血胸血在急救时的应用

胸部外伤合并血胸的患者,经常出现失血性休克。对这类病员抢救时,纠正循环量不足是一个必不可少的救急环节。利用血胸血自体回输是一项有效的措施。既能解决因检验血型需要耗费时间而延误抢救的矛盾,又能解决血源供应不足的困难和节省费用。为抢救赢得后续治疗时间,提高了抢救成功率。现介绍我们在处理自体血胸血回输的经验教训。临床资料我们1989年以来收治了15例血气胸患者,其中8例作了血胸血自体回输。其余1例心脏枪     

胸血或其血浆制品回输疗效观察及护理

对６２例血胸患者施行胸血或其血浆制品自体或异体回输，严格操作规程，监测胸血相关指标。观察影响胸血回输的因素，结果显示，胸血或其血浆制品回输是可行的，且具有重要的临床价值。     

30例胸血自体回输的方法及临床监护

胸血回输是一种减少异体输血并发症和节省血源的有效和安全的方法。我院于 1 999年 1月至 2 0 0 0年 5月对 30例患者行胸血自体回输 ,现将临床监护体会总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 30例 ,男 2 5例 ,女 5例。年龄 1 4 60岁。其中锐器胸壁穿透伤 2 0例 ,钝性胸部闭合伤 6例 ,心脏手术后纵隔引流血 4例 ,合并有休克者 1 7例。每例回输血量在50 0 2 0 0 0ｍｌ,总回输血量 2 9360ｍｌ,平均每例 979ｍｌ,其中回输1 0 0 0ｍｌ以上者 1 2例。受伤至回输胸血时间为 1 33ｈ ,平均 9.38ｈ。1 .2　胸血收集及回输方法 :胸血收集我们常规…     

回输胸血的护理

胸部外伤所致血胸在临床上并不少见,患者伤后都伴有不同程度的休克,胸腔内大量出血,胸内压高,又可加重休克。据统计,胸腔内出血导致死亡占胸部创伤的50—70%。因此,对血胸患者进行有效、及时的处理,乃是临床上一个重要课题。我院自1988年3月以来,采用胸血回输,共救治患者36例,收到满意效果,现将我们的体会介绍如下。     

胸腔血自体回输在抢救创伤性血胸中的应用

目的：探讨在抢救创伤性血胸患者时胸腔血自体回输的方法及其安全性和可操作性。方法：对2005年3月～2007年11月收治的54例创伤性血胸患者利用胸腔闭式引流,一次性采血袋、输血器将血液回输。结果：52例经过使用上述方法后失血性休克得到纠正,生命体征平稳,获得了进一步治疗的时机。2例严重多发伤虽经积极抢救仍无法挽回生命。全部病例均未出现自体输血引起的并发症。结论：对中等量以上、无明显污染的胸腔血自体回输是一种安全、有效、经济、方便的方法。     

胸血回输抢救创伤失血性休克问题的再认识

我们应用胸血自体回输的方法，成功地抢救２４例严重胸外伤合并失血性休克的病人，平均每例回输胸血１８５０ｍｌ，最多１例回输胸血４１００ｍｌ。全部病人均治愈，无感染及死亡。我们的体会是，选择伤后２４小时之内无明显污染的胸血，合理使用广谱抗生素防治感染，胸血回输用于抢救创伤失血性休克是一个安全、有效的方法，特别是在杜绝输血引起的传染性肝炙和ＡＩＤＳ方面，有着积极的作用。     

