对侧睾丸直径和睾丸残疾位置在小儿不可触及隐睾中的临床意义

目的 回顾性分析不可触及隐睾患儿的临床资料,探讨对侧睾丸直径和睾丸残疾位置在小儿不可触及隐睾中的临床意义.方法 回顾性分析该院小儿外科2013年9月至2020年3月收治的84例不可触及隐睾患儿的临床资料,其中1例为双侧不可触及隐睾.以手术探查发现睾丸萎缩或缺如的61例次为观察组;以手术探查发现睾丸发育不良的24例次为对照组.结果 术后诊断睾丸萎缩15例次,睾丸缺如46例次,睾丸发育不良24例次.对侧睾丸长径(对侧睾丸肥大)≥1.7 cm者56例次,对侧睾丸长径小于1.7 cm者29例次,观察组(45/16)与对照组(11/13)对侧睾丸长径分布比较,差异有统计学意义(P<0.05).手术探查输精管残迹与精索或萎缩睾丸出内环口57例次,腹腔内28例次,观察组(52/9)与对照组(5/19)探查输精管、精索或萎缩睾丸位置分布比较,差异有统计学意义(P<0.01).不可触及睾丸左侧66例次,右侧19例次,观察组(53/8)与对照组(13/11)睾丸残疾左右侧位置分布比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 左侧不可触及、腹股沟小结、对侧睾丸肥大的隐睾,位于腹股沟可能性大,可以考虑腹股沟探查.     

睾丸腱鞘恶性间皮瘤胸腹膜转移1例

睾丸腱鞘恶性间皮瘤胸膜腹膜转移临床上罕见,国内少有报告.我科于2011-11-11收治1例,现报告如下. 1 临床资料 患者,男性,51岁,平素健康,半年前因患右侧睾丸鞘膜肿物而入我院泌尿外科,行睾丸腱鞘膜肿物切除术,术后病理诊断;右侧睾丸腱鞘膜恶性间皮瘤,后行右侧睾丸切除术,右侧睾丸,附睾,输精管均未见病变.术后未进行化疗,放疗.本次因进行性胸闷,气短,咳嗽,右侧胸痛,腹胀半月而入院,无发热,盗汗,咯血,腹痛,黑便.入院时查体;神志清,体温;36℃,呼吸20次/min,血压130/80mmHg,脉搏;80次/min.全身浅表淋巴结无肿大,坐位胸部叩诊右肩胛线第八肋以上呈空音,以下呈实音,左侧肺呈清音,听诊右肺呼吸音弱,左肺呼吸音粗,未闻及干湿罗音,心界无扩大,心律齐.腹部略膨隆,全腹无压痛,反跳痛及肌卫,肝脾肋下未及,未触及包块,移动性浊音(+).右侧睾丸缺失,阴囊无红肿,触痛,未触及肿块.     

嵌顿疝致睾丸缺血坏死1例

患者,男, 58岁。因左侧腹股沟区包块伴疼痛15d,肛门停止排气排便 8d入院。既往无隐睾、外伤及疝修补手术病史。体检:体温 39 3℃,呼吸 28次 /min,心率 90次 /min,左侧腹股沟见一约 6 0cm×11 0cm大小包块,突向阴囊,表面发红,阴囊严重水肿,并有少许渗液附于阴囊表面,明显触痛,同侧睾丸触及不清,对侧因水肿稍轻,可触及,无明显压痛。急诊行手术探查,术中发现包块为嵌顿肠管,突向阴囊,肠管发黑,并见粪便溢出,精索发黑并有脓胎附着,整个睾丸发黑、受压变形、受压部位有脓胎及粪便。遂行左侧坏死肠管切除后吻合、坏死睾丸及精索切除、疝修补。…     

原发性胃淋巴瘤2例

<正>例1.女,81岁,因呕血1 d于2009年5月29日入院。查体:T 36.3℃,R 20次/min,P 80次/min,BP 100/60 mmHg。神志清楚,贫血貌,结膜苍白,全身浅表淋巴结未触及肿大。双肺呼吸音低,HR 80次/min,律不齐,可闻早搏。腹软,上腹部轻压痛,肝脾肋下未触及。实验室检查:血WBC总数及分类正常。X线胸片     

