多学科协作教学在全科医师规培学员临床教学中的应用

目的 全科带教缺乏全科思维及学科之间的衔接,是目前全科教学中存在的主要问题。因此,本研究探讨多学科协作(multi-disciplinary team,MDT)教学模式在全科医师规培学员临床教学中的实际效果。 方法 选择2017年在郑州人民医院进行培训的52例全科规培学员为研究对象,采用抽签法将其随机分为实验组和对照组,每组26例。对照组学员在临床教学中采用常规教学方法,即以问题为基础学习教学方法(problem-based learning,PBL),实验组采用多学科协作的PBL教学方法,教学时间为2个月。采用出科考试(包括理论考核、技能考核)和问卷调查形式比较2组学员的教学效果。 结果 实验组学员理论考试成绩和临床技能考试成绩分别为(92.7±2.5)分和(91.4±3.3)分,对照组学员理论考试成绩和临床技能考核成绩分别为(80.3±5.3)分和(81.2±5.2)分,2组学生成绩差异均有统计学意义(均P<0.05)。实验组学生对以MDT为导向的PBL教学方法的评价优于对照组学生对单一PBL教学方法的评价,2组差异有统计学意义(均P<0.05)。360°间接评价中,患者及医护人员对实验组学员的满意度优于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05),学员之间的评价,2组间差异无统计学意义(P＞0.05)。主动提出问题总个数方面,实验组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 多学科协作的PBL教学方法能够提高全科学员的学习成绩,有利于学员全科思维能力和综合素质的培养。      

角色扮演在全科医学专业心内科临床带教中的应用

目的 全科医学是以人为主体的新的综合医学临床学科。全科医生是提供全科医疗服务的主体。全科医学教育主要是培养全面掌握医学基础知识及临床技能的复合人才。临床带教是基础医学教学的延续，是全科医学教学不可缺少的重要环节。本文对角色扮演(role-playing)在全科医学专业心内科临床带教中的应用进行初步探索,为以后的教学提供参考和借鉴。 方法 以全科医学专业100名学生为研究对象，按随机数字表法分为实验组和对照组各50名。实验组学生在临床带教中选用角色扮演法，对照组学生则选用常规教学方法。以学生的课后考试成绩评价及问卷调查作为该教学模式的考核方法。 结果 实验组学生的主观题成绩和总成绩明显高于对照组(42.61±7.36 vs. 37.86±6.72，84.53±4.48 vs. 80.67±5.12，均P<0.05)，实验组的客观题成绩与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)，实验组的技能操作成绩明显高于对照组(46.18±3.26 vs. 42.38±5.02，P<0.05)；问卷调查显示，实验组学生对角色扮演教学法各方面均较满意。 结论 角色扮演法可以激发学生的学习主动性，营造良好学习氛围，提高学生的思维能力和临床技能水平，增强团队协作能力和医患沟通能力，是适合全科医学学生的临床教学方法，值得在今后的临床带教中推广。      

基于微信平台的案例教学在骨科实习带教中的作用探讨

目的　探讨基于微信平台的案例式教学在骨科实习生教学中的应用效果。方法　将101名在海军军医大学第一附属医院虹口院区骨科实习学员分为两组,实验组50人,采用基于微信平台的案例式教学法进行实习教学;对照组51人,采用传统的教学模式进行实习教学。学员出科时分别以“出科考试”和“问卷调查”的方式进行教学效果评估和比较。出科考试内容包括基础理论知识和病例分析。问卷调查包括课前主动预习、教学方式、课堂参与讨论、课堂兴趣、课堂效果五个方面。采用ＳＰＳＳ 17.0软件进行统计学分析。结果　实验组学员出科考试总成绩、理论考试成绩、病例分析成绩分别为（83.58±5.68）分、（49.98±3.71）分、（33.60±2.28）分,优于对照组的（80.28±6.04）分、（48.20± 4.12）分、（32.08±2.06）分,差异有统计学意义（P<0.05）。问卷调查结果提示,实验组在课前主动预习、教学方式、课堂参与讨论、课堂兴趣、课堂效果、满意度方面均优于对照组,主动预习、参与感和兴趣感差异有统计学意义（P<0.05）。结论　在骨科实习带教过程中,基于微信平台案例式教学方式能够更好地调动学员学习的积极性和参与度,能提高骨科实习的效果,值得在教学中推广应用。     

