氯诺昔康超前镇痛对人工流产术后疼痛的影响

目的:观察氯诺昔康超前镇痛对无痛人工流产术后下腹部疼痛的缓解情况。方法:选择拟实施异丙酚麻醉下人工流产的患者80例,随机将患者分为A组(试验组)和B组(对照组),每组各40例。A组:异丙酚麻醉前静脉注射氯诺昔康8 mg;B组:无特殊处理。两组患者麻醉用药(芬太尼0.05 mg+异丙酚4 mg/kg)和手术方法相同,采用视觉模拟评分法(VAS)测定记录术后30 min(t 1)、8 h(t 2)、12 h(t 3)时患者下腹部疼痛程度。结果:静脉注射氯诺昔康(A组)可显著减轻人工流产术后3个时间点下腹部疼痛强度,与B组同时相点相比较,P<0.05。结论:氯诺昔康超前镇痛可显著缓解无痛人工流产术后下腹部疼痛。     

无痛人工流产临床观察

目的观察异丙酚、芬太尼、氯诺昔康联合在人工流产中的应用。方法选择自愿终止妊娠并接受无痛人工流产的妇女35例，存异丙酚、芬太尼麻醉施术后追加氯诺昔康作为术后镇痛。结果所有患者均安全、无痛的接受手术，效果满意。结论人工流产术中联合应用异丙酚、芬太尼、氯诺昔康是一种个安全、舒适、有效的治疗手段。     

三种镇痛药辅助异丙酚静脉全麻用于人工流产术的效果比较

目的　观察比较泰勒宁、芬太尼或氯诺昔康辅助异丙酚静脉全麻用于人工流产术的麻醉效果。方法　选择自愿接受全麻下人工流产孕妇 4 0 0例 ,随机分为对照组 (C)、芬太尼组 (F)、泰勒宁组 (T)和氯诺昔康组 (L)四组 ,每组 10 0例。C组不给任何辅助性镇痛药、T组术前 1h口服泰勒宁 1片、L组先静注 0 14mg/kg的氯诺昔康、F组将 1μg/kg的芬大尼加入异丙酚中。各组均按 2 2mg/kg的异丙酚剂量于 6 0s内静脉注射完毕 ,待睫毛反射消失后即行人流操作。观察SBP、DBP、HR、R及SpO2 ;术毕记录不适反应。结果　四组受术者在异丙酚麻醉后 2min ,SBP、DBP、R、SpO2 与麻醉前比较 ,有显著性差异 ,HR则无明显变化 ;术毕诉注射部位疼痛和下腹痛 (宫缩痛 )者 ,T、F、L组与C组比较有显著性差异 ,但其VAS评分均为 3～ 6 ,属轻、中度疼痛。结论　泰勒宁、氯诺昔康、芬太尼辅肋异丙酚静脉全麻用于人工流产镇痛时具有镇痛效果确切、术中呼吸循环功能基本稳定、术毕宫缩痛发生率低、清醒程度高、并发症少等优点。     

氯诺昔康与芬太尼在鼻中隔手术术后镇痛的疗效观察

目的观察氯诺昔康和芬太尼在鼻中隔手术术后自控静脉镇痛的镇痛效果和不良反应。方法40例鼻中隔手术患者,随机分为氯诺昔康组和芬太尼组2组,记录2组患者术后0.5、1、2、4、6、8、12、16、20和24 h疼痛强度(PI),患者对镇痛效果评估,计算相应时间段镇痛药用量,记录不良反应。结果患者术后6 h后各时间点PI观察氯诺昔康组明显优于芬太尼组(P<0.05),而术后0.5、1 h芬太尼组优于氯诺昔康组P<0.05。氯诺昔康组在4 h后用药量小于芬太尼组。患者对镇痛效果评估氯诺昔康组略优于芬太尼组,但差异无统计学意义。2组不良反应差异无统计学意义。结论氯诺昔康镇痛效果确切,且有一定消炎消肿作用,适用于鼻中隔手术术后镇痛。     

