盖诺与顺铂联合化疗的临床观察及护理

目的:观察盖诺联合顺铂治疗晚期小细胞肺癌的疗效和毒性反应,探讨盖诺联合化疗的护理措施.方法:盖诺40 mg溶于80 ml生理盐水中静注,第1、8天给药;顺铂针30 mg/m2静滴,第1～3天给药,每4周重复,需要6个周期.结果:有效率为42.3%,护理的重点是使用盖诺的静脉保护、外渗的处理及毒副作用的护理.结论:通过对盖诺与顺铂联合化疗临床观察与精心护理,减轻了化疗的毒副作用,提高了患者的生活质量,延长了生存期.     

顺铂化疗患者的护理

抗肿瘤药物大多具有不同程度的消化道反应,包括恶心、呕吐、厌食、口腔粘膜炎、腹泻等,常较骨髓抑制出现早。顺铂(DDP)化疗的最明显反应为肾和消化道反应,如恶心、呕吐、胃痛等。我科2000年3月至2002年12月收治可评价的头颈部恶性肿瘤76例,对其加强水化利尿,给予西米替丁针剂保护胃肠粘膜,同时采用整体化护理,以减轻DDP对胃肠道粘膜的毒副作用,提高患者生存质量,现将体会报告如下。     

进口顺铂与国产顺铂毒副反应的临床观察

自１９９７年７月至１９９８年６月期间,我科分别以进口顺铂及国产顺铂为主药的联合化疗方案治疗恶性肿瘤４１例。本文就两个产地的顺铂在临床上出现的毒副反应进行了观察及分析,现将结果报告如下：资料与方法１临床资料本组４１例中,男性２０例,女性２１例,年龄８岁...     

卵巢恶性肿瘤顺铂化疗肾毒性的预防及护理

<正> 顺铂是卵巢恶性肿爝各种化疗方案的首选化疗药物,它能与DNA结合形成交叉键,从而破坏DNA的功能不在复制,是一种周期非特异性药物。该药主要通过肾脏排泄,其主要的毒付反应为肾毒性,如何预防或减少肾毒性一直受到高     

晚期卵巢癌顺铂腹腔内化疗的临床观察

目的：为了探索对对晚期卵巢癌理想的治疗方法。对４０例晚期卵巢癌患采用了单一顺铂腹腔内给药（１５例）及顺铂联合５－氟脲嘧啶腹腔给药（２５例）的方法进行治疗２￣４个疗程。结果：２５例完全缓解（占６３％）,１０例好转（占２５％）,５例恶化（１２％）,有铲率为８８％）。结论：（１）顺铂是卵巢癌化疗的有效药物;（２）腹腔内给药比静脉给药局部药物浓度高,全身反应轻,治疗效果好。     

经导管大剂量顺铂联合化疗子宫动脉栓塞治疗宫颈癌24例分析

目的 探讨经导管选择性子宫动脉灌注化疗药物及栓塞治疗宫颈癌的临床效果及毒副作用。方法 24例经活检病理证实、放化疗病情未控的宫颈癌患者，采用Seldinger法，将顺铂100-160mg、表阿霉素30-60mg、超液态碘化油3—10ml混合制成的乳剂经肿瘤供血血管(子宫动脉)缓慢注入，同时结合水化及解毒药物的应用；间隔4周重复治疗1次，每例2—4次。观察治疗效果及毒副作用。结果 完全缓解4例，部分缓解16例，无变化4例，总有效率为83．3％。化疗药物毒副作用最多见的是消化道反应，2例出现臀部或阴部皮肤疼痛、发红，4例自细胞及血小板降低，1例肾功能异常，经对症治疗均恢复正常。结论 大剂量顺铂经导管子宫动脉联合化疗栓塞治疗宫颈癌是安全有效的。     

