妇女怀孕前后被动吸烟与神经管畸形关系的病例对照研究

目的 探讨母亲怀孕前后被动吸烟与子代发生神经管畸形(NTD)危险性的关系.方法 资料来源于北京大学生育健康研究所在山西省平定、昔阳、太谷和泽州4个县开展的以人群为基础的出生缺陷病例对照研究.病例为2003年1月到2007年6月监测到的515例NTD病例(其中无脑儿236例,脊柱裂237例,脑膨出42例),对照组为同期在同地区调查的682例无体表出生缺陷的婴儿.研究人员在妇女分娩一周内问卷调查妇女怀孕前后的被动吸烟及其他信息.用非条件logistic回归模型调整混杂因素.结果 与无被动吸烟的妇女相比,怀孕前后有被动吸烟的妇女生育NTD的危险性(OR值)为1.84(95%CI:1.39～2.44).妇女被动吸烟频度与子代发生NTD危险性之间存在显著的剂量反应关系.与无被动吸烟的妇女相比,偶尔有被动吸烟的妇女和每天有被动吸烟的妇女生育NTD的OR值分别为1.51和2.44(趋势x2=24.9,P＜0.001).结论 妇女怀孕前后被动吸烟增加生育NTD患儿的危险性.     

妇女被动吸烟与健康关系的研究

调查妇女７８３５人,被动吸烟暴露率为８９．０９％,农村被动吸烟在暴露高于城市,高暴露组城市高于农村。被动吸烟暴露主要来自家庭生活但城市工作和公共场所暴露也不穷忽视。妇女长期暴露被动吸烟环境中,多数刺激症状、神经系统平状发生的危险性明显增嵩。     

被动吸烟对非吸烟妇女健康影响的现况研究

目的:了解成都市非吸烟妇女被动吸烟的情况、对被动吸烟的认识及被动吸烟对其健康状况的影响,提高妇女对被动吸烟危害的认识。方法:采用分层随机抽样的方法调查成都市15岁及以上1000名非吸烟的城市女性,分析被动吸烟对其健康的影响。结果:成都市非吸烟妇女的被动吸烟率为81.4%,最早被动吸烟的年龄主要在10岁以下(52.0%),被动吸烟的场所以家中和同时在家中、工作场所及交通工具中接触为主(49.9%),被动吸烟的主要对象为30岁以上的已婚女士。97.0%的妇女知道香烟烟雾中的主要有害成分,98.2%的妇女认为有人在自己面前吸烟可能对自身健康产生危害,而认为吸烟者更容易导致多痰、气管炎、肺癌、哮喘的比例分别为81.4%、83.4%、79.9%、64.4%、90%以上的妇女不赞成吸烟,并采取主动措施预防被动吸烟。单因素及多因素分析均未发现被动吸烟组比非被动吸烟组患所调查疾病的危险更高(P>0.05),但发现被动吸烟量与疾病有一定的联系,被动吸烟量>18(h×年)组比≤18(h×年)组患慢性支气管炎的危险性增加(OR=2.128,95%CI:1.077~4.206),但未见增加患哮喘、肺结核、肺气肿、心脏病、肺心病、消化性溃疡、糖尿病、高血压、肾病、肝硬化、慢性肝炎、中耳炎、视神经萎缩、癌症的危险,也未见增加自我感觉身体健康状况不良的危险。结论:该市非吸烟妇女被动吸烟率较高,对被动吸烟危害的认识也较高,被动吸烟对非吸烟妇女健康的影响还需要进行深入的研究。     

被动吸烟与妇女异常妊娠关系的研究

目的　对 40岁以上妇女非吸烟者 7480人进行了被动吸烟与异常妊娠的研究。方法　问卷调查。结果　排除了其它干扰因素之后 ,被动吸烟对妇女妊娠有轻度危害。结论　应提倡限制吸烟场所 ,妇女孕期应尽量减少被动吸烟     

