新生儿紊乱性房性心动过速1例

患儿，女，8天，因气喘8天入院。查体呼吸急促，鼻翼煽动，未见三凹征，双肺听诊呼吸音粗，散在干、湿罗音，心前区无隆起，心尖搏动位置正常，心率120次／分，律整，心音有力，各瓣膜听诊区未闻及杂音。诊断为新生儿肺炎。入院后4小时患儿突然出现面色苍白，烦躁不安，呼吸节律不整，心率150次／分，心音低钝，心律不齐，阵发性心动过速与过缓交替，ECG；长Ⅱ导联4种不同形态不同振幅的P波，P－P、P－R、R－R间隔不等，P－P＜R－R，伴房颤、房扑、房早及第二度Ⅰ型房室传导阻滞，房室传导比例为3：2，偶及室早，诊断为紊乱性房性心动…     

新生儿甲状腺功能亢进症误诊胎粪吸入综合征1例

患儿男，因“重度窒息复苏后呼吸促1h”入院。患儿系足月剖宫产。羊水胎粪样，Apgar 1分钟3分，5分钟8分。入院查体：体温36．5℃，呼吸110次／min，体重2850g，神志清醒，兴奋，烦躁，易激惹，无尖叫及抽搐，口周紫绀，SaO2 92％。胸廓无隆起，两肺呼吸音粗，可闻及少许痰鸣音。心率160次／min，律齐，心音有力，无杂音。     

新生儿乳糜胸1例

1病历摘要 患儿，男，15天，第1胎第1产，胎龄38周，剖宫产娩出，生后Apgar评分不详，家属自述呼吸平稳，无紫绀，吃奶好。入院前5天呛奶后出现呼吸困难，口周紫绀，在当地医院诊断为“新生儿肺炎”，给予抗感染治疗，呼吸困难进行性加重。发病以来无发热及呕吐，血常规检查各项指标均在正常范围。入院体检：T36．2℃，P157次／min，R64次／min，周身发绀，口周为重。呼吸困难，三凹征阳性。右侧胸廓饱满，叩诊浊音，未闻及呼吸音，左肺上部呼吸音弱，左肺下部可闻及正常呼吸音。心音有力，心率157次／min，律齐，无杂音。腹软，肝右肋下1cm，脾未及。四肢无水肿。     

成功抢救迟发性沐舒坦过敏性休克一例

患儿，男，2个月，因反复咳嗽一周来我院就诊。入院查体：T36．1℃，P110次／min。R32次／min。BP90／60mmHg（1mmHg=0．133kPa）。患儿体重5kg。入院时神志清楚，精神反应尚可，咽部充血。双肺呼吸音粗，可闻及散在痰鸣音，双肺底闻及中小湿哕音，心脏、腹部及神经系统检查均无异常发现。患儿既往无药物过敏史。初步考虑急性支气管肺炎，故给予输液治疗。第一天给予抗炎及沐舒坦5mg加入5％葡萄糖盐水50ml中静脉滴注治疗，病情好转，咳嗽减少，肺部啰音减少。     

支原体肺炎并面神经损伤1例

患儿，女，5岁。因咳嗽10天伴发热8天以肺炎收入院。入院时查体：T38．3℃，P96次／分，R28次／分，神情，皮肤未见黄染及皮疹，表浅淋巴结不大，咽红、心脏检查未见异常，肺呼吸音粗，偶闻湿罗青，腹软，肝脾未触及，杀未见异常。实验室检查：血红蛋白120g／L，白细胞11．8×109／L，L0．28，E0．01，N0．70，ESR52mm／1h，血清冷凝集试验1：64，肺炎支原体抗体（IgG）阳性。胸部X线检查见右下肺片状模糊阴影。入院后即给红霉素控制感染，于第4日右脑出现细小湿罗音，治疗1周体温正常，肺部罗音减少，缩8日患儿突然左侧鼻唇沟变浅，…     

