西安市三级综合医院急诊预检分诊护士核心能力现状及影响因素分析

目的 了解急诊预检分诊护士核心能力现状并探讨其影响因素.方法 采用急诊预检分诊护士核心能力调查问卷对156名急诊预检分诊护士进行问卷调查.结果 急诊预检分诊护士核心能力总分为(212.40±25.63)分,其中专业发展能力维度得分(4.17±0.64)最低.对本专业兴趣度、是否专职预检分诊护士、是否认为自己有能力准确分诊、分诊工作前是否接受相关培训、分诊工作后是否接受过相关培训、培训结束是否考核、成为分诊护士后的考核频率以及愿意接受的培训频率对急诊预检分诊护士核心能力得分差异有统计学意义(P＜0.05).多元回归分析显示,是否认为自己有能力进行准确分诊、培训结束是否考核是影响其核心能力的主要因素(P＜().05).结论 西安市三级综合医院急诊预检分诊护士核心能力总体处于中等偏下水平,专业发展能力较弱.建议护理管理者重视专业核心能力的培养,尤其是专业发展能力,加强制度完善、学科专业化建设,进行阶梯式多元化培养,切实提高急诊预检分诊护士核心能力,促进急诊预检分诊亚专业的发展.     

护理人员在职教育与科研工作影响因素分析

目的了解护理人员在职教育、学术及科研情况及其影响因素,为制定护理人员继续教育对策提供依据。方法两阶段分层整群抽样方法确定调查对象,研究者设计问卷,对被调查者进行调查前培训后由被调查者自填问卷,共调查4152人,问卷应答率99.7%。结果对在职培训、学术与科研影响因素进行的单因素分析结果显示护理人员年龄、工作年限、学历、职称、婚姻状况是主要因素。而Logistic回归分析表明年龄、职称、学历和婚姻状况是影响＂是否外出进修＂的主要因素;年龄、职称、学历是影响＂是否参加培训班＂和＂是否参加科研项目＂的主要因素;工作年限、职称、学历是＂是否参加学术交流会＂的影响因素;＂是否发表论文＂的影响因素有工作年限、职称、学历及婚姻状况。结论领导重视,要加强护理队伍全员培训;在职培训要因人而异,突出重点;重视护士技术水平和科研能力的培养提高;加强综合管理,调动护理人员工作积极性。     

影响护士对甲状腺疾病护理能力的因素分析

目的探讨影响护士对甲状腺疾病患者护理能力的因素。方法选取浙江省8所三级医院外科护士83人作为研究对象，对其甲状腺疾病护理能力进行问卷调查，并分析影响护理能力的因素。结果护士甲状腺疾病护理能力总分（4.22±0.46）分，其中临床护理能力（4.36±0.32）分，沟通能力（4.24±0.53）分，科研能力（3.99±0.57）分，领导能力（4.17±0.41）分，法律意识（4.33±0.47）分；单因素分析结果显示，护理工作年限、职称、文化程度、聘用关系、职业兴趣程度影响护士甲状腺疾病护理能力（均P＜0.05）；多因素线性回归分析结果显示，护理工作年限、职业兴趣程度是护士甲状腺疾病护理能力的独立影响因素（均P＜0.05）。结论我省8所三级医院内分泌科护士整体对甲状腺疾病的护理能力较好，护理工作年限、职业兴趣程度是影响护士甲状腺疾病护理能力的独立危险因素，应制定有针对性的培训，增强其职业兴趣，提高其专业护理能力。     

新生儿专科护士培训班学员专业能力现状分析

目的 了解新生儿专科护士培训班学员的专业能力现状及其影响因素,为新生儿专科护士培训提供客观依据.方法 采用闭卷理论考试及自评式问卷相结合的方法,采用组间单因素方差分析及SNK-q检验比较不同组问护士的专业能力.结果 基础护理技能单项得分(2.47±0.57)分,新生儿重症护理技能(1.49±0.80)分,新生儿外科护理技能(0.76±0.51)分,组间比较有统计学差异(P＜0.05).新生儿内外科护士得分明显高于普通儿科病房护士得分.随着工作年限的延长,职称的晋升及学历的提高,各项得分也明显提高.儿童专科医院得分高于其他类别医院,三甲医院高于其他级别医院.结论 新生儿种护士重症护理技能及外科护理技能较为缺乏,专科护士培训班是提升专业技能的理想途径..     