妇女怀孕前后感冒发热、服用抗生素和解热镇痛药物与神经管畸形的关系

神经管畸形(neural tube defects,NTDs)是常见的出生缺陷之一,是导致许多国家和地区围生儿死亡和致残的主要原因。叶酸缺乏是NTDs发生的重要病因之一。而其它环境因素同样可能引起NTDs的发生,如孕早期感冒发热。一般来说,当妇女感冒或发热时,往往同时会伴随一些药物的使用,较为常见的是抗生素和解热镇痛药物。但既往流行病学研究大多集中在感冒或发热对NTDs的单独效应,而很少考虑这些伴随药物对NTDs的效应及其与高热之间的联合效应。山西省属于我国乃至世界上NTDs发生率最高的地区,NTDs占体表出生缺陷的一半以上。由于气候寒冷,人…     

妊娠妇女吸烟与子代成年男子精子质量和睾丸体积下降的相关性研究

许多研究表明男性生殖健康受外界环境的影响。长期接触某些化学品、从事焊接工作、受热或长时间驾驶等可使精子质量下降；精子质量还与咖啡因、酒精摄入和吸烟有关。此研究旨在探讨妇女妊娠期吸烟与其子代生殖健康间的关系。     

吸烟与肺癌关系的相对危险性研究

应用病例对照配对方法研究了吸烟与肺癌的关系，结果显示吸烟是肺癌的严重危险因素，其中男性吸烟患者肺癌的ＲＲ为７．３６，女性为８．００。吸烟与患肺癌存在着明显的剂量反应关系，开始吸烟的年龄越小患肺癌的时间越早，并且计算出吸烟患肺癌的相对潜隐期为３２年。从而认为吸烟是严重的社会问题，开展健康教育控制吸烟将会降低肺癌病率。     

被动吸烟与儿童哮喘关系的Meta分析

目的:探讨被动吸烟与儿童哮喘的关系。方法:采用ReviewManager4·2分析软件,对国内外15篇有关被动吸烟与儿童哮喘关系的病例对照结果进行了随机效应模型的Meta分析。结果:被动吸烟与儿童哮喘的发生关联明显(Z=4·93,P<0·00001),合并OR值为1·51,OR95%CI为1·28~1·77。结论:被动吸烟是儿童哮喘发生的一个危险因素。     

被动吸烟与幼儿血铅水平关系的研究

随机抽取太原市居民区某幼儿园2～6岁395名儿童为研究对象,用自拟问卷调查儿童被动吸烟情况,采指端末梢血20μl,原子吸收石墨炉法测定血铅.结果表明:家庭成员中吸烟无任何限制者高达89.37%,来访客人是否吸烟同家庭成员是否吸烟密切相关(r=0.6182,P=0.0181),62.53%幼儿存在ETS暴露.暴露组幼儿血铅水平(26.98μg/dl)及铅中毒流行率(87.45%)明显高于非暴露组(22.24μg/dl,60.81%).幼儿血铅水平及铅中毒流行率随家庭成员吸烟量与时间增加明显升高(P<0.05),被动吸烟对2岁年龄组的影响存在较其他年龄组严重的趋势,多元逐步回归分析显示被动吸烟与血铅值相关.据此推导:被动吸烟影响幼儿血铅水平,可能年龄越小,越易感和脆弱.     

