套管针腹腔穿刺化疗

我科于2002年6月至2003年3月为19例卵巢癌术后患者应用套管针穿刺给药,进行腹腔化疗共34例次,取得较好效果,现报道如下.     

套管针在卵巢癌术后腹腔穿刺灌注化疗中的应用

1998年1～3月我科为19例卵巢癌术后患者进行套管针穿刺给药腹腔灌注化疗,共34例次,治疗效果报道如下。1　临床资料　　术后常规化疗的卵巢癌患者19例,年龄37～67岁,平均51.25岁。临床分期:Ⅰ期1例,Ⅱ期10例,Ⅲ期8例。19例患者均在我科接受了全子宫 双附件 阑尾 大网膜切除术,盆腔淋巴结清扫术。化疗前患者常规检查血常规、肝肾功能、心电图、胸片。套管针为德国贝朗医疗有限公司生产,该套管针是动静脉留置针,号数18,外径1.2ｍｍ,长度45ｍｍ,流量97ｍｌ/ｍｉｎ,留置针货号425812/6,针芯421912/10。患者取仰卧位,常规消毒左下腹部,于麦氏点对…     

晚期卵巢癌放射治疗和腹腔化疗的临床研究

卵巢癌是妇科常见恶性肿瘤之一 ,治愈率较低。卵巢癌患者大多数在明确诊断时已属晚期 ,既便是Ⅰ期患者 ,有些亦属高危患者。 1991年 5月至 1996年 8月 ,我科收治了 4 8例晚期卵巢癌患者 ,给予体外照射加腹腔内化疗。现报告如下。1　材料与方法1 1　临床资料　 1991年 5月至 1996年 8月 ,我科收治了 4 8例卵巢癌患者 ,年龄 4 0～ 74岁 ,平均年龄 53 5岁。其中已绝经者 31例。全部患者均经Ｂ超、ＣＴ和组织病理学诊断 ,治疗前未接受过手术、化疗及放疗。临床症状 :下腹肿块 4 2例 ,腹水 19例 ,压迫症状 2 9例。病理分类 :上皮癌 2 9例 ,性索间…     

卵巢癌术后腹腔化疗病人的护理

临床上大多数卵巢癌病人初次诊断已属晚期 ,而且其播散转移主要位于腹腔内[1] 。随着肿瘤治疗学的进展 ,目前 ,腹腔化疗对于卵巢癌病人的治疗已广泛应于用临床。本院肿瘤外科自 1997年 7月至 2 0 0 1年 6月 ,对 2 8例中晚期卵巢癌术后病人进行腹腔化疗 ,取得了较满意的效果 ,现将护理体会总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 2 8例 ,按国际妇产科联盟FIGO分期 ,Ⅱ期 4例 ,Ⅲ期 2 4例 ,年龄 31～ 77岁 ,平均 5 0岁 ,均行肿瘤减灭术 ,并经病理学诊断证实。治疗前后均作CT、B超检查 ,显示有效 18例 (64 3% )。1 2　常用化疗方案　术…     

Ⅲ～Ⅳ期上皮性卵巢癌24例疗效观察

目的对Ⅲ～Ⅳ期上皮性卵巢癌患者行手术加单针穿刺腹腔及静脉联合化疗,并对其疗效进行评价,以期为治疗提供帮助.方法从1996年3月至1999年3月住院治疗的卵巢癌患者中筛选出晚期上皮性卵巢癌24例,均行手术治疗,术后采用PAC方案联合化疗.顺铂50～70 mg/m2,腹腔灌注;吡喃阿霉素40～60 mg/m2;环磷酰胺600～800 mg/m2,静脉注射,平均4～5周一个疗程,总共6～12疗程.结果Ⅲ期患者总有效率77.8%,Ⅳ期患者总有效率66.7%.结论彻底的手术加单针穿刺腹腔联合静脉化疗为治疗Ⅲ～Ⅳ期上皮性卵巢癌的有效途径,可提高患者的生活质量及生存期.     