隐睾扭转2例临床诊治分析

<正>隐睾扭转是一种特殊类型的睾丸扭转,隐睾发生扭转的概率高于阴囊内睾丸扭转,较阴囊内睾丸高21～53倍[1]。其临床表现与一般睾丸扭转不同。近期,我院收治2例隐睾扭转,现报告分析如下。1临床资料病例1:患者7岁,因"左侧腹股沟疼痛性肿物12h"入院。患者于夜间睡眠中突发左侧腹股沟疼痛,并可扪及左腹股沟肿块,伴恶心、呕吐,无放射痛,无尿频、尿急、尿痛,无肉眼血尿。查体:体温38℃,P 96次/min,R 23次/min,血压未     

少见部位T细胞淋巴瘤2例

1病例资料例1,男性,50岁。因发现左侧睾丸肿大、隐痛1个月入院。1个月前无意中发现左侧睾丸肿大,偶有隐痛,无发热、盗汗,在县医院按“睾丸结核”给予“异烟肼、利福平、链霉素”治疗1个月,无效。门诊以“睾丸肿物”收入,查体:全身浅表淋巴结未触及,心肺无异常,腹无压痛,肝脾肋下未触及。左侧阴囊明显增大,触诊左侧附睾肿大,质中,有触痛,与睾丸分界不清。血常规:白细胞4.3×109/L,中性粒细胞0.57,淋巴细胞0.36。血沉11mm/h,PPD(-),结核抗体(-)。胸部拍片:心肺膈未见异常。B超检查:左侧附睾实质性包块,肝胆脾未见异常,腹腔淋巴结未发现肿大…     

胎膜早破绒毛膜炎致胎盘早剥1例

1 病例简介 患者24岁,孕1产1"因孕足月第一胎,阴道流水2h于2009 年3月14日4:40入院"患者末次月经2008年6月10日,孕期顺利,未进行产检,"检查:T36.9,P84次/min,BP110/70mmHg" 神清,无贫血貌,心肺正常,腹软,肝脾未触及,双下肢无水肿"产检:宫高31cm,腹围102cm,触及宫缩,子宫软,头先露,胎心率 130～150/min,节律齐".     

腹膜巨大淋巴结血管滤泡性增生1例

1　病例摘要患者 :女 ,31岁。发现右上腹包块约 3d余。无腹痛、腹胀 ,不发热 ,无恶心、呕吐。门诊以腹腔肿物收入院。查体 :Bp :1 4 /1 0KPa ,P :82次 /min ,KT :36 2℃ ,R :2 0次 /min ,皮肤黏膜无黄染 ,浅表淋巴结未能触及肿大。腹部平坦 ,软 ,肝脾未触及 ,无压痛和反跳痛 ,于右上腹可扪及一约 1 0cm× 8cm× 7cm大小的肿物 ,质硬 ,固定 ,有轻度触痛 ,腹部叩诊鼓音 ,无移动性浊音 ,肠音 3～ 4次 /min。辅助检查 :血常规 :WBC5 8× 1 0 9/L ,RBC :4 32× 1 0 12 /L ,PLT :1 1 2× 1 0 9/L。肝功正常。CT示右上腹膜后实性肿物。…     

腹内睾丸恶变一例报告

患者 男,30岁。婚后生育一男孩。以右下腹间歇性疼痛10年,发现包块4个月之主诉入院。10年前曾因右下腹疼痛诊断为“急性阑尾炎”?拒绝手术治疗,经抗炎对症处理疼痛缓解。后右下腹疼痛间歇发作。4月前发现右下腹有一核桃大之包块。自觉包块逐渐增大并伴疼痛,疼痛与10年前发作相似,门诊以右下腹包块收住。体查:体温36.6℃,呼吸19次/min,脉搏76次/min,血压128/75mmHg。心肺无异常。腹平坦,未见肠型及蠕动波,未触及肝脾,右下腹可触及一7.0cm×8.0cm大小之包块,质硬,表面光滑、无结节,活动度良好,有压痛,无反跳痛和肌紧张,无移动性浊音,双肾区无叩击痛;肠鸣音正常。阴茎、阴囊外观如常,左侧睾丸、附睾正常存在;右侧睾丸、附睾缺     

