黄连解毒汤治疗肥胖型2型糖尿病临床研究

目的：观察黄连解毒汤治疗肥胖型2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）的临床疗效。方法：158例肥胖型T2DM患者随机平均分为观察组与对照组,观察组给予黄连解毒汤治疗,对照组给予二甲双胍治疗。比较两组患者血糖、减肥效果、糖化血红蛋白、体质量指数等。结果：两组患者在降糖、减肥方面的有效率比较,差异均无统计学意义（P＞0．05）。治疗后两组患者空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、体质量指数均显著降低（P＜0．01）;但治疗后两组之间比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：黄连解毒汤治疗肥胖型T2DM疗效显著,不良反应少。     

黄连解毒汤与黄连素对2型糖尿病大鼠葡萄糖和脂质代谢影响的比较研究

采用小剂量链脲佐菌素加高脂高热量饲料喂养的方法建立Wistar大鼠2型糖尿病模型，分别以黄连解毒汤和黄连素片干预性治疗8周，检测血糖和血脂代谢等指标；结果表明黄连解毒汤和黄连素组大鼠总胆固醇、甘油三酯、载脂蛋白B、空腹血糖水平均比模型组明显降低，而高密度脂蛋白-胆固醇、载脂蛋白AI水平显著升高，口服糖耐量试验改善、大鼠体重减轻，但黄连解毒汤和黄连素两组之间各指标无显著性差异。含等量盐酸小檗的黄连解毒汤与黄连素片降血糖和调血脂作用强度相近，提示盐酸小檗碱是黄连解毒汤降血糖和调血脂的主要有效成分。     

黄连解毒汤防治2型糖尿病研究进展

黄连解毒汤是清热解毒的代表方,具有泻火解毒之功效。近些年研究发现黄连解毒汤具有降糖和调脂等功效,是治疗糖尿病合理、有效的方药。综合近年来的研究状况,从其抗炎、抗氧化、多靶点改善胰岛素抵抗等作用方面进行综述。     

黄连解毒汤联合基础胰岛素治疗肥胖型初发2型糖尿病30例临床研究

目的观察黄连解毒汤联合基础胰岛素治疗肥胖型初发2型糖尿病的临床疗效,探讨黄连解毒汤的作用优势。方法将60例肥胖型初发2型糖尿病患者随机分为治疗组和对照组,2组均联合应用基础胰岛素,在此基础上治疗组服用黄连解毒汤加味颗粒,对照组服用二甲双胍,观察2组患者治疗前后血糖、炎症因子的变化情况。结果治疗后2组患者空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（P2hBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、超敏C反应蛋白（hs—CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、内皮素（ET-1）、血栓素B2（TXB2）均显著降低,6一酮前列腺素Fα（PGFlα）、一氧化氮（NO）显著升高,与同组治疗前比较,差异有高度统计意义（P〈0．01）;2组治疗后比较,除HbAlc外,治疗组对各项指标的改善作用均显著优于对照组,差异有统计意义（P〈0．05或P〈0．01）。临床试验期间未发现明显不良反应。结论黄连解毒汤在改善血糖水平、炎症因子等方面疗效显著,优于对照组,且安全性好。     

黄连解毒汤对动脉粥样硬化大鼠血脂水平的影响

目的研究黄连解毒汤对动脉粥样硬化(AS)大鼠血脂水平的影响,探讨AS大鼠血脂水平的变化以及黄连解毒汤对AS的干预作用。方法应用高脂饲料联合维生素D3建立动脉粥样硬化模型,设正常对照组、模型对照组、黄连解毒汤低剂量组、中剂量组、高剂量组及阿托伐他汀组,第10周检测大鼠血脂水平。结果黄连解毒汤能降低AS模型大鼠CHOL、TG、LDL-C水平,提高HDL-C水平。结论黄连解毒汤对AS有干预作用,通过抗脂质的过氧化而抑制主动脉粥样硬化病变。     

