心肺复苏后患者血清内皮选择素和S100b蛋白水平的变化及其临床意义

目的 观察心肺复苏后患者的可溶性粘附分子P选择素(P-selectin)、E选择素(E-selectin)和S100b的变化,并探讨其临床意义.方法 收集2014年10月至2016年10月期间海南省人民医院急救中心收治的院内52例心肺复苏患者的血清样本,其中以循环恢复时间超过48 h的14例患者为生存组,而48 h内循环未恢复的38例患者为死亡组,比较两组患者在不同时间点的P-selectin、E-selectin和S100b变化规律.结果 复苏后30 min时,患者的血清P-selectin在死亡组高于生存组[(357.1±109.7)ng/mL vs(264.8±53.5)ng/mL],差异有统计学意义(P<0.05);复苏后E-selectin在生存组30 min[(52.5±11.8)ng/mL vs(52.5±11.8)ng/mL]、12 h[(50.1±7.4)ng/mL vs(92.8±16.3)ng/mL]和24 h[(65.0±10.8)ng/mL vs(119.0±9.3)ng/mL]均低于死亡组(P<0.05),而生存组S100b血清水平在12 h[(0.67±0.11)ng/mL vs(1.21±0.32)ng/mL]和24 h[(0.39±0.06)ng/mL vs(0.84±0.07)ng/mL]均低于死亡组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 心肺复苏后粘附分子P-selectin、E-selectin和S100b的变化对心肺复苏患者的预后判断具有重要的临床意义.     

甲泼尼龙联合克拉霉素治疗闭塞性细支气管炎的疗效及其对患儿MMP-9、TIMP-1的影响

目的 探讨甲泼尼龙联合克拉霉素治疗对闭塞性细支气管炎(BO)患儿基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)表达的影响.方法 回顾性分析2011年5月至2016年5月在保定市第二中心医院儿科治疗的31例BO患儿的临床资料,按照治疗方案不同分为观察组(甲泼尼龙+克拉霉素)17例和对照组(甲泼尼龙)14例,观察两组患儿临床疗效、治疗后康复时间、治疗前后血清MMP-9和TIMP-1水平变化以及治疗期间不良反应发生情况.结果 观察组和对照组患儿的治疗总有效率(100.00％vs 78.60％)比较,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患儿的咳嗽/喘息平均消失时间[(6.19±0.77)d vs(7.40±0.85)d]、气促/吸气性三凹症平均消失时间[(7.10±0.69)d vs 8.42±0.76)d]、平均退热时间[(8.35±1.06)d vs(12.02±1.17)d]、平均住院时间[(15.28±3.26)d vs(18.97±3.50)d]比较,观察组均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患儿的血清MMP-9[(1366.26±20.97)ng/mL vs(1504.07±21.30)ng/mL]及MMP-9/TIMP-1[(5.12±0.94)vs(5.48±1.01)]比较,观察组均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患儿治疗期间不良反应发生率(17.65％vs 14.29％)比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 甲泼尼龙联合克拉霉素治疗BO效果显著,其可有效改善患儿临床症状和血清MMP-9和TIMP-1水平,且不良反应发生率低,可作为优选治疗方案.     

溃疡性结肠炎患者P-选择素检测和血小板计数的临床意义

目的:探讨溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)和血小板计数及血小板活化状态的关系.方法:对54例活动期溃疡性结肠炎、26例缓解期溃疡性结肠炎和正常对照组30例采用血细胞记数仪测定血小板数量.流式细胞术检测P-选择素(CD62p).结果:①血小板计数:活动期UC患者血小板计数[(212.2±97.6)×109/L]明显高于缓解期[(168.7±67.8)×109/L]和对照组[(166.8±81.4)×109/L](P<0.01);缓解期患者与对照组相比无明显差异(P>0.05).②P-选择素水平:与对照组(3.9±1.2%)和缓解期(8.6±2.1%)患者组比较,活动期溃疡性结肠炎患者P-选择素(13.3±3.4)%显著升高(P<0.01),缓解期患者P.选择素仍高于正常对照组(P<0.05).③在活动期UC患者中,对于不同的病情程度,血小板计数与P-选择素水平有显著性差异.结论:活动期溃疡性结肠炎体内存在血小板活化;p-选择素和血小板计数的变化对评价病情活动性与严重程度均有良好的价值.     