全科医学生实践教学中融入医学人文素养培育的效果评价

目的：探究全科医学生实践教学中融入医学人文素养培育的效果。方法：选取桂林医学院2017级全科医学专业实习生100人作为对照组,2018级全科医学专业实习生100人作为实验组。对照组采用传统的课堂人文医学教学及临床实践教学方式,实验组采用临床实践教学中融入医学人文素养培育的教学方式。通过医学人文素养评分、满意度评分、专业考试成绩评价教学效果。结果：实验组的医学人文素养评分、临床带教教师对实习生的满意度评分、患者对实习生的满意度评分均优于对照组,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05);两组的专业理论成绩与专业技能成绩无统计学差异(P>0.05)。结论：临床实践教学中融入医学人文素养培育的教学模式能够显著提高全科医学生的医学人文素养,为全科医学生的全面发展奠定人文基础。     

呼吸内科"以器官系统为中心"临床教学模式应用效果初探

目的：探讨“以器官系统为中心”教学模式在呼吸内科临床实习带教中的应用效果。方法：在呼吸内科进行临床实习的临床医学专业五年制本科生105例,随机分为对照组52例和观察组53例,对照组采用传统教学方法,观察组采用“以器官系统为中心”的教学模式,比较两组出科考试成绩和教学满意度。结果：观察组出科考试理论成绩87.23±0.87分,临床技能考核成绩84.72±0.60分,综合成绩85.97±0.53分,分别高于对照组的76.13±0.62分,76.48±0.70分和76.31±0.46分,差异均有统计学意义（P<0.0001）。观察组对教学模式的认可度、教学效率、学习效率及教学质量的满意度均优于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：“以器官系统为中心”教学模式有利于学生对知识的记忆和理解,提高学生的学习积极性,更系统掌握呼吸系统疾病相关知识和临床技能,从而提高教学质量。     

线上线下混合式教学在肾内科实习带教中的应用

目的探讨线上、线下混合式教学在肾内科本科临床实习带教中的教学效果。方法研究对象为某院(2019年8月19日-2019年12月20日)在肾内科轮转的全科医学本科实习生60人。随机分为两组,实验组30人,对照组30人。实验组在入科后的2周实习期内采取线上、线下混合式教学模式。对照组采取传统的以教师讲授和病房实践为基础的学习模式。对比两组学生出科考核成绩及满意度调查量表进行效果评价。结果实验组和对照组学生理论成绩比较(91.8±3.1vs 84.3±3.4,P<0.05)、实践技能成绩比较(88.7±4.6vs81.1±2.9,P<0.05);两组学生对带教科室的满意度比较实验组100%、对照组76.7%,P<0.05;患者对两组学员满意度比较,实验组97.8%,对照组90%,P<0.05;实验组和对照组自主学习能力比较(9.0±0.5vs 7.9±1.3,P<0.05)、理论知识掌握程度比较(8.9±0.4vs 7.6±0.6,P<0.05)、对医疗活动的投入比较(8.5±0.3vs 8.2±0.4,P<0.05)、与带教老师的沟通与配合程度方面比较(8.7±0.4 vs 7.6±0.5,P<0.05)。结论线上线下混合式临床带教模式在提高学生出科考核理论成绩、学习自主性、临床思维能力、患者满意度及临床带教满意度方面均优于传统临床带教。     

建构主义理论在普外科护理带教中的应用

目的 探讨建构主义理论在护理带教中的作用.方法 用随机法将2008年3月～2009年1月在本院普外科实习的84名护理3年制专科生分成两组,实验组(n=42)和对照组(n=42).在护理带教中实验组采用基于构建主义理论的教学模式教学,对照组采用传统的带教模式.比较两组学生出科考试成绩及护生对基于建构主义理论的教学模式的满意程度.结果 实验组出科考试成绩优于对照组( P<0.01),对带教的满意程度也优于对照组( P<0.05 ).结论 将建构主义理论应用于临床带教有利于提高实习带教质量,提高了实习护生对带教的满意度及教师的教学水平和教学能力.     