母亲围孕期被动吸烟与子代先天性心脏病关系的病例对照研究

目的 探讨母亲围孕期被动吸烟与子代先天性心脏病（CHD）的关系。方法 采用病例对照研究设计,于2014年1月至2016年12月在陕西省开展的CHD病例对照研究。病例组为妊娠满28周至出生后7 d确诊为CHD的围产儿和妊娠<28周但经超声等检查确诊为CHD的胎儿;对照组为未发生任何出生缺陷的同时期新生儿。采用logistic回归模型分析母亲围孕期被动吸烟与子代发生CHD的关系,并进行亚组分析探索其稳定性。结果 共纳入2 259例调查对象,其中病例组695例,对照组1 564例。病例组中围孕期被动吸烟者占26.76%,而对照组中仅占6.01%。在控制了混杂因素后,围孕期被动吸烟者子代患CHD的风险是无被动吸烟者的3.32倍（OR=3.32,95% CI：2.41～4.56）。该风险随着孕妇被动吸烟暴露频率的增加而增大：每周被动吸烟1～3 d的孕妇生育CHD子代的风险是无被动吸烟者的2.75倍（OR=2.75,95% CI：1.62～4.66）;而每周被动吸烟超过3 d的孕妇生育CHD子代的风险是无被动吸烟者的3.62倍（OR=3.62,95% CI：2.48～5.29）。亚组分析显示,母亲围孕期被动吸烟和子代CHD的关系稳定。结论 母亲围孕期被动吸烟是子代发生CHD的危险因素。孕妇应尽可能避免二手烟的暴露,防范被动吸烟的危害。     

Agricultural Chemical Use and Congenital Cleft Lip and/or Palate

A case-control study utilizing vital records and ecologic, surrogate exposure measures was conducted in Iowa and Michigan. The study hypothesis anticipated an excess risk of clefts among fetuses exposed during the peak agricultural chemical use period (April through Novembers) coincident with their first trimester of gestation. To examine this hypothesis, multiple regression techniques were used to aid identification of potential confounders; additional analyses, stratified on the potential confounders, were performed using two chemical exposure indices. The major findings of these analyses suggest: (1) an agricultural chemical effect (using the multiple exposure index) controlling for season of conception; (2) no independent effect of season of conception (thus the null hypothesis is not rejected); and (3) little chemical/season interaction. These results imply that if exposures to agricultural chemicals are, in fact, risk factors for clefts, an expanded model that accounts for multiple pesticidal exposures may be more sensitive than consideration of season of exposure, as originally hypothesized.     

非综合征性唇腭裂高危因素的条件Logistic回归分析

目的探讨非综合征性唇腭裂（nonsyndromic cleft lip and palate,NSCL/P）发病的主要危险因素；筛选可能存在的保护因素，为临床预防该病的发生提供理论依据。方法采用1：1配对病例对照研究，病例组（n=76）来源于2006年9月至2007年9月在潍坊医学院附属医院、潍坊市人民医院、菏泽市立医院、烟台毓璜顶医院口腔科进行唇腭裂矫正手术的非综合征性唇腭裂患儿；对照组（n=76）来源于同一医疗机构门诊或病房，符合配对条件的非唇腭裂儿童。对病例组和对照组患儿的父母进行42项可能导致发生唇腭裂因素的问卷调查，使用条件Logistic回归，首先对病例资料进行单因素分析，然后对单因素筛选的变量结合非综合征性唇腭裂相关医学专业知识进行多因素分析，筛选主要危险因素及可能存在的保护因素。结果病例组与对照组作对照分析，进入条件Logistic回归模型的变量包括：母亲孕期感染史（P=0．010）、家族唇腭裂遗传史（P=0．009）、母亲孕期饮食是否规律（P=0．007）、胎次（P=0．004）、母亲孕期异常情绪史（P=0．000）、父亲学历（P=0．000）。结论母亲孕期情绪异常、胎次增加、母亲孕期饮食不规律、家族唇腭裂遗传病史、母亲孕期感染史，是非综合征性唇腭裂发病的促进因素；父亲学历是保护因素。     

