~(99)TC~m-MIBI核素显像对鉴别诊断乳腺肿物良恶性及乳癌腋下淋巴结转移的评价

目的：评价(99m)锝-甲氧基异丁基异腈（(99)TCm－MIBI）核素闪烁显像对诊断及鉴别诊断乳腺良、恶性包块和腋下淋巴结转移癌的临床价值．方法：对67例临床拟诊的乳腺包块患者进行了99TCm－MIBI乳腺核素前位及侧位闪烁显像（SMM）诊断．全部影像结果均与病理组织检查对照．结果：99TCm－MIBI显像诊断与鉴别诊断乳腺良、恶性肿物的灵敏度、特异性和总诊断符合率分别为92．0％，85．7％及88．1％．对25例病理学证实为乳腺癌患者腋下淋巴结转移瘤的诊断灵敏度、特异性和正确诊断率分别是71．4％，90．9％及80．0％．结论：99TCm－MIBI核素乳腺显像对诊断及鉴别诊断乳腺良、恶性包块及腋下淋巴结转移癌具有较好的临床应用价值，是一个灵敏、特异、安全、无创的好方法．     

二维超声和彩色多普勒超声诊断乳腺癌的应用价值

目的探讨二维超声及彩色多普勒血流显像（CDFI）检查对乳腺癌的诊断价值。方法34例女性乳腺肿块患者术前分别进行二维超声、CDFI检查，观察肿块的影像学表现以及肿块内血流信号情况。结果手术病理证实乳腺恶性肿瘤18例，良性肿瘤16例。二维超声诊断乳腺癌的敏感性、特异性及准确率分别为88．9％、81．25％、85。3％，CDFI诊断乳腺癌的敏感性、特异性及准确性分别为66．7％、81．2％、73．5％。二者联合诊断乳腺癌的敏感性、特异性及准确率分别为88．9％、93．8％、91．2％。结论二维超声结合CDFI检查可显著提高其乳腺癌诊断的特异性．具有较高的临床应用价值。     

B-flow超声显像技术对乳腺混浊性囊肿的诊断研究

目的:探讨B-flow超声显像技术对乳腺混浊性囊肿的诊断价值。方法:选取本院2012年1月-2015年1月收治的胸外科乳腺混浊性囊肿患者90例,共120个乳腺混浊性囊肿为研究对象,全部患者均行常规高频高分辨率二维超声、彩色多普勒血流显像(CDFI)与B-flow超声显像,分析三种检查方法对乳腺混浊性囊肿的诊断效能。结果:高频高分辨率二维超声显示,有115个肿块呈椭圆形,肿块包膜完整,边界清,纵横比<1,内部低回声;另有3个肿块为类圆形混合回声,有包膜。CDFI显示上述118个肿块均未见血流信号,另2个肿块周围血流信号丰富,肿块中央区未见血流信号。B-flow超声显像显示所有肿块中液性肿块102个,实性肿块18个。病理组织学结果证实以上120个肿块中乳腺囊肿12个,纤维囊性乳腺病95个,纤维腺瘤7个,乳腺脓肿合并液化4个,导管内乳头状癌2个,B-flow超声显像对液性乳腺混浊性囊肿的诊断灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确度分别为92.59%、83.33%、98.04%、55.56%、91.67%。B-flow超声显像对乳腺混浊性囊肿血流显示率明显高于高频高分辨率二维超声与CDFI,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:B-flow超声显像技术在乳腺混浊性囊肿的血流显示率更高,有助于提高诊断灵敏度、特异性,值得临床推广应用。     

^99Tc^m—Tetrofosmin显像对乳腺癌及腋窝淋巴结转移的诊断

目的：评价^99Tc^m-Tetrofosmin乳腺显像对乳腺肿块及腋窝淋巴结性质的鉴别诊断价值。方法：采用前瞻性和盲法对51例原发性乳腺癌和43例乳腺良性肿块患者术前进行^99Tc^m-Tetrofosmin乳腺和腋窝淋巴结平面显像，以病理结果为“金标准”，评价该方法常规读片分析对病灶性质鉴别诊断的价值。结果：^99Tc^m-Tetrofosmin乳腺平面显像对乳腺癌诊断的敏感性为88．2％，特异性为88．4％，准确率为88．3％。对乳腺癌淋巴结转移灶诊断分别为53．9％、94．1％和69．8％。结论：^99Tc^m-Tetrofosmin乳腺显像作为一种非创性和简便的方法，对乳腺肿块及腋窝淋巴节性质的鉴别诊断有较大的价值，采用断层显像并结合其它诊断方法，能为临床提供更准确的诊断信息。     