黄芪注射液对顺铂化疗肾毒性减毒增效作用的临床观察

目的观察黄芪注射液防治大剂量DDP肾毒性的临床疗效,验证其在抗肿瘤的辅助治疗中起到的减毒增效作用.方法选择1999年8月～2000年6月在我院肿瘤科接受高剂量DDP(80～120mg/m2)为主要治疗方案的恶性肿瘤患者60例,随机分为黄芪实验组和水化对照组.二组患者均采用DDP的联合化疗方案,使用DDP剂量均为90mg/次.治疗过程中不使用其它有毒性药物.黄芪实验组于DDP给入前7日开始用苋芪注射液,连用14日,化疗前后每日液体总量不超过1500ml.水化对照组于DDP给入后按3000～3500ml/日输液量行政规水化治疗3日.二组均观察化疗前后血尿素氮(Bun)、血肌酐(Cr)、血β2微球蛋白(β2-m)、血NAG、尿NAG、尿蛋白及化疗后24h尿量.所有指标经统计学处理.结果黄芪实验组在效率略高于水化对照组,但统计学无显著差异.二组治疗后较治疗前生化指标均稍下降,但无显著差异性.黄芪实验组治疗后血Cr、尿NAG较水化对照组在显著差异,优于水化组.结论黄芪有益气补肾,利水退肿功效,结合现代药理学,确能防治DDP所致肾脏形态及功能的损害,且不降低其抗肿瘤活性,尤其适用于老年及心肺功能不全不能耐受水化的患者.     

氨磷汀对顺铂化疗的影响

顺铂是卵巢癌化疗的首选药物,属细胞毒治疗,在杀伤肿瘤细胞的同时也常杀伤正常细胞.使正常细胞免受化疗药物损害是当今化疗中的新课题.氨磷汀(amifostine 又称WR-2721,Ethyol)是美国FDA批准的第一个泛细胞保护剂,即广谱选择性细胞保护剂[1].我们在用顺铂对卵巢癌化疗的同时使用氨磷汀,使顺铂对肾的毒性及骨髓的抑制作用得到缓解,现报道如下.     

顺铂类抗肿瘤药物研究进展

顺铂类配合物是目前应用最为广泛的抗肿瘤药物,自上世纪六十年代Rosenberg等发现了顺铂类配合物对细胞繁殖的抑制作用,经试验可作为抗肿瘤药物后,人们对铂类配合物的研究就一直没有中断,至今仍不断有新的顺铂类配合物被合成并应用于临床试验,以期待发现疗效更高、适用范围更广、毒副作用更低、更经济的药物品种.本文从铂类配合物的结构、性质入手,论述了顺铂类药物的药用机理以及合成方法,类似药物的发展方向等相关问题.     

鬼臼毒素类脂质体抗肿瘤作用研究进展

鬼臼毒素具有显著的抗肿瘤活性,但因毒性强、副作用大而使其应用受到限制。由鬼臼毒素结构改造所得的衍生物依托泊苷（etoposide,VP-16）和替尼泊苷（teniposide,VM-26）已成为应用于临床的抗癌代表药物。它们对小细胞肺癌、睾丸癌、急性白血病及恶性淋巴瘤等多种癌症均有良好的疗效。但也存在诸如抗癌谱较窄、水溶性差,以及较严重的骨髓抑制与胃肠道反应等缺点,限制了它们的应用。     

通过血液自体荧光光谱分析探讨黄芪多糖的抑癌作用

目的通过血液自体荧光光谱分析探讨黄芪多糖对H22荷瘤小鼠肿瘤抑制作用机制。方法将H22荷瘤小鼠随机分为肿瘤组、5-氟尿嘧啶(5-Fu)组和黄芪多糖(APS)组,采用970CRT荧光分光光度计,以312 nm和405 nm波长的光激发,检测其血清自体荧光光谱和红细胞中卟啉自体荧光光谱,分别测量波峰的位置、形态、荧光强度并分析。结果血清自体荧光实验中3组均在380 nm和460 nm出现峰值,5-Fu和APS组相对荧光强度强于肿瘤组(P﹤0.05);红细胞卟啉自体荧光实验中,肿瘤组的锌卟啉峰值与原卟啉峰值比大于1,而两用药组均小于1(P﹤0.05)。结论 APS可通过调节能量代谢和一些特定蛋白质的含量产生抑癌作用。     