黄连解毒汤联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床观察

目的:观察黄连解毒汤联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效。方法:将260例2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组,每组各130例。两组均进行调整饮食及功能锻炼等常规治疗,对照组给予二甲双胍,观察组在此基础上加用黄连解毒汤,治疗周期均为3个月,治疗结束后评定疗效,并对两组患者治疗前后FBG、2hPBG、HbA1c等血糖指标水平进行比较。结果:治疗结束后,观察组临床总有效率为90.77%,显著优于对照组的72.31%(P<0.05);观察组FBG、2hPBG、HbA1c等血糖指标水平显著降低,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:黄连解毒汤联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效显著,值得在临床进行推广使用。     

黄连解毒汤对2型糖尿病大鼠靶组织磷脂酰肌醇3激酶的影响

目的:观察黄连解毒汤对2型糖尿病大鼠骨骼肌和脂肪组织磷脂酰肌醇3激酶(phosphatidylinositol-3- kinase,PI-3K)p85亚基mRNA及蛋白表达的影响,探讨该方治疗2型糖尿病的分子机制。方法:Wistar雄性大鼠以尾静脉注射30 mg/kg链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)配合高脂高热量饮食喂养的方法建立2型糖尿病模型。然后将动物随机分为模型组、阿司匹林组和黄连解毒汤组,分别用药治疗。另设12只正常对照组,不做任何处理。10周后,检测空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)及空腹血清胰岛素(fasting serum insulin,FINS),并进行葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT);采用RT- PCR检测骨骼肌和脂肪组织中胰岛素刺激前后PI-3K p85亚基的mRNA表达;用Western blotting方法检测其蛋白表达水平。结果:黄连解毒汤组FBG和OGTT各时点血糖水平明显低于模型组(P<0.05);其FINS值明显低于正常组(P<0.05),而与模型组相比,差异无统计学意义。黄连解毒汤组骨骼肌和脂肪组织中PI-3K mRNA表达水平和蛋白表达水平较模型组明显增加。结论:黄连解毒汤治疗2型糖尿病的作用可能与其提高2型糖尿病大鼠肌肉和脂肪组织中PI-3K p85亚基mRNA和蛋白表达有关。     

有氧运动对2型糖尿病小鼠血糖及血清胰岛素影响的研究

目的 探讨不同有氧运动方式对2型糖尿病小鼠血糖和血清胰岛素的影响.方法 将40只C57BL/6J小鼠分为4组:正常组(A组),糖尿病游泳1组(B组),糖尿病游泳2组(C组),糖尿病非运动组(D组),每组10只.高脂饲料饲养小鼠4周,B组、C组和D组小鼠一次性腹腔注射链脲佐菌素(STZ),获得糖尿病模型小鼠.B组每日游泳1次,连续游泳90min;C组每日游泳2次,每次45min;B组、C组游泳时间为6周,A组和D组不做游泳运动.血糖仪检测血糖浓度,碘[125I]胰岛素放射免疫分析血清胰岛素的变化.结果 C组血糖浓度明显低于B组和D组[(14.64±2.69)mmol/L,(19.22±3.28)mmol/L,(27.35±2.88)mmol/L,P<0.05];C组血清胰岛素明显低于D组[(36.95±14.66)mU/L,(55.24±18.42) mU/L,P<0.05].结论 每日2次各45 min的有氧运动对改善2型糖尿病小鼠血糖及胰岛素水平具有一定疗效.     

黄连解毒汤对小鼠酒精性脂肪肝的预防作用

目的 研究黄连解毒汤(HLJDT)对小鼠酒精性肝损伤的预防作用,为黄连解毒汤临床防治酒精性肝病提供实验依据。方法 选取60只C57小鼠随机分为空白对照组、模型对照组和HLJDT低、中、高剂量(0.61、1.22、2.44 g/kg/d)模型组,每组各12只。模型组用50%乙醇灌胃,同时采用HLJDT进行实验干预,6周后,对各组小鼠的体质量、肝指数、血清生化指标以及肝脏和结肠的病理学改变进行综合对比分析。结果 HLJDT各剂量模型组小鼠的体重增长量均显著增加(P<0.05),肝指数明显降低(P<0.05),同时HLJDT各剂量模型组能显著降低血清ALT、AST和TG的含量(P<0.05)。病理结果显示HLJDT各剂量均对酒精性肝损伤有显著的改善作用,且从低剂量到高剂量组对肠粘膜通透性具有递增的改善作用。结论 黄连解毒汤可显著降低肠粘膜的通透性,对小鼠酒精性肝损伤具有一定的预防保护作用。     