能量多普勒显像对鉴别乳腺良恶性肿块的价值

目的 :探讨PDI对诊断乳腺良恶性肿块的特点及其优越性和局限性。方法 :对 48例乳腺肿块病人在同一超声切面上比较了CDFI及PDI所显示的血管分布状况。结果 :CDFI及PDI对乳腺良性肿块的血流显示率分别为 5 1.6 % (16 / 31)和 71.0 % (2 2 / 31) ;CDFI及PDI对乳腺恶性肿块的血流显示率分别为 76 .9% (2 0 / 2 6 )和 92 .3% (2 4/ 2 6 ) ;良恶性乳腺肿块的血流显示率比较 ,有显著性差异 (P <0 .0 0 1)。CDFI及PDI对乳腺肿块的血流检出率分别为 6 3 .2 % (36 / 5 7)和 80 .7% (4 6 / 5 7) ,两组比较 ,有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论 :PDI对乳腺良恶性肿块的诊断优于CDFI。     

多层螺旋CT和彩色超声对乳腺癌的诊断价值及肿块大小分析比较

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)和彩色超声(US)对乳腺癌的诊断价值,为临床早期优化诊断提供参考。方法:收集西南医科大学附属医院2017年1-12月期间90例主诉乳腺肿块患者,入院后均接受常规US和MSCT检查。以手术病理检查为诊断金标准,观察常规US和MSCT的影像特征,并计算二者诊断乳腺癌的准确度、灵敏度和特异度。结果:手术病理证实良性肿块42.22%,恶性肿块57.78%。参照金标准,MSCT诊断的准确度92.22%、灵敏度90.38%分别高于US检查81.11%、75.00%,差异有统计学意义(P <0.05),二者特异度分别为94.74%、89.47%,相较无显著差异(P>0.05);根据乳腺肿块大小统计,MSCT、US对≥1.1cm的乳腺肿块检出均较好,诊断准确率分别为90.54%、95.95%,相较无显著差异(P>0.05),但MSCT对≤1.0cm的肿块诊断准确率75.00%高于US检查的37.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MSCT对乳腺癌的诊断效果优于US,对微小乳腺肿块也能较好检出诊断,可作为常规US检查的重要补充手段。     

B-flow超声显像技术对乳腺混浊性囊肿的诊断研究

目的:探讨B-flow超声显像技术对乳腺混浊性囊肿的诊断价值。方法:选取本院2012年1月-2015年1月收治的胸外科乳腺混浊性囊肿患者90例,共120个乳腺混浊性囊肿为研究对象,全部患者均行常规高频高分辨率二维超声、彩色多普勒血流显像(CDFI)与B-flow超声显像,分析三种检查方法对乳腺混浊性囊肿的诊断效能。结果:高频高分辨率二维超声显示,有115个肿块呈椭圆形,肿块包膜完整,边界清,纵横比1,内部低回声;另有3个肿块为类圆形混合回声,有包膜。CDFI显示上述118个肿块均未见血流信号,另2个肿块周围血流信号丰富,肿块中央区未见血流信号。B-flow超声显像显示所有肿块中液性肿块102个,实性肿块18个。病理组织学结果证实以上120个肿块中乳腺囊肿12个,纤维囊性乳腺病95个,纤维腺瘤7个,乳腺脓肿合并液化4个,导管内乳头状癌2个,B-flow超声显像对液性乳腺混浊性囊肿的诊断灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确度分别为92.59%、83.33%、98.04%、55.56%、91.67%。B-flow超声显像对乳腺混浊性囊肿血流显示率明显高于高频高分辨率二维超声与CDFI,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:B-flow超声显像技术在乳腺混浊性囊肿的血流显示率更高,有助于提高诊断灵敏度、特异性,值得临床推广应用。     

高频声像图及彩色多普勒血流显像诊断乳腺癌的分析

目的 :探讨高频声像图与彩色多普勒血流显像对乳腺癌的诊断价值。方法 :对 98例经手术病理证实的乳腺癌的高频声像图 (HFU )与彩色多普勒血流显像 (CDFI)特征进行回顾性分析 ,并与病理和同期手术的4 0例乳腺良性肿块进行对照分析。结果 :术前乳腺癌超声诊断符合率 84 .7% (83/ 98) ;误诊率 8.2 % (8/98)。肿块血流检出率 87.8% (86 / 98) ;77.6 % (76 / 98)血流信号丰富程度分级为Ⅱ～Ⅲ级。收缩期峰速均值为 36 .2 +1 2 .5cm /s。平均阻力指数 (Ri) 0 .73+0 .0 5。而良性组 ,血流信号检出率 5 6 .5 % (2 6 /4 6 )Ⅱ～Ⅲ级血流 1 7.4 % (8/4 6 ) ,收缩期峰速均值 1 9.6 +9.2cm/s ,Ri0 .6 2 +0 .0 4两组之间存在显著差异 (P <0 .0 0 1 )。结论 :高频声像图与彩色多普勒血流显像相结合综合分析乳腺肿块可提高乳腺癌的诊断准确率     

