肺表面活性物质及鼻塞CPAP治疗早产儿呼吸窘迫综合征

目的本研究的目的是评价鼻塞式CPAP加肺表面活性物质对早产儿呼吸窘迫综合征的治疗作用,并与常规的机械通气做比较.方法17例患呼吸窘迫综合征的早产儿经气管内滴入肺表面活性物质(Exosurf)67.5 mg/kg/dose,然后拔管予鼻塞CPAP呼吸支持治疗,与25例常规的机械通气病例比较两者的病情及血气变化、肺部感染及慢性肺疾病的发生率,氧疗和住院时间以及治愈率.结果治疗后6、12及24小时,两组患儿的血气较治疗前显著改善,两组比较,无明显差异,而CPAP组肺部感染及慢性肺疾病的发生率明显低于机械通气组,CPAP组的氧疗时间也少于机械通气组,但两者的住院时间无明显差异.结论鼻塞式CPAP及肺表面活性物质能有效地治疗早产儿肺透明膜病,与常规机械通气比较,具有肺部感染及慢性肺疾病的发生率低,氧疗时间短等优点.     

肺表面活性物质及鼻塞式CPAP早产儿肺透明膜病的治疗探讨

目的：评价鼻塞式CRAP加肺表面活性物质（Curosurf）对早产儿肺透明膜病的治疗作用，并与常规的机械通气做比较。方法：CPAP组27例患肺透明膜病的早产儿经气管内滴入Curosurf（100mg／kg／dose），然后拔管予鼻塞式CPAP呼吸支持治疗，并与25例常规的机械通气患儿进行比较，指标包括患儿的临床症状、体征及血气变化、并发症、住院时间以及住院费用。结果：治疗后1h，患儿症状体征明显好转，6、12及24h，两组患儿的血气较治疗前显著改善，两组比较，无明显差异。而CPAP组肺部感染及慢性肺疾病的发生率明显低于机械通气组，CPAP组的氧疗及住院时间明显少于机械通气组，而且住院费用也较低。结论：鼻塞式CPAP及肺表面活性物质能有效地治疗早产儿肺透明膜病，与常规机械通气比较，具有治疗效果好，并发症少、住院时间短，住院费用少等特点。     

肺表面活性物质及鼻塞式CPAP早产儿肺透明膜病的治疗探讨

目的:评价鼻塞式CPAP加肺表面活性物质(Curosurf)对早产儿肺透明膜病的治疗作用,并与常规的机械通气做比较。方法:27例患肺透明膜病的早产儿经气管内滴入Curosurf(100mg/kg),然后拔管予鼻塞式CPAP呼吸支持治疗,与25例常规的机械通气病例比较两组患儿的临床症状、体征及血气变化、并发症、住院时间以及住院费用。结果:治疗后1h,患儿症状、体征明显好转,6h、12h及24h,两组患儿的血气较治疗前显著改善,两组比较,无明显差异。而CPAP组肺部感染及慢性肺疾病的发生率明显低于机械通气组,氧疗及住院时间明显少于机械通气组,而且住院费用也较低。结论:鼻塞式CPAP及肺表面活性物质能有效地治疗早产儿肺透明膜病,与常规机械通气比较,具有治疗效果好,并发症及住院时间少,住院费用少等特点。     

肺表面活性物质及鼻塞式CPAP早产儿肺透明膜病的治疗探讨

[目的]评价鼻塞式持续气道正压(continuouspositiveairwaypressure,CPAP)加肺表面活性物质(curosurf)对早产儿肺透明膜病的治疗作用,并与常规的机械通气做比较。[方法]CPAP组27例患肺透明膜病的早产儿经气管内滴入curosurf100mg/(kg·dose),然后拔管予鼻塞式CPAP呼吸支持治疗,并与25例常规的机械通气患儿进行比较,指标包括患儿的临床症状、体征及血气变化、并发症、住院时间以及住院费用。[结果]治疗后1h,患儿症状体征明显好转,6、12及24h,两组患儿的血气较治疗前显著改善,两组比较差异无显著性。而CPAP组肺部感染及慢性肺疾病的发生率明显低于机械通气组,CPAP组的氧疗及住院时间明显少于机械通气组,而且住院费用也较低。[结论]鼻塞式CPAP及肺表面活性物质能有效地治疗早产儿肺透明膜病,与常规机械通气比较,具有治疗效果好、并发症少、住院时间短、住院费用少等特点。     

