氟罗沙星治疗因细菌感染所致的慢性阻塞性肺疾病急性重47例临床观察

1997年1月～2000年4月共采用氟罗沙星治疗因细菌感染所致的慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期病例47例,现报告如下。     

氟罗沙星和氧氟沙星治疗急性细菌感染

探讨氟罗沙星与氧氟沙星治疗急性细菌感染的疗效情况,方法：采用随机对照方法应用氟罗沙星治疗各种急性细菌感染５２例,并与５１例应用氧氟沙星治疗的患者作比较。结果：氟罗沙星组的痊愈率为７３．１％,有效率为９４．２％,细菌阴转率为９２．２％、细菌消除率为９２．２％;氧氟沙星组则分别为５６．９％、８６．３％、８７．２％、８７．５％,两组比较,差异无显著性意义（Ｐ〉０．０５）。氟罗沙星的不良反应发生率为８／５     

氟罗沙星治疗院内下呼吸道细菌感染疗效观察

目的：观察氟罗沙星对院内下呼吸道感染的治疗作用。方法：入选４２例慢性支气管炎和肺原性心脏病患者，除病史、症状、体征和Ｘ线胸片符合下呼吸道感染诊断外，痰细菌培养均阳性，给予氟罗沙星注射液２００ｍｇ静脉滴注，每日一次，１０ｄ～１４ｄ为一疗程，痊愈或显效者统计为有效。结果：总有效率８８．１％，致病菌被清除率８４．６％，不良反应发生率１１．９％。结论：氟罗沙星可作为慢性支气管炎和肺心病患者下呼吸道院内细菌     

慢性阻塞性肺疾病加重期细菌感染与痰颜色的关系

目的了解上海地区门、急诊慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期(AECB)患者气道的细菌感染情况,比较脓痰组、白粘痰组的痰中炎性细胞数与细菌阳性率,为临床诊治提供一定帮助。方法收集门、急诊COPD急性加重期患者159例痰液进行分离培养,并对痰颜色进行评分、炎症细胞计数与细胞分类检查,研究脓痰组、白粘痰组的痰中炎性细胞数与细菌阳性率的差异。结果共鉴定出致病菌92株(57.9%),主要为流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌。脓痰87份,细菌阳性率为82.7%;白粘痰72份,细菌阳性率27.8%,两组相比有显著差异(P<0.001)。脓痰白细胞总数显著高于白粘痰(P<0.001)。结论AECB患者脓痰中细菌阳性率较白粘痰显著增高,可以作为抗菌药物治疗指征,气道细菌感染导致中性粒细胞明显增高,痰颜色加深,气道炎症加重。     

氟罗沙星治疗40例急性肾盂肾炎临床疗效观察

选取2012年1月¹2月我院收治的80例急性肾盂肾炎患者,随机分为氟罗沙星组和左氧氟沙星组各40例。氟罗沙星组患者选用静脉滴注氟罗沙星治疗,左氧氟沙星组选用静脉滴注左氧氟沙星治疗,比较两组疗效。结果左氧氟沙星组患者的痊愈率(50.00%)、显效率(27.50%)、进步率(15.00%)及总有效率(92.50%)明显高于氟罗沙星组(47.50%,22.5,%,12.50%,82.50%),差别有统计学意义(P<0.05)。应用左氧氟沙星治疗急性肾盂肾炎其疗效较为理想,效果优于氟罗沙星,且起效迅速、药品不良反应少,值得进一步推广和应用。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期大鼠模型的建立

目的 建立一种慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期动物模型.方法 采用多次经鼻腔注入肺炎克雷伯杆菌菌液致呼吸道感染的方法复制的COPD大鼠稳定期模型,在此基础上以反复、高剂量经鼻腔注入肺炎克雷伯杆菌菌液的方法建立COPD急性加重期模型,观察其肺组织病理学变化,测定外周血和支气管肺泡灌洗液(BALF)中的细胞计数,并进行血气分析和肺功能测定.结果 两种模型动物外周血和BALF中白细胞、中性粒细胞、巨噬细胞、淋巴细胞均较对照组增加,以急性加重期增高更明显(P<0.05或P<0.01).两个模型组潮气量(VT)、呼气峰流速(PEF)、动脉血氧分压(PaO_2)均低于对照组,动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)及右心肥大指数高于对照组(P均<0.01),肺病理变化明显,以急性加重期模型组为甚,且其气道内压上升坡度(IP)明显高于稳定期模型组(P<0.01).结论 以适量肺炎克雷伯杆菌反复经鼻腔注入大鼠肺内可引起COPD急性加重;应结合血气分析、肺功能等变化评价所建模型是否具有COPD急性加重期的主要特征.     

