美施康定致过度呼吸抑制1例

美施康定为强效中枢性镇痛药,有呼吸抑制作用,可引起恶心、呕吐、便秘、排尿困难等不良反应,临床工作中也较常见.而对于昏迷、呼吸深度抑制等,相关报道却较少,临床中也不多见.本例患者为老年肺癌,应用美施康定后数小时即出现过度呼吸抑制(呼吸:4次/min)、血压下降、昏迷等症状,立即给予呼吸兴奋剂、升压药、盐酸纳洛酮、气管插管等治疗,经积极抢救成功,特总结如下.     

美施康定的疗效和副作用

美施康定(硫酸吗啡控释片,tabellae morphin sulpatis modeste liberantes),其主要成分是硫酸吗啡,化学名为17-甲基-3羟基4,5α环氧-7、8二脱氢吗啡喃-6α醇硫酸盐五水合物。 美施康定为强效中枢性镇痛药,作用时间可持续12小时,由肠胃道粘膜吸收,分布于血流丰富的组织和器官,血药浓度达峰时间为服药后2～3小时,消除半衰期为3～5小时,主要在肝脏内分解,通过肾脏排泄。我们于1994年3月～1996年6月,用     

美施康定治疗中重度癌性疼痛62例

用美施康定（吗啡控释片）治疗晚期中、重度疼痛的癌症患62例,起始量30mg,每日2次,3天后根据疗效调整用量,平均用药68.3天。结果每日60mg剂量时止痛有效率为79.0%,90mg时有效率为91.9%,120mg时有效率达98.4%;副作用有恶心（8.1%）,便秘（8.1%）,排尿困难（6.5%）。     

美施康定镇痛效果的临床观察

目的了解美施康啶的镇痛效果,为临床合理用药提供依据。运用美施康定的缓释持续镇痛的作用,达到满意的止痛效果。方法采用开放式无对照法,对本院肿瘤科114例使用美施康定治疗的中晚期癌症患者镇痛效果进行系统观察,并进行分析。结果美施康定的日剂量在30~300mg之间,大多数患者均可获得良好的止痛效果,治疗后疼痛全部有所缓解,有效率为98·2%,不良反应为便秘、恶心、呕吐、头昏、嗜睡、排尿困难,未见其他严重的药物不良反应。结论美施康定是中、晚期癌症患者可以长期使用且安全性高的重要止痛药物之一。     

美施康定治疗晚期癌痛68例临床分析

目的　评价美施康定对癌性疼痛的治疗作用。方法　对 6 8例中重度癌症患者应用美施康定片治疗 ,初始剂量由 6 0 mg开始 ,观察 1～ 2天后若疼痛无缓解即增加剂量 ,直至疼痛缓解。如经化放疗后疼痛减轻则应减量。结果　 6 8例癌痛患者中 ,显效 40例 (5 9% ) ,有效 2 4例 (35 % ) ,无效 4例 (6 % ) ,总有效率 94%。药物最小日剂量为 30 mg,最大日剂量为 2 40 m g,副作用主要是便秘和恶心 ,仅须对症处理。结论　美施康定作为控制中重度癌痛的药物 ,镇痛效果满意 ,不良反应小 ,服用方便 ,对慢性癌性疼痛应作为首选药物 ,值得临床推广应用。     

美施康定治疗晚期癌痛116例临床分析

我们于2004年5月～2006年5月应用美施康定片(硫酸吗啡控释片)治疗中、重度癌痛患者116例,现总结如下:1资料和方法1.1一般资料:116例住院患者,均经影像学、病理学证实为恶性肿瘤,且伴有中、重度疼痛。男72例,女44例,平均年龄56.4岁;原发肿瘤类型:肺癌41例,肝癌22例,胃癌16例,乳腺癌13例,肠癌12例,胰腺癌6例,肾癌6例。疼痛类型:内脏痛64例,骨痛31例,软组织浸润痛16例,神经痛5例。     