低氧诱导因子-1α在溃疡性结肠炎中的表达

目的 探讨低氧诱导因子-1α(HIF-1α)在溃疡性结肠炎(UC)组织中的表达及与疾病活动性的关系.方法 采用免疫组织化学方法检测47例UC患者(活动期35例、缓解期12例)和20例正常对照组中HIF-1α的表达.结果 溃疡性结肠炎患者活动期HIF-1α表达显著高于正常人,差异有显著性(152.27±16.26)vs(193.28±16.65)(P＜0.01),缓解期HIF-1α表达与正常人差异无显著性(185.93±11.80)vs(193.28±16.65)(P＞0.05),溃疡性结肠炎中HIF-1α的表达与Walmsley评分标准有相关性,且呈正相关.结论 HIF-1α作为一种转录因子可能参与了UC的发病过程并与疾病的活动性有关.     

护理干预对于治疗甲状腺功能减退患者的效果研究

目的 对甲状腺功能减退患者应用护理干预的治疗效果进行分析研究.方法 选取甲状腺功能减退患者109例,并随机分为参照组(53例)和实验组(56例),对分别应用常规护理和护理干预的效果进行对照研究.结果 实验组56例患者中,甲状腺重量为(23.58±7.11)g,激素水平为(3.71±1.04)mIU,FT3水平为(3.77±1.81)ng/L,FT4水平为(98.15±19.37)ng/L;参照组53例患者中,甲状腺重量为(35.55±6.66)g,激素水平为(2.94±0.91)mIU,FT3水平为(5.31±3.75)ng/L,FT4水平为(205.41±18.88)ng/L,实验组患者的疼痛评分明显高于参照组[(74.68±23.57)分vs.(64.44±17.11)分],精力评分明显高于参照组[(82.08±23.51)分vs.(54.54±22.32)分],睡眠评分明显高于参照组[(75.88±14.44)分vs.(40.85±15.67)分],情绪反应评分明显高于参照组[(85.12±20.33)分vs.(51.08±14.41)分],躯体活动评分明显高于参照组[(75.52±25.31)分vs.(60.04±19.54)分],社交隔离评分明显高于参照组[(75.29±14.69)分vs.(51.55±17.33)分],总指数评分明显高于参照组[(56.31±34.19)分vs.(39.84±19.11)分],健康变化维度评分明显高于参照组[(62.62±21.22)分vs.(33.33±18.54)分],差异具有统计学意义(P<0.05).结论 甲状腺功能减退患者应用护理干预的治疗效果十分理想,能够使患者的甲状腺重量以及甲状腺激素水平得到显著改善,对于提高治疗效果和患者的生活质量均具有至关重要的作用.     

康复新液联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎疗效观察

目的 观察康复新液联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床效果.方法 选择2012年1月至2014年1月河北北方学院附属第三医院消化科收治且符合入组条件的78例溃疡性结肠炎患者,按照数字表法随机分为对照组与观察组各39例,对照组与观察组均予以美沙拉嗪口服治疗,每次1 g,每日3次,持续治疗30 d为一个疗程,观察组另增加康复新液灌肠治疗,每日1次,持续治疗30 d为一个疗程.比较两组患者治疗一个疗程后的临床疗效、疾病复发率、药物副作用,并观察其对患者炎性细胞因子、凝血参数的影响.结果 治疗后观察组患者的临床治疗总有效率为97.44%(38/39),明显高于对照组的84.62%,(33/39)两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.01);跟踪随访12个月,观察组患者的疾病复发率为15.38%(6/39),明显低于对照组的48.72%(19/39),两组比较差异有显著统计学意义(P<0.01);治疗后,观察组患者的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平显著低于对照组[(133.4±20.3)ng/mL vs(191.5±22.6)ng/mL、(75.1±7.2)ng/mL vs(116.2±8.6)ng/mL],差异具有显著统计学意义(P<0.01),而白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-8(IL-8)、纤维蛋白原(Fib)则低于对照组[(0.51±0.19)ng/mL vs(0.83±0.19)ng/mL、(0.45±0.08)ng/mL vs(0.63±0.12)ng/mL、(2.60±0.15)g/L vs(3.01±0.24)g/L],血小板体积(MPV)指标值高于对照组[(9.92±0.41)fl vs(8.76±0.35)fl],差异均有统计学意义(P<0.05).结论 康复新液联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的疗效优于单纯美沙拉嗪治疗,其能有效改善血液流变学状态与局部炎症反应,疾病复率低,安全可靠.     