降阶梯思维法在急诊分诊护士培训中的应用

目的：探讨降阶梯思维法在急诊分诊护士培训中的应用效果。方法：将2006年7月～2008年7月入科的护士10人作为对照组,2009年7月～2011年7月入科的护士10人作为实验组。对照组采用常规培训方法,实验组采用降阶梯思维法,经过2个月的带教时间,从理论考核、模拟案例分析、综合能力三方面,比较两组人员培训后考核成绩。结果：实验组培训后考核成绩明显高于对照组（P ＜0．05）。结论：降阶梯思维法应用于急诊预检分诊中,分诊护士可以迅速识别急、危、重病人,使之得到及时救治,以减少病人死亡或致残。激发护士的学习兴趣,提高急诊分诊护士急救理论知识、急诊预检分诊的能力,提高了应急处理及临床实际综合能力,提高了分诊的准确性。     

某院急诊专科护士培训体系的构建

目的 探讨适合某院急诊专科护士培训体系的构建,以提高急诊专科护士的能力。方法 建立新的、系统的专科护士培训与准入制度,根据工作年限及掌握专业技术能力要求按急诊三个区域,分四个阶段,对急诊专科护士进行系统化、有目标、有计划的岗前和在岗培训。结果 通过实施分区域、分阶段急诊专科护士培训体系,护士的理论水平、操作能力、预检分诊准确率、抢救成功率、病人满意度、适应工作能力、沟通能力等方面有明显提高。前后比较差异有统计学意义。结论 某院通过对急诊专科护士进行科学的分区域、分阶段的专业培训,收到满意成效。提高了急诊护理质量和工作效率,为病人提供高效、便捷、优质的服务。     

Logistic回归分析急诊患者预检分诊期间病情进展的影响因素

目的：分析急诊患者预检分诊期间病情进展的影响因素。方法：回顾性分析2020年3月1日—2022年9月30日于我院急诊科就诊的196例患者临床资料，归纳急诊患者预检分诊期间病情进展的影响因素。结果：急诊患者预检分诊期间病情进展与患者性别、学历、科别、体温及急诊量无关(P>0.05);与患者年龄、血压、疾病类型、心率、血氧饱和度、初诊失误、分诊级别有关(P<0.05); Logistic回归分析显示，年龄≥60岁(OR=2.402, 95%CI:1.064～5.425)、心率异常(OR=3.068, 95%CI:1.395～6.746)、血氧饱和度异常(OR=8.038, 95%CI:3.493～18.500)、初诊失误(OR=2.853, 95%CI:1.064～7.653)、分诊级别1～2级(OR=4.266, 95%CI:1.880～9.680)是急诊患者预检分诊期间病情进展的危险因素。结论：急诊患者预检分诊期间病情进展受其年龄、心率、血氧饱和度、初诊情况、分诊级别的影响，临床可以此为据给予有针对性的干预。     

低年资护士工作满意度现状及影响因素调查

目的:了解临床低年资护士工作满意度,比较不同年龄、学历、职称、聘任类型的护士工作满意度差异,为提高低年资护士工作满意,制定应对措施提供理论依据。方法:采用问卷调查法,整群抽取某院124名低年资护士进行工作满意度调查。结果:工作满意总分偏低(42.72±5.32)分,工作满意度得分最低的依次为福利待遇(1.67±0.78)分、领导尊重(2.08±0.41)分和利用到所学知识(2.09±0.41)分,得分最高的依次是服务质量(2.21±0.47)分、个人获得成就(2.16±0.49)分和发挥自己的能力(2.14±0.50)分,不同年龄段、学历、职称等方面的护士,职业满意度差异有统计学意义(P<0.05),其中年纪轻,学历高,工作时间长的护士工作满意度较高。结论:护理管理者应重视并有针对性地采取措施提高临床护士工作满意度,保障护理学科的健康成长与发展;临床护士应主动应对工作压力,以健康的身心状态投入工作。     