氯诺昔康和芬太尼用于抑制围拔管期不良反应的效果比较

[目的]比较在瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉中气管拔管前静注的氯诺昔康和芬太尼对围拔管期不良反应抑制效果。[方法]ASAⅠ或Ⅱ级择期气管插管全麻手术患者40例,随机分为氯诺昔康组(L组)、芬太尼组(F组),每组20例。L组停用麻醉药前20min静注氯诺昔康0.15mg/kg,F组停用麻醉药前5min静注芬太尼1.0μg/kg。观察记录围拔管期血压、心率、呼唤睁眼时间、拔管时间、躁动发生情况、拔管10min内咳嗽发生例数及次数。[结果]L组围拔管期各时点的收缩压(SP)、舒张压(DP)、心率(HR)略高于F组相应时点值(P﹥0.05),组内比较两组拔管即刻高于拔管前5min值(P﹤0.05);L组呼唤睁眼时间、拔管时间略短于F组,躁动、咳嗽发生率略高于F组(P﹥0.05);L组咳嗽强度重于F组(P﹤0.05)。[结论]小剂量芬太尼能有效减轻围拔管期不良反应,其效果优于氯诺昔康。     

氯诺昔康用于无痛人工流产术后镇痛的疗效观察

目的探讨氯诺昔康对减轻无痛人工流产术后疼痛的有效性和安全性。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级患者60例,随机分为两组:A组(30例)异丙酚1.0￣2.5mg/kg+氯诺昔康8mg,B组(30例)异丙酚1.0￣2.5mg/kg+生理盐水。待麻醉效果满意后开始手术,观察并记录用药前、后及苏醒后平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、手术时间、苏醒时间、丙泊酚用量及不良反应等情况,并记录清醒后1、5、10、20、30min视觉模拟评分(VAS)值。结果两组患者诱导后MAP、HR、RR较诱导前有所下降且差异有统计学意义(P<0.01),两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。B组清醒后1、5、10、20、30min的VAS值高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论氯诺昔康联合丙泊酚可安全用于无痛人工流产术,且能较好地缓解无痛人工流产术后的疼痛。     

氯诺昔康复合芬太尼在胸科术后自控镇痛中的应用

目的 评价氯诺昔康复合芬太尼在胸科术后病人自控静脉镇痛中的效果及安全性.方法 择期行开胸手术病人90例,分成3组:氯诺昔康(L组)、氯诺昔康+芬太尼组(LF)、芬太尼(F组),每组30例,均以一次性镇痛泵行静脉术后镇痛.观察各组病人术后48 h视觉模拟镇痛评分(VAS),病人对镇痛总体印象评分及不良反应的发生情况.结果 3组患者术后8、16 h的VAS评分间差异有统计学意义(P<0.01);16 h后差异无统计学意义(P>0.05);病人对镇痛治疗总体印象评价3组间差异无统计学意义(P>0.05);3组恶心、呕吐、皮肤瘙痒、头晕、嗜睡的发生率差异有统计学意义(P<0.05).结论 氯诺昔康复合芬太尼术后镇痛效果优于单纯芬太尼或氯诺昔康,不良反应较少.     

多模式超前镇痛对卵巢囊肿腹腔镜术后疼痛及IL-6的影响

目的探讨多模式超前镇痛对卵巢囊肿腹腔镜术后疼痛及IL-6的影响。方法择期行卵巢囊肿腹腔镜手术的患者100例,随机分为2组(n=50),A组术前30min缓慢静注氯诺昔康8mg,手术开始前以0.238%甲磺酸罗哌卡因15mL+氯诺昔康8mg切口浸润及0.238%罗哌卡因行50mL行手术部位浸润和腹腔喷洒,B组同等容量和浓度甲磺酸罗哌卡因、氯诺昔康在病灶切除后行切口和手术部位浸润及腹腔喷洒,手术结束时静注鲁诺昔康8mg。分别于术前30min、术毕即刻(均未给氯诺昔康时)、术后3、12、24h抽取外周静脉血测白介素-6(IL-6),并于术后不同时点观察疼痛视觉模拟评分(VAS)。结果术后2组间VAS评分有显著差异(P<0.05),A组术后能有效抑制应激反应。结论多模式超前镇痛用于妇科腹腔镜手术,可减轻术后疼痛,减少镇痛药用量,有效抑制术后机体应激反应。     

几种镇痛方法在人工流产中的临床观察

目的:通过对几种镇痛方法在人工流产(人流)中的作用观察,了解人流术中镇痛效果,扩宫的难易程度、手术时间、并发症。方法:①异丙酚+芬太尼静脉麻醉下的无痛人流。②笑气全麻下的人流。③利多卡因宫颈旁注射下的人流。④利多卡因+安定下的人流。结果:①镇痛效果以异丙酚+芬太尼静脉麻醉下的人流最佳。其次为笑气、安定+利多卡因,单用利多卡因最差。②手术时间:以异丙酚+芬太尼静脉麻醉下的人流最短,笑气次之,之后为利多卡因+安定,最后为利多卡因。③出血量:以利多卡因组最多,其次为异丙酚组。④术中反应:异丙酚组多见呼吸抑制,利多卡因组人流反应综合征多见。结论:以上几种方法中异丙酚+芬太尼,笑气,利多卡因+安定作用下的人流可达到无痛。减痛效果,有效提高手术质量,减少并发症。     