SPECT/CT和乳腺专用伽玛显像对乳腺癌诊断价值的对比研究

 目的  通过与SPECT/CT显像进行比较,探讨乳腺专用伽玛显像(breast specific gamma imaging,BSGI)仪诊断乳腺癌的临床应用价值。方法  回顾性研究74例因乳腺肿块或乳头溢液接受手术治疗的患者。所有患者均在术前15天内完成BSGI和SPECT/CT检查,其显像资料与术后病理结果进行对照,分别计算这两种检查方法诊断乳腺癌的灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值,诊断效能比较采用配对Fisher确切概率法,P<0.05为差异有统计学意义。同时计算这两种检查方法对于癌灶最大径为3～15 mm和>15 mm诊断的灵敏度,以及诊断腋窝淋巴结转移的灵敏度。结果  BSGI和SPECT/CT显像对乳腺癌诊断的灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为91.8%(45/49)、80.0%(20/25)、87.8%(65/74)、90.0%(45/50)、83.3%(20/24)和77.6%(38/49)、80.0%(20/25)、78.4%(58/74)、88.4%(38/43)及64.5%(20/31),且诊断乳腺癌的效能差异有统计学意义(χ2=5.44,P=0.039 1)。BSGI显像对于癌灶最大径为3～15 mm和>15 mm诊断的灵敏度分别为80.0%(12/15)和97.1%(33/34),相应的SPECT/CT显像灵敏度为60.0%(9/15)和85.3%(29/34);BSGI和SPECT/CT显像诊断腋窝淋巴结转移的灵敏度分别为18.8%(3/16)和37.5%(6/16)。结论  相对于SPECT/CT显像,BSGI提高了乳腺癌诊断的灵敏度,但其诊断腋窝淋巴结转移灵敏度较低。       

彩色多普勒超声与MRI对乳腺癌的诊断价值比较

目的：探讨彩色多普勒超声（US）与磁共振成像（MRI）对乳腺癌的诊断价值;方法：选择本院就诊的乳腺肿块患者65例,采用US和MRI方法进行影像学诊断,记录诊断结果,并参照病理诊断结果分别计算US、MRI、US＋MRI诊断乳腺癌的敏感度、特异性、准确度等,并计算ROC曲线下面积。结果：US、MRI、US＋MRI乳腺癌检出率分别为80.00%、93.33%、95.56%,其中US＋MRI的检出率显著高于US（P〈0.05）。MRI＋US对乳腺癌诊断的敏感度、准确度、阴性预测值分别为95.56%、92.31%、93.47%,显著高于US（P〈0.05）。单独采用US诊断乳腺癌的误诊率和漏诊率较高,分别为35.00%和20.00%。US、MRI、US＋MRI对乳腺癌诊断的ROC曲线下面积分别为0.72、0.90、0.93。结论：超声联合MRI可有效提高诊断准确度,减少漏诊、误诊,其应用于乳腺癌监测可做到早期发现、早期诊断。     

Using Tc-99m MIBI scintimammography to differentiate nodular lesions in breast and detect axillary lymph node metastases from breast cancer

Objective To test the clinical value of using Tc-99m MIBI scintimammography (Tc-99m MIBI SMM) to differentiate nodular lesions in breasts and detect axillary lymph node metastases of breast cancer. Methods The subjects consisted of sixty female patients exhibiting unilateral palpable breast mass. The early and delay static acquisitions were undertaken in all subjects at 10 and 90 min after injection with Tc-99m MIBI. The acquisition included three positions: anterior supine, left lateral prone and right lateral prone. A special device for SMM which was developed by our laboratory was used. The ratio of ［(T-B)/(NT-B)］ was calculated as radioactivity of mass to that of opposite corresponding tissue, and ［(T-B)/(NT-B)］≥1.21 was used as the cut-off for semi-quantitative discrimination of malignancy from benignity in semi-quantitative analysis. The final diagnosis was obtained from histology examination in all subjects. Results Using Tc-99m MIBI SMM to differentiate between nodular lesions in breasts, the diagnostic sensitivity and specificity were 92.9% and 90.6% respectively, the positive predictive value 89.7%, the negative predictive value 93.5%, and the accuracy 91.7%. The sensitivity, specificity, positive predictive value, negative predictive value and accuracy obtained with Tc-99m MIBI SMM for detecting axillary lymph node metastases were 83.3%, 86.1%, 80%, 88.6% and 85% respectively. Conclusions It is suggested that Tc-99m MIBI SMM may be not only valuable in differentiating malignant lesions from benign nodular masses of breast, but also helpful in detecting axillary lymph node metastases of breast cancer.     