咳嗽、浮肿、心脏杂音、心影增大

病历摘要女性、5岁、因咳嗽1月,并全身浮肿、气喘、少尿4天入院。患儿系第二胎足月产、混合喂养,出生15天后反复患呼吸道感染,病史中无“心脏杂音”及“心脏病”记载。父母体健,母妊娠期无发热及特殊用药史。体捡体温正常,营养发育较同龄儿童稍差,面部及双下肢轻度凹陷性水肿,四肢末端及唇周无紫绀,咽部充血,颈静脉充盈,左胸廓饱满,双肺呼吸音粗,双肺底可闻及细湿罗音,心界向左侧扩大,心尖搏动在第五肋间锁骨中线外,搏动弥散,心率136次/分     

肺动脉闭锁伴完整室间隔1例

患儿 ,女 ,1天、系第 1胎第 1产 ,足月因宫内窘迫 1 999年 7月 5日剖宫产娩出。出生体重 380 0ｇ ,生后即发现其口唇 ,面部及四肢全身皮肤发绀 ,经给氧后发绀稍有好转 ,患儿精神欠佳 ,未进食 ,无呕吐 ,无呼吸困难。次日以“先天性心脏病’ ?转儿科治疗。入院查体 :体温 36 8℃ ,成熟新生儿貌、神萎 ,反应欠佳 ,面及全身皮肤青紫、前称稍隆起 ,不紧张 ,唇周发绀 ,心率 1 5 6次 /分 ,心音尚有力 ,律齐 ,可闻及Ⅲ—Ⅳ级杂音 ,心前区均可闻及 ,以收缩期杂音为著 ,但以Ⅲ肋间最明显。呼吸 40次 /分 ,双肺呼吸音清晰 ,未闻及干湿罗音。腹软 ,肝脾…     

左心房膨出瘤1例

患儿：男，９岁。因心慌胸闷２０天，在外院胸透发现心影扩大入院。体检：血压１４．７／８．０ｋＰａ，脉短绌，无紫绀，胸廓无畸形，双肺呼吸音清晰，无干湿罗音，心界向两侧扩大，未闻及杂音，心房纤颤。Ｘ线胸片：心界向两侧扩大，心胸比例０．６９。超声心动图：四心...     

新生儿肠源性紫绀1例

病例摘要患儿，男性，１０天。以“新生儿肺炎、先天性心脏病”由乡镇卫生院转入。足月顺产，母乳喂养。体检：Ｔ３６９℃，Ｐ１３０次／分，Ｒ４０次／分。精神状态差，全身皮肤灰紫色，口唇、指（趾）端明显紫绀。双肺呼吸音清，心律规整，心前区可闻及Ⅱ级收缩期吹风...     

心下型肺静脉异位引流2例

例1，男，12天。出生时无窒息抢救史。生后第7天突然出现气促伴面色发绀。当地治疗2天无好转。生后第9天喂水时呛咳，气促、发绀加重。按肺炎心衰予利原强心后转送本院。其母孕3个月时曾患感冒。入院体检呼吸促，四肢及后周紫绀，心率172次／分，律齐，无杂音。双肺闻及细湿罗音，肝肋下3．5cm，质中，脾未及。四肢无殊。入院后即行气管插管接呼吸机通气。胸片示1．新生儿肺炎;2．心影左移，边缘不清，心影无扩大。超声心动图示完全性肺静脉异位引流（心下型）伴卵园孔未闭、三尖瓣反流。入院第4天行左右房吻合术。术中病理所见心脏大致正常…     

