抗甲状腺药引起粒细胞缺乏症5例临床分析

甲状腺功能亢进症(甲亢)采用抗甲状腺药物治疗,有的患者可引起白细胞减少,甚至粒细胞缺乏的严重副作用,危及息者生命.本文分析我科收治的5例抗甲状腺药物引起的粒细胞缺乏症患者的临床资料,以探讨抗甲状腺药物致粒细胞缺乏症的临床特点,提高临床医生对该病的认识.     

抗甲状腺药物致Graves病患者粒细胞减少、缺乏临床治疗的研究进展

Graves病（GravesdiseaseGD）是一种器官特异性的自身免疫性疾病,也是一种常见的内分泌疾病,抗甲状腺药物（anti—thyroiddrugsATD）治疗是最基本的治疗方法,其中常见不良反应为粒细胞减少和粒细胞缺乏,粒细胞减少症可导致严重的感染,如不及时治疗或治疗无效,常可危及生命。现就ATD致Graves病患者粒细胞减少、缺乏的临床治疗综述如下。     

抗甲状腺药物致粒细胞减少症及缺乏症40例临床分析

抗甲状腺药物(ATD)在治疗甲亢过程中引起粒细胞减少临床并不少见,若不积极治疗或治疗无效,可呈进行性下降而致粒细胞缺乏,导致感染,危及生命。粒细胞缺乏症的程度与合并感染的危险性密切相关。病人在治疗中一旦发现粒细胞减少即应给以积极有效措施以预防不良后果出现。自20世纪90年代后期应用粒细胞集落刺激因子(G-CSF)治疗,抗甲状腺药物引起的粒细胞缺乏症死亡率大大降低。我们对1994年1月至2006年3月40例抗甲状腺药物致粒细胞减少症及缺乏症的治疗进行分析。1资料和方法1.1临床资料33例患者确诊为甲亢,男4例,女36例,年龄19-56岁,平均年…     

抗甲状腺药物引起粒细胞减少症46例临床分析

目的探讨抗甲状腺药物引起粒细胞减少症的临床特点、诊断及治疗。方法对本院抗甲状腺药物引起粒细胞减少症46例临床资料进行分析。砖果患者的粒细胞在6～12d内全部恢复正常，体温在2w内降至正常，本组患者全部治愈。结论在口服抗甲状腺药物前，应该检查血常规观察粒细胞的变化，一旦在口服抗甲状腺药物过程中发生粒细胞减少症，轻者口服升高粒细胞的药物，重者用粒细胞集落刺激因子(B—CSF)，并结合控制感染，提高机体免疫力等治疗，预后良好。     

143例抗微生物类药物药源性致死的回顾性分析

目的探讨抗微生物类药物药源性致死的特点和规律,以预防或减少其发生,促进临床合理使用抗微生物药物。方法通过中国医院数字图书馆的CHKD期刊知识库检索1998~2004年报道的抗微生物药物药源性致死个案,自行建立数据库,对文献资料进行整理、汇总,并进行分析。结果青霉素、庆大霉素、林可霉素、头孢唑啉致死病例数居前4位(占48.95%),静脉用药发生率(55.24%)最高,全身性反应致死占了很高的比例(62.24%)。结论严格用药指征,按照药品说明书的用量用法使用,密切观察用药后反应,减少抗微生物药物药源性疾病或药源性致死的发生。     

抗甲状腺药物致Graves病患者粒细胞减少或缺乏研究进展

抗甲状腺药物(ATD)是治疗Graves病的主要方法之一,但治疗中出现的最常见的不良反应为粒细胞减少和粒细胞缺乏。ATD导致粒细胞减少、缺乏的发病机制仍不清楚,本文就近年来ATD致Graves病患者粒细胞减少、缺乏的发生机制及防治有关的研究进展进行阐述。     

粒细胞集落刺激因子在抗甲状腺药物诱发的粒细胞缺乏症治疗中的应用

粒细胞缺乏是抗甲状腺药物最严重的不良反应,缺乏特异性的治疗。研究发现粒细胞集落刺激因子(G-CSF)用于抗甲状腺药物诱发的粒细胞缺乏有良好效果,现从机制、疗效、具体应用方法、安全性等方面进行阐述。     

抗甲状腺药物引发关节炎综合征一例

抗甲状腺药物(ATD)目前是我国治疗甲状腺功能亢进症的主要方法,临床上常见不良反应有粒细胞缺乏症、皮肤损害、肝脏毒性、血管炎等,但引起关节炎综合征少见.本研究对临床发现的1例抗甲状腺药物引发关节炎综合征患者的资料进行分析,现报道如下: 1 病例简介 患者女性,41岁,因"心悸4个月,右髋关节疼痛2 d"于2016年2月12日入院.     

