０例，外照射平均剂量４９．５Ｇｙ／全盆腔，腔内放疗平均剂量３６．１３Ｇｙ／Ａ点。肿瘤Ⅲ期完全消退率，热放组和单放组各为８０％和１３．３％，Ｐ＜０．０１。热疗加放疗治疗局部晚期宫颈癌近期疗效好。     

低位直肠癌腔内热疗加放疗后临床病理学改变

[目的]探讨术前腔内热疗(preoperative endocavitary hyperthermia,PEH)加放疗对低位直肠癌临床病理学改变的影响。[方法]将72例低位直肠癌患者分为3组:A组30例接受术前腔内热疗加放疗,B组15例单纯放疗,C组27例未行热疗及放疗。观察3组病人治疗前和治疗后的临床表现,肿瘤大体病理改变、光镜改变及电镜改变。[结果]A组病人治疗后临床症状明显缓解;肿瘤缩小、疤痕化明显,边缘与正常组织分界清楚;光镜观察癌细胞变性、坏死、炎性细胞浸润明显;电镜观察癌细胞核破坏明显,有大量的凋亡细胞和凋亡小体。B组病人临床症状部分缓解;光镜和电镜下变化轻微;C组病人症状无改善,光镜及电镜观察无变化。[结论]PEH加放疗能明显改善低位直肠癌患者的临床症状,明显促进低位直肠癌病理改变。