胸血自体回输抢救严重血气胸并失血性休克的护理体会

应用胸血自体回输成功抢救18例创伤性血气胸并失血性休克病人介绍其具体。结果表明在重症胸外伤合并失血性休克病人的抢救中,胸血回输是一种安全、经济和有效的方法。     

外伤性血胸血自体回输的体会

我院对胸部外伤引起血气胸、失血性休克的14例病人,采用血胸血自体回输。解决了此类病人在边远山区血源紧缺,经济困难的问题,使病人获救。1 临床资料.14例中,男10例,女4例,年龄20～53岁。受伤原因:塌方2例,交通事故8例,高处坠下2例,刺伤2例。合并伤:多发性肋骨骨折12例,合并肝破裂2例,脾破裂3例,胸腰椎骨折3例,高位截瘫1例,失血性休克8例,纵隔摆动1例。2 血胸血回输方法.对确诊为血气胸者,在常规消毒下作患侧或两侧胸腔闭式引流。同时将血胸血抽入事先消毒的贮血瓶内。内加适量枸椽酸钠抗凝,然后用4～6层无菌纱布过滤。内加地塞米松10mg,受     

巧制一次性自体血回收器

抢救胸外伤、脾破裂、黄体破裂、宫外孕等所致的大出血、失血性休克的患者时,都可以采用自体血回输。然而,近几年来,由于多种原因自体血回收渐近取消,其主要原因之一就是血的精细过滤尚未解决。为解决这一问题,我们将一次性输血器改制成自体血回收器,于1987年开始应用于临床,收到了良好的效果。现介绍如下。     

胸血自体回输后患者体内抗心肌抗体的检测

目的了解胸血自体回输后患者抗心肌抗体(anti cardiac muscle antibody,ACMA)的产生情况,为临床自体血回输工作的开展提供科学依据.方法用ELISA法检测血清中的ACMA,设心胸创伤或心脏手术患者实施自体血回输的实验组,与心胸创伤未进行自体血回输对照组及正常人对照组进行对照.结果实验组的ACMA检出率是11.43%,心胸创伤未进行自体血回输组的ACMA检出率是9.76%,两组结果的差异无显著性(χ2=0.056,0.500>P>0.250),但这两组的检出率均明显高于正常人对照组(0%,χ2值和P值分别是χ2=7.854,0.010>P>0.005和χ2=6.689,0.010>P>0.005).结论胸血自体回输不会增加心胸创伤患者产生ACMA的危险性.     

胸血自体回输后患者体内抗心肌抗体的检测

目的　了解胸血自体回输后患者抗心肌抗体 (anticardiacmuscleantibody ,ACMA)的产生情况 ,为临床自体血回输工作的开展提供科学依据。方法　用ELISA法检测血清中的ACMA ,设心胸创伤或心脏手术患者实施自体血回输的实验组 ,与心胸创伤未进行自体血回输对照组及正常人对照组进行对照。结果　实验组的ACMA检出率是 11.4 3% ,心胸创伤未进行自体血回输组的ACMA检出率是 9.76 % ,两组结果的差异无显著性(χ2 =0 .0 5 6 ,0 .5 0 0 >P >0 .2 5 0 ) ,但这两组的检出率均明显高于正常人对照组 (0 % ,χ2 值和P值分别是 χ2 =7.85 4 ,0 .0 10 >P >0 .0 0 5和 χ2 =6 .6 89,0 .0 10 >P >0 .0 0 5 )。结论　胸血自体回输不会增加心胸创伤患者产生ACMA的危险性     

术中自血回输55例临床分析

术中自血回输５５例临床分析四川省宣汉县人民医院（６３６１５０）杨佳淑，岳梅我院手术室在近３年中，对腹腔内出血４０例，脾切除后脾血１５例均采取了自血回输，迅速纠正了失血性休克，避免因大手术需输异体血所带来的不利。现将其临床资料分析于后。一、临床资料本组...     

