第17届世界神经病学争议大会纪要

<正>第17届世界神经病学争议大会(the 17th World Congress on Controversies in Neurology,CONy)^[1]于2023年3月23—25日在欧洲巴尔干半岛的克罗地亚海滨城市杜布罗夫尼克隆重召开。各国代表1 000余人参会,中国大陆有2名正式特邀代表乐卫东教授和王晓平教授,还有来自广州南方医科大学的注册代表梁博士和香港大学正式代表Ho Shu-Leong教授参加。     

老年行为神经病学的进展

行为神经病学（behavioral neurology）是研究神经、精神疾病对人类行为的影响,是一门新兴学科,是神经病学、精神病学、神经心理学等学科的交叉学科。早期行为神经病学主要研究痴呆、失语症,目前研究范围涉及脑中风、脑外伤、精神分裂症、痴呆、癫痫、运动障碍疾病的行为改变。2004年神经精神病学和行为神经病学被美国神经病学会批准为子学科。     

中医药治疗重症肌无力的临床研究与进展

本文论述了近年来中医对重症肌无力的研究与治疗概况,指出本病为现代难治性病症之一,而中医对本病的治疗有一定优势。从中医对其发病机理的认识,以及辨证用药、单验专方治疗、中西医结合救治及针灸疗法、综合治疗等方面,都作了全面的论述,分析了本病的研究与治疗现状,并作了前景展望。     

重症肌无力的免疫学和遗传学进展

重症肌无力(Myasthenia Gravis，MG)是乙酰胆碱能运动神经元与骨骼肌之间突触功能障碍性疾病，它是主要影响青壮年的一种自身免疫性疾病，近60％患者在20-40岁之间发病，50岁以后发病的情况少见。据估计，MG的年发病率约为每10万人口0．25—2．00人。     

老年神经病学：正常和病理性改变的对比

随着增龄,神经功能会发生一些轻微的改变,但是,除了疾病干扰之外,通常不会影响日常活动。年龄比较大的成年人经常会感到记忆力,认知能力、睡眠、视力、听力、下肢震动觉、步态和姿势均发生轻度的改变。这些改变通常与年龄相关的神经解剖学的变化是一致的。但是,个体之间的差异很大,“正常”的神经病学变化与疾病引起的异常往往难以鉴别。     

重症肌无力的治疗进展

重症肌无力(myasthenia gravis,MG)是乙酰胆碱受体抗体(AchR-Ab)介导的,细胞免疫依赖及补体参与的神经-肌肉接头(NMJ)处传递障碍的自身免疫性疾病.临床特征为受累骨骼肌易疲劳,呈波动性肌无力,具有活动后加重、休息后减轻和晨轻暮重等特点.该病慢性迁延、反复发作,严重时导致呼吸肌麻痹,危及生命.但只要得到及时、合理的治疗,绝大多数患者症状可以减轻甚至完全缓解.现今治疗方式主要是针对抗体、淋巴细胞和胸腺组织的免疫干预治疗以及对症治疗.本文对近年来采用的治疗进展做一综述.     

免疫吸附疗法治疗重症肌无力的进展

重症肌无力(myasthenia gravis,MG)是由乙酰胆碱受体抗体(acetylcholine receptor antibody,AchRab)介导、细胞免疫依赖及补体参与的神经肌肉接头处传递障碍的自身免疫性疾病.自从认识到AchRab在MG致病机制中起关键作用后,以直接清除MG患者血中的致病抗体为目的的血液净化治疗受到重视并得到很快的发展.     

重症肌无力的研究现状

重症肌无力(myasthenia gravis,MG)是一种由自身抗体介导的、细胞免疫依赖性、补体参与的自身免疫性疾病,它的发病可能与整个神经肌肉接头处信息传递障碍有关.MG确切的发病机制至今仍不完全清楚,它可能是一种由多基因调控、多种机制参与的复杂性疾病[1-2].近年来,随着自身免疫反应分子基础的确立、分子遗传学研究的不断深入,MG的发病机制及其治疗取得了一些进展,本文对此作一综述.     