运动疗法对2型糖尿病患者血糖、胰岛素水平及血脂的影响

目的研究运动疗法对2型糖尿病患者血糖、胰岛素水平及血脂的影响。方法对30例2型糖尿病患者在饮食和口服降糖药物治疗的基础上同时辅以运动疗法,分别检测患者运动前后血糖,糖化血红蛋白,空腹胰岛素及血脂等指标变化。结果2型糖尿病患者运动疗法治疗后的血糖,糖化血红蛋白,空腹胰岛素及血脂水平明显低于运动疗法前,有非常显著性差异(P<0.01)。结论运动疗法可以有效降低2型糖尿病患者的胰岛素抵抗,增加胰岛素敏感性,从而降低血糖,同时改善血脂代谢异常,减少糖尿病并发症的发生。     

Effect of Compound Laser Acupuncture-Moxibustion on Blood Glucose, Fasting Insulin and Blood Lipids Levels in Type 2 Diabetic Rats

Objective: To investigate the effect of compound laser acupuncture-moxibustion on blood glucose, fasting insulin and blood lipids levels in type 2 diabetes mellitus(T2DM) rats. Methods: Forty male Wistar rats were randomly divided into 4 groups, including the normal group, model control group, laser group and sham laser group(n=10 per group). The rats in the normal group were fed with a standard diet. Rats in other groups were fed with a high-sugar and high-fat diet for 4 weeks, then intraperitoneally injected with 1% streptozotocin to induce T2 DM model. The laser group was irradiated by 10.6 μm and 650 nm compound laser on bilateral Pishu(BL 20), Shenshu(BL 23) and Sanyinjiao(SP 6) for 5 min, 6 times a week for 5 weeks. The sham laser group received the same treatment as the laser group, but without laser output. The model control group and normal group were not treated. Blood glucose levels were measured before and after 1, 2, 3, 4 and 5 weeks of treatment. The serum levels of fasting insulin, total cholesterol(TC), triglyceride(TG), low-density lipoprotein(LDL), and high-density lipoprotein(HDL) were analyzed after the last treatment. Results: The blood glucose levels in the model control group increased during the 5 weeks of treatment compared with the normal group(P0.05), while those in the laser group were significantly lower than the model control group after weekly treatment(P0.01 or P0.05). After 1, 2 and 3 weeks of treatment, the blood glucose levels in the laser group decreased obviously compared with the sham laser group(P0.01 or P0.05). Compared with the normal group, the levels of fasting insulin, TC and LDL in the model control group notably increased(P0.01 or P0.05), while their levels in the laser group were significantly lower than the model control group after 5 weeks of treatment(P0.05 or P0.01). However, no statistically significant differences were observed in TG or HDL levels among the 4 groups(P0.05). Conclusion: The compound laser acupuncture-moxibustion of 10.6 μm and 650 nm had positive effects on the regulation of hyperglycemia and insulin resistance in T2 DM rats, which may be a potential treatment for T2 DM, and also provide an alternative to the traditional acupuncture and moxibustion therapy.     

健脾增敏汤对2型糖尿病胰岛素抵抗的影响

目的：观察健脾增敏汤对2型糖尿病患者胰岛素抵抗的影响。方法：将既符合2型糖尿病胰岛素抵抗诊断标准、又符合“脾虚湿盛、浊瘀内阻证”辨证分型标准患者100例,随机平均分为治疗组和对照组。治疗组在基础治疗的同时加服健脾增敏汤,对照组在基础治疗的同时加服盐酸二甲双胍,均治疗8周。比较两组治疗前后临床症状、胰岛素抵抗指数（ HOMA-IR）、体质量指数（BMI）、血脂、空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2 hPG）的变化。结果：治疗组有效率为90%,对照组为74%,两组有效率比较,差异有统计学意义（ P<0.05）。与治疗前比较,两组患者HOMA-IR、BMI、TG、CHOL、FBG、2hPG水平均明显下降（P<0.05）;其中治疗组治疗后HOMA-IR和TG水平与对照组治疗后比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：健脾增敏汤能有效改善2型糖尿病患者的胰岛素抵抗。     

