食管癌、贲门癌术后肺部排痰的护理体会

肺部感染是食管癌、贲门癌术后较常见的并发症之一,由于患者肺部自身原因、麻醉的影响;手术中肺被牵拉、压迫、术后疼痛等造成患者的呼吸浅快;疾病本身导致的营养不良,呼吸肌肌力下降;老年人肺发生退行性变化或合并慢性阻塞性肺部疾病,以至呼吸道分泌物黏稠、潴留,细菌繁殖引起的肺部感染;其中排痰不畅是肺部感染最主要的原因,疼痛引起的呼吸浅快也影响痰液的排出。为了有效的清除呼吸道分泌物,笔者在护理术后患者中采取了“湿、拍、翻、流、咳、吸”等综合护理措施,有效的减少了呼吸道分泌物,使肺部感染尽早得到控制。     

食管癌术后呼吸道护理

食管癌术后常出现肺部感染，由于麻醉影响，肺被牵拉、压迫，术后疼痛造成患者的呼吸浅快，致使呼吸道分泌物潴留，细菌繁殖引起肺部感染，为了有效地清除呼吸道分泌物，笔者在患者排痰中采取了“湿、扣、翻、流、咳、吸”等综合护理措施，有效地消除了呼吸道分泌物，使肺部感染得到尽早控制。     

家属参与高龄食管癌患者咳嗽排痰训练30例护理观察

随着社会老龄化进程的加速,近年来高龄的食管癌患者逐年增加.高龄食管癌患者护理有其特殊性,由于年龄大,加上部分患者有吸烟史伴慢性支气管炎,营养不良和代谢紊乱,同时心肺功能差,咳嗽无力,排痰困难,加上手术、切口疼痛而影响呼吸,术后极易发生呼吸道并发症.而有效改善术后肺功能的方法之一是术前进行有效的咳嗽排痰训练.本文报告高龄食管癌患者及家属术前实施有效的咳嗽排痰训练,减少术后肺部并发症发生,提高患者术后康复质量的情况.     

胸外科患者围手术期呼吸道护理体会

目的 探讨胸外科患者手术前后进行呼吸道管理经验.方法 本组60例患者均给予术前健康教育指导及心理安慰,术后指导患者深呼吸有效咳嗽,协助排痰,必要时药物止痛,超声雾化帮助排痰.结果 经实施围手术期呼吸道护理的60例患者,术后均恢复良好,未发生肺部感染,肺不张,呼吸衰竭等肺部并发症.结论 呼吸道管理在胸外科手术的术前准备和术后护理占有重要的地位,良好的呼吸道管理是避免发生肺部感染的重要环节.     

高龄食管癌患者术后肺部并发症的预防及护理对策

目的探讨高龄食管癌患者术后预防肺部并发症的有效护理方法。方法对36例高龄食管癌切除术后经过心理护理、呼吸道管理、有效排痰、基础护理等措施,有效预防了肺部并发症的发生。结果本组患者能掌握有效排痰的方法 ,46例患者中有2例发生了肺部并发症,发生率为4.3%,均治愈。结论通过呼吸道护理,能有效预防或减少食管癌术后肺部并发症的发生,缩短病程,减轻患者及家属的心理压力。     

食管癌根治术患者的呼吸道管理

手术是治疗食管癌首选方法[1].食管癌根治手术创伤大,对心肺功能的干扰很大,加上全麻气管插管对气管的刺激,术后疼痛等,使患者不敢咳嗽、咳痰、肺部并发症增多.因此,我们在术前、术后采取相应措施,加强呼吸道管理,使患者有效咳嗽,顺利排痰,减少呼吸道并发症的发生.     

胸部手术患者围术期的呼吸道护理

胸部手术对患者呼吸功能影响最大,由于肺的总容量减少,解剖死腔增加,呼吸道黏膜萎缩,黏膜纤毛功能和保护性咳嗽反射敏感性降低,易致呼吸道分泌物阻塞、肺部感染等并发症。因此,除在围术期内应用有效、敏感的抗生素控制感染外,应锻炼患者的自主呼吸功能,学习有效的咳嗽和排痰方法,彻底清除感染病灶。排痰是治疗支气管肺部疾病,保持呼吸道通畅,预防胸部手术后并发症的重要措施。     

