胃乐散对急性化脓性梗阻性胆管炎大鼠肝脏的保护作用

目的 观察胃乐散对急性化脓性梗阻性胆管炎大鼠肝脏的保护作用.方法 不完全结扎胆总管制备大鼠急性化脓性梗阻性胆管炎模型,胃乐散灌胃给药72 h后,取血和肝脏组织标本,检测血胆红素水平、肝脏功能,观察肝脏组织病理学变化.结果 与假手术组相比,模型组大鼠血总胆红素水平均显著升高,ALT和AST水平也明显升高;与模型组相比,0...     

ENBD在急性梗阻性化脓性胆管炎的临床疗效分析

目的对急性梗阻性化脓性胆管炎患者确诊后48h内行内镜下鼻胆管引流术（ENBD）治疗,以动态评价ENBD的临床疗效。方法随机将100例急性梗阻性化脓性胆管炎患者分为A、B两组,A组行内镜ENBD治疗,B组行保守治疗。分别观察两组治疗后前3d的白细胞数、胆红素、体温的动态变化,治疗后腹痛缓解时间、胆管炎相关并发症的发生率、病死率。结果患者A组较B组在24h、48h、72h体温、白细胞数、胆红素的动态变化差异显著,两组的腹痛缓解时间、胆管炎相关的并发症的发生率、病死率差异显著。结论在急性梗阻性化脓性胆管炎的临床中,早期应用ENBD后疗效可靠,可作为急性梗阻性化脓性胆管炎的首选治疗措施。     

大鼠急性梗阻性化脓性胆管炎模型的建立与评估

目的 建立一种稳定的大鼠急性梗阻性化脓性胆管炎模型,检测其病理生理指标,为急性胆管炎、胆汁淤积等疾病的研究提供稳定可靠的标准化动物模型。方法 选用SPF级雄性SD大鼠,采用胆总管下段注射类毒素及胆总管结扎方式进行模型构建,评估大鼠造模前后的体重变化、死亡情况、肝功能主要指标变化及肝组织病理改变情况。结果 造模后模型组大鼠体重明显降低;假手术组大鼠无死亡,肝功能无异常;模型组大鼠死亡3只,模型组死亡率12%,肝功能主要指标及肝病理呈现出明显的胆汁淤积及肝功能损伤性改变。结论 本研究成功建立了大鼠急性梗阻性化脓性胆管炎模型,该模型具有操作简便、损伤小、死亡率低、造模成功率高等优势,可为多种常见疾病的机制研究和药物研发提供标准化的实验动物模型。     

胃乐散对实验性胃溃疡的作用

目的：研究胃乐散对急、慢性三种实验性溃疡模型的作用。方法：利用大鼠幽门结扎、乙酸性溃疡模型和小鼠利血平诱发胃溃疡模型灌胃给药试验,观察胃乐散抗实验性溃疡作用。结果：胃乐散三个剂量组（分别为0．4g/kg、0．2g/kg、0．1g/kg）灌胃对大鼠幽门结扎和乙酸引起的胃溃疡均有明显保护作用;对利血平诱发小鼠急性胃溃疡则无明显作用;胃乐散0．4g/kg、0．2g/kg还可明显减少胃液酸度,但对胃液量及胃蛋白酶均无明显影响。结论：胃乐散对大鼠幽门结扎和乙酸发的胃溃疡有明显抑制作用,其作用机制与抑制基础胃酸的分泌有关,可能涉及的其他机制有待进一步的探讨。     

茵陈多糖对梗阻性黄疸幼鼠肝脏纤维化的保护作用研究

目的探讨茵陈多糖对梗阻性黄疸幼鼠肝脏纤维化的保护作用。方法将Wistar幼龄大鼠40只随机分为四组：对照组、模型组、茵陈多糖高剂量组[0.8 mg/（kg.d）]、茵陈多糖低剂量组[0.4 mg/（kg.d）]。后三组采用胆总管结扎法制作梗阻性黄疸模型,高剂量组及低剂量组采用茵陈多糖干预,高剂量组胃灌茵陈多糖0.8 mg/（kg.d）,低剂量组胃灌茵陈多糖0.4 mg/（kg.d）,对照组、模型组胃灌生理盐水,并于术后2周分别测定各组幼鼠血清谷丙转氨酶（ala-nine aminotransferase,ALT）、谷草转氨酶（aspartate aminotransferase,AST）、总胆红素（total bilirubin,TBIL）、间接胆红素（indirect bilirubin,IBIL）、直接胆红素（ndirect bilirubin,DBIL）及肝脏组织层粘连蛋白（laminin,LA）、透明质酸酶（hyaluronidase,HA）、Ⅲ型前胶原（TypeⅢprocollagen,PC-Ⅲ）及Ⅳ型胶原（typeⅣcollagen,Ⅳ-C）表达水平,采用HE染色观察各组大鼠肝脏病例变化。结果高、低剂量组术后2周血清ALT、AST活性及TBIL、IBIL、DBIL水平低于模型组,高于对照组（P〈0.05）;低剂量组及高剂量组血清LA、HA、PC-Ⅲ及Ⅳ-C表达水平低于模型组,高于对照组（P〈0.05）,模型组肝脏组织肝小叶结构破坏,纤维组织增生明显,低剂量组及高剂量干预组肝小叶结构破坏及维组织增生较轻。结论茵陈多糖能够减轻梗阻性黄疸幼鼠肝脏病理损伤,减轻肝脏纤维化。     

