雷公藤甲素通过mTOR/ULK1途径抑制自噬功能减轻脑缺血卒中造成的神经功能损伤

摘要：目的:探究雷公藤甲素对缺血性脑卒中（IS）的影响及其机制。方法:参考Longa法建立大鼠脑缺血再灌注模型,48只雄性SD大鼠,随机分为假手术组、IS组、雷公藤甲素组与雷公藤甲素+雷帕霉素组,每组12只。IS模型构建前24 h,腹腔注射雷公藤甲素或脑室注射雷帕霉素,24 h后评估各组大鼠神经功能。TTC染色确定大鼠梗死体积,干湿重差值法评估大鼠脑水肿程度,高尔基染色观察自噬体的形成,Western blot检测自噬微管相关蛋白轻链3（LC3）、自噬效应蛋白Beclin-1、腺苷单磷酸活化蛋白激酶（AMPK）、哺乳动物雷帕霉素靶标受体（mTOR）和phospho S317（ULK1）蛋白表达。结果:与假手术组相比,IS组大鼠神经功能评分增加,脑梗死体积与脑水肿程度明显升高（P<0.05）,脑组织中自噬体数量增加。然而,与IS组相比,雷公藤甲素组大鼠神经功能评分、脑组织梗死体积与脑水肿程度明显降低（P<0.05）,自噬体数目也有所减少;缺血侧海马中Beclin-1的表达、LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ的比例、p-AMPK和pS317-ULK1水平均降低,p-mTOR和pS757-ULK1水平明显增加（P<0.05）。与雷公藤甲素组相比,雷公藤甲素+雷帕霉素组大鼠脑梗死体积与pS757-ULK1表达明显增加,且p-mTOR与pS317-ULK1表达降低（P<0.05）,自噬反应增加。结论:雷公藤甲素可能通过激活APMK-mTOR-ULK1信号途径抑制自噬,从而减少脑组织梗死体积与水肿程度,发挥神经功能保护作用。     

雷帕霉素洗脱支架治疗冠心病弥漫性长病变的疗效观察

目的 探讨雷帕霉素洗脱支架治疗冠心病弥漫性长病变的临床疗效.方法 采用雷帕霉素洗脱支架治疗冠心病弥漫性长病变64例.结果 支架内径为（2.67±0.25）mm,支架长度为（20.87±4.56）mm,支架扩张最大压力为（15.76±2.12）个大气压,主要不良心脏事件和再狭窄的发生率分别为12.5%和9.4%.结论 雷帕霉素洗脱支架治疗冠心病弥漫性长病变时植入可有效降低再狭窄的发生,近中期疗效满意.     

OCT对无载体纳米药物洗脱支架抑制再狭窄和促进内皮化的动物观察研究

目的：评价新型无聚合物涂层雷帕霉素药物洗脱支架在抑制内膜增生、降低炎性反应等方面的安全性和有效性。方法随机选择猪冠状动脉前降支、右冠状动脉或回旋支置入金属裸支架、聚合物载体雷帕霉素洗脱支架（Partner支架）和无聚合物载体雷帕霉素洗脱支架。置入后1个月和3个月行冠脉造影,光学相干断层成像和定量冠脉狭窄分析,测量新生内膜面积、面积狭窄百分比、新生内膜覆盖率等,而后处死动物,进行组织形态学检查和病理积分分析。结果置入后1个月光学相干断层成像、定量冠脉狭窄分析以及组织形态学分析提示,相比金属裸支架、Partner药物洗脱支架和无聚合物载体雷帕霉素洗脱支架明显减少新生内膜面积及管腔丢失。术后3个月,相比金属裸支架和Partner药物洗脱支架,无聚合物载体雷帕霉素洗脱支架明显减少新生内膜面积、管腔丢失。随访期间,BMS组和PFSES组炎症反应及损伤积分之间差异无显著性,但术后3个月 PSES组的炎症积分显著升高。结论无聚合物载体雷帕霉素洗脱支架在小型猪模型中,炎性反应程度更轻,无支架内血栓形成,可以有效抑制新生内膜增殖,表现出良好的组织相容性。     

