应用PCR法检测血液肿瘤EB病毒DNA及其临床价值

自１９９６年４月我们用ＰＣＲ法随机检测３７例血液系统肿瘤患者的ＥＢ病毒（ＥＢＶ）ＤＮＡ,并结合临床观察进行分析,观察结果报道如下。１　对象与方法１．１　一般资料：本组３７例均为我院住院患者,男２１例,女１６例,年龄１４～８６岁,其中急性白血病１３例（急性非淋巴细胞白血病９例,急性淋巴细胞白血病４例）,骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）１０例（ＲＡ５例,ＲＡＳ１例,ＲＡＥＢ２例,ＲＡＥＢ－ｔ２例）,恶性淋巴瘤７例（霍奇金淋巴瘤１例,非霍奇金淋巴瘤６例）,慢性粒细胞白血病（ＣＭＬ）４例,多发性骨髓瘤（ＭＭ…     

GM—CSF及IL—4增强肝癌患者树突状细胞免疫功能

目的　探讨粒／ 巨噬细胞集落刺激因子（ ＧＭＣＳＦ） 及白介素４（ＩＬ４） 对正常成人及肝癌患者树突状细胞（ＤＣ） 表面人白细胞抗原（ＨＬＡ）ＤＲ 及Ｂ７２ 等免疫分子表达及其免疫功能的影响。方法　以ＧＭＣＳＦ 及ＩＬ４ 联合刺激正常成人（ｎ ＝ １０） 及肝癌患者（ｎ ＝ １０）ＤＣ,检测经ＧＭＣＳＦ 及ＩＬ４ 联合刺激前后ＤＣ 表面ＨＬＡＤＲ 及Ｂ７２ 表达水平及ＤＣ 免疫功能变化。结果　经ＧＭＣＳＦ 及ＩＬ４ 联合刺激后ＤＣ 表面ＨＬＡＤＲ 及Ｂ７２ 表达水平在肿瘤患者（６－７ ±１－６ 、６－１ ±１－１ 增至１３－１ ±２－３ 、１１－４ ±２－０ＶＯＦ,Ｐ＜ ０－０１） 及正常成人（１０－７ ±１－４ 、９－６ ±１－２ 增至１４ ±２－２ 、１１ ±１－７ＶＯＦ,Ｐ＜ ０－０５） 均有增高;该ＤＣ 免疫诱导能力亦相应增强（ 肝癌患者：由３１００ ±１２０ 增至６４００ ±１４０ｃｐｍ ,Ｐ＜ ０－０１ ;正常人：由６２００ ±９０ 增至７０００ ±１１０ｃｐｍ ,Ｐ＞ ０－０５） 。结论　ＧＭＣＳＦ 及ＩＬ４ 联合刺激能增强正常成人及肝癌患者ＤＣ 表面ＨＬＡＤＲ 及Ｂ７２ 表达水平并进一步增强ＤＣ 免疫功能。提示联合应     

无血缘关系供体外周血造血干细胞移植治疗白血病三例

无血缘关系供体 (无关供体 )外周血造血干细胞移植(ＰＢＳＣＴ)国内目前仅报道 1例[1] ,我们用无血缘关系供体ＰＢＳＣＴ治疗白血病 3例 ,现报告如下。1 病例 :3例均为女性 ,年龄 30～ 33岁。例 1、2患者均为慢性粒细胞白血病慢性期 (ＣＭＬ ＣＰ) ,Ｐｈ染色体 10 0 %阳性。例 3为急性髓细胞白血病 (ＡＭＬ Ｍ4) ,化疗 2疗程后获完全缓解 (ＣＲ) ,巩固 1疗程后移植。2 供体 :供体 3例中 ,女 2例 ,男 1例 ,年龄 2 0～ 36岁。血清学ＨＬＡ配型完全相合 ,基因分型例 2、3分别有ＨＬＡ Ａ、Ｂ位点亚型不合 (采用分子生物学反向杂交方法 ) (表 1…     

影响儿童急性白血病诱导缓解因素的探讨

联合化疗是治疗儿童急性白血病最为有效的手段之一,初发患者的诱导缓解方案能否获得临床完全缓解（ＣＲ）,是关系到化疗成功与预后的关键。本文对此进行了探讨。１　材料与方法１．１　临床资料２１例儿童急性白血病均为１９９２～１９９９年初治患儿,男１８例,女３例,年龄０．６～１５岁（中位数９．５岁）。经临床、骨髓细胞学和组织化学染色确诊,均符合ＦＡＢ诊断标准。其中ＡＬＬ１４例：ＡＬＬ１４例,ＡＬＬ－Ｌ２９例,ＡＬＬ－Ｌ３１例;ＡＭＬ７例：ＡＭＬ－Ｍ１２例,ＡＭＬ－Ｍ２３例,ＡＭＬ－Ｍ５２例,详见表１。１．２…     