大柴胡汤合茵陈蒿汤治疗老年急性梗阻性化脓性胆管炎24例分析

[目的]探讨治疗老年急性梗阻性化脓性胆管炎的有效方法。[方法]共45例,随机分2组,两组均在全麻下手术,解除梗阻和胆道引流,中西医结合治疗组24例另用大柴胡汤合茵陈蒿汤加减治疗。[结果]两组病例治疗前后临床症状、体征消失,WBC、ALT、血胆红素恢复正常方面有显著差异(P<0·01)治中西医结合疗组优于单纯西医治疗组。[结论]大柴胡汤合茵陈蒿汤治疗老年急性梗阻性化脓性胆管炎有明显疗效。     

老年患者急性化脓性胆管炎内镜治疗

目的：探讨老年患者急性梗阻性化脓性胆管炎在内镜治疗中应用的价值。方法：收集并总结分析67例老年急性梗阻性化脓性胆管炎患者治疗前后的临床资料。结果：67例急性胆管炎患者中,54例考虑胆总管结石,13例考虑十二指肠壶腹部癌。有59例患者经内镜治疗成功。治疗后所患者临床症状明显改善。结论：老年急性梗阻性化脓性胆管炎经内镜治疗是一种快速、安全、有效的治疗方法。     

内镜结合中药治疗胆结石急性胆管炎的临床观察

目的观察经内镜鼻胆管引流结合中药治疗胆结石急性梗阻性胆管炎的临床疗效。方法 6例胆结石急性梗阻性胆管炎采用经内镜胆道引流加中药治疗,观察临床疗效:体温,血白细胞恢复正常的时间,术后排气、排便的时间以及抗生素应用的时间,并与5例采用胆总管探查取石,T型管引流治疗进行比较。结果临床状况的指标,肠道功能恢复两组比较有明显差异。结论内镜结合中药治疗胆结石急性梗阻性胆管炎疗效显著。     

腹腔镜和胆道镜及十二指肠镜联合治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的临床分析

目的探讨腹腔镜、胆道镜及十二指肠镜联合治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的临床疗效。方法60例急性梗阻性化脓性胆管炎患者按随机数字表法分为研究组30例和对照组30例,研究组采用腹腔镜、胆道镜及十二指肠镜联合治疗,对照组采用开腹胆囊切除及胆道探查术。结果术后1周研究组血直接胆红素、白细胞计数、谷丙转氨酶明显低于对照组（P〈0.05）,血清白蛋白、胆碱酯酶明显高于对照组（P〈0.05）。研究组术后并发症发生率明显低于对照组（P〈0.05）。两组切口感染率、术后1年残石率、手术时间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。研究组肛门排气时间短于对照组（P〈0.05）,术中出血量、住院时间均明显少于对照组（P〈0.05）。结论腹腔镜、胆道镜及十二指肠镜联合治疗急性梗阻性化脓性胆管炎具有微创、术后恢复快、并发症发生率低、疗效好等优点。     

内镜下鼻胆管引流治疗急性梗阻性化脓性胆管炎(附25例报告)

目的探讨急性梗阻性化脓性胆管炎伴多器官衰竭的治疗方法。方法对25例急性梗阻性化脓性胆管炎伴多器官衰竭的患者采取以内镜下鼻胆管引流术、经鼻胆管冲洗及灌注抗生素为主的非手术综合治疗,观察患者治疗前后的血清总胆红素水平、B超下胆总管内径变化,并对患者临床资料进行回顾性分析。结果本组25例患者除2例需转外科急诊手术治疗外,其余23例内镜下胰胆管造影、内镜下鼻胆管引流术成功,胆汁引流通畅,多器官衰竭得以纠正,急性梗阻性化脓性胆管炎伴多器官衰竭治愈率为92.0%。结论对急性梗阻性化脓性胆管炎伴多器官衰竭患者采取内镜下鼻胆管引流术、静脉应用和经鼻胆管冲洗及灌注抗生素为主的综合治疗是有效、安全的。     

