新疆医疗服务价格调整前后住院费用比较

新疆维吾尔自治区卫生厅和发展与改革委员会根据国家规定和本地实际，对新疆的医疗服务价格进行了归并和完善，并于2004年10月出台了《新疆维吾尔自治区医疗服务价格》。截至2005年1月，全疆所有医疗机构都已执行新的医疗服务价格。为了解医疗服务价格调整对患者住院医疗费用的影响，我们对6种比较单纯的常见住院病种调价前后费用结构进行比较分析。现将分析结果介绍如下。     

穴位按摩对前列腺摘除术患者住院满意度的影响

目的：探讨提高耻骨上经膀胱前列腺摘除术后患者住院满意度的方法。方法：将符合纳入标准的患者按入院先后顺序分为两组,对照组采用常规护理、放松练习、床上操练习,实验组每天增加穴位按摩时间1小时。出院时均给予统一的住院满意度调查表进行调查。结果：两组患者在住院满意度上有显著差异（P〈0.01）,具体在治疗相关宣教、减轻疼痛、疾病宣教、耐心解答患者疑问、护理技术、饮食宣教和病情询问上有显著差异;而在生活协助、睡眠了解和出院宣教上无显著差异。结论：穴位按摩能提高前列腺摘除术患者的住院满意度,在提倡优质服务的趋势下,穴位按摩等中医操作值得推广。     

破壁松花粉对前列腺增生大鼠前列腺组织形态学的影响

<正>松花粉是松科植物马尾松(Pinus massoninalamb)、油松(Pinus tabulaefermis carr)的花粉。民间食用历史悠久,卫生部已将其列为新资源食品,在我国药典也已收录。它含有多种蛋白质、氨基酸、维生素、矿物质、脂肪、酶、辅酶、核酸、黄酮、糖类等,总量达到200余种[1]。具有     

高血压患者良性前列腺增生症状影响因素分析

目的探讨中老年男性高血压人群中,国际前列腺增生症状评分(IPSS)和最大尿流率(Qmax)的影响因素。方法对安徽安庆农村地区50～75岁男性原发性高血压患者435例进行流行病调查,采用多元Logistic回归分析IPSS和最大尿流率的影响因素。结果多元Logistic回归分析结果显示:影响中老年男性高血压患者IPSS评分的主要因素有年龄(OR2.25,95%CI=1.45～3.48)和残余尿量(OR2.98,95%CI=1.92～4.63),影响最大尿流率的主要因素有年龄(OR2.22,95%CI=1.43～3.45),前列腺体积(OR2.39,95%CI=1.42～4.04),残余尿量(OR2.09,95%CI=1.34～3.25)和吸烟(OR0.56,95%CI=0.31～0.99)。结论在中老年男性高血压患者人群中,年龄和残余尿量是良性前列腺增生主观症状的主要影响因素;年龄、前列腺体积以及残余尿量是最大尿流率的主要影响因素;吸烟可能是最大尿流率减小的保护因素。     

前列腺增生手术患者的健康教育及体会

整体护理是一个以“患者为中心”的护理模式 ,健康教育是整体护理的重要组成部分。国外研究资料表明术前对患者进行健康教育 ,可有效减轻术后疼痛 ,减少并发症 ,缩短住院日[1 ] 。术后的活动 ,康复训练 ,出院教育 ,有利于促进恢复 ,增强自我保健意识。本文作者通过个体、群体、示范、口头、书面、反复等多种形式相结合 ,进行教育 ,缩短了住院日 ,对患者康复、自我保健起到了有益和有效的作用。现将做法及体会如下。做　　法我们认为对患者进行阶段性健康教育 ,有利于患者理解及各项教育的实施落实。住院患者分 3阶段进行 6部分内容教育。 3…     