雷帕霉素药物洗脱支架在冠状动脉介入治疗中的疗效

目前，冠心病介入治疗已经进入了药物洗脱支架时代，其为解决经皮冠状动脉介入治疗（Percutaneous coronary intervention，PCI）后再狭窄这一难题带来了新的希望。雷帕霉素通过影响细胞周期调节蛋白，抑制G1期至S1期的细胞分裂，抑制血管平滑肌细胞（VSMC）过渡增殖及迁移，减轻炎症反应而减少再狭窄。本文旨在总结我院应用雷帕霉素洗脱支架（SES，Cypher）的初步经验，进一步了解雷帕霉素洗脱支架在PCI临床应用的安全性和有效性。     

冠心病患者介入治疗应用进口和国产药物洗脱支架的成本-效果分析

目的 比较冠心病患者介入治疗应用进口和国产药物洗脱支架的成本/效果比.方法 选择单纯植入药物洗脱支架的患者270例,根据植入支架的不同分为A[国产雷帕霉素洗脱支架(Partner),86例]、B[进口紫杉醇洗脱支架(Taxus),90例]和C[进口雷帕霉素衍生物佐他莫司洗脱支架(Endeavor),94例]三组.比较三组患者支架内再狭窄率;采用西雅图心绞痛量表对三组患者进行随访,对随访结果进行生存质量分析和成本-效果分析.结果 A、B、C三组支架内再狭窄率分别为3.5％(3/86)、5.6％(5/90)、1.1％ (1/94) (P＞0.05);A、B组术后心绞痛发作评分高于C组[(94.83±15.36)分、(96.49±9.95)分vs.(86.40±30.64)分(P＜0.05)],其余维度无统计学差异;A组成本/效果比明显低于B、C组(P＜0.05).结论 国产支架成本/效果比优于进口支架,两者有效性和安全性相似.     

雷帕霉素洗脱支架损伤血管内皮的作用机制探讨

目的探讨雷帕霉素洗脱支架损伤血管内皮的作用机制。方法（1）对兔行局部肌肉注射雷帕霉素（雷帕霉素组）,模拟雷帕霉素洗脱支架安全性评价中的肌肉植入,同时设正常对照组和丙酮对照组。观察各组形态变化及测定匀浆液钙含量。（2）采用雷帕霉素0.1、1、10 及100 μg/L 处理人脐静脉内皮细胞（HUVEC）48 h 及1 μg/L 雷帕霉素处理HUVEC 6、12、24 及48 h,采用MTT 法检测细胞存活率,分析细胞存活率与药物浓度及处理时间的关系。（3）HUVEC 分设正常对照组、1 μg/L 雷帕霉素组。48 h 后HE 染色观察细胞形态变化,用NO 检测试剂盒测定细胞培养液NO 含量,采用Fluo-3/AM 荧光探针标记细胞内Ca2+。结果（1）雷帕霉素组出现支架植入类似的蓝染表现,雷帕霉素组较正常对照组和丙酮对照组钙含量升高（P < 0.05）。（2）雷帕霉素处理HUVEC 后,细胞存活率随浓度增加和时间延长均呈逐渐降低趋势（P < 0.01）。（3）雷帕霉素组细胞胞浆出现空泡、核固缩及核碎裂,与正常对照组比较,细胞培养液NO 含量降低,细胞内游离Ca2+含量增高（P < 0.05）。结论雷帕霉素洗脱支架中抗增殖药雷帕霉素对血管内皮有损伤作用,其机制可能与引起细胞内钙升高有关。     