抗甲状腺药物的不良反应及其相关研究进展

抗甲状腺药物(antithyroid drug，ATD)在治疗过程中会发生一些不良反应，主要包括粒细胞减少症、药物性肝损害等，停药后症状多数可消失。该文综述了近年来抗甲状腺药物引起的各种不良反应及其相关进展。     

甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进致粒细胞缺乏症4例

甲巯咪唑(他巴唑)是一种临床常用的抗甲状腺药物.甲状腺机能亢进症采用甲巯咪唑药物治疗,有的可引起患者的白细胞减少,甚至出现粒细胞缺乏症的严重毒副反应,危及病人生命.本文按照粒细胞缺乏的诊断标准,将2001～2006年我院收治的4例甲巯咪唑所致粒细胞缺乏症患者的临床资料报道如下.     

抗甲状腺药物治疗8周内出现粒细胞缺乏患者13例临床分析

目的 分析抗甲状腺药物(ATD)治疗8周内出现粒细胞缺乏症患者的临床特点.方法 对13例服用抗甲状腺药物8周内导致粒细胞缺乏的住院患者临床资料进行回顾性分析.结果 13例粒缺患者中10例出现感染症状,其中呼吸系统感染8例.所有患者均接受了粒细胞集落刺激因子(G-CSF)治疗,其中12例患者接受G-CSF治疗24 h后中性粒细胞上升至1.0×109/L以上,1 例患者1周后仍然粒细胞缺乏,最终因脓毒性休克死亡.结论 ATD导致粒细胞缺乏的患者容易继发感染,以呼吸系统感染最为常见.接受G-CSF治疗24 h后中性粒细胞上升至1.0×109/L以上者预后良好.     

升白方治疗抗甲状腺药物所致白细胞减少疗效观察

目的 :观察升白方治疗抗甲状腺药物所致白细胞减少的临床疗效和安全性。方法:将60例患者随机分为两组,治疗组给予升白方,对照组给予利血生,比较两组患者治疗前后白细胞、中性粒细胞总数减少,不良反应及症状改善等情况。结果:总有效率治疗组87.5%,对照组64.2%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组白细胞、中性粒细胞总数升高,两组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后症状改善明显优于对照组(P0.05);随访期间,治疗组发生上呼吸道感染2例,对照组8例,不良反应治疗组低于对照组(P0.05)。结论:升白方治疗抗甲状腺药物引起的白细胞减少有显著疗效。     

药源性死亡的药物调查与分析

目的:考察药源性死亡的规律和特点,以提高疾病预防和用药的合理性.方法:对2002～2007年间国内公开发表的文献进行检索,发现药源性死亡病例共80例.按给药途径、致死药品品种和致死药源性疾病进行分类统计和分析.结果:死亡病例组中,静脉给药途径发生药源性死亡的比例远高于其他给药途径;引起死亡的药物以抗微生物药物及中药制剂最多,其次为精神类药物;临床表现以发生过敏反应为主,其不良反应发生率远远高于其他类型.结论:明确用药指征,用药前详细询问过敏史,密切观察用药后反应,制定相应抢救措施,以确保临床用药安全、合理.     

抗甲状腺药物致粒细胞缺乏症临床观察

目的观察甲状腺功能亢进症（甲亢）初发及复发患者应用抗甲状腺药物致粒细胞缺乏症的临床特征和治疗措施。方法收集2000～2010年收治的甲亢应用抗甲状腺药物致粒细胞缺乏症患者的临床资料,对甲亢复发（5例）与初发（13例）患者应用抗甲状腺药物导致粒细胞缺乏症的临床特征和治疗措施进行总结。结果两组临床特征和治疗措施相似,均极易发生在较大剂量的抗甲状腺药物（甲巯咪唑30mg/d、丙硫氧嘧啶300mg/d）开始治疗的2～8周。结论甲亢复发患者应用抗甲状腺药物治疗与初发患者相似,均可以导致粒细胞缺乏症,易引起上呼吸道感染,甚至诱发甲状腺危象,临床上要高度重视,避免本症的出现。     