醋酸甲地孕酮合并化疗改善晚期癌症患者生活质量的观察

为了改善晚期癌症患者的生活质量 ,提高对化疗的耐受性 ,我科将醋酸甲地孕酮结合化疗药物应用于临床治疗 ,收到了良好的疗效 ,总结报道如下。1　临床资料1.1　一般资料2 0 0 1年 1月 -2 0 0 2年 6月 ,共收治晚期癌症患者 46例 ,年龄 3 0～ 65岁 ,平均年龄 5 0 5岁 ;均经组织学或细胞学检查确诊为晚期 ;分为治疗组 (甲地孕酮 +化疗组 )与对照组 (单化疗组 )。治疗组 2 6例 ,男性 14例 ,女性 12例 ;平均年龄 5 1岁 ( 3 0～ 65岁 ) ;其中小细胞肺癌广泛期 3例 ,非小细胞肺癌Ⅲ期 9例 ,乳腺癌Ⅳ期 4例 ,食管癌Ⅲ期 6例 ,大肠癌术后Dukes分期C…     

肺癌患者PICC置管后去甲长春花碱联合化疗64例的护理

随着医学、护理学的发展 ,静脉输液的工具已由头皮针、静脉留置针发展到经外周静脉穿刺将中心静脉导管尖置入腔静脉的方法 (简称ＰＩＣＣ)。我院已将ＰＩＣＣ应用于肿瘤患者的治疗 ,在肺癌患者去甲长春花碱 (ＮＶＢ)联合化疗中取得了良好的效果。现将我科2 0 0 1年 6月至 2 0 0 2年 6月间应用ＰＩＣＣ置管方法对6 4例肺癌患者采用ＮＶＢ联合化疗的护理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 6 4例 ,男 4 5例 ,女 19例 ;年龄33～ 72岁 ,平均年龄 4 8岁 ;其中肺腺癌 4 8例 ,肺鳞癌16例。1.2　化疗方案　采用ＮＶＢ +顺铂 (ＤＤＰ) ,Ｎ…     

晚期卵巢癌术前腹腔化疗的临床研究

我院自 1991年以来 ,对于难以切除的Ⅲ、Ⅳ期卵巢癌施行术前腹腔化疗 ,以达到使之可行有效减瘤术的目的 ,现将结果报告如下 :一、材料与方法1 病例来源 :1991年 4月～ 1997年 12月 ,我院共收治各期卵巢上皮癌 132例 ,其中施行术前腹腔化疗的Ⅲ、Ⅳ期卵巢癌 5 3例。临床手术分期Ⅲ期 46例 ,占 86 .8% ;Ⅳ期 7例 ,占 13.2 %。伴大量腹水者 48例 ,占 90 .6 % ;盆底巨块者 2 6例 ,占 49 0 %。 5 3例共施行术前腹腔化疗 15 9次。2 化疗及手术 :5 3例化疗前均经细胞学或病理学诊断为卵巢癌。腹腔化疗每次给ＣＤＤＰ 6 0～ 80ｍｇ ,ＭＭＣ 6～ 8ｍ…     

硬膜外穿刺针单次穿刺膜腔化疗216次分析

1998年 10月 -2 0 0 2年 10月我院采用勺型硬膜外穿刺针对卵巢癌术后患者进行单次穿刺腹腔化疗 ,取得穿刺成功率高 ,并发症少的疗效 ,特报道如下。1　临床资料1.1　一般资料1998年 10月 -2 0 0 2年 10月我院共收治卵巢上皮癌化疗患者 5 3例 ,3 0～ 63岁 ,均为手术病理证实为卵巢上皮癌。其中8例手术中留腹腔引流管 ,术后 7d第 1次腹腔化疗均有不同程度的堵管 ,注液困难或插管处溢液 ,故拔管后全部改成勺型硬膜外穿刺针单次穿刺腹腔化疗。1.2　方法患者排空膀胱后取平卧位 ,于左 (或右 )髂前上棘与脐连线中外 1 3交界点为穿刺点 ,常规消毒 1%…     