创伤性睾丸脱位3例

创伤性睾丸脱位国内外报告不多 ,常因其他严重伤情或对本病认识不足而忽略阴囊检查 ,造成漏诊或误诊。现将本院收治的 3例报告如下。1　临床资料例 1:2 8岁 ,被拖拉机撞倒疑腹腔内脏器损伤急诊入院。检查 :ＢＰ14. 6 / 10 . 6ｋＰａ ,Ｐ90次 /ｍｉｎ。下腹压痛。轻度肌紧张 ,左腹股沟内环处可见乒乓球样隆起 ,触及5ｃｍ× 4ｃｍ包块 ,有压痛 ,左侧阴囊空虚 ,右侧睾丸正常 ,无隐睾史。诊断 :为创伤性睾丸脱位。即行手术闭合复位成功。随访 5年 ,睾丸附睾精索正常。例 2 :17岁 ,从高处跌下骑跨在凳杠上 ,即感会阴部下腹剧痛 ,伴恶心、呕吐 ,次…     

以睾丸疼痛肿胀为首发症状的慢性粒细胞白血病1例

睾丸病变是以白血病髓外浸润少见的临床表现,笔者所在医院遇到1例,现报告如下. 1 病例介绍 患者,45岁,工人.因睾丸疼痛、肿胀,阴茎频频勃起,排尿后疼痛加重3 d,于2000年7月16日就诊于泌尿外科.查体:T 37.7 ℃,P 80次/min.轻度贫血貌,心肺未见异常,肝脾未触及.阴囊红肿,双侧睾丸大小5.0 cm×4.5 cm×5.0 cm,质硬触痛,腹股沟淋巴结肿大,阴茎无异常.血常规:Hb 110 g/L,WBC 21×109/L,N 0.88,L 0.12,PLT 162×109/L,血沉35 mm/h.尿常规、胸部X线片正常.诊断为:急性睾丸炎,睾丸肿物待查.给予青霉素800万U每日2次,口服抗菌药物治疗3 d,睾丸有疼痛.查WBC 22×109/L,N 0.9,L 0.09.请内科会诊,骨髓穿刺:骨髓增生明显活跃,粒红比例9∶ 1,粒系0.88,原始0.02,早幼0.04,中性0.16,晚幼0.20,分叶核0.14,嗜酸0.09,嗜碱0.03,红系0.08,淋巴0.04,巨核细胞70个全片,血小板易见.诊断为慢性粒细胞白血病.进行1周化疗无好转,行睾丸切除术,病理诊断为睾丸细胞白血病浸润,以晚幼粒细胞及杆状核为主,并有少量嗜酸、嗜碱细胞.给予马利兰化疗2周后完全缓解,出院,随访1年后复发(急变)死亡.     

上消化道出血合并截瘫一例

1 病例资料 患者女性,65岁.主因"黑便1 d、呕血 2 h"于2006年12月20日入北京大学第三医院.患者1 d前无明显诱因排黑便1次,量约400 mL,2 h来呕鲜血2次,总量约500 mL,伴头晕、心悸、中上腹不适,无腹痛、晕厥、胸痛等不适.既往史:高血压、冠心病、糖尿病及肾功能不全,近期服用阿司匹林.否认肝病史.入院查体:血压153/93 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),脉搏80次/min,外周淋巴结未触及,贫血貌,巩膜无黄染,结膜苍白,双肺呼吸音清,心率80次/min,律齐,未闻及杂音.腹软,剑下压痛,无反跳痛、肌紧张,肝脾未触及,肠鸣音2～3次/min.     

静滴止血敏致面部荨麻疹1例

<正> 患女,34岁,以右腹股沟肿块4年明显增大1周入院。查体:T36.5℃,P80次/min,R20次/min,BP14/8kPa,神志清,精神正常,头颈部未见异常,心肺(-),腹软,肝脾肋下未触及,肠鸣音正常。右腹股沟中部可触及约鸡蛋大小之肿块,边界清楚,质硬,触痛(+),根部有一蒂     

低钾性瘫痪应警惕甲状腺功能亢进症

1 病历资料 例1:男,18岁,因咽痛、发热、全身酸痛3天入院.查体:体温37.8℃,脉搏102次/ min,呼吸21次/min,血压120/80 mmHg,咽部充血,扁桃体无肿大,颈部对称,甲状腺不大. 心脏未见异常,肝脾未触及.血常规:白细胞11.8×109/L,中性粒细胞0.67,淋巴细胞0 .33,X线胸片无异常.     