预防性使用肺表面活性物质治疗早产儿呼吸窘迫综合征的疗效

目的观察肺表面活性物质(PS)在预防早产儿呼吸窘迫综合征的疗效。方法研究新生儿科32例使用肺表面活性物质早产儿为观察组,32例未使用肺表面活性物质的早产儿设为对照组。观察:1两组最终出现早产儿呼吸窘迫综合征的情况。2两组需用鼻塞CPAP(持续气道正压通气)治疗及呼吸机治疗参数、肺氧合功能的比较。结果 1观察组减少了出现早产儿呼吸窘迫综合征的病例。2观察组在使用鼻塞CPAP(持续气道正压通气)及呼吸机治疗参数PIP、MAP和FiO_2、上机时间均明显低于对照组,观察组PaO_2/FiO_2氧合功能较对照组明显改善。结论预防性使用PS能减少早产儿呼吸窘迫综合征的发生,改善早产儿的氧合功能,降低呼吸机参数,缩短用氧时间、机械通气时间。     

固尔苏及鼻塞间歇正压通气治疗新生儿严重呼吸窘迫综合症

【目的】评价鼻塞间歇正压通气(intermittent positive-pressure ventilation,IPPV)及肺表面活性物质(固尔苏)对新生儿严重呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)的治疗作用,并与常规IPPV比较。【方法】18例患RDS的新生儿(III级和IV级)经气管内给予固尔苏[(100 mg/(kg.dose)]后,改鼻塞IPPV进行治疗,另25例RDS患儿给予同样剂量固尔苏后,予常规IPPV治疗,比较两组患儿血气变化,肺部感染,肺出血,气胸及慢性肺病的发生率,吸氧及住院时间和治愈率。【结果】治疗后6,12,24 h,两组患儿的血气均明显改善,两组比较,差异无显著性。而鼻塞IPPV组患儿的肺部感染及慢性肺病的发生率明显低于常规IPPV组,吸氧时间也少于常规IPPV组。两组的住院时间、肺出血及气胸的发生率无明显差异。【结论】鼻塞IPPV及固尔苏能有效地治疗严重地NRDS,与常规IPPV比较,具有肺部感染及慢性肺病发生率低,氧疗时间少等优点。     

肺表面活性物质与机械通气联用治疗新生儿肺透明膜病

目的探讨肺表面活性物质(PS)与机械通气联用治疗新生儿肺透明膜病(HMD)的疗效及临床价值。方法将71例HMD患儿随机分两组,治疗组36例早期足量给予PS并机械通气治疗,对照组35例常规机械通气治疗,两组均配以综合疗法,严格消毒管理。观察治疗前后血气、X线胸片及临床表现、并发症、住院时间及住院费用。结果两组患儿的血气较治疗前显著改善,两组比较无显著差异,而治疗组肺部感染、颅内出血等发生率明显低于对照组,氧疗时间、X线胸片恢复正常时间与住院时间明显短于对照组,而且住院费用也较低。结论PS与机械通气联用能迅速有效地治疗早产儿肺透明膜病,与常规机械通气比较,具有疗效好、并发症少、住院时间短及费用相对较少等特点。     

肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床观察

目的:探讨应用肺表面活性物质(PS)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的效果及治疗前后一氧化氮(NO)浓度的变化。方法:将2006年8月～2009年6月确诊为NRDS的患儿随机分为两组,一组使用鼻塞持续气道正压通气联合肺表面活性物质(简称NCPAP+PS组)、另一组为常规机械通气联合肺表面活性物质(简称CMV+PS组),比较两组疗效、肺部合并症及住院费用,观察NO浓度变化。结果:两组在治疗成功率、用机时间上差异无统计学意义;在氧疗时间及住院费用上NCPAP+PS组明显低于CMV+PS组,两者有统计学差异(P0.01);NCPAP+PS组肺部感染发生数明显低于CMV+PS组(P0.05);血清NO浓度升高。结论:①NCPAP+PS疗效与应用CMV+PS相似,能减少肺部感染等并发症的发生率,减少了氧疗时间、住院时间及住院费用;②PS可通过增加内源性NO治疗NRDS。     

肺表面活性物质应用于新生儿呼吸窘迫综合征预防及治疗

目的探讨肺表面活性物质(PS)预防及治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的有效性及临床价值。方法29例早产儿气管内滴注单剂预防量PS,并与15例确诊NRDS后用PS的早产儿进行临床对照研究。结果预防组在氧疗时间、机械通气时间、住院时间、住院费用方面与治疗组有显著性差异,死亡率无明显差别,预防组及治疗组血气指标均明显改善。结论PS预防性给药可改善早产儿临床症状及血气指标,降低住院总费用,缩短氧疗时间、机械通气时间和住院天数,减少并发症,值得广泛推广。     