火鸟Firebird支架与强生Cypher支架近期效果的临床观察

目的对比国产雷帕霉素药物洗脱支架（Firebird）与进口雷帕霉素药物洗脱支架（Cypher）的安全性及近期疗效。方法选择急性心肌梗死患者136例,分Firebird组78例和Cypher组58例,均按Judkin法行冠状动脉造影后常规经皮冠脉介入治疗置入支架,记录术后6个月随访情况,对比近期临床疗效。结果显示两组患者均无再次血运重建,无再发心梗及主要不良心血管事件发生。两组随访患者中各出现1例支架内再狭窄发生率分别为1．9％和1．4％（P〉0．05）,Firebird支架内缺血性胸前发作1例,Cypher支架组缺性性胸痛发作2例（P〉0．05）两组安全性及近期疗效相似。结论国产Firebird雷帕霉素洗脱支架具有卓越的安全性和良好的近期疗效;Firebird雷帕霉素药物洗脱支架与Cypher雷帕霉素药物洗脱支架的临床近期疗效相似。     

雌激素洗脱支架的动物实验研究

为观察雌二醇洗脱支架植入对高脂喂养兔腹主动脉内膜增生的影响,并探讨其可能的机制,将雄兔高脂喂养后分别于腹主动脉植入裸金属支架、磷酸胆碱（PC）涂层支架和17 β-雌二醇洗脱支架（E2洗脱支架）,应用HE染色、免疫组化染色及蛋白印迹方法观察17 β—E2洗脱支架抑制内膜增生的作用及机制。结果表明各组支架植入12周时血管内膜均明显增厚,E2洗脱支架组新生内膜面积较裸金属支架组减少36％;支架植入术后血管壁ERK迅速活化,磷酸化-ERK（P—ERK）在术后0．5h时达峰值,24h后降至基础水平;支架植入后0．5h时E2洗脱支架组P—ERK表达则明显低于裸金属支架组。2周时E2洗脱支架组内皮化率明显高于裸金属支架组及PC涂层支架组。结论：E2洗脱支架安全、有效,可明显减少实验兔支架植入后的血管内膜增生;与普通裸金属支架相比,E2洗脱支架能够加速支架段血管的再内皮化;丝裂原激活蛋白激酶ERK1／2介导了支架植入后VSMC的增殖和内膜增生,E2可以部分阻断该信号转导通路ERK1／2的活化。     

国产雷帕霉素洗脱支架在冠心病合并糖尿病患者中的应用

目的观察国产雷帕霉素洗脱支架（FirebirdTM支架）在冠心病合并糖尿病患者介入治疗中的疗效。方法2004年1月至2006年10月我院住院的合并糖尿病的冠心病患者95例，经常规冠状动脉造影检查，进行冠状动脉介入治疗。其中52例植入国产雷帕霉素洗脱支架，43例植入普通裸支架。所有患者术前、术后均常规给予阿司匹林及氯吡格雷等药物治疗，术后进行随访。结果支架植入成功率为100％，随访9个月，国产雷帕霉素洗脱支架组复发心绞痛3例，心肌梗死1例，心源性死亡1例。普通裸支架组复发心绞痛11例，心肌梗死5例，心源性死亡4例。其中国产雷帕霉素洗脱支架组19例6～8个月复查冠状动脉造影，支架内再狭窄2例；普通裸支架组21例6～8个月复查冠状动脉造影，支架内再狭窄10例。两组比较有统计学差异。结论国产雷帕霉素洗脱支架对冠心病合并糖尿病患者的疗效确切，能减少支架内再狭窄的发生，降低不良心血管事件发生率。     

雷公藤甲素对兔血管平滑肌细胞增生和凋亡的影响

目的：研究雷公藤甲素（TP）是否具有抑制血管平滑肌细胞（VSMCs）增殖并诱导其发生凋亡的作用,为临床开发新型药物洗脱支架提供实验依据。方法：体外主动脉SMCs培养和流式细胞仪检测,DNA凝胶电泳。结果：TP组与空白对照组及地塞米松组相比,凋亡率有显著提高;TP干预组凝胶电泳谱型呈凋亡特征性梯状条带。结论：TP可抑制指数生长期SMCs增殖并诱导其凋亡。     