低剂量5-Fu持续静注加顺铂腹腔灌注治疗晚期胃癌

胃癌在我国的发病率及死亡率均较高 ,对于进展期胃癌 ,单纯手术疗效欠佳 ,选择合适的辅助化疗方案对于防治术后复发和转移至关重要。我科自1998年 3月至 2 0 0 1年 4月应用低剂量 5 Ｆｕ微泵持续静注化疗 ,联合腹腔内化疗 (Ｉｎｔｒａｐｅｒｉｔｏｎｅａｌｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ ,ＩＰＣＴ)治疗胃癌术后复发或合并转移患者 2 8例 ,取得较好疗效 ,现报告如下 :1　资料与方法1.1　临床资料　胃癌患者 2 8例中 ,男性 2 4例、女性 4例 ;年龄 2 3～ 79岁、平均 4 5 8岁 ;均为手术后经病理组织学或细胞学检查证实为胃腺癌 ;经临床和影像学检…     

以大剂量顺铂为主腹腔内化疗治疗晚期卵巢癌临床观察

目的　评价大剂量顺铂和常规剂量顺铂腹腔化疗对晚期卵巢癌的疗效。方法　将 1994年至1998年在我院住院治疗的晚期卵巢癌患者 5 3例随机分为大剂量顺铂组 2 8例 ,常规剂量顺铂组 2 5例。每周腹腔化疗一次 ,3～ 6周为一疗程。结果　大剂量顺铂组和常规剂量顺铂组其有效率和中位生存期分别为 89 2 9%、6 4 0 0 %和 13月、8 5月 (P <0 .0 5 )。如果腹腔内化疗加全身化疗 ,则疗效优于单纯腹腔化疗组。结论　大剂量顺铂腹腔化疗治疗晚期卵巢癌其疗效明显优于常规剂量顺铂组。     

大肠癌术后早期MPHLF方案双路腹腔温热化疗并全身化疗的临床研究

 大肠癌的治疗以手术为主 ,但术后患者半数以上死于复发和转移。故对它的控制及治疗是提高大肠癌术后生存率的关键。我们自 1992年 1月～ 2 0 0 1年1月对收治的 38例进展期大肠癌术后患者采用术后早期ＭＰＨＬＦ方案行双路腹腔温热化疗并全身化疗进行治疗 ,取得了较好疗效 ,现报告如下。1　材料与方法　　所选 38例大肠癌术后患者均为我院 1992年元月至 2 0 0 1年元月收治的Ｄｕｋｅ’ｓ中国改良分期Ｃ期患者。平均年龄 5 2 .8岁。其中男 2 9例 ,女 9例。均经病理诊断并分期。其中大多数为管状腺癌 ,乳头状腺癌ＩＩＩ 4例 ,粘液腺癌ＩＩＩ 2例。Ｋｐｓ计分 85～ 10 0分 ;所有病人均于术后 1月内接受ＭＰＨＬＦ方案双路腹腔温热化疗并全身化疗。　　双路腹腔温热化疗 :化疗的第 1天持续灌注 4 4 .5℃的 0 .9%生理盐水注射液 2 5 0 0ｍｌ～ 35 0 0ｍｌ +顺铂 80ｍｇ～12 0ｍｇ/ｍ2 +地塞米松 10ｍｇ +丝裂霉素2 0ｍｇ的混合液。在向腹腔灌注药物时即按顺铂与硫代硫酸钠 1:2 0 0的比例静脉滴注硫代硫酸钠 ,维持 12ｈ。次日硫代硫酸钠的剂量减半静脉滴注 ...     

腹腔内置管热灌注化学治疗癌性腹水的应用和护理

癌性腹水又称恶性腹水 ,是晚期恶性肿瘤常见并发症之一。腹腔热灌注化疗是近年来为治疗腹腔恶性肿瘤和腹水所采用的一种新技术[1] 。我科自 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 10月应用腹腔内留置中心静脉导管引流腹水并行热灌注化疗治疗恶性腹水 30例取得较好疗效。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 30例均为晚期恶性肿瘤患者 ,经B超诊断有中等量以上腹水。其中男 2 1例 ,女 9例 ,年龄 32～ 6 5岁 ,中位年龄 5 1岁。肝癌 5例 ,食管癌 9例 ,贲门癌 6例 ,胃癌 8例 ,卵巢癌 1例 ,腹腔恶性间皮瘤 1例。临床上有腹胀、呼吸急促、踝或踝以上水肿等症状…     