腹腔内高位隐睾症1例报告

1病历简介患者,男,12岁。因右侧阴囊腔内未触及睾丸来就诊。曾在当地医院B超检查,诊断为“右侧睾丸缺如”。查体:一般情况好,右侧阴囊腔内空虚,未触及睾丸,右侧腹肌沟及其附近皮下未触及明显包块。超声所见:左侧睾丸形态大小正常;右侧阴囊腔内未见睾丸,右侧腹肌沟区扫查,皮肤、皮下结构层次清楚,未见睾丸结构显示,脐下约70mm腹直肌后方腹腔内可见大小为20mm×10mm的椭圆形实质稍减弱回声区,边界清楚,内部回声均匀。考虑为右侧高位隐睾。CDFI:实质稍减弱回声区内部可见散在点状及短线状血流信号显示,并记录到搏动性血流频谱,Vmax=14cm/s,R…     

创伤性睾丸脱位误诊2例

例 1 患者 ,4 2岁。因骑自行车与汽车相撞 ,撞伤右侧髋部、阴囊 ,0 5ｈ后入院。入院体查 :脉搏 84次 /ｍｉｎ ,血压 14 / 9ｋＰａ,神志清晰 ,心肺未见异常 ,腹平软 ,肝脾区无叩击痛 ,肠鸣音正常 ,耻骨联合及右侧髋部肿胀 ,皮下瘀血 ,压痛 ,骨盆挤压征 ( +) ,右侧阴囊肿胀 ,右侧睾丸触及不清 ,左侧睾丸正常。骨盆片示 :右耻骨支骨折。入院诊断 :①右耻骨支骨折 ;②阴囊挫伤。经对症治疗 2周后右侧阴囊肿胀消退 ,此时发现右侧阴囊空虚 ,未触及睾丸 ,于右侧腹股沟中部明显有压痛 ,Ｂ超提示 :4 5ｃｍ× 5 2ｃｍ× 3 3ｃｍ类圆形肿物 ,考虑创…     

老年先心病致特殊心电图改变1例

1临床资料患者男,60岁,因食管癌2年,不能进食,伴恶心呕吐2月入住我院肿瘤科。既往有高血压病史数年。否认冠心病史。查体：T：36.4℃,P：78次/min,R：18次/min,BP：130/80mmHg。心前区无异常隆起,未触及心包摩擦感,未触及震颤,心界不大,心率78次/min,律齐,二尖瓣听诊区可闻及Ⅱ级收缩期杂音。     

阿斯匹林致疱疹1例

1　病例报告患者 ,男 ,2 2岁 ,战士 ,因发热、咽痛 1d就诊 ,查体 :T :38 7℃ ,R :2 2次 /min ,P :84次 /min ,BP :130 / 75mmHg ;咽部充血 ,扁桃腺Ⅱ度肿大 ;双肺呼吸音清 ,无干湿罗音 ;律齐 ,各瓣膜无杂音 ;肝脾季肋下未触及 ,肠鸣音弱 ;神经系统未见异常。实验室检查 :血常规     

原发性前纵隔精原细胞瘤1例

1 病历介绍 患者,男,35岁,因"咳嗽、胸闷1个月"入院.入院查体:T 37.0 ℃,P 82 次/min,R 20次/min,BP 130/90 mm Hg.胸廓对称无畸形,浅表淋巴结未触及肿大,面颈部及右上肢肿胀,右侧颈静脉怒张,右眼球结膜水肿,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,HR 82 次/min,律齐,未闻及杂音.     

经阴道超声诊断尿道憩室1例

患者女,51岁.因发现阴道前壁一肿物4d就诊.查体:体温36.2℃、脉搏67次/min、呼吸18次/min、血压140/110 mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa),发育正常,步入病室,皮肤黏膜无黄染及出血点,全身浅表淋巴结未触及肿大.