阿托伐他汀对急性冠状动脉综合征患者支架置入术后炎性因子的影响

目的 观察阿托伐他汀和辛伐他汀对无脂代谢紊乱的急性冠状动脉综合征患者支架置入术后高敏C反应蛋白（hs-CRP）及妊娠相关血浆蛋白A（PAPP-A）的影响.方法 将130例成功置入药物洗脱支架的无脂代谢紊乱的急性冠状动脉综合征患者按随机数字表随机分为阿托伐他汀组（68例）和辛伐他汀组（62例）.2组患者其他药物应用情况无差异,阿托伐他汀组给予阿托伐他汀（每晚睡前10 mg口服）,辛伐他汀组给予辛伐他汀（每晚睡前20 mg口服）,用药12周.于支架置入术后即刻和术后12周时分别抽取外周血进行hs-CRP和PAPP-A的测定.结果 术后12周时阿托伐他汀组和辛伐他汀组hs-CRP浓度及PAPP-A浓度与术后即刻相比均有明显下降[hs-CRP：阿托伐他汀组（5.7 ±3.1）mg/L比（14.9±3.3） mg/L,辛伐他汀组（7.9 ± 3.5） mg/L比（15.0 ± 3.3） mg/L;PAPP-A：阿托伐他汀组（6.4±2.1） mIU/L比（19.5±9.2）mIU/L,辛伐他汀组（10.4±3.0） mIU/L比（20.3 ±8.8） mIU/L] （P ＜0.05）;阿托伐他汀组hs-CRP和PAPP-A浓度下降幅度均大于辛伐他汀组[（8.1±2.9） mg/L比（6.4±3.7） mg/L,（11.2±4.7）mIU/L比（9.5 5.8） mIU/L,均P＜0.05].结论 与辛伐他汀相比,阿托伐他汀可使行支架置入术的急性冠状动脉综合征患者炎性因子水平明显降低.     

比索洛尔对高血压伴心功能不全患者血管内皮系统功能的影响

目的探讨比索洛尔对高血压伴心功能不全患者血管内皮系统功能的影响。方法将80例高血压伴心功能不全患者完全随机分为常规治疗组和比索洛尔治疗组,各40例。常规治疗组给予常规治疗,比索洛尔治疗组在常规治疗的基础上加用比索洛尔5mg,1次／d,疗程12周。观察2组患者治疗前后血压、HR,评价治疗后心功能改善情况,检测患者血管内皮生长因子（VEGF）、内皮素1、NO和肿瘤坏死因子α（TNF-α）等血管内皮功能指标。结果2组患者治疗后SBP、DBP及HR均明显低于治疗前[常规治疗组：（135±13）mmHg（1mmHg=0．133kPa）比（156±12）mmHg,（86±4）mmHg比（96±8）mmHg,（64±7）次／min比（74±7）次／min;比索洛尔治疗组：（133±11）mmHg比（155±14）mmHg,（85±4）mmHg比（97±7）mmHg,（64±7）次／min比（74±7）次／min],差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。治疗前后常规治疗组与比索洛尔治疗组SBP、DBP及HR差异均无统计学意义（均P〉0．05）。2组患者治疗后内皮素1、VEGF及TNF-α均明显低于治疗前[常规治疗组：（76±14）ng／L比（87±20）ng／L,（121±20）ng／L比（150±26）ng／L,（36±8）μg/L比（41±7）μg／L;比索洛尔治疗组：（69±18）ng／L比（88±18）ng／L,（120±20）ng／L比（148±27）ng／L,（25±7）μg／L比（41±8）μg／L],NO明显高于治疗前[常规治疗组：（74±21）μmol／L比（65±19）μmol／L;比索洛尔治疗组：（86±23）μmol／L比（65±21）μmol／L],差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。比索洛尔治疗组患者治疗后内皮素1和TNF-α明显低于常规治疗组治疗后,而NO的含量则明显高于常规治疗组,差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）;但2组患者治疗后的VEGF差异无统计学意义（P〉0．05）。结论比索洛尔治疗高血压伴心功能不全疗效确切,并可改善内皮功能障碍。     

