门冬胰岛素餐后注射对2型糖尿病合并脑梗死患者的临床观察

目的研究门冬胰岛素与生物合成人胰岛素对不规律进食的2型糖尿病合并脑梗死患者的血糖控制,观察门冬胰岛素餐后注射对患者血糖、糖化血红蛋白、低血糖发生率及神经功能缺损评分情况。方法选择住院的2型糖尿病合并脑梗死患者38例,随机采用门冬胰岛素三餐后加睡前甘精胰岛素（长秀霖）皮下注射20例作为治疗组,生物合成人胰岛素三餐前加睡前甘精胰岛素（长秀霖）皮下注射18例作为对照组。试验过程为期3个月,评估空腹血糖、三餐后2h血糖、糖化血红蛋白、低血糖发生次数及神经功能缺损程度评分。结果治疗后2组相比空腹血糖、餐后血糖及糖化血红蛋白无统计学意义（P〉0.05）,但是治疗组餐后血糖波动小,低血糖发生次数及比率、神经功能缺损评分显著低于对照组（P〈0.05）。结论门冬胰岛素餐后注射对2型糖尿病合并脑梗死不能规律进食的患者可以有效降低血糖,减少餐后血糖波动,减少低血糖发生率,改善脑梗死患者神经功能缺损症状,有更好的灵活性、安全性和耐受性。     

拜糖苹联合预混胰岛素治疗2型糖尿病的临床观察

为探讨预混胰岛素(诺和灵30R)联合拜糖苹治疗2型糖尿病临床疗效及安全性,将60例单用胰岛素治疗控制不佳的2型糖尿病患者分为A、B两组,A组用胰岛素治疗,B组在应用胰岛素基础上加服拜糖苹,治疗12周后分别检测两组治疗前后空腹及餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平并观察患者胰岛素用量及两组各发生低血糖的总人次。结果,治疗后2组血糖水平、糖化血红蛋白均较治疗前明显下降;B组餐后2h血糖及糖化血红蛋白下降较A组更加明显,低血糖发生率明显少于A组;2组胰岛素用量的比较差异有统计学意义(P<0.05)。认为预混人胰岛素与拜糖苹联合应用是控制2型糖尿病高血糖有效手段之一,能减少糖尿病患者胰岛素用量及低血糖发生。     

瑞格列奈治疗老年2型糖尿病37例效果观察

目的:观察瑞格列奈对老年人轻中度2型糖尿病的治疗效果。方法:选73例60岁以上2型糖尿病患者,分瑞格列奈组与格列齐特组,均服药8周后复查空腹及餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素和发生低血糖反应的次数。结果:两组血糖及糖化血红蛋白控制相似,瑞格列奈组空腹胰岛素较格列齐特组明显降低,低血糖反应次数也明显减少。结论:瑞格列奈治疗老年人轻中度2型糖尿病在改善胰岛素抵抗、减少低血糖反应方面具有优势。     

TIR用于糖尿病治疗中对低血糖发生率的临床干预分析

目的：探究葡萄糖目标范围内时间(TIR)用于糖尿病治疗中对低血糖发生率的临床干预效果。方法：选取2021年4月—2022年7月我院收治的65例采用门冬胰岛素30或者德谷门冬双胰岛素治疗的2型糖尿病患者作为观察对象。血糖管理中以指标糖化血红蛋白作为指导的33例患者纳入对照组，以TIR评估作为指导的32例患者纳入研究组。对比两组的低血糖发生率及空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白。结果：研究组低血糖发生率低于对照组(P<0.05),两组血糖管理前后的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白无统计学差异(P>0.05)。结论：在糖尿病患者运用门冬胰岛素30与德谷门冬双胰岛素治疗过程中，采用TIR进行血糖管理，能有效控制血糖水平，并能有效预防低血糖的发生。     

甘精胰岛素联合盐酸二甲双胍治疗2型糖尿病临床疗效

目的:探讨甘精胰岛素联合盐酸二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效.方法:86例2型糖尿病患者随机分为治疗组与对照组,两组患者均进行糖尿病相关健康知识教育、饮食控制和适当运动.治疗组用甘精胰岛素联合盐酸二甲双胍治疗,对照组用甘精胰岛素治疗,疗程3个月.于治疗前及治疗3个月时,检测患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油、总胆固醇,并进行比较.记录两组患者血糖达标时间,每天所用胰岛素总量,观察两组患者低血糖反应发生情况.结果:两组患者经3个月治疗后,空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白均明显下降(P＜0.05),两组胰岛素用量及治疗后体重指数比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:甘精胰岛素联合盐酸二甲双胍治疗2型糖尿病具有降糖作用优越的特点,能明显提高临床疗效,能较短时间控制血糖,降低低血糖的发生率,减少不良反应.     

瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗老年2型糖尿病及其安全性分析

目的 评价瑞格列奈联合甘精胰岛素在老年2型糖尿病治疗中的疗效和用药安全性.方法 选择90例老年2型糖尿病患者作为研究对象,按照随机原则分成瑞格列奈+甘精胰岛素组(治疗组,45例)和口服药+预混胰岛索组(对照组45例).甘精胰岛素加瑞格列奈组采用三餐前口服瑞格列奈,睡前皮下注射甘精胰岛素;预混胰岛素加口服药组采用早、晚餐前30 min皮下注射预混胰岛素,中餐前口服瑞格列奈或阿卡波糖.两组患者治疗时间至少16周,期间均根据血糖水平调整用药量,观察两组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平、空腹C肽、餐后2 h C肽及低血糖发生情况.结果 治疗后两组患者空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白均较治疗前明显下降(P<0.05);治疗组空腹C肽、餐后2h C肽治疗后明显上升(P<0.05),对照组治疗前后差异则无统计学意义(P<0.05).治疗组低血糖发生率低于对照组(P<0.05).结论 瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗老年2型糖尿病疗效明显,不良反应发生少,易被患者接受.     

综合护理干预在2型糖尿病患者胰岛素泵治疗中的应用

目的 探讨综合护理干预在胰岛素泵治疗2型糖尿病患者中应用的方法、作用及效果.方法 将140例经胰岛素泵治疗的2型糖尿病患者随机分为观察组(n=70)和对照组(n=70).对照组行常规护理,观察组行综合护理干预.观察2组患者的血糖控制情况、胰岛素用量及状态焦虑量表(S-AI)和特质焦虑量表(T-AI)评分.结果 经过胰岛素泵治疗及综合护理干预后,观察组血糖控制情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组S-M、T-AI评分明显低于对照组(P均＜0.05).结论 对采用胰岛素泵治疗的2型糖尿病的患者实施护理干预,有利于控制患者的血糖,减少患者的不良心理状态.     

医院-社区-家庭护理干预模式对老年糖尿病患者低血糖昏迷的影响

目的 探讨医院-社区-家庭护理干预模式的应用对老年糖尿病患者低血糖昏迷的影响.方法 将42例以"低血糖昏迷"急诊入院的老年糖尿病患者随机分为干预组和对照组.两组患者康复出院后均按糖尿病管理要求进行糖尿病教育,干预组在此基础上采用医院-社区-家庭护理干预模式,评价两组患者1年后糖尿病自我管理能力,并比较1年内两组患者低血糖发生情况及糖化血红蛋白控制情况.结果 与对照组比较,干预组患者在饮食、运动、用药及血糖监测方面自我管理能力评分明显提高(P<0.01),低血糖发生率明显降低(P<0.01),且糖化血红蛋白控制达标率明显改善(P<0.05).结论 医院-社区-家庭护理干预模式强化了老年糖尿病患者的管理,明显减少低血糖的发生,提高了血糖控制达标率.     

胰岛素泵联合速效胰岛素类似物治疗80例2型糖尿病的临床疗效分析

目的:探究胰岛素泵联合速效胰岛素类似物治疗2型糖尿病的临床疗效.方法:选取该院2015年1月至2016年6月入院的2型糖尿病患者80例,随机分组法分为观察组和对照组,每一组40人.对照组治疗方法为预混胰岛素多次皮下注射治疗,观察组为胰岛素泵联合速效胰岛素类似物治疗.针对餐前血糖值、糖化血红蛋白、血糖达标时间、低血糖发生率及胰岛素用量情况,对两组进行对比分析.结果:在餐前血糖值、糖化血红蛋白方面,观察组治疗后均明显低于对照组(P＜0.05);针对胰岛素所需剂量情况,观察组低于对照组(P＜0.05);在血糖达标时间、低血糖发生率方面,观察组均明显低于对照组(P＜0.05).结论:2型糖尿病患者通过胰岛素泵联合速效胰岛素类似物治疗后取得的临床疗效显著,在改善患者餐前血糖值、糖化血红蛋白的同时,使低血糖发生发生率及胰岛素所需剂量均明显降低,且患者血糖达标时间明显缩短,应在临床大力推广应用.     