融入人文精神的教学在妇科临床实习教学中的应用

目的　探讨融入人文精神的医学人文素质教育教学在妇科临床教学中的应用效果。方法　以在哈尔滨医科大学附属肿瘤医院妇科实习的 60 名本科学生为实验研究对象,分为实验组和对照组,每组30名学生。在临床实践教学中,实验组采用融入人文精神的教学,对照组采用传统教学。比较两组学生的考核成绩、教学满意度及教学效果。采用ＳＰＳＳ 22.0软件进行统计学分析。结果　实验组学生轮转出科时妇科理论考核成绩为（98.90±0.85）分、实践考核成绩为（98.80±0.81）分,优于对照组的（93.43±2.22）分、（92.77±2.37）分（P＜0.01）。实验组学生出科时带教满意度为 100.00%,高于对照组带教满意度83.3%。实习结束后实验组在学习兴趣、解决问题能力、自学能力、医患沟通能力、知识拓展能力方面明显优于对照组（P＜0.05）。结论　在妇科临床教学中实施个性化带教及人文素质教育,学生理论考核成绩、实践考核成绩和带教满意度均显著提高,在临床实践教学中发挥着重要作用。     

在线巴林特小组结合护理教学查房在精神科护生带教中的应用

目的：探究在线巴林特小组结合护理教学查房在精神科护生带教中的应用及效果评价。方法：选取2021年7月至12月在精神六科实习的120名护生,按照入科时间先后顺序分为实验组和对照组,每组各60名。对照组采用传统护理教学查房,实验组采用在线巴林特小组结合护理教学查房,比较两组教学效果相关指标。结果：实验组的出科理论考核(87.23±3.60)分、操作考核(88.67±3.10)分,均高于对照组(P<0.05)。实验组护理教学查房效果的护生评价和带教老师评价均高于对照组(P<0.05)。结论：在线巴林特小组结合护理教学查房,注重网络载体的运用,在精神科护生带教中应用能够提高教学效果及护理教学查房质量。     

参与式情景模拟教学在全科医学门诊带教中的应用

目的观察参与式情景模拟教学在全科医学门诊带教中的应用效果。方法以2014年7月~2016年10月在本院全科门诊培训的76名全科医生及助理全科医生为研究对象,随机分为实验组与对照组,每组38名,实验组学员带教时应用参与式情景模拟教学,对照组学员带教时应用传统教学方式,观察两组带教结束后全科理论及门诊接诊能力考核成绩,并调查两组学员对带教的满意度。结果实验组学员的提高自主学习能力、提高分析、解决问题能力、激发学习兴趣、活跃课堂气氛、培养批判性思维能力、培养学员的职业认同感均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);实验组学员全科理论、门诊接诊能力考核成绩及对带教的满意度均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论全科医学带教中,应用参与式情景模拟教学方法后,可提升全科医学门诊带教效果,增加学员的学习兴趣,提升其全科医学服务能力。     

PBL教学法在神经内科临床实习教学中的应用

目的 探讨以问题为导向的教学方法(problem-based learning,PBL)在神经内科临床实习教学中的应用价值。 方法 选取2015年2—11月在蚌埠医学院第一附属医院神经内科实习的临床医学本科生60名,随机分为实验组和对照组,实验组30名,男生18名,女生12名,年龄21～24岁,平均年龄为(22.2±1.51)岁;对照组30名,男生16名,女生14名,年龄21～25岁,平均年龄为(22.9±1.65)岁。2组学生年龄、性别及神经病学理论成绩比较差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。实验组采用PBL教学法,对照组采用传统教学法,观察2组的教学效果。 结果 对照组学生理论知识和实践技能考核分数分别为81.2±4.7和71.1±4.4,实验组学生理论知识和实践技能考核分数分别为89.6±3.6和81.6±4.9,均高于对照组(P<0.05);在调查问卷中,2组学生对“学生自学能力”与“基础知识掌握”这两项内容的评价差别不大,但是在教学中有助于提高学生内科学习兴趣、知识面扩展、解决临床实际问题三个方面,实验组的评价明显高于对照组(P<0.05)。 结论 PBL教学法在神经内科临床实习教学中的效果更加显著,能够提高神经内科实习医师的理论成绩和实践操作能力。      