老年颅脑损伤急性期患者GCS评分与血清中超敏C反应蛋白、基质金属蛋白质-2和-9的关系

目的 研究老年颅脑损伤急性期患者格拉斯哥昏迷评分(GCS)评分与血清中超敏C反应蛋白(hs-CRP)、基质金属蛋白质-2(MMP-2)和基质金属蛋白质-9(MMP-9)的关系,为临床诊疗提供依据.方法 选取2014年1月至2015年1月我院收治的老年颅脑损伤急性期患者150例,根据GCS评分将患者分为轻度组(57例)、中度组(51例)和重度组(42例),另选取同期健康体检者50例作为对照组,检测各组受检者的hs-CRP、MMP-2和MMP-9水平,应用Spearman秩相关性分析GCS评分与hs-CRP、MMP-2和MMP-9的关系.结果 对照组受检者的hs-CRP、MMP-2和MMP-9水平分别为(2.09±0.62)ng/mL、(15.23±0.86)ng/mL、(13.09±1.59)ng/mL,均明显低于轻度组的(7.09±1.32)ng/mL、(87.08±5.34)ng/mL、(70.53±8.53)ng/mL以及中度组的(18.34±0.87)ng/mL、(103.64±6.62)ng/mL、(108.71±6.08)ng/mL和重度组的(28.13±0.63)ng/mL、(189.42±9.03)ng/mL、(189.42±2.64)ng/mL,轻度组hs-CRP、MMP-2和MMP-9水平均明显低于中度组和重度组,中度组hs-CRP、MMP-2和MMP-9水平明显低于重度组,差异均具有统计学意义(P<0.05);Spearman秩相关性分析显示,GCS评分与hs-CRP、MMP-2和MMP-9均呈负相关(P<0.05).结论 老年颅脑损伤急性期患者的hs-CRP、MMP-2和MMP-9水平均会升高,且GCS评分与hs-CRP、MMP-2和MMP-9水平呈负相关关系,临床上可通过测定血清hs-CRP、MMP-2和MMP-9水平来反映颅脑损伤程度.     

有氧康复运动对急性冠脉综合征患者MMP-8、MMP-9、VEGF及sICAM-1的影响

目的探讨有氧康复运动对急性冠脉综合征患者MMP-8、MMP-9、VEGF及sICAM-1的影响。方法选取2016年3月～2019年5月我院收治的急性冠脉综合征患者59例,随机分为常规组(n=27)和有氧运动组(n=32),同时选取25例同期健康体检人群作为对照组。常规组给予常规药物治疗,有氧运动组在此基础上给予有氧康复运动方案。ELISA法测定治疗前后血清MMP-8、MMP-9、VEGF及sICAM-1浓度。结果治疗前观察组血清MMP-8、MMP-9、VEGF及sICAM-1浓度均显著高于对照组[(89.24±17.19)ng/mL vs(35.62±6.88)ng/mL;(587.12±19.12)ng/mL vs (228.59±28.30)ng/mL;(38.11±7.59)ng/mL vs (6.82±1.82)ng/mL;(319.01±23.71)ng/mL vs (85.68±19.37) ng/m L],差异有统计学意义(P0.05)。治疗前有氧运动组和常规组MMP-8、MMP-9、VEGF及sICAM-1比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后均有所下降,但有氧运动组治疗后MMP-9、VEGF及sICAM-1水平显著低于常规组(P0.05)。结论有氧康复运动可显著降低急性冠脉综合征患者血管内皮炎症因子MMP-9、VEGF及sICAM-1,有助于患者康复。     