经尿道前列腺电切术对前列腺增生患者尿道狭窄及性功能的影响

目的探讨经尿道前列腺电切术对前列腺增生患者尿道狭窄及性功能的影响。方法选择我院收治的84例前列腺增生患者,随机均分为两组。实验组患者行经尿道前列腺电切术治疗,对照组患者行经典耻骨上经膀胱前列腺切除术治疗,比较两组患者的手术情况、术后IPSS评分、Qmax水平,以及术后勃起功能障碍、逆行射精、尿道狭窄的发生情况。结果实验组患者的术中平均出血量、术后平均膀胱冲洗时间、平均留置尿管时间及术后平均住院时间均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者的术后IPSS评分显著低于对照组,Qmax水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者的术后尿道狭窄发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论经尿道前列腺电切术创伤小、术后恢复时间短、尿道狭窄发生率低,对患者性功能影响与经典术式相似,在改善患者IPSS评分和Qmax水平上更具临床优势。     

舒适护理对前列腺增生患者联合治疗影响分析

目的分析舒适护理对前列腺增生患者联合治疗的影响。方法以2012年6月至2014年6月在我院使用联合治疗的76例前列腺增生患者为研究对象,将两组患者随机平均分为观察组和对照组,对照组患者接受常规护理,观察组患者在此基础上接受舒适护理,对比护理效果。结果观察组患者接受舒适护理后,患者的IPSS、QOL、Qmax、出院时间、并发症都优于对照组,两组患者的差异有统计学意义（p〈0．05）。结论对联合治疗前列腺增生的患者采用舒适护理可以缓解患者的不良情绪,改善疗效,值得临床应用推广。     

腹股沟疝单病种住院费用影响因素分析

近年来,随着社会保障制度的逐步建立与完善,第三方支付医疗费用的比重快速提高,医疗费用控制不仅是老百姓自身关注的问题,更成为国家统筹和社会保障等主体关注的焦点。2003年单病种定额付费模式正式在陕西开始实践并取得了成功〔1〕,以后关于单     

非那雄胺对前列腺增生手术出血的影响

目的 探讨非那雄胺对前列腺增生手术出血的影响.方法 本次纳入前列腺增生手术患者120例为对象,随机均分为3组,各40例.对照组术前不采用任何药物;小剂量组术前1周采用非那雄胺(5mg/次,1次/d)进行治疗;大剂量组术前1周采用非那雄胺(5mg/次,2次/d)进行治疗.比较3组患者的各项观察指标和术后镜下血尿的转阴情况...     

上海市区良性前列腺增生症危险因素调查

本文研究良性前列腺增生症患病率及其危险因素，为防治工作提供科学根据。对上海市区40岁以上男性1218人进行生活情况和前列腺增生症（BPH）调查。调查结果：BPH的患病率为53．9％．其中41～50岁为13．8％；51～　60岁为37．6％；61～70岁为57．5％；71～80岁为66．6％；81～90岁为81．8％。增生组与对照组年龄有极显著性差异（P＜0．01）；动物蛋白摄入量有显著性差异（P＜0．05）；而血脂浓度、性生活频度无显著性差异（P＞0．05）。上海市区BPH发病率逐渐上升，其发展可能与人均寿命延长和摄入动物蛋白量增加有关，与性生活无关。     

良性前列腺增生患者生命质量量表QLICD-BPH研制与评价

目的 研制良性前列腺增生患者生命质量测定量表（QLICD-BPH）并对其进行评价。方法 依据慢性病患者生命质量测定量表体系共性模块与特异模块相结合的研究思想,在对文献回顾的基础上,结合中国文化特色,采用量表开发的程序化决策方式研制量表,并通过测试141例良性前列腺增生（BPH）患者的生命质量对量表进行评价。结果 QLICD-BPH量表的重测信度为0.95;Cronbach’s α系数为0.91;分半信度为0.72;相关分析和因子分析显示有较好的结构效度,反应度也尚可;各条目与其所在领域的相关均大于与其他领域的相关,相关系数r值多>0.5。结论 BPH患者QLCID-BPH量表具有较好的信度、效度和反应度,可以作为临床BPH患者的测评工具。     

宁夏某三甲医院不同支付方式住院费用差异分析

[目的]分析不同支付方式住院费用差异,为进一步促进医保资金的合理使用提供依据。[方法]以2009-2011年某三级医院历年住院病人业务量前25位中重合的6个病种为研究对象,比较分析各年不同支付方式次均住院费用及其结构变化情况。[结果]次均住院费用总体处于平稳增长趋势,但不同支付方式间差异较大,依次体现在中药费、其他费用和西药费用。[结论]规范诊疗行为、合理用药、医疗服务明晰化是解决不同支付方式住院费用差异的有效手段。     