骨科手术后应用氯诺昔康及芬太尼自控镇痛效果评价

目的评价骨科手术后应用氯诺昔康及芬太尼自控镇痛的效果及安全性。方法按数字表法将214例患者分成对照组和观察组各107例,对照组使用芬太尼,观察组使用氯诺昔康及芬太尼自控镇痛,比较两组术后4 h VAS评分、镇静评分和副反应发生率。结果观察组术后4 h VAS评分、镇静评分与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组副反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论骨科手术后应用氯诺昔康及芬太尼自控镇痛有助于减轻患者的痛苦及提高患者的满意度,降低副反应,应用前景广泛。     

氟比洛芬酯联合丙泊酚用于人工流产术麻醉及术后镇痛临床效果观察

目的观察氟比洛芬酯联合丙泊酚对人工流产术麻醉及其术后镇痛的效果。方法自愿要求行人工流产者80例,随机分为两组,每组40例,观察组氟比洛芬酯50mg+丙泊酚2mg/kg,对照组生理盐水3ml+丙泊酚2mg/kg;观察并记录用药前、睫毛反射消失时、术中、术毕时的SBP、HR、RR、SPO2,手术时间,苏醒时间,丙泊酚总用药量,术中麻醉效果,以及术毕清醒后1、5、15、30min视觉模拟评分(VAS)。结果两组受术者睫毛反射消失时、术中SBP、SPO2均低于用药前(P<0.05);观察组丙泊酚用量少于对照组(P<0.05),术中麻醉效果评定为优的例数高于对照组(P<0.05);术毕清醒后1、5、15、30min时疼痛的VAS值观察组均低于对照组(P<0.05)。结论在人工流产术中应用氟比洛芬酯对丙泊酚麻醉有增效作用,并具有良好的术后镇痛效果,是一种较安全理想的人工流产手术麻醉镇痛方法。     

丙泊酚复合右美托嘧啶用于无痛取卵的效果观察

目的 探讨丙泊酚复合右美托嘧啶用于门诊无痛取卵术的麻醉效果观察.方法 选择2015年1至3月在西北妇女儿童医院生殖中心门诊手术室行择期取卵术的患者80例,随机将其分为丙泊酚复合右美托嘧啶组(A组)和丙泊酚组(B组).记录两组给药前、给药后2min、给药后10min时患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和氧饱和度(SPO2)等指标的变化;记录两组患者总的丙泊酚用量、术中体动情况、术后腹痛情况、患者满意度及术后不良反应情况,并对记录结果进行分析.结果 两组患者的MAP、HR和SPO2在给药前、给药后2min、给药后10min比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).与B组相比,A组丙泊酚用量明显减少(t=2.759)、术中体动发生率明显降低(χ2=4.983)、术后腹痛发生率也明显降低(χ2=6.092),差异均有统计学意义(均P<0.05);术后不良反应减少(χ2=6.354),而患者满意度明显增加(χ2=5.572),差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 丙泊酚复合右美托嘧啶用于无痛取卵术时,其丙泊酚用量少、术中体动少、术后镇痛效果好,患者满意度明显增加.     

咪唑安定用于无痛人工流产术的临床观察

目的：观察咪唑安定术前用药在无痛人工流产术中的临床效果。方法：500例早孕要求人工流产孕妇随机分为A、B两组，A组用咪唑安定＋芬太尼＋丙泊酚，B组用芬太尼＋丙泊酚行无痛人工流产术。观察两组用药前后生命指征、丙泊酚注射痛、术中镇痛效果、苏醒时间、离院时间、丙泊酚用量。术后问卷调查两组焦虑紧张状况、记忆情况、对手术体位的心理感受以及术后腹痛情况。结果：诱导麻醉后血压下降幅度A组显著小于B组（P〈0．01），术中镇痛效果A组优于B组（P〈0．01），离院时间无统计学意义（P〉0．05）。存在焦虑紧张、对手术体位感到心理不适的比例A组显著少于B组（P〈0．01），注射痛、术后腹痛程度A组显著轻于B组（P〈0．05）。结论：咪唑安定术前用药可减少丙泊酚用量，减轻或消除围术期受术者各种生理、心理痛苦，是一种安全、有效、符合现代医学模式的无痛人工流产方法。     

