多学科协作诊疗模式联合PBL在消化内科临床教学中的探索与实践

目的 研究多学科协作诊疗模式(MDT)联合以问题为基础的学习(PBL)在消化内科临床教学中的探索与实践.方法 选取2018年7月至2018年12月在本院消化内科实习医生44名为研究对象,按随机数字表法分为实验组和对照组,每组22名.对照组采用传统教学法,实验组采用MDT诊疗模式+PBL教学法,比较两组临床综合能力、综合素质和教学满意度情况.结果 实习结束后,实验组理论考试成绩、临床实践能力、技能操作、文献阅读评分均高于对照组(P<0.05);实验组学习兴趣、自学能力、理论理解能力、临床思维能力评分均高于对照组(P<0.05);实验组对教学模式的满意度明显高于对照组(P<0.05).结论 MDT诊疗模式+PBL教学模式在消化内科临床教学中效果显著,实习医生的临床综合能力评价较高,学习质量、学习自主能力等均表现更佳.     

3DBody软件辅助PBL在骨科临床教学中的应用

目的　探讨3DBody软件在骨科PBL教学中的应用效果。方法　选择2013级中国人民解放军空军军医大学临床医学专业本科学员,按照解剖学成绩进行排序并编号分为实验组（20人）和对照组（20人）,实验组采用3DBody软件辅助PBL教学,课前设计布置相关问题及3DBody软件的使用方法给学生,课时进行讨论得出结论;对照组采用传统教学方式,通过教材、多媒体课件方式进行讲授式教学。比较两组学生的骨科理论考试成绩、见习考试成绩。应用问卷调查评估各组学员对不同教学方法的主观感受。采用SPSS 16.0进行t检验。结果　实验组学员骨科理论考试成绩[（84.6±5.9）分],明显高于对照组的理论考试成绩[（73.2±6.1）分],并且实验组学员的见习考试成绩[（17.7±2.1）分]也明显高于对照组的见习考试成绩[（12.7±1.9）分];实验组学员对骨科教学的满意度评分[（9.2±0.8）分]明显高于对照组评分[（7.2±1.3）分];差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论　3DBody教学软件辅助PBL教学可以明显提高骨科临床教学的效果,提高学员的学习积极性和兴趣,值得推广应用。     

角色扮演在全科医学专业心内科临床带教中的应用

目的 全科医学是以人为主体的新的综合医学临床学科。全科医生是提供全科医疗服务的主体。全科医学教育主要是培养全面掌握医学基础知识及临床技能的复合人才。临床带教是基础医学教学的延续，是全科医学教学不可缺少的重要环节。本文对角色扮演(role-playing)在全科医学专业心内科临床带教中的应用进行初步探索,为以后的教学提供参考和借鉴。 方法 以全科医学专业100名学生为研究对象，按随机数字表法分为实验组和对照组各50名。实验组学生在临床带教中选用角色扮演法，对照组学生则选用常规教学方法。以学生的课后考试成绩评价及问卷调查作为该教学模式的考核方法。 结果 实验组学生的主观题成绩和总成绩明显高于对照组(42.61±7.36 vs. 37.86±6.72，84.53±4.48 vs. 80.67±5.12，均P<0.05)，实验组的客观题成绩与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)，实验组的技能操作成绩明显高于对照组(46.18±3.26 vs. 42.38±5.02，P<0.05)；问卷调查显示，实验组学生对角色扮演教学法各方面均较满意。 结论 角色扮演法可以激发学生的学习主动性，营造良好学习氛围，提高学生的思维能力和临床技能水平，增强团队协作能力和医患沟通能力，是适合全科医学学生的临床教学方法，值得在今后的临床带教中推广。      