阿魏药酒抗肿瘤作用的初步探讨

目的通过整体、细胞、分子三个水平实验,初步研究阿魏药酒的抗肿瘤作用。方法建立小鼠H22肝癌皮下移植模型,灌胃阿魏药酒后测定肿瘤体积、体质量、免疫器官指数和血清中Col-I、CAT、T-SOD活力;采用MTT法测定不同浓度阿魏药酒对小鼠脾淋巴细胞增殖和肿瘤细胞生长的影响;明胶基质金属酶谱法考察阿魏药酒对基质金属蛋白酶表达的影响。结果本实验剂量下,与对照组比较,阿魏药酒灌胃可使肿瘤生长减慢,抑瘤率为12.8%,对各脏器指数均无显著性影响,可使血清中Col-I、T-SOD和CAT活力增强,给药期间不影响小鼠生长状态;实验所用阿魏药酒浓度对小鼠乳腺癌4T1细胞生长无明显影响,低浓度能促进小鼠脾淋巴细胞增殖;阿魏药酒可降低MMP-2和MMP-9的表达。结论阿魏药酒对肿瘤细胞无直接生长抑制作用,可阻止肿瘤的浸润和转移,与具有细胞毒作用的其他中药联合用于抗肿瘤治疗更合理,其抗肿瘤作用可能与其免疫调节和抗氧化作用有关。     

丹皮酚增强顺铂对人食管癌细胞Eca-109的抗肿瘤作用

目的探讨丹皮酚联合顺铂在体内外应用对人食管癌细胞Eca-109的抑制作用。方法采用MTT体外试验法和裸鼠移植瘤动物模型体内试验法研究两药的抗肿瘤作用,两药相互作用指数(CDI)评价联合用药性质。结果丹皮酚在体外可明显抑制Eca-109细胞增殖,其IC50为124·77mg/L;不同浓度的丹皮酚与顺铂联用时抑制率较单一用药时显著提高,差异具有显著性,采用两药相互作用指数分析,丹皮酚7·81、15·63、31·25mg/L与系列浓度(0·078～2·5mg/L)的顺铂联合用药时具有协同作用(CDI<1)。体内灌胃给予丹皮酚25、50、100、200mg/kg对裸鼠移植人食管癌Eca-109的抑制率分别为10·67%、23·54%、27·91%、34·46%;丹皮酚在100mg/kg剂量下与顺铂5mg/kg联合用药抑制率为77·91%,与单一用药时比较差异有显著性(P<0·05),CDI=0·74。结论丹皮酚对人食管癌细胞Eca-109有抗肿瘤作用,与顺铂联合应用具有明显的协同作用。     

灵芝抗肿瘤活性和免疫调节作用的研究进展

本文综述灵芝提取物和灵芝多糖的抗肿瘤活性和免疫调节作用及其机制.灵芝提取物和灵芝多糖在体内显著地抑制动物移植性肿瘤生长,将二者直接加到肿瘤细胞培养基中,既不抑制肿瘤细胞增殖,也不促进其凋亡,灵芝多糖在体内的抗肿瘤机制是由免疫学机制介导的.最近的研究指出,灵芝多糖肽在体内、外由于清除巨噬细胞中叔丁基氢过氧化物(tBOOH)产生的自由基,而具有抗氧化作用.此外,灵芝多糖还促进体外培养的鼠骨髓衍生的树突状细胞(DC)成熟,而且还促进由DC启动的免疫反应.     

壁虎醇提物提取优化及体外抗肿瘤初步研究

目的 优化壁虎醇提物提取工艺,并对壁虎醇提物体外抗肿瘤活性进行初步研究。方法 采用超声破碎、乙醇提取法提取壁虎粗提物,在单因素分析的基础上行正交试验。结果 料液比为1∶4、超声功率400 W、超声时间30 min、乙醇终浓度55%时为最佳提取工艺,此时壁虎醇提物得率约为6.5%,采用双缩脲法检测该提取物中蛋白含量约为23.15%。结论 体外试验表明壁虎醇提物可显著抑制癌细胞的生长,并呈现一定的浓度和时间依赖性。     