微栓过滤器在胸外伤胸血自体回输中的应用

我院自１９９０年５月至１９９８年１２月期间 ,使用体外循环手术用的微栓过滤器 (４０ｕｍ)对４５例外伤性血胸患者的胸腔血进行过滤 ,行自体回输 ,取得令人满意的效果。现介绍如下。临床资料一、一般资料本组４５例中 ,男３４例 ,女１１例 ,年龄１７～５０岁。锐器胸壁穿透伤３３例 ,钝器胸部闭合伤１２例。血气胸４０例 ,单纯血胸５例。仅作胸腔闭式引流３１例 ,剖胸或电视胸腔镜下手术止血１４例。受伤至回收胸血时间２．５～２０小时 ,平均７．８小时。每例回输血量４２０～３２００ｍｌ,平均１０５０ｍｌ,总回输血量４７２５０ｍｌ,入…     

自体血回输技术在抢救创伤性血胸患者中的应用

目的　探讨需手术治疗的创伤性血胸患者胸腔积血进行全血回输的可行性。方法　将 4 6例创伤性血胸患者分为两组 ,接受自体血回输实验组 1 6例 ,采用库血输注对照组 30例。观察两组患者失血量和输库血量 ;手术前及术后 2 4h、Hb和Plt变化 ;检测术后 3h凝血酶原时间 (PT)、激活部分凝血酶时间 (APTT)、凝血酶时间 (TT) ,及纤维蛋白原 (Fbg)、D -二聚体 (D -D)、血栓素A2 (TXA2 )含量。结果　实验组输用库血量明显少于对照组 (P <0 .0 1 ) ,两组间各项检测指标比较差异无显著性意义。结论　胸腔积血回输为胸部创伤患者抢救提供了安全、快速、实用的血源 ,保证了抢救的成功率     

对大剂量自体血回输可行性的探讨

自体血回输是救治腹部闭合性损伤的常用方法,既能避免溶血反应的发生,又十分经济、简便。但常规回输血量多在3000ml以下,大剂量自体血回输的病例少有报道。作者在自体血回输血量等方面进行了一些超出常规的尝试,取得了良好的效果。 1 材料与方法 1.1 资料:我院1990年～1999年收治的腹部闭合性损伤行自体血回输的病例50例,自体回输血量在500ml～6000ml。其中脾破裂46例,肝破裂4     

急诊自体血回输在创伤性血胸中的应用价值

目的探讨在急诊抢救创伤性血胸患者时胸腔血自体回输的方法及其应用价值。方法采用胸腔闭式引流术,将胸腔内血液引流并用一次性采血袋收集、再将血液回输。结果37例中34例经过使用上述方法后失血性休克得到纠正,生命体征平稳,获得了进一步治疗的时机。3例严重多发伤虽经积极抢救仍无法挽回生命。全部病例均未出现明显并发症。结论对中等量以上、无明显污染的胸腔血自体回输是一种安全、有效、经济、方便的方法,并能快速纠正失血性休克,为患者赢得抢救时机。     

腹腔内出血术中自体血回输112例分析

目的：探讨利用术中血液回收处理后回输给病人的临床效果和安全性。方法：回顾性分析对1995-2004年间本院112例腹腔内出血病人术中自体血回输患者的临床资料。结果：79例经自体血回输休克得以纠正。33例尚需补充部分异体血;回输后2例血尿,无死亡病例,未见其他不良反应。结论：自体血回输不仅节省异体血,而且可提高大出血时的抢救成功率,减少不必要的输血反应及并发症。     

洗涤式自体血回输在手术中的应用

目的:探讨自体血回输在手术中的应用效果及护理方法。方法:对50例患者术中进行自体血回输,并给予密切护理配合。结果:本组均于全身麻醉下行手术治疗,术中均未出现输血反应,术后1例患者由于多器官功能衰竭死亡,其余均恢复顺利。结论:自体血回输操作中密切的护理配合对于成功回输自体血,减少术中、术后输血并发症有着重要的意义。     

大量胸腹腔血回输抢救失血性休克18例分析

2000年2月至2005年7月，我院利用大量胸、腹腔自体血回输抢救外伤性出血性休克病人18例，效果满意，现报告如下。     

非体外循环下主动脉缩窄矫治术术中自体血回输的新方法

总结了25例COA患者在非体外循环下行矫治术时使用改良的新方法行自体血回输的经验。包括具体操作流程、实施情况及临床效果。认为新的自体血回输方法既节约了用血量,又提高手术质量和保障患者围术期安全,值得临床推广。