留置尿管放尿时机对前列腺增生术后膀胱功能训练探讨

前列腺增生患者在术前都有不同程度的膀胱残余尿量增多的现象,对膀胱功能有一定的影响,手术后病人膀胱功能训练尤为重要,病人无论采取什么手术方式术后都需要行留置导尿,留置导尿管夹管放尿训练膀胱功能是临床上常用方法,应用较多的是定时放尿,而临床发现前列腺增生术后留置尿管拔除尿管后出现排尿困难、尿潴留、尿失禁、尿频等异常情况:I1,有的甚至需要再次导尿以解决尿潴留或训练膀胱功能.     

国产膀胱容积测量仪在前列腺增生膀胱残余尿量的检测的临床价值

目的探讨国产膀胱容积测量仪测定膀胱残余尿量的可行性。方法对我院35例前列腺增生尿潴留患者进行膀胱残余尿测定,并与导尿法进行对比观察。结果 35例前列腺增生患者进行膀胱残余尿测定结果。国产膀胱容积测量仪法:(186.43±49.10)mL;导尿法:(190.38±50.42)mL。两种方法检测结果无显著性差异,P0.05。结论采用国产膀胱容积测量仪测定前列腺增生膀胱残余尿准确、可靠,在临床工作中将有非常广阔的前景。     

组织学前列腺炎对前列腺增生患者尿动力学参数及尿潴留的影响

目的探讨合并组织学前列腺炎(HP)对前列腺增生患者的尿动力学参数及尿潴留的影响。方法回顾性分析98例接受经尿道前列腺等离子双极电切术治疗的良性前列腺增生(BPH)患者资料,根据病理诊断分为单纯BPH组和BPH合并HP组,比较国际前列腺症状评分(IPSS)、前列腺体积（PV）、前列腺特异性抗原(PSA)、最大尿流率、最大膀胱容量（MBC）、最大逼尿肌收缩力和膀胱出口梗阻指数（BOOI）等尿动力学指标及膀胱逼尿肌过度活动、尿潴留发生率间的差异。结果与单纯BPH组比较,BPH合并HP组具有更高的IPSS评分(P=0.020)和PSA值(P=0.009),更高的BOOI指数(P=0.003),较小的最大膀胱容量(P=0.004),更高的膀胱逼尿肌过度活动的发生率(P=0.041)和尿潴留发生率(P=0.010)。结论合并HP的BPH患者下尿路症状更重,血清PSA升高,导致MBC降低、膀胱出口梗阻加重和逼尿肌过度活动的发生等尿动力学参数改变,更易发生尿潴留。     

前列腺术后膀胱颈挛缩诊治分析

膀胱颈挛缩(BNC)是前列腺增生术后常见的并发症之一,主要原因系术后膀胱颈纤维化或瘢痕增生导致膀胱颈口僵硬缩小,临床主要表现为尿频、尿急、夜尿多、尿线变细,甚至出现急性尿潴留,通常情况下行尿流动力学及膀胱镜检查即可确诊.     

经尿道电切术治疗前列腺增生

前列腺增生是泌尿外科常见的老年性疾病.前列腺增生临床上主要表现为膀胱刺激症状和梗阻症状,膀胱刺激症状有尿频、尿急、及急迫性尿失禁,逼尿肌不稳定是引起膀胱刺激症状的主要原因.梗阻症状有排尿踌躇、排尿无力、排尿时间延长、尿线变细、尿流无力、间断性排尿、终末余沥、尿潴留及充盈性尿失禁.逼尿肌功能受损是产生上述症状的主要原因.     

膀胱造瘘与留置尿管保守治疗前列腺增生尿潴留的对比研究

目的 比较膀胱造瘘管与长期留置尿管在治疗前列腺增生患者尿潴留中的优劣.方法 收集2010年1月至2014年6月成都医学院第一附属医院泌尿外科收治的仅适于保守治疗前列腺增生尿潴留患者共165例,最终纳入147例进行分析.按照治疗措施,将患者随机分为膀胱造瘘组(n=73)与留置尿管组(n=74),观察两组患者发生膀胱痉挛、尿路感染、肉眼血尿、瘢痕出血、尿道狭窄、漏尿等并发症的发生情况.结果 膀胱造瘘组与留置尿管组并发症的总发生率差异无统计学意义(P＞0.05),膀胱造瘘组漏尿的发生率高于留置尿管组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与膀胱造瘘相比,患者更易于接受留置尿管,对生活影响也更小,具有一定的优势,故前列腺增生并发尿潴留患者在无法耐受手术且仅适于保守治疗的情况下,首先建议长期留置尿管.     