基于多元评价的综合教学在普外科实习带教中的应用研究

目的 探讨基于多元评价的综合教学在普外科实习带教中的实践。方法 选取在哈尔滨医科大学附属第二医院普外科实习的83名学生,其中有40名实习生采用传统带教（对照组）,有43名实习生采用基于多元评价的综合教学（试验组）。教学结束后,对两组实习生的理论知识和技能操作考核成绩进行评估,且带教教师对实习生综合能力进行评价,并评价教学满意度及教学反馈结果。采用SPSS 24.0进行t检验和卡方检验。结果 教学结束后,试验组实习生理论知识和技能操作考核成绩[（94.24±2.28）分、（92.33±2.58）分]均高于对照组[（90.56±2.37）分、（88.75±2.41）分]。两组实习生教学后的自主学习能力、独立思考能力、逻辑思维能力、团结合作能力、人文关怀能力评分均高于教学前,教学后试验组各能力评分均高于对照组（P<0.05）。试验组实习生对教学总满意率[95.35%（41/43）]高于对照组[75.00%（30/40）],差异有统计学意义（P<0.05）。试验组在提高实习生教学活动参与度、学习效率方面[97.67%（42/43）、90.70%（39/43）]均高于对照组[75.00%（30/40）、70.00%（28/40）],差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在普外科实习带教中应用基于多元评价的综合教学,有助于提高实习生的理论知识和技能操作成绩,并可提升其综合能力及教学满意度,提高其学习积极性与效率,值得推广使用。     

CBL联合Seminar教学模式在重症医学专业临床教学中的应用效果

目的 探索以病例为基础的教学(case-based learning,CBL)与研讨会(Seminar)教学相结合的教学模式在重症医学临床教学中的应用效果。 方法 选取2018年10月—2019年3月期间在蚌埠医学院第一附属医院重症医学科临床专业型研究生,每月随机选取8名学生入组,为期1个月,每月底进行教学效果测评。前3个月采用单一的CBL教学(共24名,对照组),后3个月采用CBL联合Seminar教学(共24名,观察组)。 结果 在总成绩和病例分析题成绩方面:观察组明显高于对照组[(81.9±4.0)分vs.(77.4±5.3)分和(31.0±2.6)分vs.(24.5±2.1)分],差异有统计学意义(P＜0.01);选择题和名词解释题成绩方面:观察组稍高于对照组,差异无统计学意义(均P＞0.05)。在重症医学学习兴趣、资料文献查阅积极性和重症医学思维方式3个方面成绩:观察组明显高于对照组(6.0 vs.4.0、6.0 vs.4.0和6.5 vs.4.0),差异有统计学意义(均P＜0.01);自主学习积极性和临床应用能力重视程度成绩方面:2组差异无统计学意义(P＞0.05)。对科室带教模式的评价方面,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);教学模式的不足之处:①一次教学时间偏长;②动手操作机会不足;③知识点理解深度不够,2组之间差异无统计学意义(均P＞0.05)。 结论 在重症医学临床教学中,使用CBL联合Seminar教学方法有利于提高专业型研究生的教学效果,值得在该领域中推广。      

问题导向学习教学法在心血管内科临床带教中的应用分析

目的 探讨问题导向学习教学法(problem-based learning,PBL)在心血管内科教学中的应用效果。 方法 将60名临床医学本科学生分为实验组和对照组,实验组采取PBL教学法,对照组采取传统教学方法。以课程考试成绩和评价量表作为评价指标,比较2组的教学效果。 结果 实验组主观题成绩明显好于对照组(41.64±7.46 vs.37.85±6.82,P＜0.05);客观题2组比较差异无统计学意义(42.94±5.69 vs.45.51±4.82,P＞0.05);总成绩2组比较差异无统计学意义(84.56±4.45 vs.83.34±5.13,P＞0.05);实验组在脑力激荡(23.23±5.78 vs.18.43±4.24,P＜0.01)、搜寻数据及解决问题能力(13.65±5.78 vs.10.43±6.56,P＜0.05)、互动及沟通技巧(18.87±4.98 vs.15.82±3.44,P＜0.05)、自学能力方面均好于对照组(23.25±3.43 vs.20.98±4.65,P＜0.05),差异有统计学意义;分享所学方面2组比较差异无统计学意义(12.87±3.78 vs.13.56±3.56,P＞0.05)。 结论 PBL教学法突出以学生为主体,围绕问题进行学习,可提高学生的学习兴趣,培养了学生创新能力,增强搜寻数据、解决问题、逻辑推演及整理问题的能力,活跃了课堂教学气氛。      