甘精胰岛素治疗2型糖尿病30例疗效观察

目的:观察甘精胰岛素对2型糖尿病控制达标的疗效。方法:选择30例2型糖尿病患者,应用甘精胰岛素治疗12周,观察患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白的变化。结果:治疗12周后,患者空腹血糖平均下降4.5 mmol/L,餐后2 h血糖下降6.55mmol/L,糖化血红蛋白平均下降2.55%,未发生严重低血糖反应。结论:甘精胰岛素治疗2型糖尿病疗效确切,糖化血红蛋白更易达标,降血糖安全、平稳,低血糖反应少。     

甘精胰岛素联合阿卡波糖与单用诺和锐30治疗糖尿病的疗效观察

目的比较甘精胰岛素联合阿卡波糖与诺和锐30治疗口服降糖药未达标的2型糖尿病患者的疗效。方法 60例血糖控制未达标的2型糖尿病患者,随机分为甘精胰岛素联合阿卡波糖组（30例）与诺和锐30治疗组（30例）,观察两组治疗前后血糖及HbA1c变化,以及低血糖的发生率。结果两组各监测点血糖及HbA1c治疗后与治疗前比较均明显下降（P〈0.01）,治疗后两组间比较差异无统计学意义;低血糖发生差异无统计学意义（P〉0.05）。结论甘精胰岛素联合阿卡波糖与诺和锐30都能有效控制血糖,两组低血糖发生率低且相近。     

津力达颗粒联合降糖药治疗2型糖尿病患者的临床研究

目的观察津力达颗粒联合降糖药治疗2型糖尿病的临床疗效。方法将确诊为2型糖尿病的患者88例随机分为A治疗组（46例）、B对照组（42例）。A组在使用降糖药的基础上口服津力达颗粒,B对照组单纯使用降糖药,治疗一月后观察两组的疗效。结果 A组治疗后空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白均较治疗前明显降低（P〈0.01）,且A治疗组血糖达标时间、降糖药用量、低血糖发生率较B组明显下降（P〈0.01）,治疗组A在改善脂代谢方面胆固醇／甘油三酯明显优于对照组（P〈0.05）,治疗组A临床症状（多饮、多食、多尿、乏力、便秘）改善亦较对照组B明显（P〈0.05）。结论津力达颗粒联合降糖药治疗2型糖尿病能增加胰岛素敏感性,有效控制血糖,同时还可以减少胰岛素的用量,减少低血糖的发生,明显改善临床症状。     

不同降糖方案对肺结核合并2型糖尿病临床疗效的影响

目的:观察不同降糖方案对肺结核合并2型糖尿病临床疗效的影响。方法:选取肺结核合并2型糖尿病患者80例,按照1∶1原则将其随机分为两组,对照组采用口服降糖药物治疗,治疗组采用常规皮下注射胰岛素治疗,对比治疗后临床疗效。结果:治疗组对血糖控制情况及肺结核临床指标改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治愈率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但两组低血糖发生率,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:常规皮下注射胰岛素能够较好的降低血糖,有利于改善痰菌转阴、病灶吸收及空洞闭合等肺结核临床指标,促进疾病康复。     

PDCA循环改善老年糖尿病患者胰岛素注射技术的研究

目的：运用PDCA循环对老年2型糖尿病患者进行胰岛素注射技术行为的干预,提高患者胰岛素注射技术的规范性和准确性。方法：入选2011年7月至2012年6月采用胰岛素治疗的老年2型糖尿病住院患者104例,通过PDCA循环法进行胰岛素注射技术行为的干预。采用问卷调查方式,对比分析干预前、后患者胰岛素注射技术及血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）等指标的变化。结果：与干预前比较,患者胰岛素注射技术的规范性和准确性明显提高（P〈0.01）,胰岛素及胰岛素笔存放的相关知识知晓率也有明显改善,血糖水平及低血糖发生率明显下降,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：PDCA循环应用于干预老年糖尿病患者胰岛素注射技术,可提高患者胰岛素注射技术的规范性和准确性以及治疗效果,改善患者胰岛素使用的依从性,降低低血糖的发生率。     

糖尿病胰岛素强化治疗64例护理体会

目的探讨糖尿病患者采用胰岛素强化治疗及个性化护理的临床效果。方法将我院收治的64例2型糖尿病患者。实验室辅助检查确定血糖水平后均给予胰岛素强化治疗。在强化治疗的基础上采用个性化护理方案,观察治疗及护理后患者的血糖控制情况及生活质量恢复情况。结果经治疗及护理后,所有患者血糖均控制良好。血糖控制率100％。护理后患者的生活质量明显高于护理前,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后S-AI及T-AI评分明显优于治疗前,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论根据患者病情采用个性化护理措施,治疗及护理后患者的血糖控制良好,生活质量显著提高,值得临床推广应用。     