降钙素原对慢性阻塞性肺疾病加重患者下呼吸道细菌感染的诊断价值

目的探讨降钙素原（PCT）对慢性阻塞性肺疾病加重（AECOPD）患者下呼吸道细菌感染的诊断价值。方法采用免疫透射比浊法检测52例AECOPD患者和40名健康正常人的血清PCT浓度,并进行痰细菌培养。结果对照组血清PCT浓度为（1．11±0．42）μg/L,AECOPD组血清PCT浓度为（5．85±2．27）μg/L,2组差异有统计学意义（P〈0．01）。结论血清PCT可作为判断AECOPD患者下呼吸道细菌感染的辅助诊断指标。     

老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期162例分析

对老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加莺期162例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组COPD急性加蕈期（AECOPD）患者162例，诊断符合中华医学会呼吸病学分会《慢性阻塞性肺疾病（COPD）诊治规范（草案）》标准。其中男93例，女69例，年龄60～92（平均74．6）岁。合并肺心病87例，高血压病50例．冠心病35例，2型糖尿病19例，脑血管病9例，肺癌4例，胸腔积液4例，气胸2例。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重48例临床分析

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重的临床特点、危险因素等,以期提高临床治疗水平。方法选择2011年2月至2013年4月上海市宝山区罗店医院48例COPD急性加重患者为急性加重组,另外选取48例COPD无急性加重的患者作为非急性加重组,分析两组的临床体征、危险因素等。结果急性加重组患者以气促加重、咳嗽频繁、痰量增多等为主,体征以干湿啰音伴有哮鸣音和肺气肿为主,实验室检查以肺功能障碍和呼吸抑制等为主;其发生危险因素有年龄、吸烟史、COPD病情、营养不良、住院次数、并发症、感染等（P＜0．05）,与患者的COPD病程、酗酒史、侵袭性操作、空气污染等无关（P＞0．05）。经过吸氧、化痰平喘、抗炎等治疗后,辅以机械通气等治疗,总有效率为97．92％。结论 COPD急性加重临床特征明显,其发生发展和患者的生活习性有很大关联,及时治疗症状可有效缓解。     

罗氟司特治疗慢性阻塞性肺疾病药理作用的临床前研究现况

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）是一种重要的致残、致死性疾病,已造成严重的社会经济负担。据世界卫生组织（WHO）统计,全球约超过2亿人罹患中度至重度COPD,2005年约3百万人因COPD死亡,占全球各种死亡原因的5%。     

口服莫西沙星治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期72例临床分析

目的:研究口服莫西沙星治疗慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)的临床疗效。方法:143例AECOPD患者随机分为莫西沙星治疗组和头孢曲松对照组,疗程均为6d,治疗前后行痰培养。结果:治疗组临床疗效优于对照组,但两组细菌清除率无差别。结论:口服莫西沙星治疗AECOPD效果好、安全,可作为AECOPD患者门诊治疗的经验用药。     

慢性阻塞性肺疾病12例急性加重期治疗分析

慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ )是呼吸内科常见病之一 ,通常并发呼吸衰竭 ,预后差 ,治疗困难 ,而机械通气在ＣＯＰＤ治疗中起着重要作用。1　临床资料1 1　一般资料　我院半年来收治慢性肺心病急性加重期 (Ⅱ型呼吸衰竭 ,肺性脑病 )患者 12例。肺部感染均为加重诱因 ,全部有机械     

