用流式细胞仪和RNA原位杂交技术联合检测白血病患者的多药耐药

为研究多药耐药（ＭＤＲ）在白血病中临床意义，以及环孢霉素Ａ（ＣｓＡ）对ＭＤＲ体外逆转效果，对２６例白血病患者采用流式细胞仪测定治疗前白血病细胞内柔红霉素（ＤＮＲ）浓度及应用原位杂交技术检测ＭＤＲ１表达水平，并与加入ＣｓＡ后细胞内ＤＮＲ浓度变化比较。结果显示，初治完全缓解组，ＭＤＲ１阳性细胞内ＤＮＲ平均浓度（８０．０１％±２．１０％）明显高于难治、复发组（４４．８０％±７．７４％）（Ｐ＜０．０１），ＣｓＡ对难治组、复发组中ＭＤＲ１阳性者逆转效果好（Ｐ＜０．０１）。提示两种方法联合检测ＭＤＲ可指导临床化疗方案设计，ＣｓＡ对体外白血病耐药细胞有明显逆转效果     

慢性髓细胞性白血病病程进展中调节蛋白c—Myc,Bcl—2ey Fas的表？…

目的 了解细胞程序死亡（ＰＣＤ）与慢性细胞性白血病（ＣＭＬ）急变的关系。方法 采用流式细胞术，测定２１例ＣＭＬ及１２例正常骨髓标本单个核细胞的髓系免疫表型及三种与ＰＣＤ有关的调节蛋白－ｃ－Ｍｙｃ、Ｂｃｌ－２、Ｆａｓ的表达。结果 与未治慢性期比较，加速／急变期膜抗原最显著的变化是ＨＬＡ－ＤＲ％的提高，ＣＤ１５％ＨＬＡ－ＤＲ％比值倒置。正常骨髓及ＣＭＬ各期ＨＬＡ－ＤＲ及ＨＬＡ＿ＤＲ细胞几乎均表达ｃ－ｍ     

PCR技术在儿童ALL微小残留病中的检测及临床意义

目的：探讨ＰＣＲ检测ＡＬＬ－ＭＲＤ的重要性及临床意义。方法：运用ＰＣＲ技术，以ＩｇＨ和ＴｅＲγ基因重排作为标志，检测了４０例急性淋巴细胞白血病（ＡＡＬ）微小残留病（ＭＲＤ）。结果：７例初治未缓，１２例部分缓解（ＰＲ），１３例完全缓解（ＣＲ）的ＡＬＬ患儿ＭＲＤ检测阳性为另８例（１例ＰＲ、７例ＣＲ）ＭＲＤ阴性。发现ＣＲ时间赵长，ＭＲＤ阳性率越低，反之，ＣＲ时间越短，ＭＲＤ阳性率越高，结论：ＭＲＤ何作为     

骨髓增生异常综合征患者T细胞受体基因重排的检测价值

目的 为了解骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）患者Ｔ细胞受体（ＴＣＲ）基因重排情况。方法 应用聚合酶链反应检测３６例ＭＤＳ患者ＴＣＲＶγＩ－Ｊγ基因重排。结果 ８例（２２．２％）ＭＤＳ患者检测出克隆性ＴＣＲＶγＩ－Ｊγ基因重排;难治性贫血伴有原始细胞增多（ＲＡＥＢ）,慢性粒－单细胞白血病（ＣＭＭＬ）和转化中的ＲＡＥＢ（ＲＡＥＢ－Ｔ）组ＴＣＲＶγＩ－Ｊγ基因重排阳性ＭＤＳ转化为急性白血病时间显著短于重排阴     