团体心理干预对糖尿病伴抑郁患者的影响

目的探讨应用团体心理干预对2型糖尿病伴抑郁患者糖代谢、心理状况及生活质量的影响。方法采用Zung自评抑郁量表（SDS）对巴南区人民医院就诊的250例2型糖尿病患者进行调查,筛选2型糖尿病伴抑郁者82例,再按抑郁程度分层随机抽样将其分为团体心理干预组（干预组）和对照组。对照组患者采用降血糖、降血脂药物治疗,干预组在此基础上辅以团体心理干预。团体心理干预前后对全部被试者进行空腹血糖、糖化血红蛋白和生活质量测量。结果对照组治疗后的空腹血糖及糖化血红蛋白水平分别为（7.21±0.31）mmol/L和（6.89±0.29）%,而干预组则分别为（5.01±0.29）mmol/L、（5.12±0.32）%,干预组明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;干预组治疗后的生活质量、生理因素、社会关系及治疗因素等四个维度的分值均明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论团体心理干预可以有效降低2型糖尿病伴抑郁患者的空腹血糖及糖化血红蛋白水平,改善糖尿病患者的生活质量。     

甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病临床疗效观察

目的探讨甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病患者的临床疗效及安全性。方法将确诊的116例2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组,各58例,对照组采用预混胰岛素(诺和灵30R)治疗,观察组采用甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗,疗程12周,观察两组患者的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体质量指数(BMI)、血糖达标时间、低血糖事件发生率、胰岛素用量等指标。结果治疗12周后,两组患者FBG、2hBG、HbA1c指标均较治疗前显著改善(P<0.05),FBG、2hBG、HbA1c各指标组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者胰岛素日用量、低血糖发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病疗效好,低血糖发生率低,且可减少胰岛素用量,临床效果显著。     

门诊手术患者术前焦虑的护理干预效果分析

目的评估护理干预对门诊手术患者术前焦虑心理的影响。方法将368例门诊手术患者随机分为干预组192例和对照组176例,对照组患者术前仅给予门诊手术常规护理,干预组在常规护理基础上给予术前心理护理干预,并于手术前60和10分钟两组分别采用状态焦虑量表（S-AI）、特质焦虑量表（T-AI）和Zung焦虑自量表（SAS）评价患者焦虑情绪,并对两组的结果进行比较。结果干预组SAS、T-AI、S-AI得分较干预前和对照组比较显著降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。对照组干预前后SAS、T-AI、S-AI得分无显著变化（P＞0.05）。结论护理干预可明显降低门诊手术患者焦虑水平,可在临床进一步推广应用。     

糖尿病患者低血糖症临床分析

目的分析糖尿病患者出现低血糖反应的相关危险因素及相应对策。方法选取糖尿病患者120例,按是否因低血糖入院分为低血糖组和非低血糖组,采用回顾性研究观察低血糖表现、发生时间、诱因、降糖方案、合并症或并发症等情况,并比较不同年龄、病程、降糖方案等情况的差异。结果低血糖组年龄、病程、肌酐、C反应蛋白（CRP）高于非低血糖组,糖化血红蛋白（Hb A1C）、肾小球滤过率（GFR）低于非低血糖组（P〈0.05）。线性回归分析显示肌酐、Hb A1C可较好地预测血糖值,是发生低血糖的独立危险因素（P〈0.05）。结论年龄、病程、Hb A1C、肌酐、GFR、CRP是糖尿病患者发生低血糖的危险因素。     

速效与长效人胰岛素类似物联合治疗儿童Ⅰ型糖尿病30例分析

目的观察分析速效人胰岛素类似物联合长效人胰岛素类似物治疗儿童1型糖尿病的疗效。方法Ⅰ型糖尿病患儿30例,用速效人胰岛素类似物诺和锐与长效人胰岛素类似物蓝特司联合治疗,并与普通胰岛素加中效胰岛素治疗对比。结果速效与长效人胰岛素类似物联合治疗后4、8、12月,糖化血红蛋白值比治疗开始时明显降低,有统计学意义(P<0.05);严重低血糖和轻中度低血糖出现次数减少,有统计学意义(P<0.05)。结论长效人胰岛素类似物蓝特司和速效人胰岛素类似物诺和锐联合治疗儿童Ⅰ型糖尿病疗效较好。