慢性阻塞性肺疾病107例反复急性加重的因素分析

2003-09~2005-09在我院呼吸科反复住院(1 a内因急性加重住院2次或以上)治疗的急性加重慢性阻塞性肺疾病(AE-COPD)患者107例,对反复急性加重(AE)的因素分析如下。1临床资料COPD诊断标准:依据中华医学会呼吸病学会制定的诊治标准,急性加重期(AE)系指患者短期内咳嗽、咳痰、气短、喘息或呼吸困难加重,痰量增多,呈脓性或黏液性,呼吸加速,可伴发热等炎症明显加重的表现。体征为胸腹矛盾呼吸,使用辅助呼吸机,意识水平下降,低血压,右心衰竭征象,大多肺功能测定FEV 1<1 L,PEF<100/L,部分患者(20%~47%)有高碳酸血症。男79例,女28例,年龄66~8…     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发低钠血症30例临床分析

回顾性分析我院收治的30例慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期并发低钠血症患者的临床资料。结果25例低钠血症在4～7d内得以纠正,精神、神经症状及胃肠道症状消失,病情缓解,死亡5例(占16.7%)。COPD急性加重期应高度重视电解质监测,在综合治疗基础上警惕并及时处理低钠血症的发生,以降低病死率。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重的临床意义

慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重（AECOPD）特征是患者的呼吸困难、咳嗽和（或）咯痰出现了超常的变化，需要对治疗进行调整。COPD患者常经历急性加重，每一次发作将加重疾病并促进疾病的发展，AECOPD的程度和频率均可以加重基础疾病，COPD患者1年内平均出现1～3次急性加重，可导致患者病死率增高。因此，AECOPD是COPD的重要评价指标，对急性加重预防和医疗资源利用的评估是COPD治疗的重要目标。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期的护理

我院2004-01~2005-12对慢性阻塞性肺疾病(COPD)34例采用呼吸道护理辅助治疗,效果效好,现总结如下。1临床资料1.1一般资料我院呼吸内科住院患者66例,男44例,女22例,年龄50~86(68±8.4)岁。病程4~34(15.2±7.1)a。全部病例均符合COPD诊治标准,并存在急性加重期的临床表现:(1)呼吸困难加重;(2)咳嗽次数增多或加重;(3)痰量增加或出现脓性痰;(4)喘息加重至少持续3 d。1.2治疗方法66例随机按住院顺序前34例分为治疗组和后32例分为对照组,2组性别、年龄、病程、病情等指标比较差异无显著性,具有可比性。对照组常规吸氧、应用抗生素、止咳、祛痰…     

氟罗沙星治疗伤寒21例疗效观察

氟罗沙星是一种长半衰期的喹诺酮类新药 ,评价其治疗伤寒的疗效及安全性 ,氟罗沙星的疗效优于阿莫西林组 ,尤其是氟罗沙星的退热疗效明显较快     

头孢曲松钠与氟罗沙星联合治疗伤寒36例临床观察

目的：评价头孢曲松钠或氟罗沙星单独用药与二者联合用药治疗伤寒感染的临床疗效。方法：把76例伤寒患者分为治疗组36例，对照组加临床治疗后比较。结果：治疗组和对照组总有效率分别为91．7％．60％。结论：头孢曲松钠与氟罗沙星联合用药在临床治疗中优于单一用药。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床治疗体会

42例慢性阻塞性肺疾病患者分为治疗组和对照组,其中治疗组22例,给予头孢哌酮/舒巴坦联合左氧氟沙星或依替米星;对照组20例给予头孢哌酮/舒巴坦或左氧氟沙星。结果治疗组总有效率96.0%,对照组为75.0%,差异有统计学意义(P<0.05);不良反应发生率分别为4.0%和10.0%。     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床观察

目的:观察中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效。方法:72例病人随机分为两组,治疗组和对照组各36例,两组均给予常规西药治疗,治疗组并给予理气化痰、活血化瘀之中药汤剂,观察2周。结果:治疗组显效率明显高于对照组(P<0.05),治疗组患者的FVC、FEV1及FEV1/FVC改善明显高于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效肯定,患者肺功能改善明显。