永存动脉干1例报道

患儿系G3P1，孕41周剖腹产，出生体重3550g，Apgar评分8分，因全身青紫，以“先天性心脏病”收住。查体：T37．7℃P140次／分，R44次／分，全身青紫明显，经皮测Spao257％，哭声低，反应差，前囱平，颈软。两肺呼吸音粗未及干湿性罗音。心前区可扪及震颤，心尖部3、4肋间闻可及ⅢSM，天舒张期杂音。腹平软，肝脾无肿大。四肢肌张力偏低，拥抱反射（一）。血气分析pH7．277，pco26．3Kpa，POs22．6Kpa，SpaO248％。WBC18．8×109L，N0．84L0．16，PLT24．8×109／L，Hb1858／L，GoT68U／L，CoH55BU／L，HAOH498U／L，CPK8…     

新生儿急性洋地黄中毒死亡一例

患儿，男，324天，因发热一天，呼吸困难半天，于1994年11月8日13时50分人院。系第一胎足月顺产，APgar评分10’，体重3．okg，入院前一天发热39℃，口吐白沫，哭声低，吃奶少。在乡医院给予青霉素纳40万单位肌肉注射，一日两次；当日上午情况好，T37．SC，呼吸平，两肺呼吸音粗，心率116次／分，未闻及杂音。于11时30分患儿突然出现面色苍白，呼吸急促，心率160次／分，律齐、未闻及杂音，两肺呼吸音粗，肝脏肋下Zcm，给予吸氧，11时40分给予格贝林1．sing肌肉注射。入院前二小时因皮肤花纹，误给予西地兰（系入院后12小时发现心率减慢…     

第39例──窒息QT间期延长

病例摘要患儿男，第一胎第一产，胎龄37周，产前宫内窘迫，胎心160～180次／分，持续2小时剖宫娩出。生后皮肤苍白，四肢松软，经清理呼吸道吸氧后有哭声。羊水清，胎盘老化，脐带无异常，出生体重2900g。生后4小时发现患儿呼吸促，口周发绀，于生后23小时由外院转入。入院查体：体温36℃，呼吸36次／分，脉搏90次／分，血压7／4kPa，足月儿外貌，神智清，反应欠佳，易激惹四肢肌张力略高，吸吮反射，拥抱反射可引出。口周微绀，无鼻扇及三凹征，双肺呼吸音粗，未闻罗音。心率90次／分，律齐，心音低钝，各瓣膜区未闻及杂音，腹部检查无异…     

完全性肺静脉异位引流一例

患儿,男,2个月,因"紫绀、活动后气促2个月"而就诊.患儿系G2P2,足月剖宫产,生后因紫绀、气促,但心前区无杂音拟诊新生儿窒息、新生儿肺炎收住我院,予吸氧抗感染等对症处理,患儿紫绀、气促好转出院.近2个月,家长发现患儿紫绀、气促逐渐加重,并出现喂养困难,来我院复诊.查体:T 36.7℃,HR 168次/min,R 78次/min,神志清楚,精神反应差,全身紫绀,以颜面、口唇及四肢末端明显,鼻翼扇动,颈软,气促,无吸气三凹征,双肺呼吸音粗,未闻及哕音,心律齐,心前区可闻及Ⅰ/6级杂音,无震颤,心前区无隆起,腹软,肝肋下约1.0 cm.     

肺炎心衰合并中毒性脑病抢救成功1例

患儿，男，44天，咳嗽8天，无喘及发热，一般情况良好，咽充血，双肺可闻及大小水泡音，心音有力，肝不肿大。血常规WBC11．2×109／L，NO．27，L0．72，入院诊断为支气管肺炎。在抗炎对症治疗第2天突然出现哭闹、烦躁不安。T37℃，P180次／分，R80次／分，鼻，四周发绀，心青钝，肺部罗音增多，肝助下3cm，考虑为心衰，结强心剂、吸O2、镇静等处理后病情有所缓解。5小时后，病情恶化出现重度紫绀，呼吸暂停，考虑为窒息，立即吸痰、雾化、持续吸O2，隔半小时静推印防已毒素、呼吸三联交替使用，人工呼吸急救后约10分钟，病情逐渐缓解…     