高血压、体质指数与良性前列腺增生关系

目的 探讨高血压、体质指数(BMI)与临床术后良性前列腺增生(BPH)的关系.方法 采用病例对照研究方法,病例为55～90岁临床诊断为BPH、施行手术治疗、术后病理证实为BPH的患者;对照为同期住院的非前列腺增生患者,年龄与病例相同;病例与对照各380例,以1:1匹配;采用自行设计的调查表对研究对象进行调查,内容包括一般情况、身体测量、生活方式、既往史以及BPH家族史等,采用Logistic回归模型计算OR值及其相应的95%C1.结果 调整年龄因素后,与收缩压正常者(＜140 mmHg),(1 mmHg=O.133 3 kPa)相比较,收缩压160-179mmHg者和收缩压≥180 mmHg者发生BPH的危险性明显增加(分别为OR=2.135,95%CI=1.139～4.001和OR=2.704,95%CI=1.475-4.958);高血压病程与BPH呈正相关(x2=8.876,P=0.031),病程≥20年组发生BPH的危险性明显增加(OR=4.984,95%a=2.006-12.203,P=0.001).与非高血压者比较,超重或肥胖者罹患高血压发生BPH的危险性明显地增高(OR=2.548,95%CI=1.397-4.648和OR=2.667,95%CI=1.038-13.212).结论 高血压是BPH发病的危险因素;长期罹患高血压、尤其是高收缩压状态能够促进BPH的发生和发展;超重和肥胖的男性高血压BPH的危险性明显增加.     

农村老年人高血压与前列腺增生的研究

目的 探讨老年性高血压与良性前列腺增生(BPH)的关系。方法 采用以人群为基础的现况调查及病例对照研究，病例组为沈阳市某郊区农村60周岁以上的前列腺增生(BPH)患，对照组为无前列腺增生(排除前列腺癌、前列腺炎等疾病)的老年男性，病例与对照各100例，单因素分析采用χ^2检验，多因素分析采用非条件Logistic回归分析。结果 该地农村老年人高血压组BPH患病率高于非高血压组，舒张压水平与BPH间呈现剂量一反应关系．调整其他因素后舒张压仍与BPH发病有关(OR=1．10，95％CI：1．07～1．14)。结论 舒张压升高可能是BPH发生的的危险因素．     

男性饮酒及体质指数与良性前列腺增生关系

目的 探讨饮酒、体质指数与良性前列腺增生(BPH)的关系。方法 采用病例对照研究方法。病例为2004~2006年临床诊断为良性前列腺增生、施行手术治疗、术后病理证实为BPH的患者,年龄为56~88岁。对照为同期住院的非前列腺增生患者,年龄与病例相同。以1:1匹配。病例与对照各334例,采用自行设计的调查表对研究对象进行调查。内容包括一般情况、身体测量、生活方式(吸烟、饮食、饮酒情况等)、既往史以及前列腺疾病的家族史等。采用Logistic回归模型计算OR值和95%CI。结果 病例组脑力劳动者所占的比例高于对照组,但其所从事的职业性活动却低于对照组,二者差异有统计学意义(χ²=4.446,P<0.05)。与不饮酒者比较,每天酒精摄入量为31~45 g者其OR=0.652,95%CI=0.484~0.878;洒精摄入量为46~60 g/d者其OR=0.533,95%CI=0.307~0.924。但重度饮酒者这种相关性减弱,酒精摄入量>60 g/d者与不饮酒者比,OR值增大,OR=0.623,95%CI=0.438~0.886。结论 酒精摄入量与BPH危险性间呈U型关系,而饮酒的年限、体重指数与BPH发病无关系。适量饮酒(酒精摄入量≤60 g/d)可能是BPH发病的保护因素。     