甲状腺功能亢进症患者药物治疗过程中不良反应临床观察

目的观察抗甲状腺药物的不良反应。方法对640例口服抗甲状腺药物治疗的Graves病患者的临床资料进行回顾性分析。结果经抗甲状腺药物治疗的640例患者中,32例发生了药物不良反应,不良反应的发生率为5．0％。其中12例发生了单一不良反应,20例发生了两种或两种以上不良反应。不良反应的发生与患者年龄、性别无关,与初诊还是复发无关。不良反应主要出现在开始治疗的3个月之内（65．6％）。不良反应以皮肤反应最为常见,其次是肝功能受损乖白细胞减少。他巴唑较丙基硫氧嘧啶更容易引起皮肤反应（P〈0．05）。结论Graves病患者口服抗甲状腺药物治疗过程中,特别是开始治疗的3个月之内应重视药物不良反应的发生。     

甲巯咪唑引起严重粒细胞缺乏1例报告

甲巯咪唑是常用的抗甲状腺药物(ATD),在治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)过程中具有良好的疗效,但其不良反应如皮疹、皮肤瘙痒、嗅觉减退、血管炎、急性肝炎等不容忽视,特别是粒细胞减少或缺乏,但临床上该药导致严重粒细胞缺乏相对罕见.     

抗甲状腺药物致粒细胞缺乏症相关因素探讨

目的 探讨抗甲状腺药物（ＡＴＤ）引起粒细胞缺乏症的影响因素、治疗措施及周围血白细胞计数监测的重要性。方法 对２６例因抗甲状腺药物引起的粒细胞缺乏症住院患者进行因顾性分析。结果 ＡＴＤ引起的粒细胞缺乏症不论服药剂量大小、患者年龄、服药时间长短、以及是否为初治或复治,均可发生。碳酸锂,Ｇ－ＣＳＦ、糖皮质激素对ＡＴＤ引起的粒细胞缺乏症治疗效果明显。常规监测周围血白细胞发现的无感染症状粒细胞缺乏症恢复时间     

抗甲状腺药物致粒细胞缺乏16例临床观察

目的　讨论抗甲状腺药物导致粒细胞缺乏症的药物治疗和欣粒生的临床应用。方法　收集Graves病并粒细胞缺乏 16例,随机分成普通组和欣粒生组进行对照。结果　欣粒生组恢复时间为 (9.5±2.3)d,明显少于普通组(16.1±3 1)d两组存在显著统计学差异,P<0.1。结论　欣粒生是治疗抗甲状腺药物引起粒细胞缺乏的有效药物,综合治疗是提高疗效的关键。     

抗甲状腺药物致粒细胞减少症的诊治体会

对甲状腺机能亢进主要采用抗甲状腺药物进行治疗 ,而粒细胞减少是其严重的副作用 ,因而易引起感染、败血症、甲亢危象 ,甚至危及生命。 1998～ 2 0 0 0年 ,我院收治抗甲状腺药物所致粒细胞减少症 8例 ,结合国、内外文献 ,报告如下。1　临床资料　　本组女 7例 ,男 1例 ,年龄 18～ 47岁。甲状腺机能亢进诊断符合临床、生化标准。除外药物过敏、妊娠及血液系统疾病 ,停用影响粒细胞的药物。5例给予他巴唑 30 mg/ d,3例患者给予丙基硫氧嘧啶 30 0 mg/ d。于治疗 2～ 2 0周出现白细胞(WBC) 2 .8～ 4.0× 10 9/ L,粒细胞 1.0～ 1.5× 10 9/ L,…     

赛治致重度粒细胞缺乏1例

甲状腺功能亢进症是临床上常见的内分泌疾病,目前治疗该病首选抗甲状腺药物。抗甲状腺药物包括咪唑类和硫脲类。甲硫咪唑作为治疗甲亢的一线药物,疗效确切,使用者居多。粒细胞缺乏是该药使用过程中少见但较严重的副作用,国产甲硫咪唑(他巴唑)易引起粒细胞缺乏,进口甲硫