Tetramethylpyrazine-eluting stents prevented in-stent restenosis in a porcine model

OBJECTIVE: Tetramethylpyrazine, a drug originally isolated from the rhizome of Ligusticum walliichi, is an inhibitor of phosphodiesterase and inhibits platelet aggregation and smooth muscle cell proliferation. The effect of the tetramethylpyrazine-eluting stent (TES) on preventing in-stent restenosis was investigated in comparison with control bare metal stents in a porcine coronary stent restenosis model. METHODS: The TES was prepared by spray-coating the 2.5 to 3.0 mm x 15 to 20 mm bare metal stents with Tetramethylpyrazine monomer, methyl methacrylate copolymer, and polyglycolic acid. Stent overdilation injury (stent:artery = 1.1 to 1.2:1.0) was made with control bare stents (n = 5) and TES (n = 5) in porcine coronary arteries. Follow-up quantitative coronary angiography (QCA) and histopathological assessments of stented coronary arteries were performed 4 weeks after stenting. RESULTS: Quantitative coronary angiography showed the late lumen loss (0.28 +/- 0.08 mm versus 1.70 +/- 0.52 mm; P = 0.004) and percentage diameter stenosis (10.0 +/- 2.1% versus 60.2 +/- 23.5%; P = 0.01) were significantly lower in the TES group than that in the control group. Histopathological assessments of stented coronary arteries showed that the injury score and the in-stent area were similar between the groups (P > 0.05), whereas the lumen area was significantly larger (4.34 +/- 0.93 mm2 versus 1.29 +/- 1.02 mm2; P = 0.011) in the TES group than that in the control group. The number of proliferating cell nuclear antigen-positive cells was also significantly decreased in the TES group compared with the control group (14.7 +/- 2.5% versus 23.6 +/- 3.2%; P = 0.008). Moreover, apoptosis was enhanced in TES group while regrowth of endothelium was similar between the groups. CONCLUSIONS: TES inhibited the neointimal hyperplasia and reduced in-stent restenosis in a porcine coronary artery restenosis model.     

补肾活血法治疗肾虚型冠心病的临床疗效分析

目的 探讨补肾活血法对肾虚型冠心病的临床疗效分析.方法 80例肾虚型冠心病患者,随机分为对照组和试验组,每组40例.对照组采取常规治疗方法,试验组在对照组基础上采用补肾活血法.比较两组患者颈动脉内分类斑块指标及治疗后临床效果、收缩压以及舒张压水平、血管内皮生长因子、血清一氧化氮、内膜中层厚度.结果 试验组患者颈动脉内分...     

两种剂量瑞舒伐他汀对急性心肌梗死患者血清心肌营养素1水平及心功能的影响

目的 探讨不同剂量瑞舒伐他汀对急性心肌梗死（AMI）患者血清心肌营养素1（CT-1）水平及心功能的影响.方法 将112例AMI患者按照用药剂量分为2组,瑞舒伐他汀常规剂量治疗组（常规剂量组,60例）患者在常规应用阿司匹林、氯吡格雷、硝酸盐类、β受体阻滞剂等药物治疗基础上加服瑞舒伐他汀10 mg/d;瑞舒伐他汀强化剂量治疗组（强化剂量组,52例）患者在常规药物治疗基础上加服瑞舒伐他汀20 mg/d.另完全随机选取40例体检正常者作为对照组.对照组于AMI患者用药前,常规剂量组、强化剂量组分别于用药前及用药后4周空腹静脉采血检测CT-1水平并检查超声心动图指标,包括左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）和左心室射血分数（LVEF）.结果 用药前常规剂量组、强化剂量组CT-1水平、LVEDD及LVESD[（333 ±53） ng/L、（339 ±51）ng/L,（59.5±6.4）mm、（58.2±7.6） mm,（40.7 ±7.4） mm、（40.4 ±6.2） mm]明显高于对照组[（42.6±11.2） ng/L,（38.2±1.8）mm,（30.2±1.2）mm],LVEF[（41.1±6.8）％、（41.4±7.2）％]明显低于对照组[（58.2±0.9）％],用药后4周,CT-1水平、LVEDD及LVESD[（152 ±28） ng/L、（108± 19）ng/L,（52.1 ±6.1）mm、（46.4±4.9）mm,（34.5 ±4.6）mm、（30.9±4.2）mm]明显降低,LVEF明显升高[（47.5±6.1）％、（52.8±6.2）％],差异均有统计学意义（P＜0.05）.与常规剂量组比较,强化剂量组上述指标改善更为明显（P＜0.05）.结论 瑞舒伐他汀可有效降低患者CT-1水平,抑制心室重塑,改善患者心功能.     