C－sis、C－myc癌基因反义寡脱氧核苷酸抑制动脉平滑肌细胞增殖

用合成Ｃ－ｓｉｓ、Ｃ－ｍｙｃ癌基因反义寡脱氧核苷酸（ＡＯＤＮ）与兔动脉平滑肌细胞（ＡＳＭＣｓ）共同培养，旨在通过ＡＯＤＮ对癌基因的封闭，动态观察ＡＯＤＮ对ＡＳＭＣｓ增殖的影响，探讨ＡＯＤＮ对动脉粥样硬化（ＡＳ）尤其是冠脉成形术后再狭窄（ＲＡＣＡ）的防治作用。结果表明：①Ｃ－ｓｉｓＡＯＤＮ、Ｃ－ｍｙｃＡＯＤＮ具有明显抑制ＡＳＭＣｓ增殖作用，其抑制作用随浓度增加而加强；②Ｃ－ｓｉｓＡＯＤＮ＋Ｃ－ｍｙｃＡＯＤＮ具有协同抑制ＡＳＭＣｓ增殖作用；③Ｃ－ｓｉｓＡＯＤＮ、Ｃ－ｍｙｃＡＯＤＮ明显抑制ＤＮＡ合成，二者联合应用，具有加强抑制ＤＮＡ合成作用。研究结果提示：Ｃ－ｓｉｓ、Ｃ－ｍｙｃ癌基因ＡＯＤＮ抑制ＡＳＭＣｓ增殖，尤其是二者联合应用，有可能为ＡＳ，特别是ＲＡＣＡ防治提供一个新的途径。     

用RT—PCR法检测急性白血病患者MDR1基因表达

化疗是治疗急性白血病（Ａｃｕｔｅ Ｌｅｕｋｅｍｉａ ＡＬ）的主要手段。然而，由人ＭＤＲ１基因编码的Ｐｇｐ过表达引起的ＭＤＲ（Ｍｕｌｔｉｄｒｕｇ ｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ）往往导致化疗的失败。利用检测ＭＤＲ１ＭＲＮＡ的ＲＴ－ＰＣＲ法，对１４份正常骨髓标本、２９例ＡＬ患者３０份骨髓标本的ＭＤＲ１ＭＰＲＮＡ进行了检测。结果表明：化疗前、后ＡＬ患者的ＭＤＲ１ＭＲＮＡ阳性率分别为１９％和７５％（Ｐ〈０．０１）：     

抗结核药物联合使用对耐多药结核分枝杆菌抗菌效力的研究

目的 研究常用抗结核药物与其它抗结核药物联合使用对多耐药结核菌（ＭＤＲ－ＭＴＢ）的抗菌效力。方法 按照部分耐药浓度（ＦＩＣ）方法测定（ＭＤＲ－ＭＴＢ）单独用药及联合用药时标准结核分枝杆菌的最低抑菌浓度（ＭＩＣ）,临床分离株的最低抑菌浓度（ＭＩＣｓ）,按照ＦＩＣ公式,计算其是否有协同作用。结果 ＩＮＨ、ＲＦＰ、ＥＭＢ、ＣＡＭ和ＩＮＨ、ＲＦＰ、ＰＺＡ、ＯＦＬＸ组合对１３株临床分离的ＭＤＲ－ＭＴＢ的ＦＩ     

40岁以上正常人的心率变异分析

报道５０例正常人的心率变异分析。按参数间密切相关将６项频域、１０项时域参数分成三组：总频成分（ＴＯＴ）、超低频成分（ＵＬＦ）极低频成分（ＶＬＦ）、连续５ｍｉｎ正常Ｒ－Ｒ间期标准差均值（ＡＳＤ）；高频成分（ＨＦ）、相邻正常Ｒ－Ｒ间期差值均方根（ＲＭＳＳＤ）、相邻正常Ｒ－Ｒ间期超过５０ｍｓ的百分比（ＰＮＮ５０）、ＲＭＳＳＤ心率校正值（ＲＭＳＤＣ）及正常Ｒ－Ｒ间期标准差（ＳＤ）、ＳＤ心率校正值（ＳＤＣ）、连续５ｍｉｎ正常Ｒ－Ｒ间期均值的标准差（ＳＤＡ）、ＳＤＡ的心率校正值（ＳＤＡＣ）。健康男性ＳＤ显著高于女性，女性ＲＭＳＤＣ显著高于男性。各参数随年龄增长而变小，年龄与低频成分（ＬＦ）和ＡＳＤＣ（ＡＳＤ的心率校正值）相关最密切（ｒ分别为－０．６５和－０．６１），其次与ＲＭＳＤＣ、ＰＮＮ５０、ＨＦ、ＶＬＦ、ＲＭＳＳＤ、ＴＯＴ、ＡＳＤ、ＳＤＣ、ＳＤ等呈显著负相关（Ｐ＜０．０５）。心率与ＴＯＴ、ＵＬＦ、ＶＬＦ、ＳＤ、ＡＳＤ、ＲＭＳＳＤ等呈负相关（Ｐ＜０．０５）。多项参数有明显昼夜规律。     