中老年重症肌无力的临床特点

对已收治的５４例中老年重症肌无力（ＭＧ）病人在围手术期内临床特点并结合其临床类型及病理变化进行研究。结果表明中老年ＭＧ以全身型者居多，病情较重，多合并有胸腺瘤，且恶性胸腺瘤发病率较高；手术前后易发生ＭＧ危象，围手术期或离院死亡率较高。总之，中老年ＭＧ病人的病情较重，常合并胸腺瘤，预后差。     

重症肌无力的诊断与外科治疗

重症肌无力（MG）是一种自身免疫性疾病,由于抗体作用在神经肌肉接点使功能性乙酰胆碱受体数量减少,从而导致神经肌肉传导障碍。病理学研究表明,67%以上的重症肌无力患者胸腺异常。以淋巴滤泡增知最为常见。据报道,10%～25%的重症肌无力患者伴有胸腺瘤,而30%～60%的胸腺瘤患者伴有重症肌无力。可见胸腺瘤是重症肌无力的重要病因,切除胸腺可有很好的疗效。本文就该病的诊断与外科治疗作一概述。     

近年来我国呼吸系统疾病的防治研究进展

正像其他疾病的防治研究领域进展一样,新中国成立以来在呼吸系统领域所取得的成就也是举世瞩目的。以下拟分为呼吸道感染、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病(ＣＯＰＤ)、支气管肺癌和间质性肺病(ＩＬＤ)等五个方面加以概述。一、呼吸道感染在近20余年新确认的各种病原微生物造成的疾病中,我国在人类免疫缺陷病毒(ＨＩＶ)所引起的艾滋病和嗜肺军团菌肺炎均进行了有关的研究。1军团菌肺炎:自从1976年美国首次报道该病流行,并于1979年嗜肺军团菌(Ｌｅｇｉｏｎｅｌｌａｐｎｅｕｍｏｐｈｉｌａ,ＬＰ)被国际会议命名以后,我国于1980年3月证实了嗜肺军…     

我国消化系统疾病近年来的主要进展

一、幽门螺杆菌1983年Ｗａｒｒｅｎ和Ｍａｒｓｈａｌｌ首先报道了慢性活动性胃炎病人胃黏膜中存在1种弯曲的细菌,我国也开始了研究这种细菌和消化道疾病的关系。江绍基等1987年报告了209例胃镜检查中,弯曲样细菌阳性的有105例(69%)。此种细菌最初被命名为幽门弯曲菌,从1989年起,正式定名为幽门螺杆菌(Ｈｐ)。1流行病学:我国属于Ｈｐ高感染国家。在无症状人群中Ｈｐ感染率为60%～65%。上海市区Ｈｐ感染率为40%,郊区为61%。Ｈｐ感染者的家庭成员中Ｈｐ感染率为69%。2诊断方法:对Ｈｐ感染诊断的“金标准”应是细菌培养的结果,但在临床实际应用…     

近年来我国血吸虫病的流行态势及趋势

1 血吸虫病流行现状　经过50多年的有效防治,至1995年,已有5省（市、区）阻断了血吸虫病传播,至2003年,未控制流行的尚有7个省、110个县（市、区）,主要分布在水位难以控制的江湖洲滩地区和人口稀少、经济欠发达、环境复杂的大山区.但全国人、畜血吸虫感染及钉螺分布与防治初期相比已发生了根本性的变化,许多地区已达到传播阻断或传播控制标准.     

近年临床应用的新型止痛药

疼痛是人类身体和内脏受到损害的警报信号,常与自主神经活动、心理和情绪反应交织在一起,临床上止痛药主要是以吗啡为代表的麻醉性镇痛药和以阿司匹林为代表的解热镇痛消炎药,他们在解除患者的痛苦方面发挥了巨大作用,但是由于其成瘾性、胃肠道刺激等不良反应,使其在临床应用受到不少限制。随着近年来疼痛治疗研究的进展,涌现出一批新的镇痛药以及镇痛药的新剂型;开发出了更加安全有效的新的给药途径。疼痛是不少急症、慢性病及老年性病症的常有症状,疼痛的治疗关系到不少人的生存质量,了解这方面信息很有必要,以下对近年研制的止痛新药及新剂型作一介绍。