形成性评价在西医外科临床实习教学中的应用

目的 观察形成性评价在西医外科临床实习教学中的应用效果。方法 在2017～2018 学年中,将2013 级五年制中医学专业本科生分为试验组和对照组。各组学生分别进入外科实习4 周。在第2 周末对试验组进行形成性评价,评价方式包括病例分析和外科基本操作。在第4 周末对两组学生进行终结性评价,作为教学效果的最终评价。评价方式包括出科考试（满分100 分）和外科实习满意程度调查表。对两组学生的出科考试成绩和外科实习满意度进行比较。结果 与对照组相比,试验组学生的出科考试成绩更高[（86.12±12.37）分vs.（80.46±11.85）分,P=0.022];试验组学生对自身在外科实习期间的临床能力[（8.47±1.36）分vs.（7.92±1.29）分,P=0.041]、合作能力[（8.56±1.93）分vs.（7.62±2.11）分,P=0.027]和发展能力[（8.38±1.75）分vs.（7.65±1.63）分,P=0.033]等三方面的提高程度自我评分更高。结论 形成性评价考核模式能够提高中医院校学生在外科临床实习的教学效果。     

标准化病人在急诊医学实践教学中的应用

目的探讨标准化病人在急诊医学实践教学中的教学效果。方法50名规培生在急诊科入科培训病史采集及专科体格检查过程中分为研究组和对照组,研究组采用标准化病人教学授课,对照组采用传统的理论授课后开展临床见习模式,出科时进行考核。采用SPSS 13.0进行t检验及卡方检验。结果研究组在病史采集和体格检查成绩明显高于对照组(P<0.05);研究组沟通交流和人文关怀成绩均明显高于对照组(P<0.05);问卷调查结果显示,医学生对标准化病人教学更加喜欢,认为可以增强医患沟通能力、提高临床实践操作水平(P<0.05)。结论采用标准化病人教学能明显提高急诊医学实践教学的效果,对提高医学生的急诊临床能力具有重要的应用价值。     

7 E教学模式联合SP在普外科护理实习教学中的应用研究

目的 探讨7E教学模式[激发（elicit）、参与（engage）、探索（explore）、解释（explain）、精制（elaborate）、评价（evaluate）、延伸（extend）]联合标准化病人（standardized patients,SP）在普外科护理实习教学中的应用。方法 将分配到解放军总医院普外科实习的80名护生作为研究对象,按进科先后顺序分为对照组和观察组,每组40人。对照组采用传统教学,观察组运用7E教学模式联合SP开展教学。考核两组实习护生理论和实践操作成绩,比较组间非技术性技能评分。采用SPSS 22.0进行t检验。结果 观察组实习护生理论成绩[（89.36±2.13） vs. （87.64±2.07）]和实践操作考核成绩[（92.07±4.33） vs. （85.19±3.46）]均优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组护生的非技术性技能评分（人文关怀能力、能激发学习兴趣、与患者沟通交流能力、对疾病的理解深度和护理能力、知识延伸能力、团队协作能力、临床思维能力、临床问题决策能力）均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 7E教学模式联合SP应用于普外科护理实习带教,能更好地提升实习护生的理论知识和实践操作能力,有利于提高护生非技术性技能水平。     

基于CDIO理念的教学模式在心血管护理实践教学中的应用

  目的  探索构思-设计-实现-运行理念(CDIO)指导下的教学模式在心血管专科护理临床实践教学中的应用效果。  方法  将2021年1—12月于蚌埠医学院第一附属医院心血管内科实习的79名护理专业实习生根据病区分为实验组和对照组。心血管2病区38名护理实习生为实验组,采用CDIO临床实践教学法,心血管1病区41名护理实习生为对照组,采用常规模式教学法。2组学生在结束科室实习任务后完成理论、操作技能考核,完成对护理程序4个过程、人文关怀能力等8个维度的临床实践能力评价; 对2组带教老师进行临床教学质量评价。  结果  实验组理论考核成绩、操作技能考核成绩[(95.61±1.59)分、(95.12±1.22)分]高于对照组[(76.07±8.91)分、(94.34±1.61)分],差异有统计学意义(均P < 0.05)。临床实践能力考核方面,实验组学生在护理程序、人文关怀能力以及整体等8个维度明显优于对照组,差异有统计学意义(均P < 0.001)。实验组教学质量测评得分[(96.89±1.31)分]高于对照组[(90.46±1.46)分],差异有统计学意义(P＜0.001)。  结论  基于CDIO理念下教学模式能够激发护理专业实习生自主学习的能力,促进理论和实践的有机结合,提高其综合运用理论知识分析和解决实际问题的能力,提升教学效果。