课程整合模式下以器官系统为中心的联合教学查房在全科医学专业实习带教中的应用

目的 探究课程整合模式下以器官系统为中心的联合教学查房在全科医学专业实习带教中的应用。 方法 选取2013～2015级在蚌埠医学院第一附属医院全科医学科实习的51名学员为研究对象,采用简单随机法将其分为2组,实验组25人,对照组26人。对照组进行常规教学方法,实验组进行以器官系统为中心的联合教学查房方法,后通过出科考核、问卷调查的方式比较2组出科考核成绩、患者评价、教师评价以及学员自我认同度。 结果 出科考试成绩比较显示,实验组的理论成绩(62.76±3.23)、技能成绩(24.48±2.26)及总成绩(87.32±4.18)均优于对照组(均P<0.05);带教老师评价表结果显示,实验组的专业知识(19.52±1.85)、沟通能力(19.44±2.10)、临床思维能力(19.64±1.89)均优于对照组(均P<0.05);患者评价表结果显示,实验组的职业素养(26.04±1.51)、人文关怀(25.96±1.97)均优于对照组(均P<0.05);实习学员自我评价表结果显示,实验组在人文关怀(13.88±6.75)、团队协作(14.12±1.36)、未来规划(14.44±1.26)方面均优于对照组(均P<0.05)。 结论 以器官系统为中心的联合教学查房在全科医学专业实习带教中的应用效果较好。      

3Dbody软件辅助PBL教学法在骨科临床教学中的应用

【摘要】 目的 探讨3Dbody软件在骨科PBL教学中的应用效果。方法 选择2013级在我院见习的临床医学专业本科学员,分为试验组和对照组两组,实验组采用3DBody软件辅助PBL的教学模式,课前设计布置相关问题及3Dbody软件的使用方法给学生,课时进行讨论得出结论;对照组采用传统教学方式,通过教材、多媒体课件方式进行讲授式教学。比较两组学生的骨科理论考试成绩、见习考试成绩。应用问卷调查评估各组学员对不同教学方法的主观感受。结果 实验组学员骨科理论考试成绩（84.6±5.9）明显高于对照组的理论考试成绩（73.2±6.1）,并且实验组学员的见习考试成绩（17.7±2.1）也明显高于对照组的见习考试成绩（12.7±1.9）;实验组学员对骨科教学的满意度评分（9.2±0.8）明显高于对照组评分（7.2±1.3）; 以上差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论3Dbody教学软件辅助PBL教学模式可以明显提高骨科临床教学的效果,提高学员的学习积极性和兴趣,值得推广应用。     

PBL在骨科学临床教学中的应用

目的　探讨以问题为基础的学习（problem-based learning,PBL）在骨科学临床教学中的应用效果。方法　选取北京大学医学部2011级五年制临床专业班60名学生作为研究对象,随机分为实验组和对照组,每组30名。实验组采用PBL结合以授课为基础的学习（lecture-based learning,LBL）,对照组则单纯采用LBL教学,各进行8学时的教学实验。学习结束后通过理论课笔试及临床技能实践考试对两组的教学效果进行评估,并向2组学生发放调查问卷,采集教学反馈意见。学生的理论课及临床技能成绩运用SPSS 19.0软件进行分析,采用t检验及?字2检验。结果　实验组学生理论知识考试成绩（53.7±3.2）分,对照组成绩（52.3±2.2）分,差异无统计学意义（P >0.05）。实验组临床技能考试成绩（24.0±1.5）分,对照组成绩（22.3±1.6）分,差异具有统计学意义（P<0.05）。调查问卷反馈结果显示,实验组教学满意度亦明显优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论　PBL教学运用于骨科临床教学,可以提高学生学习兴趣和自学能力,又有助于学生临床思维能力的培养。但PBL教学对提高学生医学理论知识水平的作用不明显。     

MDT模式下对分课堂联合CBL教学法在胃肠肿瘤临床教学中的应用

目的:探讨多学科协作诊疗(MDT)模式下对分课堂联合案例教学法(CBL)在胃肠肿瘤临床教学中的应用效果。方法:选取2020年1月～2021年12月在弋矶山医院胃肠外科学习的本科实习医师、住院医师规范化培训学员共60名,随机分为MDT模式下对分课堂联合CBL教学组(实验组)和传统教学组(对照组),每组30名。课程结束后进行统一命题考试以评估教学效果,并采用匿名问卷形式调查学生对教学方式的满意度。结果:两组学员性别、年龄、工作年限和实习前理论考试成绩比较差异均无统计学意义(P>0.05),实验组学员的理论知识和病例分析考试成绩均较对照组提高(P<0.05),实验组学员在提高课堂学习效率、学习兴趣、自学能力、理论知识理解能力、临床思维能力、临床诊疗能力和文献搜索能力方面的满意度均优于对照组(P<0.05)。结论:MDT模式下对分课堂联合CBL教学法在胃肠肿瘤临床教学中效果良好,学生满意度高,值得在胃肠外科教学实践中进一步推广。     

MDT联合PBL教学法在全科医师规范化培训中的研究与实践

目的:探讨多学科协作教学(MDT)联合基于问题学习(PBL)教学法在全科医师规范化培训教学中的应用效果.方法:将郑州人民医院2018-2020级全科规范化培训医师82名随机分为实验组(MDT+PBL教学法)和对照组(传统教学法),采用理论、技能操作考试和问卷调查形式比较两组学员的教学效果.结果:实验组学生的理论、技能操...     