美施康定治疗66例晚期癌症疼痛临床观察

疼痛是癌症病人常见的症状,它严重影响着癌症患者的生存质量,根据世界卫生组织估计,在接受治疗的病人中有50%的病人感到疼痛。为解除癌症病人的痛苦,我科自1995年3月～1998年12月应用美施康定治疗晚期癌症疼痛病人66例,现将结果报告如下:1　临床资料11　一般资料　本组男42例,女24例,年龄19～79岁,平均年龄505岁。全部病例均经病理学或细胞学证实为恶性肿瘤。其中肺癌21例,乳腺癌12例,胃癌8例,胰腺癌8例,食管癌9例,恶性淋巴瘤4例,肝癌4例;全部病例一般状况评分(Ｋａｍｏｆｓｋｙ)均在60分以上。12　疼痛程度分级　按标尺法将疼痛分为4级:Ⅰ…     

美施康定治疗78例中重度癌痛临床体会

目的观察美施康定治疗中重度癌痛疗效、毒副反应,总结应用体会。方法应用美施康定治疗中重度癌痛患者,回顾性总结有疼痛评分记录及疗效、毒副反应记录住院用药患者的临床用药体会。结果有78例癌痛患者进入本文分析、总结。美施康定使用剂量10mg1次/12h至300mg1次/12h,疼痛控制总有效率为92.3%。应用美施康定配合速效吗啡片达到良好滴定效果;毒副反应主要为便秘、头晕、恶心、呕吐,尿储留,有出现皮疹、瘙痒,过度镇静,呼吸抑制各2例;预防性用药及用药前与患者充分沟通能减少或减轻不良反应。结论美施康定是中重度癌痛患者良好选择,应用过程中要注意具体细节,尽量减少不良反应,特别是严重不良反应的发生。     

美施康定与奥施康定直肠给药治疗癌痛的对比研究

目的：观察比较吗啡控释片（美施康定）与羟考酮控释片（奥施康定）直肠给药治疗癌痛的效果。方法将136例晚期癌痛患者随机分为2组：吗啡组（66例）和羟考酮组（70例）。2组间临床资料差异无显著性（ P＞0.05）。2组分别给予吗啡控释片及羟考酮控释片直肠给药治疗癌痛,观察2组直肠给药起效时间及副反应。结果2组癌痛治疗药物起效时间长短差异有显著性（ P＜0．05）。2组癌痛治疗药物不良反应发生率：头晕、恶心呕吐、便秘,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论盐酸羟考酮控释片直肠给药起效时间更短,而硫酸吗啡控释片直肠给药副反应更小。     

美施康定治疗中重度癌痛59例临床探讨

目的探讨美施康定治疗晚期癌痛的临床效果。方法选择我院2007年11月至2009年11月晚期癌症者59例,均有中度或重度的癌性疼痛。根据WHO癌症三阶梯治疗的原则,本组患者均为为使用一、二级止痛药物无效或中重度以上癌性疼痛的患者,在给药过程中,注意个体化治疗,美施康定的初始剂量由疼痛程度及服药史而定,一般10～30mg开始服用,2次/d,如果患者口服困难,可改为直肠给药。患者服药后2d疼痛没有缓解,可按照25%～50%的增加幅度增加剂量。如经过放疗或者化疗而疼痛减轻患者,按照25%～50%的幅度减少剂量。结果本组患者中完全缓解30例,明显缓解27例,中度缓解1例,轻度缓解1例。疼痛缓解率为96.6%。在本组患者中出现便秘17例,恶心7例,头晕4例,呕吐患者2例,排尿困难1例,排痰困难l例。仅有1例患者难以而停药。结论美施康定能够显著抑制中重度癌痛,疼痛缓解率高,不良反应小,临床效果显著,值得借鉴。     

美施康定治疗重度癌痛的护理

2000年以来,我科对62例经评估Ⅲ0重度疼痛的癌症患者用美施康定(硫酸吗啡控释片)配合非药物止痛,取得满意效果,现将应用护理体会报告如下:     

美施康定的癌痛应用临床探究

目的探究美施康定的癌痛应用疗效。方法以个体化处理为癌痛患者行美施康定口服治疗,根据患者的疼痛缓解程度调节剂量,用量在30-180mg/d之间,次/12h,2周为1个疗程。结果在39名中度疼痛患者中,有32人癌痛完全缓解,有3人癌痛呈中度缓解,2人癌痛呈轻度缓解,2人治疗无效,故总有效率为89.74%。在81名重度癌痛患者中,52人其癌痛完全缓解,17人其癌痛呈中度缓解,8人其癌痛呈轻度缓解。4人治疗无效,故总有效率为85.19%。总有效率为86.67%。软组织浸润痛的总有效率为100%(9/9),其次为内脏痛的92.68%(38/41),再次为骨痛的87.50%(49/56),最后为神经痛的85.71%(12/14)。可见美施康定广泛适用于不同癌痛程度及疼痛种类。不良反应发生率为25%。结论美施康定在癌痛应用领域疗效确切,且不良反应发生率低,值得应用和推广。     