先天性无脾症二例报告

例1,男,12天,生后面部青紫,哭声可。一周后出现无明显原因的进奶时呛咳,面部及全身青紫,呼吸不规则,抽搐一次。以肺炎合并心衰入院。体检:体温37.4℃,心率180次/分,呼吸46次/分,精神反应差,全身紫绀明显,呼吸极不规则,双肺呼吸音粗糙,未闻及罗音,心尖部可闻及3/6收缩期杂音。肝右肋下3.5cm、剑突下3.0cm,质软,脾未触及。入院后给予吸氧、强心、利尿、抗感染、纠正酸中毒等治疗无效死亡。死亡诊断:新生儿肺炎合并心衰、肺性脑病。病理检查,男,体重3500g,身长51     

先天性心脏横纹肌瘤一例

先天性心脏横纹肌瘤甚少见，现将我科最近一例以频发房性早搏为主要表现的病例报道如下：患儿，男，5天，以反应差，全身皮肤黄染三天入院。患儿系第1胎第1产，胎龄40＋6周，因羊水少，胎心不规则剖宫产娩出。阿氏评分6分，体重3000克。生后第三天患儿反应差，皮肤黄染，心电图示“频发房性早搏”，经当地医院治疗无效转入本院。体查：体重2800克，身长50厘米，神志清，哭声弱，反应差，全身皮肤中度黄染，口周紫绀，呼吸45次／分，心界不大，心率110次／分，早搏18～20次／分，心尖区SmI／Ⅵ，无传导，双肺呼吸音粗，腹软，肝助下1．5cm，…     

多部位反复胸腔穿刺治愈多个包裹性气胸1例

患儿男,3个半月.咳嗽7天,伴喘发热2天以肺炎收住院.查体:体温38℃,呼吸64次/分,心率134次/分.烦躁,鼻翼扇动,唇无紫绀,三凹征( ).双胸叩诊不浊,双肺有中小水泡音.心脏无异常.肝右肋下2cm,脾未及.胸透:双肺纹理模糊.诊断肺炎.入院经青霉素、庆大霉素抗炎治疗,镇静、吸氧、雾化吸入等对症处理未见好转.入院第6天突     

布洛芬混悬液治疗动脉导管未闭1例

患儿，男，生后3h因“呻吟发绀2h余”入院，患儿系G1P1足月剖宫产，出生时Apgar评分10分，生后约10min出现呻吟、气促、口吐白沫、紫绀，给予吸氧，清理呼吸道后无明显好转，故转入我科。查体：神志清，反应欠佳，足月儿貌，呻吟、口吐白沫，全身皮肤紫绀，前囟平，吸气三凹征（-），双肺呼吸音粗，未闻及明显干湿哕音，心率132次／min，律齐，心音有力，未闻及明显杂音，腹平软，脐带已结扎，肝肋下1．0mm，脾肋下未及，觅食、吸吮、拥抱反射未引出。     

支气管内膜结核病并右肺中叶不张1例

患儿男 ,6岁 4个月 ,因反复咳嗽、咳痰伴不规则发热 2月余 ,加重伴气促1周 ,于 1999年 12月入院。在外院诊断为肺炎 ,先后用过氨苄青霉素、头孢唑啉、头孢噻肟钠、红霉素等治疗 ,效果不明显。于入院前 1周患儿出现咳嗽加重伴明显气促 ,睡眠不安 ,易出汗。起病前无异物呛咳史 ,否认有结核病接触史。体检 :消瘦 ,精神不振 ;体温37 2℃ (腋下 ) ,呼吸 45 /ｍｉｎ ,脉搏 115 /ｍｉｎ ;胸廓对称 ,右下肺叩诊浊音 ,呼吸音减弱 ,左肺呼吸音粗 ,双肺可闻及散在湿 口罗音 ,心界无扩大 ,心率 115 /ｍｉｎ ,心音有力 ,无杂音。胸部Ｘ线示 :右中下肺大片…