急性髓系白血病多药耐药表达与白血病克隆生长的关系

多药耐药（ＭＤＲ）及白血病细胞高度增殖能力所产生的再生耐药,是急性髓系白血病（ＡＭＬ）化疗失败的重要原因。我们采用植物血凝素——白细胞条件培养液（ＰＨＡ－ＬＣＭ）为生长刺激因子,体外培养白血病祖细胞（Ｌ－ＣＦＵ）。同时使用ＪＳＢ－１单克隆抗体免疫组化ＡＢＣ法检测ＡＭＬ病人骨髓细胞中Ｐ１７０表达,以探讨两者间关系及其临床意义。１　材料与方法１．１　研究对象　２１例ＡＭＬ均经细胞形态学、免疫学分型确诊。ＦＡＢ分型Ｍ１６例,Ｍ２５例,Ｍ３５例,Ｍ４１例,ＣＭＬ急变４例。其中初治１８例,复发２例,难治性…     

慢性髓细胞性白血病病程进展中调节蛋白c—Myc,Bcl—2ey Fas的表？…

目的 了解细胞程序死亡（ＰＣＤ）与慢性细胞性白血病（ＣＭＬ）急变的关系。方法 采用流式细胞术，测定２１例ＣＭＬ及１２例正常骨髓标本单个核细胞的髓系免疫表型及三种与ＰＣＤ有关的调节蛋白－ｃ－Ｍｙｃ、Ｂｃｌ－２、Ｆａｓ的表达。结果 与未治慢性期比较，加速／急变期膜抗原最显著的变化是ＨＬＡ－ＤＲ％的提高，ＣＤ１５％ＨＬＡ－ＤＲ％比值倒置。正常骨髓及ＣＭＬ各期ＨＬＡ－ＤＲ及ＨＬＡ＿ＤＲ细胞几乎均表达ｃ－ｍ     

同种异基因骨髓移植5例报告

我们近年用同种异基因骨髓移植（ａｌｌｏ－ＢＭＴ）治疗急性放射病和白血病５例。其中２例为事故性急性放射病，由ＨＬＡ半相合的供体供髓，１例骨髓移植成功后存活９０天，后因两肺弥漫性纤维化而死于呼吸衰竭。３例白血病患者移植后白血病缓解，均持续无病生存。采用小剂量环胞霉素Ａ（ＣＳＡ）＋氨甲喋呤（ＭＴＸ）预防急性移植物抗宿主病（ａＧＶＨＤ），结果４例骨髓移植成功者其ａＧＶＨＤ均控制在Ⅱ°以下，并经用甲基强的松龙治疗后症状控制。     

HLA配型相合母子间移植一例

患者（受者）男,２０岁。１９９９年５月６日入院。确诊为慢性粒细胞白血病．慢性期（ＣＭＬ－ＣＰ１）。供者为其母亲,４６岁,体健。供受者ＨＬＡ分型均为：Ａ２,３０;Ｂ１３,６２（１５）;Ｂｗ６,－;ＤＲＢ１ １２０２１,０７０１;ＤＱＢ１ ０７;ＤＲＢ３／Ｂ４。血型均为Ｂ型。受者巨细胞病毒（ＣＭＶ）－ＩｇＧ和ＩｇＭ均为（－）,而供者均为（＋）。 预处理采用全身照射（ＴＢＩ）加环磷酸胺（ＣＹ）方案。供者动员用惠尔血３００μｇ／ｄ,５ｄ,第６天单采干细胞１次。采得单个核细胞（ＭＮＣ）总数２．０８３ ｘ１０１…     

白塞病合并骨髓异常增生综合征的临床特点(附6例报告)

目的：为了解白塞病（ＢＤ）与骨髓增生异常的相关性。方法：回顾分析了６例ＢＤ合并骨髓异常增生综合征（ＭＤＳ）患者的临床资料、血象和骨髓象。２例合并难治性贫血（ＭＤＳＲＡ），２例合并难治性贫血伴原始细胞增多（ＭＤＳＲＡＥＢ），１例合并转化型难治性贫血伴原始细胞过多（ＭＤＳＲＡＥＢｔ），１例合并慢性粒—单细胞白血病（ＭＤＳＣＭＭＬ）。结果：６例均示有贫血，５例白细胞低下，４例血小板减少。６例骨髓均增生活跃。４例ＢＤ发病在前，２例ＢＤ与ＭＤＳ同时出现。结论：认为ＢＤ与ＭＤＳ有相关性     