来曲唑治疗大鼠子宫内膜异位症模型异位病灶的作用机制

目的 研究来曲唑治疗大鼠子宫内膜异位症的作用机制.方法 采用子宫内膜自体移植法进行子宫内膜异位症建模,2015年3月,选择30只建模成功的大鼠,根据随机数字表法分为来曲唑组和对照组,各15只.曲唑组大鼠每日给药来曲唑灌胃,给药剂量为0.26 mg/kg,1次/d;对照组灌胃等体积的0.9%NaCl注射液.采用免疫组织化学法对异位病灶组织中细胞间黏附因子(ICAM-1)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、血管内皮生长因子(VEGF)的表达情况.逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)检测病灶中白细胞介素6(IL-6)mRNA、肿瘤因子(TNF)αmRNA,NF-κB mRNA,细胞色素芳香化酶(P450 arom)mRNA,环加氧酶2(COX-2)mRNA的表达.结果 治疗后来曲唑组子宫异位内膜体积较对照组显著降低[(158±23)mm3 vs(28±3)mm3],差异有统计学意义(P<0.05).来曲唑组雌二醇、孕酮水平均显著低于对照组[(30.5±1.6)ng/L vs(38.6±1.9)ng/L,(60±6)μg/L VS(37±3)μg/L],差异有统计学意义(P<0.05);来曲唑组大鼠睾酮、促卵泡生成素和促黄体生成素水平均显著高于对照组[(523±65)ng/L vs(1982±271)ng/L,(5.13±0.18)U/L vs(6.42±0.23)U/L,(4.71±0.28)U/L vs(5.91±0.31)U/L],差异有统计学意义(P<0.05).来曲唑组大鼠异位子宫内膜组织中的ICAM-1、MMP-9和VEGF的表达水平均显著低于对照组[(23.6±2.3)vs(40.8±2.9),(22.7±1.8)vs(39.6±2.8),(28.4±1.8)vs(45.3±1.9)],差异有统计学意义(P<0.05).来曲唑组IL-6 mRNA,TNF-αmRNA和NF-κB mRNA表达水平均显著低于对照组[(0.281±0.021)vs(0.805±0.012),(0.434±0.011)vs(0.981±0.013),(0.403±0.014)vs(0.972±0.015)],差异有统计学意义(P<0.05).来曲唑组大鼠异位病灶中P450arom mRNA和COX-2 mRNA表达量显著低于对照组[(0.257±0.024)VS(0.465±0.022),(0.364±0.024)vs(0.471±0.031)],差异有统计学意义(P<0.05).结论 来曲唑对子宫内膜异位症模型大鼠异位病灶具有明显的抑制作用,其作用机制可能是来曲唑能够降低ICAM-1、MMP-9、VEGF、IL-6 mRNA、TNF-αmRNA和NF-κB mRNA等细胞因子的转录水平以及降低P450arom和COX-2等催化酶水平抑制雌激素合成有关.     

复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦对慢性乙型肝炎肝纤维化患者的临床分析

目的 探讨复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦对慢性乙型肝炎肝纤维化患者的疗效.方法 方便选择2014年2月—2015年3月该院收治的慢性乙型肝炎肝纤维化患者64例.其中观察组32例采用复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗,对照组仅采用恩替卡韦治疗.比较两组患者治疗前后血清ALT、AST、透明质酸、粘连蛋白及Ⅲ型前胶原含量.结果 治疗后,观察组血清ALT[(42.4±14.6)U/L vs(55.8±17.7)U/L]、AST[(34.3±12.2)U/L vs(43.2±13.5)U/L]、透明质酸[(95.6±28.6)ng/mL vs(128.2±25.7)ng/mL]、粘连蛋白[(102.6±21.4)ng/mL vs(125.3±24.6)ng/mL]均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦可有效改善慢性乙型肝炎肝纤维化患者的肝功能,降低肝纤维化相关细胞因子水平.     