罗丹宁衍生物的合成及抗肿瘤活性

在罗丹宁衍生物WL-276的基础上设计并合成一系列新的罗丹宁衍生物,并对这些化合物的抗肿瘤活性进行测定。以氨基酸为原料,经环合和缩合反应,合成了化合物Ⅱ_1-4,然后分别与硫化氢供体ADT-OH偶联得到化合物Ⅲ_1-4,共合成了8个目标化合物,其中4个未见报道,其结构均经¹H NMR、IR和HR-MS确证。然后用MTT法筛选其抗肿瘤活性。初步研究表明,化合物Ⅱ_1,3,4和Ⅲ_1-4对HepG2肿瘤细胞和DU145肿瘤细胞的增殖均具有较强的抑制作用,且化合物Ⅲ的活性比Ⅱ强;化合物Ⅲ_2,4对HepG2细胞和化合物Ⅲ_1,2,4对DU145细胞的抗增殖活性均高于阳性对照5-氟尿嘧啶。     

顺铂与重组人内皮抑素不同联合用药方案对裸鼠卵巢癌的疗效

目的 寻找重组人内皮抑素(rhES)使卵巢癌荷瘤鼠瘤组织微血管正常化时间窗.方法 建立卵巢癌移植瘤模型,通过动态观察重组人内皮抑素用药后肿瘤微血管α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA),Ⅳ型胶原(CollagenⅣ)及缺氧诱导因子-1 α(HIF-1α)表达变化,确定rhES使肿瘤微血管正常化时间窗.按rhES使肿瘤微血管正常化时间窗前、中、后3个时间段分别给予顺铂治疗并设对照,通过抑瘤率,微血管密度(MVD),肿瘤细胞增殖活性等方面评价疗效.结果 在rhES用药第4、6天肿瘤微血管趋于成熟,基底膜,周细胞增加,α-SMA阳性表达微血管数与对照组比较明显升高,分别为(15.3±5.2)比(4.3±2.1)个/mm2 (P ＜0.01);(16.4±4.6)比(6.6±2.4)个/mm2(P ＜0.01),Ⅳ型胶原阳性表达的微血管与对照组相比也明显升高,分别是(14.7±4.3)比(6.7±5.1)个/mm2(P＜0.01);(18.4±5.5)比(7.1±1.7)个/mm2 (P ＜0.01).在rhES用药第4、6天肿瘤乏氧区HIF-1α表达降低.rhES+ DDP(d4 ～6)组与其他各组比较抑瘤率最高,微血管密度降低,增殖核抗原(PCNA)表达下降.结论 rhES使卵巢癌移植瘤微血管正常化时间窗为用药第4～6天,在该时间段与顺铂联合用药治疗效果最佳.     

柚皮素衍生物的合成及抗肿瘤活性

目的:合成甲基化柚皮素和乙酰化柚皮素,并测定其抗肿瘤活性。方法:以柚皮素为原料,碘甲烷为甲基化试剂,乙酸酐为酰化试剂,制备目标物;IR、ESI-MS1、H-NMR确证目标物结构;噻唑蓝(MTT)法测定抗肿瘤活性。结果:目标物确证为7,4′-二甲基柚皮素和5,7,4′-三乙酰柚皮素,其对人源肝肿瘤细胞SMMC-CTT 21的抑制率分别为7.60%和4.10%。结论:7,4′-二甲基柚皮素和5,7,4′-三乙酰柚皮素无抑制肿瘤细胞生长的作用。     

BUT－6010的抗肿瘤活性实验研究

目的研究BUT-6010对肿瘤的抑制作用。方法体外抗肿瘤实验：选取9种人源肿瘤细胞株,并将其分为BUT-6010组、顺铂阳性对照组、细胞对照组和培养基空白对照组,MTS法测定抑制率和IC50值;体内抗肿瘤实验：实验分为BUT-6010 10mg／kg组、BUT-6010 20mg／kg组、BUT-6010 30mg／kg组、顺铂阳性对照组（2．5mg／kg）和模型组。通过对S180荷瘤小鼠瘤重的研究,观察BUT-6010的体内抗肿瘤作用。结果BUT-6010对9种人癌细胞株的IC50均小于顺铂。顺铂（2．5mg／kg）的抑瘤率达51．8％（P〈0．05）,BUT-6010（30mg／kg）抑瘤率为52．8％（P〈0．05）。结论BUT-6010（30mg／kg）的安全性与有效性同顺铂（2．5mg/kg）相当。