急性化脓性梗阻性胆管炎的手术治疗

目的:探讨急性化脓性梗阻性胆管炎的手术治疗方法与效果。方法:收集45例急性化脓性梗阻性胆管炎的病例,均采用经皮经肝穿刺胆道引流术。结果:所有患者都治疗成功,无严重并发症。术后1周患者的总胆红素、直接胆红素和间接胆红素显著下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:急性化脓性梗阻性胆管炎的经皮经肝穿刺胆道引流术安全性高、创伤小、成功率高,降压效果强,值得临床推广应用。     

评价分析急性梗阻性化脓性胆管炎患者行鼻胆管引流术的护理观察

目的 对急性梗阻性化脓性胆管炎患者行鼻胆管引流术(ENBD)治疗的护理方法 进行观察.方法 随机选择48例急性梗阻性化脓性胆管炎患者作为研究对象,所有患者均行ENBD治疗,治疗过程中所有患者均实施综合护理干预.结果 患者均成功置管,术后2~10 d,患者临床症状均消失,28例胆总管结石患者结石完全取出,无1例患者出现内镜下经鼻插管胆管引流等并发症.结论 对行ENBD术治疗的急性梗阻性化脓性胆管炎患者实施综合护理干预,效果明显,值得推广.     

急性梗阻性化脓性胆管炎的内镜治疗

目的:探讨急性梗阻性化脓性胆管炎在内镜(ERCP)下行乳头切开术的治疗效果。方法:将40例急性梗阻性化脓性胆管炎患者,随机分为ERCP组和对照组,每组各20例。对照组采用常规外科手术治疗,术中胆总管切开,并常规放置T管引流;ERCP组,术中判断乳头情况,采用针状刀电切。结果:ERCP组手术时间、平均住院天数显著低于对照组(P<0.05)。结论:内镜治疗急性梗阻性化脓性胆管炎安全、有效,是首选的治疗方式。     

PTCD治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的应用价值

目的分析急性梗阻性化脓性胆管炎应用PTCD治疗的价值。方法将48例患者分为参照组与实验组,每组各24例,对实验组患者给予PTCD治疗,对参照组患者给予开腹手术治疗,比较两组患者术后体征指标变化及手术指标情况。结果实验组患者术后丙氨酸转氨酶、直接胆红素、总胆红素、白细胞计数等体征指标均优于参照组患者;实验组患者住院时间、伤口长度、出血量、手术时间等指标均优于参照组患者。结论 PTCD治疗在急性梗阻性化脓性胆管炎中应用,不仅可提高术后体征指标,同时也可以有效改善出血量、住院时间等手术指标,值得临床广泛应用。     

内镜下鼻胆管引流治疗急性梗阻性化脓性胆管炎（附25例报告）

目的 探讨急性梗阻性化脓性胆管炎伴多器官衰竭的治疗方法。方法 对25例急性梗阻性化脓性胆管炎伴多器官衰竭的患者采取以内镜下鼻胆管引流术、经鼻胆管冲洗及灌注抗生素为主的非手术综合治疗，观察患者治疗前后的血清总胆红素水平、B超下胆总管内径变化，并对患者临床资料进行回顾性分析。结果 本组25例患者除2例需转外科急诊手术治疗外，其余23例内镜下胰胆管造影、内镜下鼻胆管引流术成功，胆汁引流通畅，多器官衰竭得以纠正，急性梗阻性化脓性胆管炎伴多器官衰竭治愈率为92．0％。结论 对急性梗阻性化脓性胆管炎伴多器官衰竭患者采取内镜下鼻胆管引流术、静脉应用和经鼻胆管冲洗及灌注抗生索为主的综合治疗是有效、安全的。     

泻法治疗急性梗阻性化脓性胆管炎28例临床观察

急性梗阻性化脓性胆管炎,系指胆总管和胆内胆管在急性梗阻的基础上,继发化脓性细菌感染,常伴有中毒性休克,是胆管疾病造成死亡的主要原因之一.近年来,我们收治急性胆系感染病人256例,其中急性梗阻性化脓性胆管炎28例,占10.93%,采用中医泻法为主的中西医结合疗法治疗,获得较好疗效,明显降低了手术率,现总结报告如下.     