尿NGAL、KIM-1和IL-18联合检测对儿童急性肾损伤早期诊断的价值

目的 探讨尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、肾损伤分子-1(KIM-1)及白细胞介素-18(IL-18)联合检测在儿童急性肾损伤(AKI)早期诊断中的价值.方法 选择2015年1月至2016年8月期间石家庄市第一医院儿科诊治的32例AKI患儿为研究对象,检测不同时间及不同分期AKI患儿尿NGAL、KIM-1、IL-18和血肌酐的变化.结果 AKI患儿尿NGAL、KIM-1、IL-18在诊断前3 d分别为(1.23±0.28)μg/mL、(37.58±5.88)ng/mL、(30.35±6.21)ng/mL,在诊断前2 d分别为(1.77±0.39)μg/mL、(43.29±6.32)ng/mL、(36.49±9.35)ng/mL,及诊断前1 d水平(2.28±0.71)μg/mL、(60.38±12.83)ng/mL、(58.32±20.12)ng/mL,均明显依次升高,差异均有统计学意义(P<0.05);但是血肌酐在诊断前1 d与诊断前2 d、3 d比较差异均无统计学意义(P>0.05);尿NGAL、KIM-1、IL-18及血肌酐水平在AKI 1期为(2.68±0.48)μg/mL、(69.23±5.31)ng/mL、(65.84±6.43)ng/mL,2期为(3.19±0.41)μg/mL、(60.38±12.83)ng/mL、(73.29±6.68)ng/mL,3期为(3.81±0.42)μg/mL、(89.67±6.22)ng/mL、(81.31±7.42)ng/mL,均依次升高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 尿NGAL、KIM-1、IL-18在儿童AKI早期即可明显升高,三者联合检测对早期诊断儿童AKI具有重要意义.     

白术芍药散联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的疗效及对NGAL、MMP-9的影响

目的：探讨白术芍药散联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎(ulcerative colitis, UC)的临床疗效及对中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)的影响。方法：选取UC患者80例,随机分为观察组和对照组。对照组给予美沙拉嗪1.0g qid,观察组在对照组基础上联合白术芍药散汤剂 bid。疗程共8周。比较两组的治疗效果;采用实时荧光定量PCR法(RT-PCR)检测肠黏膜中NGAL、MMP-9 mRNA表达水平;采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清中NGAL、MMP-9 蛋白表达水平。结果：经治疗后,观察组的临床症状改善总有效率(85.00%)显著优于对照组(70.00%),差异有统计学意义(P&lt;0.05)。     

子宫内膜异位症患者血清、腹腔液中EMAb、IL-6、IL-8的测定

目的 :探讨血清、腹腔液中 EMAb、IL- 6、IL- 8在子宫内膜异位症 (EM)发病中的作用。方法 :对 2 2例EM患者和 10例正常妇女的血清、腹腔液 ,采用 EL ISA法测定 EMAb,采用放射免疫分析法测定 IL- 6、IL- 8。结果 :EM患者血清中 EMAb、IL- 6含量 [(0 .2 6± 0 .0 8) OD4 50 nm,(2 0 7.32± 72 .35 ) pg/ m L]明显高于对照组 [(0 .10± 0 .0 4 )OD4 50 nm ,(12 1.5 1± 5 0 .96 ) pg/ m L ,P<0 .0 1]。腹腔液中 IL - 6含量 (2 15 .77± 5 8.39) pg/ m L高于对照组 16 7.90± 5 2 .12 ,P<0 .0 5 ,IL - 8含量 (0 .5 5± 0 .2 0 ) ng/ m L明显高于对照组 (0 .31± 0 .12 ) ng/ m L ,P<0 .0 1。结论 :EM患者腹腔液中异常水平的 IL- 6、IL- 8是腹腔免疫动态环境失衡的部分原因。EMAb的产生 ,是机体免疫系统失常的结果     