影响老年食管癌患者术后有效咳嗽的原因及对策

开胸手术治疗食管癌仍为目前治疗食管癌的最有效手段,由于手术时间较长,术中游离食管时捻搓挤压肺叶,刺激肺门及支气管,导致呼吸道分泌物集聚增多,术后胸腔积液、胸腔胃占据胸腔空间,进一步限制了肺膨胀,影响呼吸功能,极易导致呼吸系统并发症。术后咳嗽排痰是减少患者术后肺部并发症的最有效措施,但频繁而无效的咳嗽不仅增加患者体力消耗及不适,并且使患者对咳嗽产生顾虑［1］,高龄食管癌患者由于机体机能相对下降、术后切口疼痛,不能有效咳嗽,致使痰液聚积,术后肺炎、肺不张等并发症明显增加,甚至危及生命。笔者就影响老年食管癌患者术后有效咳嗽的原因及对策进行分析、探讨,现报道如下。     

食管癌切除术后并发肺部感染的护理干预

目的探讨食管癌切除术后预防并发肺部感染的综合护理措施。方法比较医院2010年1月至2011年12月113例食管癌患者术后进行预防手术后并发肺部感染的方法指导（实验组）和98例食管癌患者（对照组）术后常规护理肺部感染及胸腔积液情况。结果实验组113例患者仅有3例发生肺部感染,有6例因胸腔积液而发热;对照组98例患者有6例发生肺部感染,有12例因胸腔积液而发热。结论术前正确指导、术后评估、呼吸道的管理、有效的排痰和综合护理措施的实施,可以降低肺部感染的发生率和死亡率。     

严重烧伤患者的排痰护理体会

肺部感染是严重烧伤后常见并发症之一,患者呼吸道内分泌物增多,不能自行排出是造成肺部感染的主要原因.烧伤后患者全身反应较差,特别是伴有吸入性损伤的患者,咳嗽反射减弱,口鼻腔黏膜及支气管内纤毛功能受损,呼吸道内分泌物增多,且患者不能自行排痰.我科2006年10月-2009年12月收治烧伤面积＞50%的患者33例.现将其护理经验总结如下.     

经皮环甲膜置管在开胸术后呼吸道护理中的应用及护理

目前,许多胸部疾病需要在全身麻醉（气管插管）下实施开胸手术.开胸术后患者由于虚弱无力、害怕疼痛及方法掌握不当而不能进行有效咳嗽、咳痰,易并发肺不张和肺部感染[1].呼吸道分泌物潴留导致肺不张和肺部感染是术后发生呼吸衰竭的重要原因之一[2-4].及时有效地清除肺内痰液是肺部护理的关键.传统采用鼻导管气管内吸痰、支气管镜吸痰清除肺内痰液,患者痛苦大,组织创伤大.笔者采用经皮环甲膜穿刺置管术,促进患者有效排痰,防治开胸术后肺部并发症,取得满意效果,现报告如下.     

肺癌手术患者的呼吸道护理

目的对15例肺癌手术患者进行有效的呼吸道护理。方法术前做好心理护理,协助患者戒烟,积极控制呼吸道感染,改善肺功能,并指导进行腹式呼吸和咳嗽,咳痰训练。术后尽早开始呼吸指导,给予高流量吸氧和雾化吸入,协助患者进行有效的咳嗽和排痰。结果15例患者术后均恢复良好,未发生肺部感染、肺不张、呼吸衰竭等肺部并发症。结论做好肺癌手术患者的呼吸道护理至关紧要,是确保手术成功,使患者尽早康复的重要环节。     

老年肺部感染患者排痰护理

肺部感染主要由致病菌引起肺组织的炎症性病变,临床上表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难等。老年人常因呼吸道黏膜纤毛运动减弱,肺功能低下,长时间咳嗽,体力消耗大,致咳嗽无力及痰液稠不易咳出。为了有效地清除呼吸道分泌物,提高老年患者的治疗效果,降低因肺部感染引起的死亡,我们对患者采取稀释痰液、定时翻身、叩击背部等利于痰液排出的综合护理措施,收到较好的临床效果,报告如下。     

G5振动排痰机用于神经外科护理的体会

呼吸道的护理是神经外科护理的重点之一。由于昏迷、术后和长期卧床,机体抵抗力和免疫力下降,病人咳嗽无力,难以有效地排出痰液,导致痰液潴留、肺不张。及时清除呼吸道分泌物是预防和控制肺部感染,降低病死率的重要环节。我科2005年6月引进美国生产的G5振动排痰机,能有效地清除呼吸道分泌物,降低肺部感染的发生,同时减轻护士的劳动强度,提高护理质量和工作效率。现将体会报告如下。1临床资料2005年6~12月,使用G5振动排痰机治疗的病人48例,年龄35~72岁。昏迷病人38例(其中气管切开16例),清醒病人10例。2操作方法和护理要点2·1操作方法①根…     