血管外膜脂肪组织源性脂联素通过磷脂酰肌醇-3-激酶/蛋白激酶B信号通路促进血管内膜损伤后内皮细胞增生的研究

目的 研究血管外膜脂肪组织分泌的脂联素对血管内膜损伤后内皮细胞增生的影响及可能的分子机制.方法 将C57BL/6J野生型小鼠72只完全随机分为A组（仅剪开颈部皮肤后再缝合）、B组（给予颈动脉套管结扎）、C组（剪开颈部皮肤后于颈动脉周围移植脂联素基因敲除小鼠脂肪组织）及D组（颈动脉套管结扎同时于颈动脉周围移植脂联素基因敲除小鼠脂肪组织）,每组18只.手术8周后处死小鼠,取各组小鼠左颈总动脉切片,采用苏木精-伊红染色,观察各组小鼠颈动脉内膜增生情况并测定内膜增厚程度,以内膜面积与中膜面积的比值表示.应用酶联免疫吸附试验检测各组小鼠颈动脉组织内脂联素水平.采用蛋白质印迹法检测各组小鼠颈动脉组织内磷脂酰肌醇-3-激酶（PI3K）、蛋白激酶B（AKT）及其磷酸化产物的水平.体外实验将小鼠内皮细胞以5＆#215;104个/ml接种于内皮细胞生长培养基中,将细胞分为对照组、脂联素组（在对照组基础上加入重组脂联素100 mg/L）及PI3K抑制组（在对照组基础上加入重组脂联素100 mg/L和PI3K抑制剂LY29400 250 μg/L）,利用标记5-溴脱氧尿嘧啶核苷（BrdU）的微小RNA（miR-21）模拟物转染小鼠内皮细胞,使其在细胞中呈过表达状态,通过荧光显微镜观察各组内皮细胞的增生情况,比较BrdU阳性细胞百分率.结果 B组小鼠颈动脉内膜增厚程度明显大于A组、C组和D组,差异均有统计学意义[（1.37±0.09）比（0.82±0.18）、（0.71±0.05）、（1.03±0.06）,P值分别为0.023、0.001、0.010].B组小鼠脂联素的表达水平明显高于A组、C组和D组,差异有统计学意义[（95±6） ng/L比（77±5）ng/L、（55±5）ng/L、（70±7）ng/L,P=0.049、0.021、0.027].C组与D组小鼠颈动脉组织内AKT及PI3K磷酸化产物水平较A组与B组降低.体外实验脂联素组内皮细胞的BrdU阳性细胞率较对照组明显增加,差异有统计学意?     