抗苗勒管激素水平评价生育期女性类风湿关节炎患者卵巢储备功能的临床意义

目的探讨抗苗勒管激素评价生育期女性RA患者卵巢储备功能的临床应用价值。方法选择2015年12月5日~2017年4月30日住院的90例20~50岁生育期女性RA患者及年龄匹配的健康女性作为对照组。电化学发光测定抗苗勒管激素(AMH),回顾性分析所有患者的临床资料。应用SPSS软件作ROC曲线,计算AMH的曲线下面积。危险因素采用Logistic回归法进行统计学分析。结果 (1)共90例RA患者纳入分析[平均年龄(32.2±6.87)岁,病程为(3.03±2.03)年]。RA患者AMH水平[(2.74±0.16)ng/m L]明显低于对照组[(3.75±0.17)ng/m L]。(2)Pearson相关分析结果显示,年龄的增加(r=0.965,P0.001)和b FSH(r=0.664,P0.001)与低AMH水平相关。ROC曲线分析提示AMH为2.27 ng/m L时对卵巢储备功能减低(DOR)的预测敏感性为0.828,特异性为0.727。(3)暴露于雷公藤制剂的RA患者AMH水平[(1.86±0.16)ng/m L]明显低于未暴露者[(3.27±0.14)ng/m L]。AMH水平在应用其他免疫抑制剂(包括甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹)患者间比较差异无统计学意义。(4)Logistic回归分析提示雷公藤制剂的使用是DOR发生的危险因素(OR=7.31,P=0.019,95%CI 1.39~38.54)。结论 AMH水平可以评价生育期女性RA患者的卵巢功能状态。临床应用雷公藤制剂治疗RA时需警惕其卵巢毒性。     

恩度联合TACE术治疗肝癌对患者血清VEGF、HIF-1A、OPN、MMP-9的影响及意义

目的 观察并探讨恩度联合肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)对肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者血清血管内皮生长因子(VEGF)、低氧诱导因子-1(HIF-1A)、骨桥蛋白(OPN)、基质金属蛋白酶(MMP-9)水平的影响。 方法 选择自2011年7月—2014年11月医院治疗的HCC患者80例,按照随机数字法分为2组,观察组和对照组各40例。对照组患者给予TACE治疗,观察组则在对照组基础上联合恩度治疗。治疗前及治疗后4周测定2组患者VEGF、HIF-1A、OPN和MMP-9水平变化,并在治疗结束后评价2组综合疗效及不良反应。 结果 术前2组VEGF、HIF-1A、OPN和MMP-9水平相比,差异不具有统计学意义(P＞0.05),治疗后,观察组VEGF、HIF-1A、OPN和MMP-9水平分别为(431.2±132.2)pg/ml、(58.4±0.7)ng/L、(76.4±18.2)μg/L和(194.3±82.2)ng/ml,对照组为(562.8±184.4)pg/ml、(62.4±1.1)ng/L、(88.3±19.2) μg/L和(238.4±94.4)ng/ml,观察组VEGF、HIF-1A、OPN和MMP-9水平均明显低于对照组(P＜0.05);观察组有效率为95.0%(38/40),对照组为77.5%(31/40),观察组有效率明显高于对照组(P＜0.05);2组不良反应发生率相比,差异不具有统计学意义(P＞0.05)。 结论 恩度联合TACE术治疗HCC能通过降低VEGF、HIF-1A、OPN和MMP-9水平来达到控制肿瘤进展的效果。      