99mTc-甲氧基异丁基异腈显像对乳腺肿物及腋淋巴结转移的诊断

目的 :研究 99m Tc-甲氧基异丁基异腈 (99m Tc- MIBI)显像鉴别诊断乳腺肿物的良、恶性及探测腋淋巴结转移的情况。方法 :对 5 1例可触及的乳腺肿物及 11例乳腺癌术后疑腋淋巴结转移患者分别于注射 99m Tc- MIBI后 10和 6 0 m in行平面显像 ,半定量分析肿物部位的摄取比值 (uptake ratio,U R) ,均与病理结果对比。 结果 :99m Tc- MIBI平面显像对可触及的乳腺肿物诊断乳腺癌的敏感性为 93.3% ,特异性为 95 .2 % ;阳性预测值为 96 .6 % ,阴性预测值为 90 .9%。探测腋淋巴结转移的敏感性为 6 4.0 % ,特异性为 94.1% ;阳性预测值为 94.1% ,阴性预测值为 6 4.0 %。结论 :99m Tc- MIBI平面显像鉴别乳腺肿物的良、恶性及探测腋淋巴结转移有较高的敏感性和特异性。     

99mTc-MIBI显像、131I-WBS和HTG测定对分化型甲状腺癌131I治疗后随访的临床评价

为对９９ｍ Ｔｃ－ＭＩＢＩ显像、１３１Ｉ－ＷＢＳ和ＨＴＧ 测定,在分化型甲状腺癌１３１Ｉ治疗后随访中的价值进行对比研究,对５３例分化型甲状腺癌患者依次行ＨＴＧ 测定、９９ｍ Ｔｃ－ＭＩＢＩ显像和１３１Ｉ－ＷＢＳ。结果：９９ｍ Ｔｃ－ＭＩＢＩ显像的灵敏度、特异性和准确性分别为８６．３６％ 、８７．１０％ 、８６．７９％ ;ＨＴＧ 测定和１３１ Ｉ－ＷＢＳ灵敏度分别为６８．１８％ 和６３．３４％ ,特异性为１００％ ,准确性分别为８６．７９％ 和８４．９１％ 。三者联合检查总灵敏度达１００％ ,特异性和准确性分别为８７．１０％ 和９２．４５％ 。结论：９９ｍ Ｔｃ－ＭＩＢＩ显像具有较高的灵敏度。９９ｍ Ｔｃ－ＭＩＢＩ显像、１３１ Ｉ－ＷＢＳ和ＨＴＧ 测定联合检查有助于进一步提高诊断的灵敏度和准确性。     

肾小管功能显像剂~(99m)Tc-EC的人体内辐射吸收剂量研究

采用动物实验和人体测定两种方法评价(99)mTC－EC的人体内辐射吸收剂量,结果显示此两种方法测得数据相近（P＞005）,(99)mTc－EC各脏器内照射吸收剂量均比131I—OIH低。     

甲状腺“冷”结节~(99)Tc~m-MIBI显像对甲状腺癌诊断的初步探讨

目的　探讨99Tcm MIBI显像在甲状腺癌诊断中的价值。方法　对 51例99TcmO- 4甲状腺显像为“冷”结节的患者行99Tcm MIBI显像。患者均行外科手术治疗 ,并作病理检查。结果　 1 6例病理检查证实为甲状腺癌患者中 ,1 2例99Tcm MIBI显像阳性 ;35例良性病变患者中 ,5例99Tcm MIBI显像阳性。99Tcm MIBI显像对甲状腺癌诊断的灵敏度、特异性和准确性分别为 75 .0 %、85 .7%和 82 .4%。结论　甲状腺“冷”结节行99Tcm MIBI显像对于甲状腺癌的诊断具有重要的临床参考价值     