Ⅲ期卵巢癌减灭术后腹腔残瘤对患者预后的影响

目的：分析Ⅲ期卵巢癌减灭术后腹腔残瘤对患者预后的影响因素。方法：1990年11月～1996年11月本院行初次肿瘤细胞减灭术的Ⅲ期卵巢癌57例，平均年龄51．9岁(23～74岁)。术后肉眼无残瘤9例，腹腔残瘤7例，盆腔残瘤4例，腹盆腔均有残瘤37例，残瘤≤1cm的20例。术前有30例接受化疗，术后腹腔化疗36例，平均3次，术后铂类为主静脉化疗46例，平均4次。治疗后临床完全缓解32例(56．1％)。结果：平均随访29．1月(0．3～109．1月)，Ⅲ期卵巢癌的一年、二年、三年、四年、五年生存率分别为79．82％，57．59％，49．06％，39．93％，23．41％。单因素分析发现分期(P=0．0283)、残瘤大小(P=0．0041)、腹腔残瘤(P=0．0362)、手术方式(P=0．0337)、术后腹腔化疗(P=0．0469)等因素均影响患者术后生存。多因素分析结果提示残瘤大小(P=0．0025)、术后腹腔化疗(P=0．0323)和静脉化疗(P=0．0297)是影响患者生存的独立的预后因素。术后腹腔内肉眼无残瘤者的存活率高于腹腔有残留者，中位生存期分别为58．0月和22．7月(P=0．0362)，三年、五年生存率分别为83．64％vs37．60％，29．57％vs21．05％。对于术后腹腔内肉眼有残瘤者，腹腔内残瘤小者生存期较长(P=0．0319)，盆腔内残瘤大小影响患者无瘤生存期(P=0．0104)。分期(P=0．041)、术前化疗(P=0．009)和病理类型(P=0．042)影响术后腹腔有无肿瘤残余。结论：术后腹腔残瘤和残余肿瘤大小影响Ⅲ期卵巢癌患者的生存。腹腔内有肿瘤残留者预后差，上腹部残余肿瘤影响患者生存，盆腔残余肿瘤则影响患者无瘤生存。     

卵巢癌二次细胞减灭术和二线化疗疗效分析

目的 :对铂类化疗效果不佳或缓解后复发的卵巢癌再次治疗的疗效和生存的因素分析。方法 :50例平均停用铂类药物化疗时间 (PFI)为 6 .6(0 .5～ 36)月的卵巢癌患者接受二次肿瘤细胞减灭术及术后二线化疗。结果 :二次减灭术有 33例达到满意减瘤状态 (术后残瘤≤ 1cm) ,PFI≤ 6月 1 9例。患者术后平均接受 4次 (1～ 1 1次 )的二线静脉化疗 ,其中用Taxol化疗 1 5例 ,用铂类联合化疗 35例。CR 1 8例 ,PR 2例。Logistic回归分析结果提示腹水 (P =0 .0 2 2 3)、残瘤大小 (P =0 .0 2 4 7)和化疗次数 (P =0 .0 4 97)是决定卵巢癌二线化疗效果的重要因素。行满意的再次减灭术者中位生存期达 42 .3月 ,明显高于残瘤较大患者的 1 4 .2月 (χ2 =1 3 .62 ,P =0 .0 0 0 2 )。有腹水者存活期短于无腹水者 ,两者的中位生存期分别为 1 4 .2月和 2 8.9月 (χ2 =5 .38,P =0 .0 2 0 3)。二线化疗次数大于 5次以上则生存期延长 ,中位生存期 31 .0月 ,不超过 5次的为 1 6 .5月 (χ2 =1 3 .0 5 ,P =0 .0 0 0 3)。PFI >6月者生存期达 42 .3月 ,比PFI≤ 6月者 1 7.5月长 ,但无统计学意义 (P =0 .1 4 1 8)。多因素分析结果提示PFI和化疗次数是影响卵巢癌再次治疗的独立的预后因素。对PFI≤ 6月者 ,二次手术后残余肿瘤≤ 1cm者二次手     