三级综合医院ICU护士的心理弹性状况及其影响因素

目的 探讨三级综合医院重症监护室(ICU)护士的心理弹性状况及其相关影响因素,为ICU护士心理干预提供依据。 方法 2017年1-3月应用Connor-Davidson心理弹性量表对海南省三级综合医院的1 082名ICU护士进行心理弹性调查,并采用多元Logistic回归分析其影响因素。 结果 ICU护士心理弹性平均得分为(57.61±14.16)分,明显低于国内常模(65.4±13.9)分,差异有统计学意义(P<0.01);相关分析显示,心理弹性及其3个维度评分与ICU护士的学历、工作年限和夜班状况均呈正相关(均P<0.05);不同性别、学历、职称、工作年限、夜班状况、用工性质、职场暴力经历、职场紧张感的ICU护士心理弹性得分比较差异均有统计学意义(均P<0.05);多元Logistic回归分析结果显示,学历、工作年限、夜班状况是影响ICU护士心理弹性的主要因素[OR(95%CI)=1.928(1.214~3.013),1.627(1.085~2.683),2.064(1.542~3.117)];ROC曲线评价Logistic回归模型效果,其AUC(95%CI)为0.924(0.875~0.996)。 结论 ICU护士心理弹性水平较低,影响其心理弹性的因素较多,护理管理者应根据相应的影响因素进行干预,以改善ICU护士的心理状况。      

急诊护士沟通能力的现状调查及培训效果评价

目的 探讨急诊科护士的沟通能力现状并评价沟通能力培训的效果.方法 应用医患沟通能力评价量表(SEGUE)对海南省人民医院急诊科7个急救单元的139名护士进行沟通能力的现状调查,对所有护士进行系统地沟通能力培训,培训结束后再次进行沟通能力调查.比较培训前后护士的沟通能力,并分析培训前后不同的社会人口学资料护士沟通能力的差异.结果 培训前护士总体沟通能力得分为(14.54±2.71)分,经过培训后其得分为(18.56±3.51)分,两者比较差异有统计学意义(P<0.05);培训前后,年龄越大、工作年限越长、职称职务越高,沟通能力越强,差异有统计学意义(P<0.05).结论 急诊科护士的沟通能力亟待加强,应加强低年资护士的培训,增加人文教育的培训内容,提升急诊科护士的沟通能力.     

抢救案例分享结合应急预演对急诊预检分诊质量及护士工作能力的影响

  目的  探讨抢救案例分享结合应急预演对急诊预检分诊质量、护士工作能力和护理满意度的影响情况。  方法  选择2017年1月—2019年1月杭州市第一人民医院急诊科58名护理人员为研究对象,2017年1月—2017年12月为常规急诊期,此段时期护理人员以常规的急诊抢救等工作安排,2018年1月—2019年1月为新管理急诊期,此段时期护理人员在常规急诊期的有关管理安排下,加入抢救案例分享+应急预演新管理内容。观察对比不同阶段的急诊预检分诊质量、护士工作能力和护理满意度。  结果  新管理急诊期的急诊分诊准确率为99.11%、抢救成功率为97.90%明显高于常规急诊期的95.61%和94.01%,新管理急诊期抢救单元物品缺失率为0.80%显著低于常规急诊期的8.13%,差异均存在统计学意义(均P < 0.01)。新管理急诊期的帮助角色能力、教育-指导能力、评估判断能力、应对能力、护理干预能力、质量评价能力和工作角色能力评分明显高于常规急诊期,差异均有统计学意义(均P < 0.05)。新管理急诊期的护理总满意率是90.91%,常规急诊期的总满意率是76.36%,新管理急诊期明显优于常规急诊期,差异具有统计学意义(χ2=4.251,P < 0.05)。  结论  抢救案例分享+应急预演的急诊管理措施,提高预检分诊的整体正确率,提升治疗效果和服务质量,减少医患纠纷,提高医疗服务满意度。      

珠海市社区护理人员阿尔茨海默症知信行的调查研究

目的 了解珠海市社区护理人员阿尔茨海默症知信行的现状,分析其影响因素.方法 2019年9月至2020年1月,采用问卷对珠海市区20家社区卫生服务中心的护理人员进行调查.问卷内容包括一般基本资料和阿尔茨海默症知识、态度及行为.结果 问卷回收283份.知识、态度、行为得分分别为(19.87±3.11)分、(4.79±1.8...     