桂枝汤和黄连解毒汤对 GK 大鼠心肌炎症因子及基膜影响的差异研究

目的：观察桂枝汤及黄连解毒汤对自发性糖尿病大鼠（GK 大鼠）心肌基膜厚度、心肌核因子-κB（NF -κB）、Ⅳ型胶原表达的作用,探讨有关炎症损伤的机制。方法以 Wistar 大鼠10只作为正常对照组,40只 GK 大鼠随机分为 GK 对照组、二甲双胍组、黄连解毒汤组、桂枝汤组,分别以相应药物灌胃给药12周,检测各组血糖、NF -κB、Ⅳ型胶原阳性表达程度及基膜厚度。结果 GK大鼠血糖升高,NF -κB 阳性表达增强,Ⅳ型胶原蛋白表达增强,基底膜厚度增加。二甲双胍、黄连解毒汤均可降低 GK 大鼠血糖（P ﹤0.01）。黄连解毒汤和桂枝汤均能降低 NF -κB 及Ⅳ型胶原蛋白表达、降低基底膜厚度与 GK 大鼠对照组比较差异有统计学意义（P ﹤0.01,P ﹤0.05）。在抑制 NF -κB阳性表达方面,桂枝汤和黄连解毒汤疗效无统计学意义。在抑制Ⅳ型胶原蛋白表达、降低基底膜厚度方面,桂枝汤作用强于黄连解毒汤（P ﹤0.01,P ﹤0.05）。结论桂枝汤和黄连解毒汤均可以抑制 NF-κB 阳性表达,抑制Ⅳ型胶原蛋白表达,降低基膜厚度,且桂枝汤优于黄连解毒汤,显示了其调和营卫治法的独特作用。     

祛胰抵方对2型糖尿病胰岛素抵抗大鼠骨骼肌细胞膜葡萄糖转运蛋白4的影响

目的 观察不同浓度祛胰抵方对胰岛素抵抗大鼠骨骼肌细胞上葡萄糖转运蛋白-4(GLUT-4)表达的影响并探讨其发生的可能机制.方法 健康的雄性Wistar大鼠80只,随机抽取10只作为正常对照组(NC),饲以普通饲料,其余以高脂饲料喂养4周后腹腔内注射链脲佐菌素(STZ)建立2型糖尿病胰岛素抵抗大鼠的模型.将建模成功后大鼠随机分为糖尿病模型(DM)组,高、中、低浓度中药组以及迪化唐锭组.NC组与DM组给予生理盐水,各组均给药12周.应用葡萄糖转运蛋白4(GLUT4) ELISA试剂盒测定骨骼肌组织胞膜GLUT-4蛋白的含量.结果 与NC组比较,DM组大鼠的骨骼肌细胞中GLUT-4表达明显降低;与DM组比较,药物治疗组骨骼肌细胞中GLUT-4的表达明显增强.结论 祛胰抵方可能通过增强大鼠骨骼肌组织细胞中GLUT-4的表达以改善2型糖尿病胰岛素抵抗.     

健脾滋肾活血方对2型糖尿病患者血糖、血脂、胰岛素敏感性影响

目的 :探讨健脾滋肾活血方对2型糖尿病患者血糖、血脂、胰岛素敏感性的影响。方法 :对符合诊断的80例2型糖尿病患者随机分为两组,治疗组40例,对照组40例,两组患者均给以口服降糖药常规治疗,治疗组给以口服健脾滋肾活血方,每次200 mL,每天3次,对照组给以口服阿司匹林肠溶片100 mg,每天1次,两组连续治疗3个月。结果 :治疗组治疗后糖尿病患者的血脂、血糖、空腹胰岛素、胰岛素敏感性均明显改善,对照组无明显变化,两组比较差异显著(P0.05)。结论 :健脾滋肾活血方能改善2型糖尿病患者的脂代谢紊乱、提高胰岛素敏感性,从而对2型糖尿病患者的慢性血管并发症有较好的预防和治疗作用。     