妇女尿中MMP-9及MMP9-NGAL复合物的表达对筛查早期乳腺癌病人的临床意义

目的 探讨妇女尿中MMP-9及MMP-9，NGAL复合物的表达，对乳腺癌高危发病的妇女是否具有普查筛选意义。方法：采用明胶酶底物电泳法、Western blot方法，检测正常女性（n=601、乳腺良性疾病病人（n=41）、乳腺癌病人（n=127）的尿液中的MMP-9及MMP-9／NGAL复合物的表达状况。结果 MMP-9及其MMP-9／NGAL复合物的表达。在正常女性尿中分别15％，13．33％；乳腺良性疾病病人尿中分别为39．02％，36．59％；乳腺癌病人尿中分别为76．37％，70．08％。乳腺癌病人尿中MMP-9及其MMP-9／NGAL复合物的表达，与正常女性比较差异非常显著（p〈0．001）；与乳腺良性疾病比较差异也非常显著（p〈0．01）。早期乳腺癌病人尿中MMP-9＋MMP-9／NGAL复合物同时表达，与乳腺良性疾病比较差异非常显著（p〈0．01）。结论 （1）乳腺癌、乳腺良性疾病和正常人MMP-9及其MMP-9／NGAL复合物都有表达。但正常人很少表达MMP-9，极少表达MMP-9／NGAL复合物。（2）乳腺癌病人尿中MMP-9＋MMP-9／NGAL复合物的同时表达。对乳腺癌的早期诊断具有重要意义。对乳腺癌高危发病妇女的普查筛选具有指导意义。     

血清铁蛋白对感染性疾病及活动期自身免疫性疾病鉴别诊断的临床价值研究

目的 探讨血清铁蛋白（SF）对于感染性疾病及活动期自身免疫性疾病鉴别诊断的价值。方法 选取天津市人民医院感染免疫科以发热为主要症状,出院主要诊断为感染或自身免疫性疾病的患者（除外合并肿瘤、缺铁性贫血及自身免疫性疾病继发感染者）112例,分为感染组52例及自身免疫性疾病组60例。回顾性分析两组患者纤维蛋白原（FIB）、血小板计数（PLT）、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、SF等炎性指标水平。结果 两组患者FIB、PLT、CRP水平比较,差异无统计学意义（P?>0.05）;两组患者PCT、SF水平比较,差异有统计学意义（P?<0.05）,感染组患者PCT水平较自身免疫性疾病组患者升高（P?<0.05）;自身免疫性疾病组患者SF水平较感染组患者升高（P?<0.05）。SF对自身免疫性疾病活动期诊断价值的受试者操作特征（ROC）曲线下面积为0.829。结论 活动期自身免疫性疾病患者SF水平较感染性疾病患者升高更明显,对活动期结缔组织病及感染性疾病有较大的参考意义。     

类风湿关节炎患者脂肪因子水平及其与DAS28的相关性

目的 了解类风湿关节炎(rheumatoid arthritis，RA)患者脂肪因子水平，并探讨其与DAS28的相关性。 方法 选取2017年3-8月金华市中心医院治疗的RA患者126例为观察组，选取同期接受健康体检者100名为对照组，比较2组研究对象血清内脂素、脂联蛋白、抵抗素水平。根据患者疾病活动度将126例RA患者分为高度活动组47例，中低度活动组79例，采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定所有研究对象血清标本中内脂素、脂联蛋白、抵抗素水平，采用Pearson相关性分析法分析患者血清内脂素、脂联蛋白、抵抗素水平与DAS28的相关性。 结果 观察组血清内脂素(6.68±1.25)ng/L、脂联蛋白(11.36±3.29)μg/mL、抵抗素(13.78±4.21)ng/mL，对照组血清内脂素(4.13±1.16)ng/L、脂联蛋白(6.57±1.38)μg/mL、抵抗素(6.85±2.34)ng/mL，观察组患者血清内脂素、脂联蛋白、抵抗素水平明显高于对照组(P<0.05)；高度活动组内脂素(4.81±1.95)ng/L、脂联蛋白(22.64±8.96)μg/mL、抵抗素(15.72±7.97)ng/mL，中低度活动组内脂素(4.05±1.66)ng/L、脂联蛋白(19.35±9.62)μg/mL、抵抗素(13.28±5.96)ng/mL，高度活动组患者血清内脂素水平明显高于中低度活动组(P<0.05)，2组患者血清脂联蛋白、抵抗素水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关性分析显示，血清内脂素、脂联蛋白、抵抗素水平与患者DAS28评分均呈正相关(P<0.05)。 结论 RA患者血清中脂肪因子水平显著升高，且在疾病活动度较高的患者中水平更高，与DAS28评分呈正相关，提示脂肪因子可能参与了RA的炎症免疫反应，可作为RA患者疾病活动程度的判断指标之一。