低温等离子射频消融术治疗咽喉肿物的效果及对术后疼痛、嗓音功能的影响

目的：观察低温等离子射频消融术治疗咽喉肿物的效果及对术后疼痛、嗓音功能的影响。方法：选取2018年6月1日-2020年6月1日于云南省第三人民医院行咽喉肿物摘除手术的113例患者,采用随机数字表法将其分为观察组(57例)和对照组(56例)。观察组予以低温等离子射频消融术治疗,对照组予以喉钳钳取术治疗。比较两组疗效、术后并发症发生情况;比较两组术前和术后24、48 h的疼痛程度[视觉模拟评分(VAS)];比较两组术前和术后1个月嗓音功能恢复情况[基频(F0)、基频微扰(Jitter)、振幅微扰(Shimmer)和标准化噪声能量(NNE)]。结果：术后6个月,观察组总有效率为96.49%,高于对照组的92.86%,但差异无统计学意义(P>0.05)。术后24、48 h,两组VAS评分均低于术前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,两组F0、Jitter、Shimmer及NNE均低于术前,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,两组F0比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1个月,观察组Jitter、Shimmer及NN...     

低温等离子射频消融术治疗早期喉癌及喉癌前病变的临床效果观察

目的 探讨低温等离子射频消融术治疗早期喉癌及喉癌前病变的临床效果.方法 将62例早期喉癌及癌前病变患者随机分为对照组30例和观察组32例,对照组患者接受传统喉裂开手术治疗,观察组患者接受低温等离子射频消融术治疗,比较两组手术时间、黏膜恢复时间、住院时间、疼痛评分、并发症发生率、复发率及嗓音声学功能恢复情况.结果 观察组术后黏膜恢复时间、住院时间、术后疼痛评分、并发症发生率短于或低于对照组(均P<0.05),两组手术时间相当(P>0.05);术后3个月,两组基频、基频微扰、振幅微扰等嗓音声学参数均低于术前(P<0.05),但两组间比较差异无统计学意义(均P>0.05);术后半年两组复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用低温等离子射频消融术治疗早期喉癌及癌前病变,可有效改善患者嗓音声学功能,具有术后恢复快与疼痛感轻等优点.     

喉癌术后喉狭窄患者喉重建术后的嗓音分析

目的:分析喉癌术后喉狭窄患者行颈前旋转肌皮瓣喉重建术后的嗓音康复情况.方法:应用Dr.Speech嗓音分析系统对19例喉癌术后喉狭窄患者喉重建术后的嗓音参数,包括基频(F0)、基频微扰(Jitter)、振幅微扰(Shimmer)及声门噪声能量(NNE)值进行分析,并与喉重建术前以及成人喉乳头状瘤15例、声带息肉20例、正常人20例进行对比.结果:喉癌术后喉狭窄患者喉重建后的F0较术前有显著上升(P＜0.05),而Jitter、Shimmer及NNE值较术前均明显下降(P＜0.05);F0较喉乳头状瘤组有显著下降(P＜0.05);与声带息肉组相比,F0、Jitter均显著下降(P＜0.05);与正常组比较,Jitter、Shimmer及NNE值均明显上升(P＜0.05).结论:喉癌术后喉狭窄患者行颈前旋转肌皮瓣喉重建术后的嗓音较术前有明显改善,能获得较好的嗓音功能.     

喉部分切除转门肌皮瓣喉重建术的嗓音学观察

目的:观察声门癌扩大部分喉切除转门肌皮瓣修复缺损喉腔术后患者的嗓音恢复情况.方法:应用计算机Dr. Speech嗓音测试康复系统嗓音分析法评价患者手术前后的嗓音变化.结果:术后1个月,患者嗓音各项参数值(Jitter、Shimmer及NNE)与术前相比略差,但除NNE (P<0.05)外均无统计学意义(P>0.05);术后半年,患者嗓音各项参数值综合评价好于术前.结论:转门肌皮瓣修复扩大部分喉切除术后喉腔缺损,可获得较好的嗓音质量.     

63例声带白斑的嗓音分析

目的:寻找声带白斑嗓音分析中敏感指标,探讨嗓音分析对于诊断声带白斑的临床意义.方法:使用Dr.Speech软件对63例声带白斑患者(男47例,女16例)进行嗓音分析,计算基频微扰(Jitter)、幅度微扰(Shimmer)、声门噪声能量(NNE)、谐噪比(HNR)及基频值(Fo),并按不同性别与各自正常对照组(均30例)和声带息肉患者(均30例)嗓音分析的各指标进行对比.结果:男性声带白斑患者的Jitter、Shimmer明显高于正常男性对照组和男性声带息肉患者;HNR低于正常男性对照组,高于声带息肉男性组;NNE低于正常男性对照组和男性声带息肉患者(P均＜0.05);Fo与正常男性对照组和男性声带息肉患者间无统计学差异.女性声带白斑患者的嗓音分析结果与男性类似.结论:Jitter、Shimmer、NNE、HNR指标可作为声带白斑嗓音分析的敏感指标,其中Jitter和Shimmer特异性最强,可作为声带白斑的诊断及疗效评价的参考指标.     