急性白血病患者周期素D1及其激酶抑制蛋白p15检测的意义

目的：探讨细胞周期素Ｄ１及其激酶抑制蛋白ｐ１５表达在急性白血病（ＡＬ）中的临床意义。方法：用间接免疫荧光标记流式细胞术研究４６例初治ＡＬ细胞治疗前后Ｄ、ｐ１５、细胞周期及ＤＮＡ倍体与疗效间关系。结果：２８例急性髓系白血病（ＡＭＬ）中２２例ｐ１５阳性,６例阴性。１８例急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）中ｐ１５均阳性。ＡＭＬ与ＡＬＬＤ１均阳性。高ｐ１５者Ｇ１期细胞百分率（Ｇ１％）增多,Ｓ期细胞百分率（Ｓ％）减少。低ｐ１５者Ｇ１％减少,Ｓ％增多。ＤＮＡ非整倍体者均高表达ｐ１５者１０例,８例（８０％）ＣＲ;高ｐ１５高Ｄ１者１４例中１０例（７１．４％）ＣＲ,低ｐ１５低Ｄ１者２例均ＣＲ。结论：ｐ１５和Ｄ１在ＡＬ中表达有异质性。高ｐ１５者显示Ｇ１期阻滞,低ｐ１５显示Ｇ１／Ｓ期转化,ｐ１５和Ｄ１表达有助于指导治疗。     

端粒酶在骨髓增生异常综合征中动态改变的研究

我们用端粒酶序列重复扩增银染法：［１］检测了骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）及转为白血病后的端粒酶活性,探讨端粒酶活性在ＭＤＳ中的临床意义。 一、资料和方法 １．对象：２０例均为我院１９９８年４月～１９９９年１２月的住院或门诊成人患者,初发ＭＤＳ１２例,其中难治性贫血（ＲＡ）３例,原始细胞过多型（ＲＡＥＢ）６例,原始细胞过多转化型（ＲＡＥＢ－Ｔ）２例,慢性粒单核细胞白血病（ＣＭＭＬ）１例,ＭＤＳ转为急性白血病（ＭＤＳ－ＡＬ）８例。２０例中男女各１０例,年龄１８～７６岁,平均年龄４７岁,参照文献［２］而…     

急性白血病免疫分型中的少见类型多系表达及"裸型"分析

目的：研究急性白血病（ＡＬ）细胞抗原表达特征及临床意义。方法：选用１４～１６ 种单克隆抗体,采用免疫荧光的方法,对９６例ＡＬ患者进行免疫分型。结果：９ 例为多系表达,即同时表达三系以上的抗原（急性髓细胞白血病－ＡＭＬ７ 例,急性淋巴细胞白血病－ＡＬＬ２ 例）,ＡＭＬ中多系表达发生率为１０．８％ ,ＡＬＬ中为６．５％ 。“裸细胞”型的发生率ＡＭＬ中７．７％ ,ＡＬＬ中６．４％ 。结论：呈多系表达的ＡＭＬ多为Ｍ５ 型,ＣＤ１４高表达,Ｐ－１７０ 高表达,ＣＲ率低;ＡＬＬ则发生于复发的病人     

吡喃阿霉素治疗急性白血病

我们用吡喃阿霉素联合治疗急性白血病６１例，取得了较好的近期疗效。１　材料与方法１．１　一般资料全组６１例共１０２个疗程。急性髓细胞白血病（ＡＭＬ）３０例，初治１４例，复治１６例。按ＦＡＢ分型Ｍ２１４例，Ｍ３５例，Ｍ４４例，Ｍ５７例。急性淋巴细胞白血病２２例，初治１０例，复治１２例。Ｌ１５例，Ｌ２１６例，Ｌ３１例。慢性粒细胞白血病急淋变１例，急粒变５例，淋巴肉瘤白血病１例，混合型白血病２例。１．２　方法急性髓细胞白血病采用ＴＡ方案：ＴＨＰ２０ｍｇ，静脉滴注，第１～３天，Ａｒａ－Ｃ１５０～２００ｍｇ…     

骨髓增生异常综合征患者T细胞受体基因重排的检测价值

目的 为了解骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）患者Ｔ细胞受体（ＴＣＲ）基因重排情况。方法 应用聚合酶链反应检测３６例ＭＤＳ患者ＴＣＲＶγＩ－Ｊγ基因重排。结果 ８例（２２．２％）ＭＤＳ患者检测出克隆性ＴＣＲＶγＩ－Ｊγ基因重排;难治性贫血伴有原始细胞增多（ＲＡＥＢ）,慢性粒－单细胞白血病（ＣＭＭＬ）和转化中的ＲＡＥＢ（ＲＡＥＢ－Ｔ）组ＴＣＲＶγＩ－Ｊγ基因重排阳性ＭＤＳ转化为急性白血病时间显著短于重排阴     