强烈化疗治疗小儿急性淋巴细胞白血病临床研究

目的：观察强烈化疗治疗小儿急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）的疗效。方法：８３ 例ＡＬＬ患儿用ＣＯＤＰＬ方案诱导治疗,缓解后用ＣＡＴ、ＨＤＭＴＸ、ＥＡ、ＶＰＤＬ方案早期巩固强化治疗,用ＭＴＸ、６－ＭＰ、ＶＰ、ＣＯＰ、Ａｒａ－Ｃ维持治疗,用ＣＯＡＰ、ＥＡ、ＶＰＤＬ方案定期加强治疗,用ＨＤＭＴＸ联合三联鞘注对庇护所白血病进行预防。结果：完全缓解（ＣＲ）率９６．４％ （８０／８３）;３ 例在诱导期死于败血症。６８例坚持治疗的患儿,中位随访３７（１８～１０８）个月,５ 年持续完全缓解（ＣＣＲ）率７６．２％ 。标危ＡＬＬ和高危ＡＬＬ的５ 年ＣＣＲ率分别为７９．６％ 和７２．９％ 。结论：强烈化疗及坚持治疗是提高小儿ＡＬＬ５年ＣＣＲ率的关键;严重感染仍是治疗失败的主要原因。     

三联治疗对难治性贫血及慢性再生障碍性贫血疗效观察

目的：应用三联疗法治疗骨髓增生异常综合征难治性贫血（ＭＤＳ－ＲＡ）与慢性再生障碍性贫血,观察其疗效。方法：应用全反式维甲酸,活性维生素Ｄ３及康力龙三联药物治疗３０例ＭＤＳ－ＲＡ及１０例ＣＡＡ患者。结果：三联药物治疗后ＭＤＳ－ＲＡ的有效率９６．６％,完全缓解率４３．３％,疗效持久,平均随访２年无１例转化为急性白血病,而ＣＡＡ用上述三联治疗平均２３ｄ时均因病情加重而终止治疗。     

急性白血病MDR1与分化抗原关系及其临床意义

目的：探讨急性白血病ＭＤＲ１＾＋／ＣＤ３４＾＋表型的临床意义。方法：采用流式细胞仪及对碘硝基四唑盐（ＩＮＴ）细胞毒检测法,分析了５１例初治及１７例复发急性白血病患者细胞的表面分化抗原及ＭＤＲ１＾＋基因编码的ｐ１７０阳性率,并用ＩＮＴ法的体外药敏试验进行对照。结果：ＭＤＲ１＾＋与ＣＤ３４＾＋有显著相关性（ｒ＝０．８４２,Ｐ〈０．０１）,而与ＣＤ１３、ＣＤ１４、ＣＤ１５、ＣＤ３３、ＨＬＡ－ＤＲ等其它髓系抗原无关;ＭＤＲ１＾＋／ＣＤ３４＾＋表型细胞较ＭＤＲ１＾－／ＣＤ３４＾－表型细胞缓解率、生存期、缓解期显著缩短。结论：急性白血病ＭＤＲ１＾＋／ＣＤ３４＾＋表型可作为白血病预后不良的指标。     

急性呼吸窘迫综合征的某些新认识

自从１９６７年Ａｓｈｂａｕｇｈ等首先报道成人呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）至今已有３０余年的历史,在此期间许多学者对ＡＲＤＳ的发病机制和临床诊治进行了大量的研究,取得了显著的进展。直至１９９１年美国胸科医师学会（ＡＣＣＰ）和危重病医学会（ＳＣＣＭ）就ＡＲ...     