黄连解毒汤的镇痛、抗炎及体内抗肿瘤作用

目的：研究黄连解毒汤的镇痛、抗炎及体内抗肿瘤作用。方法：通过小鼠热板实验及耳肿胀实验研究黄连解毒汤的镇痛和抗炎作用;建立小鼠S180腹水瘤模型,观察黄连解毒汤对小鼠胸腺指数、脾脏指数和鼠S180癌细胞形态的影响,并测定荷瘤小鼠生存率。结果：黄连解毒汤高、中、低剂量组的痛阈及耳廓肿胀率与对照组比较差异有显著性（P〈0．01）;高剂量组脾脏、胸腺指数与对照组相比有所降低,差异有显著性（P〈0．05或0．01）;细胞形态学观察显示黄连解毒汤高、中剂量组S180癌细胞变形严重;黄连解毒汤各剂量组小鼠生存率明显高于对照组。结论：黄连解毒汤具有显著的镇痛、抗炎活性,体内对鼠S180小鼠移植瘤有一定的抗肿瘤活性,可延长荷瘤小鼠寿命。     

口服降糖药联合地特胰岛素/甘精胰岛素对2型糖尿病患者血糖控制的比较

目的:观察口服药控制不佳的2型糖尿病患者加用地特胰岛素或甘精胰岛素的疗效对比。方法:选取80例口服药控制不佳的2型糖尿病患者,随机分为2组,在原有口服药的基础上,一组(治疗组)睡前注射地特胰岛素,另一组(对照组)睡前注射甘精胰岛素,观察12周。结果:FBG、2hPG和HbA1c下降,在血糖达标所需时间、每天胰岛素用量及低血糖发生率方面,2组间比较无显著性差异(P>0.05)。结论:地特胰岛素与甘精胰岛素在控制2型糖尿病血糖方面同样安全、有效。     

降糖增敏汤治疗老年2型糖尿病胰岛素抵抗临床研究

目的:观察降糖增敏汤治疗老年2型糖尿病胰岛素抵抗的临床疗效。方法:200例患者随机分为治疗组、对照组,每组100例。对照组基础治疗同时加用二甲双胍片,治疗组在对照组基础上加用降糖增敏汤治疗,比较两组治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(IRI)、胰岛素敏感指数(ISI)的变化。结果:总有效率治疗组93%,对照组76%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P0.01);与治疗前相比,两组患者FPG、2 h PG、Hb A1c、FINS、IRI均明显降低(P0.01),ISI水平明显升高(P0.05),两组患者FPG、2 h PG、Hb A1c、FINS、IRI组间比较差异有统计学意义,治疗组优于对照组(P0.01或P0.05)。结论:在二甲双胍片基础上应用降糖增敏汤可显著改善老年2型糖尿病患者的胰岛素抵抗状态。     

黄连解毒汤有效部位对多发性脑梗塞大鼠脂质过氧化损伤的影响

目的探讨黄连解毒汤有效部位对多发性脑梗塞(MCI)大鼠脂质过氧化损伤的保护作用.方法采用同种大鼠无菌自然干燥血凝块颈总动脉注射建立MCI模型,观察黄连解毒汤有效部位对MCI大鼠脑组织丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、铜锌超氧化物歧化酶(Cu-Zn-SOD)、还原型谷胱甘肽(GSH)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、谷胱甘肽S转移酶(GSH-ST)、过氧化氢酶(CAT)的影响;结果黄连解毒汤有效部位可提高模型动物脑匀浆SOD、Cu-ZnSOD、CAT、GSH-PX和GSH-ST活性;提高GSH含量,降低MDA、LD含量与LDH活性(P＜0.05,P＜0.01).结论黄连解毒汤有效部位对多发脑梗塞大鼠脑脂质过氧化损伤有显著保护作用.