美施康定对癌症疼痛的镇痛效果

本组５４例重度癌痛晚期病人,给予口服美施康定３０－９０ｍｇ,每１２ｈ一次治疗,有效率９６．３％（５２／５４）,完全缓解率达８７．０％（４７／５４）。治疗中同时应用化疗及放疗,从病因上消除癌症所致的疼痛,部分病人因疼痛缓解而停用美施康定。应用美施康定其主要的副作用为便秘、恶心、呕吐、嗜睡等,治疗剂量未出现呼吸抑制及成瘾性发生。美施康定对骨痛、内脏痛、软组织浸润痛的镇痛效果较好,对神经痛效果欠佳,对这类疼痛应联合使用三环类药物,抗惊厥类及皮质类固醇等治疗。美施康定口服给药后,其起效时间及作用时间存在着个体差异,应遵循个体化原则增加剂量及用药间隙时间,以达到最理想的镇痛效果     

美施康定在妇科术后镇痛作用

当今控制病人术后疼痛、焦虑、失眠已成为医学界较为热切关注的问题,近10年来,随着镇痛疗法的临床研究进展,疼痛治疗在各医学分科的应用有了飞速发展,为广大病人解除术后痛苦起到积极作用。本文应用美施康定（硫酸吗啡控释片）在妇科术后的镇痛作用,取得满意效果,现报道如下。1．临床资料我院1996年8月至1998年9月间妇科术后应用美施康定镇痛148例,年龄17至72岁,其中子宫全切除术82例,附件切除术62例,阴道手术4例。患有以下疾病者即呼吸道阻塞性疾病,肺原性心脏病、急性肝炎或肝功能严重障碍、瘫痪病人或麻痹性肠胃疼痛、颅内压…     

美施康定治疗重度癌痛临床观察

目的 观察美施康定对重度癌痛的治疗效果及其副作用。方法 对310例重度癌痛患美施康定初始剂量为：30mg,q12h。若口服2d镇痛效果不满意,美施康定改为：60mg,q12h,剂量每次递增60mg。结果 310例患中240例得到明显或完全缓解。65例需同时加用非吗啡类镇痛药物才达到明显缓解。3例抿绝继续增加美施康定剂量,未取得明显缓解,2例因副反应和经济原因停用美施康定,毒副作用。主要为消化道反应,表现为恶心、呕吐、便秘。嗜睡常见,未见有呼吸抑制发生,无肝、肾功能损害。结论 美施康定能有效控制重度癌痛,且无严重毒副反应。当为重度癌痛的首选药物。     

美施康定对中重度癌痛疗效观察

<正>在中晚期癌症患者中约有60%～80%患者存在中重度疼痛,成为影响患者生活质量的症状之一。NCCN指出,疼痛是患者最恐惧的症状之一。如果疼痛得不到缓解,将令患者感到不适,并极大地影响他们的活动,积极性,与家人和朋友的交往,以及整体生活质量。卫生部医政司决定于2011～2013年在全国范围内开展"癌痛规范化治     

美施康定在癌痛病人的应用

美施康定(Morphine Sulphate Controlled-releaseTablets,MS contin以下简称MST)为硫酸吗啡控释片,由于其镇痛有效时间长,使用方便,易于被病人接受,是第三阶梯镇痛治疗的重要治疗药物之一.     

本院100例住院病人美施康定的应用情况调查分析

目的:分析我院美施康定的应用情况及存在问题。方法:随机抽取2011～2012年100例住院病人美施康定应用情况并进行分析评价。结果:我院美施康定应用基本合理,但仍有少数适应证不恰当,用法用量较随意。结论:本院美施康定应用基本合理,但仍应注意使用适应证,严格按照每隔12小时服一次的服用方法,使用过程中应逐步增加剂量,使患者获得最佳治疗效果。