丙泊酚联合小剂量地佐辛用于无痛人流术的效果观察

目的探讨丙泊酚联合小剂量地佐辛用于无痛人流术的镇痛效果及不良反应。方法 150例ASAⅠ～Ⅱ级早期妊娠患者随机均分为三组,每组50例。Ⅰ组:地佐辛5mg与1%丙泊酚复合静脉麻醉;Ⅱ组:芬太尼1μg/kg与1%丙泊酚复合静脉麻醉,Ⅲ组:单纯丙泊酚静脉麻醉。观察比较麻醉前后呼吸循环变化、诱导时间、苏醒时间、丙泊酚总用量、麻醉镇痛效果及不良反应。结果所有患者手术都成功完成。Ⅲ组T2、T3时MAP较Ⅰ、Ⅱ组明显升高(P<0.05);Ⅱ组T1、T2、T3时SpO2、HR较Ⅰ、Ⅲ组明显降低(P<0.05);Ⅲ组丙泊酚总用量明显多于Ⅰ、Ⅱ组(P<0.05);术中镇痛不全和术后子宫收缩痛发生率Ⅲ组显著高于其他各组(P<0.01);呼吸抑制发生率Ⅱ组显著高于Ⅰ、Ⅲ组(P<0.01);诱导时间、苏醒时间及不良反应的发生率三组无明显差异(P>0.05)。结论丙泊酚联合地佐辛用于无痛人工流产手术,镇痛效果确切,呼吸抑制小,安全性高,值得推广。     

异丙酚、芬太尼、氯胺酮分别用于无痛人工流产术效果观察

目的:探讨异丙酚、芬太尼、氯胺酮分别用于无痛人工流产手术效果观察。方法:将400例早孕要求人工流产的孕妇随机分为异丙酚组、芬太尼组、氯胺酮组和未用药组,每组各100例,观察用药3组镇痛效果,出血量,人工流产综合征,术时血压、心率、呼吸、血氧饱和度情况以及副作用,并与对照组相比。结果:异丙酚组、芬太尼组、氯胺酮组与对照组相比,3组镇痛效果明显(P<0.01),降低人工流产综合征的发生(P<0.01),且未增加术中出血量(P>0.05)。结论:异丙酚、芬太尼、氯胺酮用于无痛人工流产术效果均较理想。     

丙泊酚联合小剂量地佐辛用于无病人流术的效果观察

目的探讨丙泊酚联合小剂量地佐辛用于无痛人流术的镇痛效果及不良反应。方法150例ASAI～Ⅱ级早期妊娠患者随机均分为三组,每组50例。I组：地佐辛5mg与1％丙泊酚复合静脉麻醉：Ⅱ组：芬太尼1gg／kg与1％丙泊酚复合静脉麻醉,Ⅲ组：单纯丙泊酚静脉麻醉。观察比较麻醉前后呼吸循环变化、诱导时间、苏醒时间、丙泊酚总用量、麻醉镇痛效果及不良反应。结果所有患者手术都成功完成。Ⅲ组T2、T3时MAP较I、Ⅱ组明显升高（P〈0．05）;Ⅱ组T1、T2、T3时SpO2、HK较I、Ⅲ组明显降低（P〈0．05）;Ⅲ组丙泊酚总用量明显多于I、Ⅱ组（P〈0．05）;术中镇痛不全和术后子宫收缩痛发生率Ⅲ组显著高于其他各组（P〈0．01）;呼吸抑制发生率Ⅱ组显著高于I、Ⅲ组（P〈0．01）;诱导时间、苏醒时间及不良反应的发生率三组无明显差异（P〉0．05）。结论丙泊酚联合地佐辛用于无痛人工流产手术,镇痛效果确切,呼吸抑制小,安全性高,值得推广。     

曲马多用于人工流产术后疼痛治疗的临床观察

目的　调查人工流产术后疼痛情况 ,观察曲马多治疗疼痛的效果。方法　行人工流产的孕妇 4 84例 ,随机分为四组。A组 ,局麻下手术 ;B组 ,异丙酚静脉麻醉下完成手术 ;C组 ,局麻下手术 ,曲马多片术后镇痛 ;D组 ,异丙酚静脉麻醉下完成手术 ,曲马多片术后镇痛。记录病人术后 6h、12h、2 4h、4 8h、72h的疼痛强度评分、生活质量评分 ,对手术治疗满意度进行评价 ,记录手术或药物副作用。结果　疼痛评分 ,A、B、C、D组间疼痛持续时间和程度依次降低 ,差别均有显著性 (P <0 0 1或P <0 0 5 )。生活影响评分 ,A组高于其它三组 ,B组高于C、D组 (P <0 0 1) ,术后 6h、12h ,C组高于D组 (P <0 0 5 )。满意度评分 ,各组间比较差别均有显著性 (P <0 0 1)。副作用发生率 (人 /次 )比较差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论　人工流产术后存在轻、中度疼痛 ,使用曲马多片术后镇痛效果良好。     