尿动力学检查对前列腺增生急性尿潴留术后疗效的预测

目的 :通过尿动力学检查及临床指标的观察 ,确定预测前列腺增生急性尿潴留患者术后疗效的指标。方法 :对 2 6例前列腺增生急性尿潴留患者进行国际前列腺症状评分、前列腺体积及术前后尿动力学检查 ,并在治疗成功组与失败组之间进行比较。结果 :2 4例 (92 .3 % )患者可见有逼尿肌主动收缩 ,最大逼尿肌排尿压为 (6 .62±3 .57)kPa ;5例 (1 9.2 % )患者术后不能排尿 ,需要留置导尿。患者年龄、手术前后排尿期膀胱逼尿肌最大压力、逼尿肌不稳定的发生率、逼尿肌的顺应性及测压容量在治疗成功组与失败组之间差异具有统计学意义 (P <0 .0 5)。结论 :前列腺增生急性尿潴留患者在急性尿潴留发作的晚期 (4周 )行尿动力学检查 ,可以预测术后的疗效。逼尿肌顺应性及膀胱测压容量异常增高、排尿期最大逼尿肌压力显著降低 (小于 1 .96kPa)、充盈期膀胱测压过程中无膀胱逼尿肌不稳定收缩的患者术后疗效差     

2例重度前列腺增生伴膀胱多发性结石患者的治疗

男性尿道长,如伴重度前列腺增生,造成下尿路梗阻,易诱发膀胱多发性结石[1].患者在进行性排尿困难的基础上又出现尿痛、尿血及突发尿潴留,严重影响了患者的生活质量.2010年我院收治2例重度前列腺增生伴膀胱多发性结石患者,采用耻骨上膀胱小切口取石术结合应用英国佳乐(GYRUS)等离子电切镜行经尿道前列腺切除术,结果报告如下.     

浅谈前列腺增生术后膀胱痉挛护理对策

前列腺增生症是老年男性患者常见病之一,是因为前列腺增生、肿大致下尿路梗阻而引起的排尿异常。临床主要表现为尿频、尿急、夜尿次数增多、排尿困难、尿潴留等一系列症状,特别是夜尿次数的增多,严重影响病人的休息和睡眠,再因增生的前列腺压迫尿道致排尿困难、尿潴留、血尿等症,会加重病人肉体上的痛苦及较大的精神压力。其主要的临床治疗手段是行经尿道前列腺汽化电切术和耻骨上经膀胱前列腺摘除术,但术后多数患者因留置尿管及膀胱冲洗、躯体活动受限等因素致精神过度紧张,     

一次性吸痰管治疗前列腺增生急性尿潴留的应用价值

急性尿潴留是指突然发生不能排尿而膀胱充盈膨胀的症候群。临床表现为下腹满闷胀痛、尿意窘迫、欲尿不出及辗转不安等痛苦症状。临床上最常见的是前列腺增生引起的急性尿潴留。前列腺是男性的性器官,位于膀胱颈下方,尿道正好在前列腺中间穿过,是后尿道的一部分。前列腺分泌的前列腺液是精液的组成成份,对精子起营养、支持作用。男性在出生后至青春期,前列腺生长甚慢,自青春期起,前列     

耻骨后前列腺摘除术并发症的防治（附86例分析）

1　临床资料和方法1 1　临床资料前列腺增生 86例 ,均为 1991年 3月～ 1999年 12月我科住院患者 ,年龄 5 0岁～ 86岁 ,平均 6 2 5岁。 86例患者有典型前列腺增生临床表现 ,其中尿潴留 8例 ,余78例膀胱残余尿均 >6 0ｍｌ。其中前列腺Ⅱ度增生 49例、Ⅲ度增生 2 2例、Ⅳ度增生 15例。最大尿流率 <10ｍｌ/ｓ者占 73%。 8例伴慢性前列腺炎 ,2例术后证实伴前列腺偶发癌。1 2　手术方法86例患者均采用耻骨后前列腺摘除术治疗。下腹部正中切口 ,耻骨后显露前列腺前、侧壁 ,于耻骨联合前列腺包膜上及前列腺包膜与膀胱交界处横行缝合两排缝线 ,结扎…     

耻骨上膀胱穿刺造瘘致膀胱贯穿伤1例

患者,男,82岁,因进行性排尿困难5年余,曾多次出现尿潴留而反复导尿、留置尿管,本次因排尿困难加重3天,尿呈滴沥状,查体见下腹膨隆,可触及充盈膀胱,诊为前列腺增生并尿潴留、充盈性尿失禁。     

经膀胱及前列腺联合部前列腺部分切除术治疗前列腺增生症48例

自 1991年 5月至 1995年 5月作者采用经膀胱及前列腺联合部途径部分切除术治疗前列腺增生症 4 8例 ,经中期及远期观察 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　本组 4 8例 ,年龄 52～ 84岁 ,平均 71岁 ,>70岁18例。前列腺 °增生 2 1例 , °增生 2 7例 ,急性尿潴留入院 18例 ,耻骨上膀胱造瘘术后 4例 ,心功能不全3例 ,慢性阻塞性肺部疾患 3例 ,慢性尿潴留 4例 (残余尿平均 2 0 8ml) ,伴糖尿病高血压 5例 ,膀胱肿瘤 1例 ,膀胱结石 2例 ,膀胱残余尿 58～ 510 ml。1.2　手术方法 :平卧位 ,持硬膜外麻醉 ,耻骨上正中切口 ,暴露膀胱前壁、膀胱颈…     