慢性心力衰竭应用卡维地洛和比索洛尔治疗的疗效比较

目的 探讨卡维地洛和比索洛尔治疗慢性心力衰竭患者的临床效果.方法 收集本院2014年3月至2015年3月收治的80例慢性心力衰竭患者,随机分为两组.卡维地洛组给予卡维地洛治疗,比索洛尔组给予比索洛尔治疗,比较两组心功能治疗效果、相关临床指标与不良反应.结果 卡维地洛组心功能治疗总有效率(95.0％)明显高于比索洛尔组(77.5％),差异有统计学意义(P＜0.05);卡维地洛组HR(70.67±7.27)次/min,SBP(104.25±10.58) mmHg,DBP(70.43±7.06) mmHg,LVEDD(57.01±5.74) mm,LVESD(42.99±4.16) mm,MVO2(7 215±876)m与BNP(536.15±79.15) ng/L与NT-proBNP水平(462.10±50.17)ng/L,均显著低于比索洛尔组[(76.45±7.63)次/min,(116.73±16.18)mmHg,(75.89±7.21) mmHg,(61.50±5.99) mm]、(47.42±4.41)mm,(8 159±977),(816.08±94.35)ng/L,(743.21±58.94)ng/L],6MWT[(421.54±37.76)m,LVEF水平[(50.63±5.74)％]显著高于比索洛尔组[(369.84±29.16)m、(42.56±4.76)％],差异有统计学意义(P＜0.01);两组总体不良反应发生率差异无统计学意义(5％ vs.10％,P＞ 0.05).结论 卡维地洛治疗慢性心力衰竭患者的临床效果显著优于比索洛尔,且安全性较高,具有借鉴性.     

连续性肾脏替代疗法治疗严重烧伤并吸人性化学中毒疗效观察

目的 观察连续性肾脏替代疗法（CRRT）治疗严重烧伤合并吸人性化学中毒的临床疗效及对患者血液生化指标、细胞因子水平的影响.方法 60例烧伤并吸人性化学中毒患者在知情同意情况下按入院单双号随机分为治疗组和对照组各30例,对照组采用烧伤常规治疗方法,治疗组加用CRRT治疗,平均2～3次.观察比较两组临床疗效及治疗前后生化指标和细胞因子水平变化.结果 治疗组治疗后心率、动脉血氧分压、尿素氮、血肌酐水平分别为（110.0±26.0）次/min、（93.3±11.0）mm Hg、（6.1±1.3）mmol/L、（106.4±24.8）μmol/L,较治疗前的（148.0±38.0）次/min、（84.5±9.1）mm Hg、（8.6±1.9）mmoL/L、（172.6±29.8）μmol/L有明显改善（t=2.154、2.345、2.458、2.544,均P＜0.05）,与对照组治疗后的（133.0±37.O）次/min、（86.5±9.9）mm Hg、（8.3±2.0）mmol/L、（134.6±26.8）μmol/L差异均有统计学意义（t=2.174、2.245、2.558、2.444,均P＜0.05）;治疗组治疗后白细胞介素-1、-6、-8及肿瘤坏死因子-α水平[（260.7 ±25.9）ng/L、（327.6 ±129.2）ng/L、（300.3±146.6）ng/L、（97.1±22.3）ng/L]与对照组治疗后[（368.2±24.8）ng/L、（400.2 ±198.3）ng/L、（482.9 ±198.5）ng/L、（225.0±22.3）ng/L]差异均有统计学意义（t=2.314、2.371、2.278、2.316,均P＜0.05）.结论 CRRT治疗可以清除严重烧伤患者炎性介质和细胞因子,维持内环境稳定.     

氩激光周边虹膜成形术治疗急性闭角型青光眼急性发作期临床疗效观察

目的 分析氩激光周边虹膜成形术治疗急性闭角型青光眼急性发作期的临床效果.方法 88例急性闭角型青光眼急性发作期患者,按照奇偶法分为对照组和观察组,每组44例(44只眼).对照组患者接受常规药物治疗,观察组患者接受氩激光周边虹膜成形术治疗.比较两组患者治疗前后患眼和对侧眼角膜内皮细胞数量变化情况及视力、眼压变化情况.结果...     

同型半胱氨酸、维生素B12、叶酸及D-二聚体与原发性高血压相关性探讨

目的 探讨血清同型半胱氨酸、维生素B12、叶酸及D-二聚体与原发性高血压的相关性.方法 75例原发性高血压患者根据中国高血压防治指南分为高血压1级(23例)、2级(28例)、3级(24例),另选正常健康对照组30例.测定各组血清同型半胱氨酸、维生素B12、叶酸及D-二聚体水平.结果 同型半胱氨酸、D-二聚体与各级血压成...