不同学历和职称临床护士职业认知的调查

目的调查分析不同学历和职称临床护士的职业认知。方法对3所三甲医院的940名临床护士进行问卷调查,主要包括临床护士的基本情况及其对护理职业认知。结果不同医院、不同年龄阶段的临床护士在学历和职称方面存在显著性差异,具有统计学意义;副主任护师及以上职称中70％为大专及以上学历;主管护师职称中49．5％为大专及以上学历,护师职称中85．1％为大专及以上学历,护士职称中81．7％为大专及以上学历;不同职称的护士在职业认同、工作特点、工作满意度、工作氛围方面不存在差异,在优质护理行为上存在显著性差异;不同学历的护士在工作特点、优质护理行为、工作氛围方面不存在差异,在职业认同、工作满意度方面存在非常显著性差异。结论学历、职称是临床护士认知程度的重要影响因素。     

陕西地区“90后”护士抗逆力与职业生涯状况的相关性研究

目的了解陕西地区“90后”护士抗逆力与职业生涯状况的现状,并探讨两者的相关性,为临床护理人力资源管理提供理论依据。方法2019年1-3月,采用一般资料调查表、医护人员抗逆力评价量表和职业生涯状况评价量表对陕西省9所三甲医院1 159名“90后”护士进行问卷调查,采用SPSS 23.0进行单因素分析、相关性分析及多元线性回归分析。结果陕西地区“90后”护士抗逆力总分为（73.22±0.85）分,职业生涯状况总分为（86.45±15.01）分;单因素分析结果表明,不同性别、所在地区、学历、职称、工作时间、进修培训经历的“90后”护士抗逆力得分差异有统计学意义（P＜0.05~P＜0.01）,不同地区、学历、职称、工作时间、进修培训经历的“90后”护士职业生涯状况得分差异有统计学意义（P＜0.05~P＜0.01）;多元线性回归分析结果表明性别、所在地区、进修培训情况是抗逆力的影响因素,所在地区、工作时间和进修培训情况是职业生涯状况的影响因素（P＜0.05~P＜0.01）;相关性分析显示,“90后”护士抗逆力与职业生涯状况总分及各维度均呈正相关关系（P＜0.01）。结论护理管理者应加强对“90后”护士的关注与培养,改善管理机制,提高薪酬绩效,加强人文关怀,以提高“90后”护士的抗逆力水平,促进其职业生涯的良性发展。     

急诊科护理人员实施心肺复苏（CPR）技能培训结合督查考核方式的应用研究

目的探讨急诊科护理人员实施心肺复苏(CPR)技能培训结合督查考核方式的效果。方法选取2016年9月～2018年8月我院急诊科护理人员80例,以随机数字表法分为研究组(心肺复苏技能培训结合督查考核方式)和对照组(常规培训模式),每组40例,评价两组培训前后护理人员心肺复苏标准化考核情况、急救能力、护理差错发生率与患者对护理满意度。结果两组培训前心肺复苏标准化各指标考核情况无差异(P0.05);培训后两组心肺复苏标准化各指标考核评分均明显提高(P0.01),研究组明显优于对照组(P0.01);研究组分析判断、应急配合、急救动手及急救意识评分分别为(90.25±5.41)分、(89.37±7.58)分、(86.74±8.26)和(85.21±10.38)分,各项急救能力评分均高于对照组(P0.05);研究组患者对护理的满意率(95.00%)高于对照组(67.50%)(P0.05),研究组护理差错发生率(17.50%)低于对照组(50.00%)(P0.05)。结论急诊科护理人员实施心肺复苏技能培训结合督查考核方式有利于强化心肺复苏标准化,锻炼护理人员急救能力,降低护理差错发生率,改善护患关系,提高护理满意度,值得推广。     