苗药五香血藤醇提物对慢性非细菌性前列腺炎大鼠模型前列腺组织白细胞计数及卵磷脂小体密度的影响

目的 探讨苗药五香血藤醇提物对慢性非细菌性前列腺炎(CAP)大鼠模型前列腺组织白细胞计数及卵磷脂小体密度的影响。方法 将60只雄性健康SD大鼠分为正常对照组、CAP模型对照组(模型组)、阳性药物对照组(阳性药物组)、五香血藤醇提物低剂量组(低剂量组)、五香血藤醇提物中剂量组(中剂量组)、五香血藤醇提物高剂量组(高剂量组),每组10只。除正常对照组大鼠外,其余各组大鼠采用25%消痔灵制备CAP大鼠模型。建模7 d后,阳性药物组灌胃20 mL/kg前列舒通胶囊水溶液,低剂量组、中剂量组、高剂量组分别灌胃63 mg/kg、126 mg/kg、252 mg/kg五香血藤醇提物,模型组和正常对照组灌胃20 mL/kg无菌生理盐水,连续灌胃28 d。末次灌胃后2 h,处死各组大鼠并分离前列腺组织,观察并计算各组大鼠前列腺组织的白细胞计数及卵磷脂小体密度,采用HE染色法观察各组大鼠前列腺组织的病理学改变。结果 与正常对照组相比,模型组大鼠的前列腺组织白细胞计数升高,卵磷脂小体密度降低(均P<0.05);与模型组相比,阳性药物组、低剂量组、中剂量组、高剂量组大鼠的前列腺组织白细胞计数均降低,卵磷...     

经皮肝穿胆管引流治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的效果评估

目的探讨采用经皮肝穿刺胆管引流(PTCD)能否有效治疗急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC).方法 选取我院2008年至2012年收治的急性梗阻性化脓性胆管炎患者25例.在DSA引导下行经皮肝穿置入引流管至扩张胆总管内引流,术中行甲硝唑冲洗.结果 2例患者无好转,中转开腹手术行胆总管切开T管引流术.1例患者术后因心脏功能衰竭死亡.其余22例患者体温恢复正常,血压平稳,黄疸逐步消退好转,胆管引流管通畅引出胆汁.结论 急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)患者采用经皮肝穿刺胆管引流(PTCD)是一种简便、创伤小、有效的治疗方法.     

归胃经寒性中药对胃热证大鼠胃粘膜组织学的影响

【目的】观察归胃经寒性中药黄连、蒲公英、枳实对胃热证模型大鼠胃粘膜组织病理学的影响。【方法】SD大鼠150只,随机分为10组,分别为空白对照Ⅰ、Ⅱ组,模型对照Ⅰ、Ⅱ组、黄连高、低剂量组(剂量分别为0.6、0.3 g/kg),蒲公英高、低剂量组(剂量分别为2.0、1.0 g/kg),枳实高、低剂量组(剂量分别为1.0、0.5 g/kg)。除空白对照组外,其他组的大鼠均采用温热药干姜水煎剂连续灌胃15 d,复制胃热证模型。先剖杀空白对照Ⅰ组和模型对照Ⅰ组大鼠,其他组则分别按设计剂量以黄连、蒲公英、枳实水煎剂灌胃治疗10 d,观察胃热证模型大鼠治疗前后胃粘膜组织病理学变化情况。【结果】胃热证大鼠胃粘膜呈现出弥漫性充血、粘膜固有层可见中性粒细胞浸润、粘膜表层粘液细胞分泌减少、主细胞和壁细胞数减少等现象,分别经黄连、蒲公英、枳实治疗后,各组大鼠胃粘膜均呈现不同程度的充血减轻、炎性细胞减少、粘液细胞分泌量增加、主细胞和壁细胞数增加,其中黄连及蒲公英高、低剂量组的胃粘膜组织学表现与空白对照组接近,枳实高、低剂量组有半数以上的大鼠胃粘膜组织学表现接近空白对照组。【结论】归胃经寒性中药黄连、蒲公英、枳实可有效促进胃热证大鼠受损胃粘膜的修复,药物的疗效程度可能与其寒性程度有关。     

季德胜蛇药对大鼠急性肝损伤的保护作用及机制的初步研究

目的:探讨季德胜蛇药对大鼠急性肝损伤的保护作用及其机制.方法:SD大鼠48只,随机分为正常对照组、模型组、高剂量蛇药治疗组和低剂量蛇药治疗组.采用a-萘异硫氰酸酯(Alpha-naphthylisothiocyanate,ANIT)制备大鼠急性肝损伤模型,观察季德胜蛇药对肝损伤大鼠的血清丙氨酸转氨酶(ALT)、门冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)及丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、还原型谷光甘肽(GSH)、一氧化氮(NO)水平的影响,并对肝脏组织进行病理学观察.结果:与模型组比较,低剂量蛇药治疗组大鼠的血清ALT水平明显下降而血清GSH显著升高(P<0.05);蛇药治疗组大鼠的肝组织病理改变较模型组减轻,尤以低剂量组明显.结论:季德胜蛇药对ANIT所致大鼠急性肝损伤有一定的保护作用,其机制之一可能与提高机体抗氧化能力有关.