农村高血压人群良性前列腺增生影响因素分析

目的 探讨农村地区高血压人群中,良性前列腺增生(BPH)的患病情况及其影响因素.方法 采用人群为基础的流行病学调查,收集安徽省安庆农村地区50岁以上男性高血压患者621例,其中患有良性前列腺增生(BPH)患者300例,非良性前列腺增生患者321例.采用Logistic逐步回归分析高血压患者伴发良性前列腺增生的影响因素.单因素分析采用t检验、χ2检验,多因素分析采用Logistic逐步回归.结果 Logistic逐步回归结果显示,高血压人群中BPH患病与以下5种因素有关:年龄(OR=1.077,95%CI=1.046～1.109)、30岁性生活频次(OR=1.027,95%CI=1.004～1.051)、食盐摄入量(OR=2.007,95%CI=1.324～3.043)、水果摄入量(OR=0.628,95%CI=0.431～0.914)以及心理紧张度(OR=2.128,95%CI=1.439～3.146).结论 高水果摄入可能是高血压人群中BPH的保护因素;年龄、30岁性生活过频、食盐摄入过高以及心理紧张可能是BPH的危险因素.     

500例经尿道前列腺汽化电切术病人的护理体会

目的：探讨良性前列腺增生症患者实施经尿道前列腺汽化电切术的护理。方法：回顾性分析500例良性前列腺增生症患者实施经尿道前列腺汽化电切术的护理。术前做好心理护理及肠道护理,术后保持膀胱冲洗引流通畅、加强并发症的观察与护理。结果：术后9例出现大出血,35例发生膀胱痉挛,所有患者痊愈出院。结论：术前准备,病情观察,处理并发症,出院指导对提高经尿道前列腺汽化电切术患者的治疗效果非常重要。     

蛋白质摄入量与良性前列腺增生相关性分析

目的 检验膳食蛋白质、牛奶及奶类制品与良性前列腺增生(BPH)的关系。方法 采用病例对照研究方法,病例为2007-2009年施行BPH手术,年龄在55～90岁的360例男性;对照为与病例年龄相同的360例患其他疾病的男性,对研究对象进行问卷调查,同时用半定量化食物频率调查表(FFQ),调查研究对象膳食情况;采用多元Logistic回归模型检验研究因素与BPH关系的比值比(OR)及其相应的95%可信区间(CI)。结果 病例组居住农村者高于对照组,分别为28.3%(102/360)和16.7%(60/360),2组间差异有统计学意义(P<0.05);在调整了年龄及热能的摄入量后,总蛋白质的摄入量与BPH呈负相关(χ²=8.567,P=0.036);与摄入量最低四分位数对照组比较,病例组最高四分位数者的OR值明显降低(OR=0.615,95%CI=0.014～0.930);动物性蛋白质、牛奶及奶类制品的摄入量与BPH呈负相关关系(分别为χ²=10.572,P=0.014和OR=0.731,95%CI=0.545～0.981),但随着每日摄入量的增加,BPH发病的危险性并不呈一致性的降低,与摄入量最低四分位数的对照组比较,病例组最高四分位数者的OR值增加(分别为OR=0.638,95%CI=0.418～0.972和OR=0.636,95%CI=0.292～0.835)。结论 膳食蛋白质,尤其是动物性蛋白质可使BPH的危险性降低,而摄入过多动物蛋白却使这种保护性作用降低。     

前列腺增生上皮细胞对间质细胞周期素I表达影响

目的 观察前列腺增生上皮细胞对间质细胞细胞周期素I(cyclin I)基因表达的影响。方法 分离良性前列腺增生(BPH)组织的间质细胞与上皮细胞,经细胞形态学及免疫组织化学方法证实后,构建上皮/间质细胞共培养模型;分别提取单独、共培养条件下间质细胞的mRNA,逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测cyclin I表达的变化。结果 成功分离2种不同形态的细胞,并仅在上皮细胞中检测到前列腺特异性抗原(PSA)阳性表达,间质细胞中检测结蛋白(desmin)的阳性表达;共培养模型后,逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测发现,在有上皮细胞共培养的间质细胞中,cyclin I基因mRNA的表达低于在单独培养的间质细胞的表达;cyclin I/甘油醛3磷酸盐脱氢酶(G3PDH)的灰度比值分别为(1.001±0.29)和(1.117±0.31),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 前列腺增生上皮细胞可抑制间质细胞cyclin I基因的表达。