早产儿急性呼吸窘迫综合征80例临床诊疗分析

目的:探讨分析肺表面活性物质联合辅助通气治疗早产儿急性呼吸窘迫综合征的临床效果.方法:选取80例呼吸窘迫综合征早产患儿作为研究对象,随机分为两组,观察组患儿接受肺表面活性物质联合辅助通气治疗,对照组患儿仅接受机械通气治疗,比较两组治疗效果.结果:治疗前两组呼吸机相关参数比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后12 h、24 h及48 h观察组各参数均比对照组明显更低(P<0.05);观察组机械通气时间、总吸氧时间及住院时间显著比对照组更短(P<0.05).结论:临床治疗早产儿急性呼吸窘迫综合征采用肺表面活性物质联合辅助通气能有效提升治疗效果,缩短通气、吸氧时间,促进患儿恢复效率的提高.     

早期应用肺表面活性物质联合NCPAP防治早产儿呼吸窘迫综合征的随访研究

目的:探讨应用肺表面活性物质(PS)联合NCPAP预防与治疗早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)的近期预后。方法:40例胎龄<34周、出生体重<2 000 g的早产儿分为预防组和治疗组各20例,预防组为应用PS治疗前未出现呼吸窘迫症状、胸片无RDS改变,治疗组为治疗前出现呼吸窘迫症状、胸片提示有不同程度RDS改变,两组均联合应用NCPAP。结果:预防组NCPAP使用时间、用氧时间显著少于治疗组,差异有统计学意义(P<0.05),住院时间平均缩短5天(P>0.05),而并发症的发生、生后6个月内呼吸道疾病的发生频率、因呼吸道疾病再住院的频率及矫正年龄6个月的智测差异无统计学意义(P>0.05)。结论:生后早期应用肺表面活性物质联合NCPAP可以减少NCPAP使用时间、用氧时间、住院时间,对并发症的发生、生后早期呼吸道疾病的发生频率、因呼吸道疾病再住院的频率及智力发育无显著影响。     

肺泡表面活性物质联合气道持续正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效观察

目的:观察及分析采用肺泡表面活性物质联合气道持续正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效。方法:分析66例患有新生儿呼吸窘迫综合征的患儿临床资料,救治方式为经鼻气道持续正压通气联合肺泡表面活性物质的37例为观察组和传统面罩通气联合肺泡表面活性物质的29例为对照组,对于两组患儿治疗前后各方面情况进行对比。结果:两组患儿经治疗后大多数临床症状均有明显改善,血气分析治疗前后差异有统计学意义(P<0.05),而组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗总有效率为78.38%,对照组治疗总有效率为75.86%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。并发症观察组少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿住院时间及治疗费用观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:两种方式治疗新生儿呼吸窘迫综合征均可以有效起到治疗作用,而肺泡表面活性物质联合气道持续正压通气的方式与传统的联合面罩通气相比较,并发症发生率降低,住院时间及治疗费用降低。     

无创机械通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

目的探讨双水平正压无创机械通气治疗慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗价值。方法将60例慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机平行分为治疗组和对照组各30例。对照组给予抗感染、祛痰、平喘、呼吸兴奋剂、低浓度持续吸氧、雾化吸人及支持治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予无创机械通气模式,观察两组患者心率、呼吸频率、血气分析等指标。结果双水平正压无创机械通气对提高Pa02和降低PaC02效果好,治疗组与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论双水平正压无创机械通气对慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗效果好,值得l临床推广应用。     

早产极低出生体重儿早期预防性应用鼻塞式持续气道正压与肺表面活性物质的临床比较

目的:探讨在早产极低出生体重儿中生后早期使用鼻塞式持续气道正压(nCPAP)或应用肺表面活性剂(PS)以预防新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效比较。方法:采用前瞻性对照研究,对出生后早期使用nCPAP辅助通气或早期使用PS替代治疗的早产极低出生体重儿进行对照研究,观察其死亡率、支气管肺发育不良发生率、辅助通气时间及临床并发症。结果:共106例患儿入选,死亡率和支气管肺发育不良(BPD)发生率组间比较差异无统计学意义。机械辅助通气、总用氧时间组间比较差异无统计学意义;nCPAP组PS使用数少于对照组(Odds Ratio:0.37,90%CI 0.209～0.655);气漏发生率低(Odds Ratio:0.476,90%CI 0.233～0.971),IVH发生率低(Odds Ratio:0.778,90%CI 0.319～1.898)。其他临床并发症组间比较差异无统计学意义。结论:早期应用nCPAP是预防早产极低出生体重儿呼吸窘迫综合征另一良好选择。     

慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者经持续气道内正压通气治疗后反流性咳嗽两种诊断方法的探讨