前列腺增生症的护理

前列腺增生是老年男性病．随着人类寿命的延长和生活水平的提高,前列腺增生成为泌尿外科的常见病之一。多见于60岁以上的老年人。主要表现为进行性排尿困难,早期表现为尿频,夜尿次数增多,排尿费力,尿流缓慢,尿线变细,尿后滴沥不净;晚期尿流不成线,呈滴状,甚至出现尿潴留。尿潴留后,膀胱内压力不断增大,当达到一定程度时,可出现假性尿失禁,有的出现血尿,     

前列腺增生患者术后再次尿潴留的原因分析

目的：分析前列腺增生患者术后再次出现尿潴留的原因。方法选取我院2011年10月-2013年10月收治的46例前列腺增生术后再次尿潴留患者作为观察组,选取同期46例前列腺增生术后未出现尿潴留患者作为参考组,比较2组患者膀胱颈缩窄、腺体残留复发、尿道狭窄、膀胱功能异常发生情况。结果观察组膀胱颈缩窄、腺体残留复发、尿道狭窄、膀胱功能异常发生率明显高于参考组（P〈0.05）;观察组患者经针对性治疗痊愈,治愈率达100%。结论膀胱颈缩窄、尿道狭窄、腺体残留复发、膀胱功能异常等均可导致前列腺增生患者术后再次尿潴留,因此给予针对性治疗有助于预防再次尿潴留的发生,促进患者康复。     

尿动力学检查在100例脑卒中后遗症合并前列腺增生中的应用临床分析

[背景]探讨尿动力学检查在合并有脑卒中后遗症的前列腺增生诊断与治疗中的作用.[病例报告]对100例临床诊断为脑卒中后遗症合并前列腺增生患者行尿动力学检查,结果见69例存在不同程度的膀胱出口梗阻(BOO),逼尿肌反射亢进(DH)为68例,逼尿肌无力为9例.给尿动力学检查结果不同的患者采用不同的方法进行治疗取得了良好的效果.[讨论]前列腺增生是引起脑卒中后尿潴留的重要原因,行尿动力学检查对合并有脑卒中后遗症的前列腺增生的诊断及治疗方法的选择具有重要意义.     

前列腺摘除术后尿道内口闭塞1例

患者,男,76岁,退休工人。因排尿呈点滴状12天伴尿闭3天以尿潴留入院。查体:膀胱充盈,脐上2横指,肛指检查前列腺Ⅲ°肿大,中央沟消失,上极扪不清,质中,表面光滑有压痛。实验检查:血尿素氮9.4mmol/L,肌酐219μmol/L,诊断:前列腺增生症伴尿潴留。处理:立即置F_(16)号前列腺尿管引出残余尿2850ml,在肾功恢复正常后行膀胱镜检查,发现前列腺中叶肥大并向腔内突出,膀胱颈后唇肥厚及输尿管间嵴肥大、膀胱粘膜充血水肿明显,可见小梁。经术前准备,在持续硬膜外麻醉下行耻骨上膀胱前列腺摘除术,术中见前列腺中叶肥大,明显突向腔内、后唇肥厚、间嵴增生、     

前列腺增生症诊断中的一些问题

我科自1956～1979年收治前列腺增生症388例,误诊8例(2.06％)。现将诊断中的一些问题分析如下: 一、前列腺增生症误诊为其他疾病 (一)误诊为膀胱癌: 例1,60岁。住院号228109,1976年1月26日突发肉眼血尿,无明显尿频、尿急等膀胱刺激症状。次日尿中带血块,急性尿潴留于1979年1月29日入院。既往无明显血尿及排尿困难,肛门指诊:前列腺稍大,光滑。初诊为膀胱肿瘤,或前列腺增生?膀胱造影报告为膀胱肿瘤。以后两次膀胱镜检均未见肿瘤。行前列腺摘除术,病理报告为前列腺增生。     

前列腺增生术后再次尿潴留原因分析

目的探讨前列腺增生患者术后再次发生尿潴留的原因,寻找相应治疗措施。方法选取2013年2月至2015年2月平高集团有限公司医院收治的55例行前列腺增生术后二次出现尿潴留的患者为研究组,以同期55例行前列腺增生术后未出现尿潴留的患者为对照组。对比分析两组患者尿道狭窄、膀胱颈狭窄、膀胱功能异常、腺体残留复发的发生情况。结果研究组患者尿道狭窄、膀胱颈狭窄、膀胱功能异常、腺体残留复发的发生率均高于对照组(P<0.05);研究组55例患者经对症治疗后,治愈率100.0%。结论前列腺增生术后再次出现尿潴留的原因包括尿道狭窄、膀胱颈狭窄、膀胱功能异常、腺体残留复发等,临床应及时对症治疗,预防尿潴留再次发生,以改善患者生活症状,促使其尽快康复。     

永久性膀胱造瘘术后的健康教育

永久性膀胱造瘘术主要适用于老年性前列腺增生、尿道狭窄、神经性膀胱炎、有尿潴留但尿管不能从尿道口插入者或经膀胱手术后暂时性或永久性留置管道者,一般采取耻骨上膀胱造瘘术,常用粗口径蕈状或普通气囊尿管以充分引流尿液。由于改变了原来的排尿途径和生活习惯且需要终生带集尿袋,