PBL结合情景教学在核应急医学救援教学中的应用

目的　探讨以问题为基础的学习（problem-based learning,PBL）结合情景教学在核应急医学救援教学中的应用效果。方法　选择陆军军医大学2017级100名学员为教学对象,将核应急医学救援课程前20个学时的教学设为对照组,后20个学时的教学设为实验组。对照组采取传统讲授法进行教学;实验组理论教学以PBL教学模式开展,技能实践教学则采用情景教学;采用理论考试、技能考核和问卷调查的形式对两组学员进行考查。采用SPSS 17.0进行卡方检验。结果　理论考试成绩：实验组（77.10±8.11）分,对照组（73.97±7.93）分,两组差异存在统计学意义（P＜0.01）;技能考核成绩：实验组（78.40±6.35）分,对照组（71.04±7.51）分,两组差异存在统计学意义（P＜0.01）;从理论考试和技能考核结果、学员自评情况来看,实验组各项均优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论　与传统讲授法相比,PBL结合情景教学能提高学员的积极性,增强学员自主学习能力,促进其熟练掌握辐射防护相关知识和技能,培养学员团队合作精神,锻炼学员动手实践能力。     

PBL联合CBL教学法在内分泌科住院医师规范化培训教学中的应用

目的 探讨以问题为基础的教学(problem-based learning,PBL)联合以案例为基础的教学(case-based learning,CBL)法在内分泌科住院医师规范化培训教学中的应用效果。 方法 将2015年7月—2016年7月40名在蚌埠医学院第一附属医院内分泌科住院医师规范化培训的学员随机分为2组,每组20名,对照组采取传统教学方法,实验组采取PBL联合CBL教学方法,教学完成后对2组学员采用统一理论考核和临床实践技能考核,并发放统一的调查问卷,了解2组学员对教学的认可程度,比较2组教学效果。 结果 实验组学员的病例分析[(24.35±1.35)分vs.(21.25±2.79)分,P<0.05]、技能操作考核成绩[(23.55±1.67)分vs.(20.60±3.10)分,P<0.05]和总成绩[(83.40±2.52)分vs.(76.20±5.43)分,P<0.05]均高于对照组,理论考核2组比较差异无统计学意义[(35.50±1.85)分vs.(34.35±2.16)分,P>0.05]。实验组学员的学习自主能力[(4.25±0.64)分vs.(3.85±0.37)分,P<0.05]、解决临床问题能力[(4.30±0.47)分vs.(3.95±0.61)分,P<0.05]、团队协作能力[(4.20±0.52)分vs.(3.75±0.44)分,P<0.05]及医患沟通能力[(4.15±0.67)分vs.(3.40±0.50)分,P<0.05]等方面均高于对照组。 结论 采用PBL联合CBL教学法可提高学员的临床实践技能,提升学员对教学的认可程度,增强学员的综合能力,值得在住院医师规范化培训中进一步推广和应用。      

CBL联合PBL教学法在普外科住院医师规范化培训中的应用

目的 探讨基于案例的学习(case-based learning,CBL)联合基于问题的学习(problem-based learning,PBL)教学法与传统教学法(lecture-based learning,LBL)在普外科住院医师规范化培训中的应用。 方法 选取2016年9月—2018年9月在皖南医学院弋矶山医院普外科(共5个病区)36名接受本院普外科规范化培训的住院医师为研究对象,采用随机数字表分为实验组(CBL+PBL组,18名)和对照组(LBL组,18名)。比较2组教学效果和教学满意度之间的差异。 结果 2组在平均年龄、性别、入院考核成绩、学员原单位等方面差异无统计学意义(均P>0.05);在基础理论考试方面,联合教学组的住培学员平均成绩[(47.1±1.4)分]明显优于LBL组[(42.2±1.2)分],差异有统计学意义(P<0.05);技能操作考核方面,联合教学组学员平均成绩[(45.5±1.3)分]明显优于LBL组[(40.6±1.5)分],差异有统计学意义(P<0.05)。联合教学组学员在学习兴趣、自主学习能力、临床操作技能、团队协作能力、文献查阅能力、临床思维能力等6个方面评价均高于LBL组,差异有统计学意义(均P<0.05)。 结论 CBL结合PBL教学法有利于加深住培医师对普外科理论知识的理解,培养自主学习和解决问题的能力,明显优于LBL教学法,可以有效提升普外科住培医师的规范化培训效果。      