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)并呼吸衰竭患者经持续气道内正压(CPAP)通气治疗后反流性咳嗽24h食管pH值监测及质子泵抑制剂(PPI)试验性治疗两种诊断方法的临床价值.方法 选择COPD并呼吸衰竭经CPAP通气治疗后出现反流性咳嗽患者27例,采用随机数字表法分为两组,24h食管pH值监测组11例,PPI试验性治疗组16例.结果 24h食管pH值监测组诊断反流性咳嗽9例,阳性率81.82％(9/11);PPI试验性治疗组诊断反流性咳嗽14例,阳性率87.50％(14/16).两组阳性率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 COPD并呼吸衰竭患者经CPAP通气治疗后出现反流性咳嗽,行PPI试验性治疗的诊断准确率高,抗反流治疗疗效好,方法 简单,易操作,较好地适用于COPD并呼吸衰竭危重患者,比24h食管pH值监测更有临床应用价值适宜在基层医院推广.     

肺表面活性物质结合允许性高碳酸血症通气法在足月新生儿急性呼吸窘迫综合征中的应用效果分析

目的 探讨肺表面活性物质(PS)结合允许性高碳酸血症(PHC)通气法在足月新生儿急性呼吸窘迫综合征(ARDS)中的应用效果.方法 选取2020年4月至2021年4月我院收治的70例ARDS足月新生儿,随机分为观察组(PS结合PHC通气法)与对照组(PS).对比两组的治疗效果和并发症情况.结果 观察组的总有效率高于对照组...     

不同通气方式联合肺表面活性物质治疗早产合并新生儿呼吸窘迫综合征的疗效

目的：探讨经鼻持续正压通气（NCPAP）与控制性通气（CMV）或同步间歇指令通气（SIMV）联合肺表面活性物质（PS）治疗早产合并新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的临床意义。方法选择2010年1月至2013年3月于遂宁市中心医院新生儿科住院治疗的118例合并 NRDS早产儿为研究对象。将其按照不同治疗方式分别纳入研究组（n=61,采用 NCPAP联合PS治疗）,对照组（n=57,采用 CMV或 SIMV联合PS治疗）。本研究遵循的程序符合遂宁市中心医院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,征得受试对象监护人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书。对两组合并 NRDS早产儿均于入院2 h内分别进行 NCPAP联合PS治疗与CMV或 SIMV联合PS治疗,观察其不同时段的血气分析结果、呼吸机使用时间、用氧时间、住院天数、并发症发生率及病死率等。结果①两组合并 NRDS早产儿的性别、胎龄、日龄、出生体质量及 NRDS 分级比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。②两组合并NRDS早产儿不同时段血气分析结果及病死率比较,差异亦无统计学意义（P＞0.05）。③研究组新生儿的呼吸机使用时间、用氧时间、住院天数及并发症发生率均显著低于对照组,且差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 NCPAP联合PS较CMV或 SIMV联合 PS治疗早产合并 NRDS,可缩短早产儿呼吸机使用时间、用氧时间及住院天数,降低并发症发生率,而且不会增加患儿病死率。NCPAP 是否为早产合并NRDS患儿更好体现肺保护性的通气治疗方式,尚需大样本、多中心随机对照研究进一步研究证实。     

极低出生体重儿住院期间生长速度及相关影响因素分析

目的 探寻影响极低出生体重儿住院期间的生长速度及其相关影响因素,为以后临床工作中对极低出生体重儿治疗护理提供帮助。方法 对南通市妇幼保健院NICU住院的极低出生体重儿定期测量体重、身长、头围,绘成生长曲线图。分析体重、身长、头围的生长,及其影响因素。结果 体重宫内生长迟缓(IUGR)17例(16.19%),宫外生长迟缓(EUGR)41例(39.05%);身长IUGR22例(20.95%);EUGR35例(33.33%);头围IUGR9例(8.57%),EUGR15例(15.24%)。体重EUGR组与非EUGR组:孕母胎膜早破、宫腔感染发生率EUGR组明显高于非EUGR组,两组差异有统计学意义(P<0.05);EUGR组住院期间合并慢性肺病、败血症、动脉导管未闭发生率明显高于非EUGR组,两组差异有统计学意义(P<0.05);EUGR组CPAP通气时间、气管插管辅助通气使用率及时间明显高于非EUGR组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论 极低出生体重儿的管理,需重视生长曲线图的描绘,关注生长曲线显示为下跌趋势患儿,及时查找原因,及时干预,对孕母胎膜早破、宫腔感染的监测与预防,住院期间积极治疗慢性肺病、败血症、动脉导管未闭等并发症,是防止极低出生体重儿发生EUGR的关键。