喷他佐辛超前镇痛在人工流产术中的应用

目的观察喷他佐辛超前镇痛联合丙泊酚在人工流产术中的镇痛效果和不良反应。方法早孕妇女90例,ASAI～II级,停经6～10周。无心血管疾患,无手术及麻醉药物禁忌。随机分成3组,每组30例。A组:喷他佐辛30mg与丙泊酚复合静脉麻醉;B组:芬太尼1μg·kg-1与丙泊酚复合静脉麻醉,C组:单纯丙泊酚静脉麻醉。三组丙泊酚诱导剂量均是2mg·kg-1。观察指标:包括生命体征,诱导时间,苏醒时间,离院时间,丙泊酚总用量,术中(体动)、术后(下腹痛)的镇痛效果和不良反应。结果 A,B两组的诱导时间,丙泊酚总用量明显少于C组,有统计学意义(P<0.05);苏醒、离院时间三组没有明显的差异;镇痛效果比较:三组患者术中镇痛效果A,B两组占优秀的显著高于C组,有统计学意义(P<0.05),患者术后下腹疼痛程度的VAS评分,A,B两组显著轻于C组,有统计学意义(P<0.05);在呼吸抑制方面A,C两组显著轻于B组,有统计学意义(P<0.05)。A组生命体征较平稳。结论喷他佐辛超前镇痛联合丙泊酚麻醉用于人流术优于芬太尼联合丙泊酚麻醉和单纯异丙酚麻醉,安全,有效,值得临床推广使用。     

米索前列醇不同给药途径用于异丙酚无痛人工流产术的临床观察

目的:观察米索前列醇用于异丙酚静脉麻醉下人工流产术中,不同给药途径的临床效果,以选择最佳的无痛流产方法。方法:将120例早孕拟行异丙酚无痛人工流产术的妇女随机分为4组,每组30例。A组术前4小时口服米索前列醇400μg;B组术前2小时阴道内放置米索前列醇400μg;C组术前2小时直肠放置米索前列醇400μg;D组术前不用米索前列醇。4组受术者均以异丙酚静脉麻醉,再行负压吸宫术。观察宫颈扩张效果、手术时间、术中出血量、异丙酚用量、麻醉效果及术前的阴道出血量、腹痛、腹泻等不良反应。结果:A、B、C3组的宫颈扩张效果、手术时间、术中出血量、异丙酚用量、麻醉效果与D组相比有显著性差异(P<0.001),而A、B、C3组之间均无明显差异(P>0.05);C组的腹痛、腹泻、术前的阴道出血等不良反应显著低于A组与C组(P<0.001)。结论:直肠置米索前列醇用于异丙酚静脉麻醉下人工流产术可有效地扩张宫颈,缩短手术时间,减少术中出血量及异丙酚用量,提高麻醉效果,而且不良反应少,值得推广应用。     

米索前列醇不同给药途径在无痛人工流产术中的应用

目的:观察人工流产术中术前应用米索前列醇,不同给药途径的临床效果,以选择最佳的给药方法。方法:将120例早孕拟行异丙酚无痛人工流产术的妇女随机分为四组,每组30例。A组术前3h口服米索前列醇400μg;B组术前3h阴道内放置米索前列醇400μg;C组术前3h直肠放置米索前列醇400μg;D组术前不用米索前列醇。四组受术者均以异丙酚静脉麻醉,再行负压吸宫术。观察宫颈扩张效果、手术时间、术中出血量、异丙酚用量、麻醉效果及恶心、呕吐、腹痛、体温升高>37.5℃、腹泻等不良反应。结果:A、B、C三组的宫颈扩张效果、手术时间、术中出血量、异丙酚用量、麻醉效果与D组相比有显著性差异(P<0.001),而A、B、C三组之间均无明显差异(P>0.05);C组的腹痛、腹泻、术前的阴道出血等不良反应显著低于A组与B组(P<0.001)。结论:直肠置米索前列醇用于异丙酚静脉麻醉下人工流产术可有效地扩张宫颈,缩短手术时间,减少术中出血量及异丙酚用量,提高麻醉效果,而且不良反应少,值得推广应用。