社会资本与职业获益感对护士工作疏离感的影响

目的 通过对护士的调研,了解护士社会资本、职业获益感、工作疏离感的现状,分析社会资本、职业获益感对护士工作疏离感的影响。 方法 采用便利抽样法选取浙江省5所三级综合医院的3 684名临床护士作为研究对象,使用一般资料问卷、工作场所社会资本量表、护士职业获益感问卷、护士工作疏离感问卷进行调查并获取各问卷评分,应用SPSS 12.0软件进行统计描述和分析,采用多元回归分析方法分析护士工作疏离感产生的影响因素。 结果 ①护士的社会资本得分(25.79±5.12)分,职业获益感得分(122.45±13.55)分,工作疏离感得分(43.69±8.62)分;②护士的工作疏离感与社会资本、职业获益感呈负相关,差异有统计学意义(P<0.05);③职称、月收入、社会资本、职业获益感为影响护士工作疏离感的因素,差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论 护士的工作疏离感与其社会资本、职业获益感相关,高水平的社会资本、职业获益感的护士,其工作疏离感越低,体现在无奈感、无助感、无意义感降低。护理管理者应采取针对性干预措施,有效提高护士的社会资本和职业获益感,以降低其工作疏离感,提高护士的工作满意度和护理工作的质量。      

智能三合一预检在2019冠状病毒病疫情期间儿童医院门诊的应用

目的: 评估智能三合一预检的应用对提高2019冠状病毒病（COVID-19）疫情期间医院门诊预检工作效率的价值。方法: 随机抽取浙江大学医学院附属儿童医院2020年2月6日至16日以传统方法预检的患儿和2020年2月17日至27日以智能三合一方法预检的患儿各100例。传统预检分诊方法由护士进行面对面一对一询问流行病学史和就诊科室，并在测量体温后进行人工分诊。智能三合一预检包括线上快速预检分诊、现场人工核查确认、同步在线健康宣教三部分。预约挂号的患儿就诊前1 h系统自动推送《COVID-19流行病学预检分诊调查表》，要求家长在到达医院前完成填写并网上提交；在距医院入口处100 m以外进行通道管制，现场挂号者由护士引导家长扫描二维码填写《COVID-19流行病学预检分诊调查表》。医院入口处由护士核查导诊单并再次测量体温，导诊单为红色的患儿，预检护士再次进行排查，确认无误后由专人经专用通道陪同至隔离门诊就诊；导诊单为黄色的患儿被引导至发热门诊；导诊单为绿色的患儿由家长带领前往指定区域，进行现场人工预检挂号后再到专科门诊就诊。健康宣教全程与门诊就诊节点关联，系统自动推送相应门诊就诊须知与宣教课程，家长可在手机上阅读并在线咨询。比较两组患儿的预检耗时和分诊符合率。结果: 智能三合一预检分诊每例患儿平均耗时（25.6±8.0）s，较传统方法耗时（74.8±36.4）s缩短（t=13.182，P < 0.01）；分诊符合率为98%，与传统方法（97%）差异无统计学意义（χ²=0.251，P>0.05）。结论: 智能三合一方法可快速分流患儿及家属，有效缩短患儿预检时间，值得推广。     

重庆市伤口造口专科护士核心能力现状调查与分析

目的 调查重庆市伤口造口专科护士(WOCN)核心能力现状,为WOCN培训和核心能力的评价提供参考.方法 采用目的抽样,应用WOCN核心能力调查表对重庆市培训基地的141名WOCN进行问卷调查,并采用描述性分析、方差分析、t检验分析核心能力评分结果.结果 重庆市WOCN核心能力自评总分为(2.42±0.83)分;核心能力条目得分由高到低依次为沟通能力、临床实践能力、批判性思维能力、专业发展能力、管理能力;不同资格认证年限、不同用工性质、是否参与专科护理小组、不同职称者核心能力得分比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 重庆市WOCN核心能力处于中等水平,提示需加强专业发展能力及批判性思维能力的培训,以提高核心能力水平.