超声容积断层显像技术在胎儿唇腭裂诊断中的价值

目的探讨超声容积断层显像技术在胎儿唇腭裂诊断中的价值,以提高超声对胎儿唇裂、唇裂合并腭裂的检出率。方法采用SIEMENS ACUSON Antares超声诊断仪对33例产前二维超声诊断为唇裂及唇裂合并腭裂可疑的胎儿进行多切面扫查,同时采集经正中矢状切面胎儿颜面部的三维容积数据进行保存,应用三维后处理功能Multi Slice超声容积断层显像技术对容积数据进行处理分析。结果 33例产前超声诊断为唇裂及唇裂合并腭裂可疑的胎儿均获得较满意的超声容积断层图像,其中单侧唇裂3例,双侧唇裂合并双侧腭裂5例,单侧唇裂合并牙槽突裂7例,单侧唇裂合并双侧腭裂2例,单侧唇裂合并单侧腭裂14例,正中唇裂合并正中腭裂1例,漏诊1例单纯软腭裂。所有病例经产后和引产证实。结论超声容积断层显像技术是诊断胎儿唇腭裂特别是腭裂有效的方法。     

插管保留自主呼吸的复合麻醉在小儿唇腭裂手术中的可行性研究

目的：探讨插管保留自主呼吸的复合麻醉在小儿唇腭裂手术中的可行性。方法：随机选择唇腭裂残疾患儿80例,分A、B两组麻醉。A组以氯胺酮诱导,七氟醚吸入等静吸复合全麻的方法。插管用肌松药,术中控制呼吸。B组采用以七氟醚诱导维持,另加局部麻醉,辅以少量芬太尼并肛纳对乙酰氨基酚栓等联合镇痛,插管不用肌松药,保留自主呼吸。结果：B组患儿完全清醒和气管拨管时间明显早于A组（P〈0.05）,且该组术后并发症的发生率也明显低于A组（P〈0.01）。结论：插管保留自主呼吸的复合麻醉在小儿唇腭裂手术中安全可靠,术中血流动力学稳定。术毕患儿清醒快,气管导管拔除早,术后并发症少。     

福建省1996-2004年围产儿总唇裂畸形监测及研究

[目的]描述1996-2004年间福建省围生儿唇裂畸形的流行病学特征.[方法]调查22所县级以上监测医院分娩的孕28周至产后7 d的围生儿.[结果]围生儿总唇裂发生率为12.61/万.其中唇裂4.86/万,唇裂合并腭裂7.75/万;城镇发生率11.44/万,乡村14.21/万;男性14.26/万,女性10.40/万.产妇年龄组间总唇裂发生率类似,年度发生率下降不显著.总唇裂畸形中以单发多见(80.6%),围生期病死率29.7%,其中单发畸形20.0%,多发70.1%.[结论]我省总唇裂发生率下降趋势不显著,仍是我省发生率第一位的先天畸形,男性发生占优势.     

Using Whole Exome Sequencing to Identify Candidate Genes With Rare Variants In Nonsyndromic Cleft Lip and Palate

Studies suggest that nonsyndromic cleft lip and palate (NSCLP) is polygenic with variable penetrance, presenting a challenge in identifying all causal genetic variants. Despite relatively high prevalence of NSCLP among Amerindian populations, no large whole exome sequencing (WES) studies have been completed in this population. Our goal was to identify candidate genes with rare genetic variants for NSCLP in a Honduran population using WES. WES was performed on two to four members of 27 multiplex Honduran families. Genetic variants with a minor allele frequency > 1% in reference databases were removed. Heterozygous variants consistent with dominant disease with incomplete penetrance were ascertained, and variants with predicted functional consequence were prioritized for analysis. Pedigree‐specific P‐values were calculated as the probability of all affected members in the pedigree being carriers, given that at least one is a carrier. Preliminary results identified 3,727 heterozygous rare variants; 1,282 were predicted to be functionally consequential. Twenty‐three genes had variants of interest in ≥3 families, where some genes had different variants in each family, giving a total of 50 variants. Variant validation via Sanger sequencing of the families and unrelated unaffected controls excluded variants that were sequencing errors or common variants not in databases, leaving four genes with candidate variants in ≥3 families. Of these, candidate variants in two genes consistently segregate with NSCLP as a dominant variant with incomplete penetrance: ACSS2 and PHYH. Rare variants found at the same gene in all affected individuals in several families are likely to be directly related to NSCLP.