CBL联合PBL的双轨教学法在胸外科临床教学中的应用

目的 探讨案例教学法(CBL)联合以问题为导向的教学法(PBL)的双轨教学法在胸外科临床教学中应用的教学效果。 方法 选取2016年4月—2018年2月期间在蚌埠医学院第一附属胸外科实习的68名临床医学本科实习生为研究对象，双盲随机分为对照组和观察组，各34人。2组年龄、性别和学历等一般资料比较差异无统计学意义(均P＞0.05)，具有可比性。对照组采取传统教学方法进行临床教学，采用普通查房、指导外科换药拆线拔除引流管及知识讲座等方式进行常规教学。观察组采取CBL联合PBL的双轨教学法。比较2组出科考核成绩以及实习医生对教学方法的认可与满意程度。 结果 对照组理论知识成绩(90.36±3.38)分与观察组(91.84±3.54)分相比较差异无统计学意义(P＞0.05)，而观察组的技能操作成绩(89.31±3.18)分和病例分析成绩(90.57±3.24)分均明显高于对照组(83.14±2.27)分、(84.21±2.38)分，差异有统计学意义(均P＜0.05)；观察组对教学方法的各项调查内容的认可度均高于对照组(均P＜0.05)。 结论 CBL联合PBL的双轨教学法在胸外科临床教学中应用，有助于提高实习学生的技能操作和病例分析成绩，且教学效果反馈好。      

问题导向学习教学法在心血管内科临床带教中的应用分析

目的 探讨问题导向学习教学法(problem-based learning,PBL)在心血管内科教学中的应用效果。 方法 将60名临床医学本科学生分为实验组和对照组,实验组采取PBL教学法,对照组采取传统教学方法。以课程考试成绩和评价量表作为评价指标,比较2组的教学效果。 结果 实验组主观题成绩明显好于对照组(41.64±7.46 vs.37.85±6.82,P＜0.05);客观题2组比较差异无统计学意义(42.94±5.69 vs.45.51±4.82,P＞0.05);总成绩2组比较差异无统计学意义(84.56±4.45 vs.83.34±5.13,P＞0.05);实验组在脑力激荡(23.23±5.78 vs.18.43±4.24,P＜0.01)、搜寻数据及解决问题能力(13.65±5.78 vs.10.43±6.56,P＜0.05)、互动及沟通技巧(18.87±4.98 vs.15.82±3.44,P＜0.05)、自学能力方面均好于对照组(23.25±3.43 vs.20.98±4.65,P＜0.05),差异有统计学意义;分享所学方面2组比较差异无统计学意义(12.87±3.78 vs.13.56±3.56,P＞0.05)。 结论 PBL教学法突出以学生为主体,围绕问题进行学习,可提高学生的学习兴趣,培养了学生创新能力,增强搜寻数据、解决问题、逻辑推演及整理问题的能力,活跃了课堂教学气氛。      

教师引导、分组PBL教学法在内分泌系统疾病教学中的运用

目的 探讨教师引导、分组PBL教学法在内分泌系统疾病教学中的应用效果。方法 选取2020年9—10月我院临床医学系学生54名,按照不同教学方法随机分为试验组与对照组,每组各27名,试验组采用教师引导、分组PBL教学法,对照组采用传统教学法。采用统计学分析两组学生的教学效果(理论考试、操作考试)、教学有效性、教学满意度。结果 试验组的理论考试成绩[(88.25±2.43)分]和操作考试成绩[(76.45±2.11)分]均显著高于对照组(P0.05);试验组学生的教学有效性为(46.25±1.23)分,教学满意度评分为(48.43±1.78)分,均显著高于对照组(P0.05)。结论 PBL教师引导、分组PBL教学法在内分泌系统疾病教学中可显著提高教学效果。     