慢性支气管炎老年患者肺部感染的排痰护理

慢性支气管炎伴肺部感染是呼吸系统常见病，多发于老年人，主要症状是咳嗽、咳痰伴或不伴气喘。特别是急性加重期，细菌感染可使支气管分泌物增加，老年患者呼吸肌疲劳、咳嗽无力，致痰液阻塞气道，进一步加重通气障碍使肺部感染经久不愈，导致2型呼吸衰竭的发生，危及生命。因此，采取有效的排痰措施，及时清除呼吸道分泌物．促进肺功能恢复，减轻咳、痰、喘是护理慢性支气管炎合并肺部感染患者的重要环节。本院呼吸内科2007年1月～2008年2月共收治慢性支气管炎合并肺部感染患者475例，在采用常规氧疗控制感染、解痉平喘、舒张气道止咳、营养支持等相应治疗的同时，运用综合排痰措施有效缩短了病程，减轻了患者的痛苦。现将护理体会报道如下。     

临床护理措施对肺结核患者术后肺部感染的影响

目的探讨针对性临床护理措施对肺结核患者术后肺部感染的影响。方法选择我院行开胸手术的肺结核患者110例,将其平均分为研究组55例及对照组55例。对照组患者采取常规围手术期护理措施,研究组患者在此基础上应用预防肺部感染的针对性护理干预措施。结果研究组患者有效排痰率为81.82%,显著高于对照组的50.91%(P<0.05);研究组肺部感染率为1.82%,显著低于对照组的14.55%(P<0.05)。结论行开胸手术的肺结核患者应用针对性护理干预措施,收效显著,可以有效提高排痰率,清除呼吸道分泌物,降低肺部感染的发生概率,适于临床推广。     

胸外科患者围手术期呼吸道护理体会

目的对胸外科患者手术前后进行呼吸道管理，以防止术后并发症发生。方法本组120例患者均给予术前健康教育指导及心理安慰，以取得患者信任，使患者情绪稳定，积极配合治疗和护理。术后正确判断病情，指导患者深呼吸有效咳嗽，协助排痰，必要时药物止痛，超声雾化帮助排痰。结果经实施围手术期呼吸道护理的120例患者，术后均恢复良好，未发生肺部感染，肺不张，呼吸衰竭等肺部并发症。取得了良好效果。本组病例无1例出现肺部并发症。结论呼吸道管理在胸外科手术的术前准备和术后护理占有重要的地位，良好的呼吸道管理可以使之无痰液聚集，保持患者呼吸道通畅，有利于治疗和康复，有效地减少呼吸系统并发症的发生。同时还可以避免由此引发的一系列其他脏器损害。     

肺癌手术呼吸道的护理

肺癌手术后的常见并发症之一是呼吸道感染,其原因是有些患者术前就易反复发生肺部感染,术后由于麻醉和手术创伤,使肺功能受到较大影响,再加之切口疼痛,排痰不利,分泌物聚集而导致感染。为了避免呼吸道感染,我们对50例肺癌手术和肺叶或全肺切除的患者进行呼吸道护理,感染率明显下降,并发症少,痊愈快。由此可见,肺癌手术呼吸道术前、术中、术后护理对预防呼吸道感染起着重要的作用,将体会总结如下。     

高龄食管癌患者术后痰液咯出的技巧

开胸手术治疗仍是治疗食管癌的最有效手段,由于手术复杂,手术时间较长,术中较长时间挤压手术侧肺叶,在游离食管时直接挫伤或刺激肺门及支气管,导致呼吸道分泌物增多,且手术要切开膈肌,术后肺膨胀不全,致使呼吸功能下降,易发生呼吸系统并发症［1］。有效的咳嗽排痰是预防术后肺部并发症的有效措施之一［2］。高龄食管癌患者由于术后创伤疼痛、体弱,不能进行有效咳嗽,易导致痰液聚积肺内,致使肺不张或肺炎,甚至危及生命。因此有必要指导或教会患者掌握痰液咯出的技巧,对于减少食管癌术后并发症尤为重要。     

胸部创伤患者经纤维支气管镜吸痰的护理体会

胸部外伤患者呼吸受限,咳嗽无力,易发生呼吸道并发症,胸部物理疗法排痰是常用的预防、治疗措施。但有些患者惧怕咳嗽引起的胸痛而不敢咳嗽,导致呼吸道分泌物潴留,堵塞部分气道,如处理不及时可发生肺部感染,肺不张,