康赛迪胶囊合并化疗治疗胃肿瘤的临床观察

1　临床资料1.1　一般资料2 0 0 2年1月～2 0 0 3年6月,我院共收治45名住院患者,男3 5例,女15例。年龄2 9～61岁,平均年龄45岁。病理诊断胃癌2 5例,贲门癌2 0例,且主要器官正常。KPS评分>60。1.2　治疗方法实验设计用随机实验对照法,按照UICC的TNM分期法[1] 。Ⅲ期19例,Ⅳ期2 6例。两组病例资料差异无统计学意义,P >0 0 5。病例随机分组,单纯化疗组2 2例,康赛迪化疗组23例,化疗方案:DDP 5 0mg加入2 5 0mL生理盐水静脉滴入,1次/d ;5 FU 5 0 0mg加入5 0 0mL生理盐水静脉滴入,1次/d ;康赛迪胶囊每次2粒,2次/d。化疗2周开始使用至化疗…     

皮下埋植化疗泵在卵巢癌治疗中的应用

卵巢癌转移途径主要是直接蔓延 ,广泛种植于腹膜表面及大网膜 ,很少远处转移。为此 ,腹腔给药是卵巢癌化疗的有效途径。以往多采用腹腔保留导管或腹腔穿刺注药 ,不能长期应用。近两年来 ,采用术中皮下埋置化疗泵 ,经化疗泵腹腔给药的方法 ,取得了满意的效果。1　资料与方法1.1　资料1994年 10月至 1997年 1月承德市第二医院和承德市中心医院妇产科收治的Ⅱｂ～Ⅲｃ期卵巢癌患者 2 4例 ,其中包括复发癌 2例。 19例行全子宫、双侧附件、大网膜、阑尾及腹腔种植病灶大部切除。 3例癌灶部分切除 ,2例仅行剖腹活组织检查。1.2　方法关腹前在切口…     

腹腔化疗治疗卵巢癌腹水的体会

我们自1990～1997年对18例卵巢癌腹水病人进行腹腔化疗,同时配合全身化疗,延长患者生存期。现总结如下。1.临床资料:18例患者,年龄24岁～64岁,平均41岁。临床分期:期3例;期3例;期8例;期4例。病理类型:上皮性卵巢癌14例;生殖细胞癌3例;转移癌1例,腹水量最多5000ml,最少500ml。均经手术后病理学确诊。2.治疗方法:18例中15例于手术后关腹时腹腔内置顺铂30mg～60mg。术后一周再开始化疗。第一天采用气腹针穿刺腹腔灌注DDP100mg～150mg,以生理盐水100ml～200ml稀释。上皮性癌于第四天以阿霉素 环磷酰胺静脉注射,三周为一疗程。生殖细胞癌继以长…     

进展期胃癌术中康莱特腹腔温热化疗的临床探讨

胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一 ,多数患者确诊时已属进展期 ,虽然胃癌扩大根治术大大改善了患者的预后 ,但广泛的腹膜种植是其预后相当差的主要原因之一。我科对 5 4例术中发现有腹膜转移的进展期胃癌 ,分为A (康莱特组 )、B(单纯化疗组 )两组 :A组均在术中给予加热至 45℃的康莱特注射液2 0 0mL腹腔灌注。经对比观察 ,A组疗效满意 ,结果总结报道如下。1　临床资料1.1　病例选择及一般资料1998年 3月～ 2 0 0 2年 3月 ,我科对 5 4例有腹膜转移的进展期胃癌患者以入院顺序按奇偶数随机分为A、B两组。A组 :男 18例 ,女 9例。年龄 2 6～ …     

肿瘤细胞减灭术加腹腔热灌注化疗治疗卵巢癌的术后不良事件分析

目的 探讨晚期卵巢癌及复发性卵巢癌患者经肿瘤细胞减灭术(CRS)和腹腔热灌注化疗(HIPEC)治疗后围手术期的不良事件情况.方法 回顾性分析2015年4月至2019年7月收治的95例经CRS+HIPEC治疗的晚期卵巢癌或复发性卵巢癌患者的临床病理资料.结果 原发性卵巢癌患者44例,复发性卵巢癌患者51例,死亡率和3～4...