PBL教学法在神经内科临床实习教学中的应用

目的 探讨以问题为导向的教学方法(problem-based learning,PBL)在神经内科临床实习教学中的应用价值。 方法 选取2015年2—11月在蚌埠医学院第一附属医院神经内科实习的临床医学本科生60名,随机分为实验组和对照组,实验组30名,男生18名,女生12名,年龄21～24岁,平均年龄为(22.2±1.51)岁;对照组30名,男生16名,女生14名,年龄21～25岁,平均年龄为(22.9±1.65)岁。2组学生年龄、性别及神经病学理论成绩比较差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。实验组采用PBL教学法,对照组采用传统教学法,观察2组的教学效果。 结果 对照组学生理论知识和实践技能考核分数分别为81.2±4.7和71.1±4.4,实验组学生理论知识和实践技能考核分数分别为89.6±3.6和81.6±4.9,均高于对照组(P<0.05);在调查问卷中,2组学生对“学生自学能力”与“基础知识掌握”这两项内容的评价差别不大,但是在教学中有助于提高学生内科学习兴趣、知识面扩展、解决临床实际问题三个方面,实验组的评价明显高于对照组(P<0.05)。 结论 PBL教学法在神经内科临床实习教学中的效果更加显著,能够提高神经内科实习医师的理论成绩和实践操作能力。      

CBL联合Seminar教学模式在重症医学专业临床教学中的应用效果

目的 探索以病例为基础的教学(case-based learning,CBL)与研讨会(Seminar)教学相结合的教学模式在重症医学临床教学中的应用效果。 方法 选取2018年10月—2019年3月期间在蚌埠医学院第一附属医院重症医学科临床专业型研究生,每月随机选取8名学生入组,为期1个月,每月底进行教学效果测评。前3个月采用单一的CBL教学(共24名,对照组),后3个月采用CBL联合Seminar教学(共24名,观察组)。 结果 在总成绩和病例分析题成绩方面:观察组明显高于对照组[(81.9±4.0)分vs.(77.4±5.3)分和(31.0±2.6)分vs.(24.5±2.1)分],差异有统计学意义(P＜0.01);选择题和名词解释题成绩方面:观察组稍高于对照组,差异无统计学意义(均P＞0.05)。在重症医学学习兴趣、资料文献查阅积极性和重症医学思维方式3个方面成绩:观察组明显高于对照组(6.0 vs.4.0、6.0 vs.4.0和6.5 vs.4.0),差异有统计学意义(均P＜0.01);自主学习积极性和临床应用能力重视程度成绩方面:2组差异无统计学意义(P＞0.05)。对科室带教模式的评价方面,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);教学模式的不足之处:①一次教学时间偏长;②动手操作机会不足;③知识点理解深度不够,2组之间差异无统计学意义(均P＞0.05)。 结论 在重症医学临床教学中,使用CBL联合Seminar教学方法有利于提高专业型研究生的教学效果,值得在该领域中推广。      

PBL教学法联合血管腔内模拟器在血管外科临床实习教学中的应用

  目的  探讨以问题为基础的教学模式(problem based learning,PBL)联合血管腔内模拟器在血管外科临床医学实习生教学中开展的作用。  方法  选取在蚌埠医学院第一附属医院实习的2016级临床本科生100人为研究对象,按随机数字表法分为试验组与对照组,每组各50人;对照组采用传统教学模式及PPT手术演示,试验组采用PBL教学法联合血管腔内模拟器教学。带教结束后分别对2组学生进行理论知识、技能操作考核, 最后以不记名形式对2种教学模式的学习兴趣、学习能力、课堂氛围、掌握理论情况、掌握技能情况进行评价。最终通过理论考核及调查问卷比较2种教学模式的教学效果。  结果  试验组的考核成绩分别为(83.15±9.45)分和(84.36±7.28)分,均高于对照组的考核成绩[(75.45±7.78)分和(73.38±6.96)分],差异均有统计学意义(均P < 0.05);问卷调查对学生学习兴趣、学习能力、课堂氛围、掌握理论及技能情况进行打分及结果分析显示:试验组学生对调查内容的评价明显高于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05),总之,试验组学生对PBL教学法联合血管腔内模拟器教学模式的调查评价均为良好。  结论  在血管外科临床实习教学中,采用PBL教学法联合血管腔内模拟器教学模式比传统教学更可促进学生综合能力的培养,取得了良好的教学效果,值得推广应用。