环孢素调节高危急性髓系白血病病人抗药性的研究:一项来自西南地区肿瘤学组的研究

已知ｐ 糖蛋白 (Ｐｇｐ)的过表达可减少细胞内药物蓄积从而产生蒽环类抗生素如红比霉素(ＤＮＲ)的耐药性 ,但该作用可以被Ｐｇｐ拮抗剂如环孢素Ａ(ＣｓＡ)阻断。本文旨在验证ＣｓＡ是否能提高蒽环类抗生素的抗白血病作用 ,同时评估其毒副作用。方法　入选病例共 2 2 6例 ,年龄 1 8～ 70岁 ,包括对诱导化疗不敏感或复发性急性髓系白血病 (ＡＭＬ)、继发性骨髓增生异常综合征(ＭＤＳ)、化疗或放疗ＡＭＬ、转化型难治性贫血伴原始细胞增多 (ＲＡＥＢ ｔ) ,根据不同年龄及疾病类型分层 ,随机进入ＣｓＡ组 ( 1 1 9例 )及无ＣｓＡ组 ( 1 0 7例 )。…     

急性心肌梗塞病人血清sIL—2R水平,mIL—2R和T淋巴细胞亚群的变化

目的探讨急性心肌梗塞发病中免疫指标的变化。方法应用单克隆与多克隆双抗体夹心法检测６６例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）病人发病后第１周内血清可溶性白细胞介素－２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）的变化，同时检测外周血淋巴细胞膜白细胞介素－２受体（ｍＩＬ－２Ｒ）表达及Ｔ淋巴细胞亚群的变化。结果ＡＭＩ病人血清ｓＩＬ－２Ｒ明显增高，ｍＩＬ－２Ｒ表达明显降低，与对照组比较差异有极显著性意义（Ｐ＜０．００１）。发病后第１ｄ至第７ｄ，ｓＩＬ－２Ｒ增高和ｍＩＬ－２Ｒ表达降低一直比较明显。ＡＭＩ病人ＣＤ４、ＣＤ８和ＣＤ４／ＣＤ８明显低于对照组（Ｐ＜０．００１），以第１ｄ降低最明显，以后逐渐升高，ＣＤ８于第７ｄ恢复正常。４ｄ内死亡者和伴有室性心律失常（ＶＡ）者上述指标变化更明显。结论血清ｓＩＬ－２Ｒ水平、ｍＩＬ－２Ｒ表达和Ｔ淋巴细胞亚群变化与ＡＭＩ病情和预后有密切关系。     

NATIONAL PROGRAM OF MALARIA CONTROL OF PEOPLE'S REPUBLIC OF CHINA

ＮＡＴＩＯＮＡＬＰＲＯＧＲＡＭＯＦＭＡＬＡＲＩＡＣＯＮＴＲＯＬＯＦＰＥＯＰＬＥ’ＳＲＥＰＵＢＬＩＣＯＦＣＨＩＮＡＸｕＳｈｕ—ＨｕｉＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆｐａｒａｓｉｔｉｃＤｉｓｅａｓｅｓ，ＭｉｎｉｓｔｒｙｏｆＰｕｂｌｉｃＨｅａｌｔｈｏｆＣｈｉｎａ（...     

运动诱发室上性早搏R波变化的临床意义

０５０运动诱发室上性早搏Ｒ波变化的临床意义［ＭｉｃｈａｅｌｉｄｅｓＡＰ等。ＪＥｌｅｃｔｒｏｃａｒｄｉｏｌｏｇｙ，１９９３，２６：１９７（英文）］运动试验时心电图（ＥＣＣ）显示ＳＴ段下降是冠状动脉病（ＣＡＤ）的主要表现。此外，Ｒ波振幅改变也提示与ＣＡＤ...     