净化及非净化自体骨髓移植治疗白血病39例临床研究

报告自体骨髓移植治疗白血病３９例，其中非净化自体骨髓移植（ＡＢＭＴ）１４例，净化自体骨髓移植（ＰＡＢＭＴ）２５例。中位年龄２８岁（１０～４３岁）。ＡＭＬ２７例，ＡＬＬ１０例，ＣＭＬ２例。ＣＲ１３１例，ＣＲ２７例，ＮＲ１例。ＣＲ至移植时间中位数６．７个月（２～１９个月）。预处理方案：ＴＢＩ加Ａｒａ－ｃ、ＤＮＲ或ＶＰ１６。ＡＢＭＴ组及ＰＡＢＭＴ组３年无病生存（ＤＦＳ）率分别为６８．３２％及６７．５７％，复发率为３０．７６％及２６．８０％。但ＰＡＢＭＴ组ＡＭＬ患者３年ＤＦＳ率为８２．３５％及ＣＲ２期移７５％３年ＤＦＳ率为７５％，明显高于ＣＲ。期移植未净化者５０％。化疗组３年ＤＦＳ率为７．３８％及复发率７６．４％，两移植组疗效优于化疗组。     

扩张型心肌病HLA－DRB_1基因多态性的研究

借助聚合酶链反应（ＰＣＲ）／序列特异性引物（ＳＳＰ）技术对４２例扩张型心肌病（ＤＣＭ）患者和１６８例正常对照者进行人类白细胞抗原（ＨＬＡ）－ＤＲＢ１基因型分析。结果发现ＤＣＭ组ＨＬＡ－ＤＲＢ１＊１１基因频率与对照组比较明显增高（２６．１９％对１３．１％，Ｐ＜０．０５），其ＲＲ＝２．３６。其他等位基因频率在ＤＣＭ组与对照组间差异无显著性。提示ＨＬＡ－ＤＲＢ１＊１１基因可能与ＤＣＭ有关联。     

HLA—DRB1和DQB1基因与肺结核合并糖尿病相关性分析

目的 探讨ＨＬＡ－ＤＲＢ１和ＤＱＢ１基因与肺结核合并２型糖尿病的关联性;寻找与肺结核合并２型糖尿病可能相关的ＨＬＡ基因。方法 采用病例对照分析,应用聚合酶链反应序列－特异性引物（ＰＣＲ－ＳＳＰ）的方法,对我国北方汉族中的１２３例肺结核合并２型糖尿病（ＭＤ）患者和与其无血缘关系的４６例健康对照以及４５例单纯２型糖尿病患者分别进行ＨＬＡ－ＤＲＢ１和ＤＱＢ１位点的等位基因分型。结果 肺结核合并２型糖尿病     

较难分类的急性白血病的免疫分型研究

报告２７例接传统方法较难分类的急性白血病（ＡＬ）的免疫分型结果，其中２６例ＰＯＸ阴性。结合免疫表型等检查，证实为急性双表型白血病（ＡＢＬ）１５例、急性未分化白血病（ＡＵＬ）４例，急性髓系白血病（ＡＭＬ）Ｍ０型４例、急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）２例、生全髓细胞白血病（ＡＰＭ）和急性巨核细胞白血病（ＡＭＫＬ）各１例。论文该类病例进行髓系过氧化物酶（ＭＰＯ）和分化抗原的免疫学检查有重要意义。     

DAPTO等方案诱导治疗急性双表型白血病11例报告

报告１１例急性双表型白血病的诱导化疗结果。５例ＡＢＬ经ＤＡＰＴＯ方案诱导化疗，４例于２８－５０天内完全缓解，持续ＣＲ时间７－１４月，存活时间８－１８月，１例仍无病生存，其余６例应用ＤＶＰ等方案化疗，ＣＲ２例，持续ＣＲ分别为４和８月，６例患者作１例生存１６月外，余未超过７月。     

HLA—DR基因与我国北方汉族肺结核的相关性研究

目的 探讨我国北方汉族ＨＬＡ－ＤＲ基因多态性与肺结核（ＰＴＢ）的遗传关联性及其与临床表现的关系。方法 本研究采用联合酶链反应－序列特异性引物（ＰＣＲ－ＳＳＰ）方法,对７４例ＰＴＢ患者及９０例正常人的ＨＬＡ－ＤＲ等位基因进行分型。结果 与对照组相比,ＰＴＢ患者组的ＤＲＢ１＊１５等位基因频率显著增高（３４．３％比１７．０％,Ｐｃ〈０．０５,ＲＲ＝２．９１）,ＨＬＡ－ＤＲＢ１＊１２基因频率增高（１５．４