甲状腺癌术后患者颈淋巴结转移影像学比较研究

目的 探讨超声、99mTc甲氧基异丁基异腈（99mTc-MIBI）核素显像和131I全身扫描（131I-WBS）检测分化型甲状腺癌（DTC）术后患者颈淋巴结转移的临床价值。方法 117例DTC术后患者131I治疗前行99mTc-MIBI和超声检查,治疗6 d后行131I-WBS,结合血清甲状腺球蛋白（Tg）、131I-SPECT/CT、淋巴结穿刺活检及临床随访等手段确定颈淋巴结转移灶。结果 超声、99mTc-MIBI和131I-WBS诊断117例DTC术后患者颈淋巴结转移敏感度为76.5%、67.1%、83.5%（P<0.05）,特异度为75.0%、78.1%、84.4%,准确度为76.1%、70.1%、83.8%（P<0.05）;三项联合检查的敏感度、特异度、准确度为98.8%、75.0%和92.3%。134个颈淋巴结转移灶检出率分别为超声75.4%、99mTc-MIBI 66.4%、131I-WBS 80.6%（P<0.05）,前两项合并对26个131I-WBS假阴性显像灶检出率为96.2%。结论 超声、99mTc-MIBI和131I-WBS联合检查可显著提高DTC术后患者颈淋巴结转移诊断敏感度和准确度,前两项联合检查可提高131I-WBS假阴性显像灶检出率。     

99mTc-MIBI SPECT核素显像对肺癌纵隔转移的评价

目的：探讨^99m锝-甲氧基异丁基异腈（^99mTc-MIBI）单光子发射型计算机断层显像仪（SPECT）核素显像对肺癌纵隔淋巴结转移的价值。并与CT进行对比。方法：原发性肺癌22例，病人在手术前同时做了CT和^99mTc-MIBISPECT显像，术后进行了病理检查。结果：^99mTc-MIBISPECT诊断的灵敏性63.6%，特异性81.8%，准确性72.7%，CT灵敏性27.2%。特异性72.7%。准确性67.7%。结论：本研究发现^99mTc-MIBISPECT核素显像技术在纵隔淋巴结转移检查方面比CT更灵敏，更精确，今后应该在应用^99mTc-MIBISPECT寻找淋巴结转移方面，如乳腺癌，甲状腺癌，头颈部肿瘤等更加广泛的研究，为制定肿瘤治疗方案提供帮助。     

多巴酚丁胺负荷试验~(99m)Tc-MIBI心肌断层显像对冠状动脉性心脏病的诊断价值

[目的 ]探讨多巴酚丁胺负荷试验99mTc MIBI心肌断层显像对冠状动脉性心脏病的诊断价值 .[方法 ]采用分级递增多巴酚丁胺负荷量至最高负荷量时静脉注射99mTc MIBI行心肌断层显像的方法 ,间隔 4 8h再行静息断层显像 .将 2 2例冠状动脉性心脏病患者和 12例正常对照组进行比较 .[结果 ]多巴酚丁胺99mTc MIBI心肌断层显像对冠状动脉性心脏病的敏感性和特异性分别为 82 % ( 18/ 2 2 )和 92 %( 11/ 12 ) ,在整个试验过程中未发现严重的不良反应 .[结论 ]多巴酚丁胺负荷心肌断层显像对冠状动脉性心脏病具有较高的诊断价值 ,并安全可行 ,无创伤性 .     

^99mTc—MIBI显像对甲状腺癌术后复发、颈淋巴结转移的定性诊断价值

为探讨^99m锝－甲氧基异丁基异腈（^99mTc-MIBI)显像对颈部肿块的鉴别诊断价值,对对照组17例,甲状腺癌术后组23例,甲状腺腺瘤组21例,甲状腺癌未手术组3例,不明原发灶的颈部恶性肿瘤组2例,行^99mTc-MIBI显像,共检测肿块64个,53个与病理对照。结果显示：观察法诊断良、恶性肿块的灵敏度为90．3％,特异度为78．8％,正确指数0．70;甲状腺癌术后组12个良性肿块无假阳性,仅3个小于0．5cm淋巴结转移灶未检出,甲状腺瘤7个肿块假阳性。RI值法灵敏度58．1％,特异度54．5％,正确指数0．13。研究表明：观察法优于RI值法：^99mTc-MIBI显像对颈部肿瘤具有一定的定性诊断价值,尤其是对明确的甲状腺癌术后病例,甲状腺内复发肿块或颈部肿大的淋巴结^99mTcO4^-显像未显示,而^99mTc-MIBI显像阳性者应高度警惕恶性病变。