Cough and ACE Inhibitors

ＣｏｕｇｈａｎｄＡＣＥＩｎｈｉｂｉｔｏｒｓＳｉｍｏｎＳＲ，ＢｌａｃｋＨＲ，ＭｏｓｅｒＭ，ＢｅｒｌａｎｄＭＥ．ＤａｖｉｓＡｖｅｎｕｅＭｅｄｉｃａｌＣｅｎｔｅｒ（ＮｅｗＹｏｒｋ，１０６０５）ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＡｎｇｉｏｔｅｎｓｉｎ－ｃｏｎｖｅｒｔｉｎｇｅ...     

端粒酶在骨髓增生异常综合征中动态改变的研究

我们用端粒酶序列重复扩增银染法：［１］检测了骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）及转为白血病后的端粒酶活性,探讨端粒酶活性在ＭＤＳ中的临床意义。 一、资料和方法 １．对象：２０例均为我院１９９８年４月～１９９９年１２月的住院或门诊成人患者,初发ＭＤＳ１２例,其中难治性贫血（ＲＡ）３例,原始细胞过多型（ＲＡＥＢ）６例,原始细胞过多转化型（ＲＡＥＢ－Ｔ）２例,慢性粒单核细胞白血病（ＣＭＭＬ）１例,ＭＤＳ转为急性白血病（ＭＤＳ－ＡＬ）８例。２０例中男女各１０例,年龄１８～７６岁,平均年龄４７岁,参照文献［２］而…     

慢性髓细胞性白血病病程进展中调节蛋白c-Myc、Bcl-2及Fas的表达变化

目的了解细胞程序死亡（ＰＣＤ）与慢性髓细胞性白血病（ＣＭＬ）急变的关系。方法采用流式细胞术，测定２１例ＣＭＬ及１２例正常骨髓标本单个核细胞的髓系免疫表型及三种与ＰＣＤ有关的调节蛋白——ｃ－Ｍｙｃ、Ｂｃｌ－２、Ｆａｓ的表达。结果与未治慢性期比较，加速／急变期膜抗原最显著的变化是ＨＬＡ－ＤＲ＋％的提高，ＣＤ＋１５％／ＨＬＡ－ＤＲ＋％比值倒置。正常骨髓及ＣＭＬ各期ＨＬＡ－ＤＲ＋及ＨＬＡ－ＤＲ－细胞几乎均表达ｃ－Ｍｙｃ，差别只在于表达量的多少，未治慢性期与正常骨髓组相似，加速／急变期组不仅显著高于未治慢性期组，其ＨＬＡ－ＤＲ＋细胞群的ｃ－Ｍｙｃ表达量亦显著高于正常骨髓组。Ｂｃｌ－２＋％在未治慢性期低于正常骨髓，加速／急变期组显著提高。Ｆａｓ在ＣＭＬ各期及正常骨髓均为低表达。结论处于未治慢性期的中、晚幼粒细胞的大量聚集似乎与Ｂｃｌ－２、Ｆａｓ的ＰＣＤ调节作用无关；而在加速／急变期组尤其是造血祖细胞不仅有增殖过旺，亦存在ＰＣＤ受阻     

ELECTROGASTROGRAPHY IN CHILDHOOD．

ＥＬＥＣＴＲＯＧＡＳＴＲＯＧＲＡＰＨＹＩＮＣＨＩＬＤＨＯＯＤ．ＡｌｂｅｒｔｏＭ．Ｒａｖｅｌｉ，ＭＤ．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＰｅｄｉａｔｒｉｃｓ，ＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＢｒｅｓｃｉａ，ＩｔａｌｙＣｕｒｒｅｎｔｕｎｄｅｒｓｔａｎｄｉｎｇｏｆｔｈｅｐ...