清喉利咽颗粒联合金嗓散结丸防治支撑喉镜下CO2激光治疗声带息肉后发声障碍的临床效果

目的 分析清喉利咽颗粒联合金嗓散结丸防治支撑喉镜下CO₂激光治疗声带息肉后发声障碍的临床效果。方法 选取宝鸡市中医医院2018年7月至2020年7月收治的声带息肉患者88例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各44例。患者均给予支撑喉镜下CO₂激光治疗,术后对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予清喉利咽颗粒联合金嗓散结丸,比较两组的临床治疗效果。结果 治疗后,观察组总有效率明显高于对照组（P<0.05）;观察组声音嘶哑、咽干灼热疼痛、咽喉异物感、咽痒咳嗽等临床症状消失时间均明显短于对照组（P<0.05）;两组患者基频微扰,振幅微扰,噪谐比,标准化噪声能量等嗓音功能均明显低于治疗前,且观察组低于对照组（P<0.05）。治疗后,两组的嗓音障碍指数量表（voice handicap index,VHI）评分（包括功能,生理,情感,总分）与嗓音嘶哑评估GRBAS评分（grade roughness breathiness asthenia strain,GRBAS score）中的各项评分均明显低于治疗前,且观察组低于对照组（P<0.05）。结论 清喉利咽颗粒联合金嗓散结丸防治支撑喉镜下CO₂激光治疗声带息肉,可有效地改善患者的临床症状与发声障碍,提高生活质量。     

CO2激光喉显微手术治疗声门型癌和声带白斑疗效及对嗓音功能的影响

目的 :探讨CO2激光喉显微手术治疗声门型癌和声带白斑的效果及嗓音功能恢复情况.方法 :将2012年1月~2015年12月医院收治的声带白斑患者25例和声门型喉癌患者12例作为研究对象,均行CO2激光喉显微手术治疗,评估短期随访情况及远期疗效,术前及术后1、3、6个月术评估嗓音功能.结果 :25例声带白斑术后3个月电子喉镜检查显示创面愈合良好,声门闭合良好,频闪喉镜显示黏膜波接近正常;随访期间复发率为8.0%.12例声门型喉癌中2例声门闭合良好,1例出现黏膜波;随访期间复发率为16.67%,术前均侵及前联合,均再次手术治疗;3年生存率为91.66%.声带白斑患者术后Jitter、Shimmer、NNE均降低,与术前比较差异有显著性,术后3、6个月组间比较差异无显著性.声门型喉癌患者术后Jitter、Shimmer均降低,与术前相比差异有显著性,且术后不同时间点比较比较差异有显著性;手术后3、6个月NNE降低,与术前、术后1个月比较差异有显著性;声带白斑患者术后Jitter、Shimmer、NNE改善情况优于声门型喉癌患者,差异有显著性.结论 :CO2激光喉显微手术治疗声带白斑和声门型喉癌T1期效果确切,术后嗓音功能均有不同程度的恢复,恢复情况与手术切除类型密切相关.     

喉镜下低温等离子射频消融改良术治疗声带白斑切除的疗效分析

目的 探讨采用在黏膜下注射生理盐水,辅助喉镜下低温等离子射频消融术切除声带白斑的临床疗效。方法 选取2016年2月-2019年10月入院诊治的43例声带白斑病例作为研究对象,随机分配观察组(n=24)及对照组(n=19),观察组患者采用黏膜下注射生理盐水辅助低温等离子射频消融手术切除白斑,对照组患者采用单纯的喉镜下低温等离子射频消融术治疗。术后随访分析两种方法的临床疗效。结果 观察组平均手术时间(6.74±2.45)min,对照组为(15.11±2.66)min;观察组术中出血量平均为(0.18±0.06)ml,对照组术中出血量平均为(0.42±0.16)ml;观察组NRS疼痛评分(0.89±0.19)分,对照组为(2.57±0.85)分;术后观察组VHI主观评分(49.42±4.87)分,对照组为(52.68±4.91)分;观察组嗓音恢复较对照组好,观察组3年复发率较对照组低。两组间手术时间、术中出血、NRS疼痛评分、术后VHI主观评分以及复发率比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 通过黏膜下注射生理盐水的手段,辅助喉镜下低温等离子射频消融术治疗声带白斑安全有效,术后...     

支撑喉镜与纤维喉镜下手术治疗声带息肉的比较研究

目的分析支撑喉镜与纤维喉镜下手术治疗声带息肉的临床疗效差异。方法选择在该院接受治疗的178例声带息肉患者作为研究对象,随机分为接受纤维喉镜的对照组及接受支撑喉镜的观察组,比较两组患者的治疗效果、嗓音声学参数及术后嗓音恢复时间及复发情况差异。结果两组患者的手术操作时间无差异,观察组患者的整体疗效优于对照组、一次切除成功率高于对照组。观察组患者的Jitter、Shimmer和NNE值均明显低于对照组患者(P<0.05)。观察组患者接受治疗后的嗓音恢复时间短于对照组,术后各个时期声带息肉复发率明显低于对照组患者(P<0.05)。结论支撑喉镜可以有效提高声带息肉患者的治愈率,改善术后嗓音声学参数,在缩短术后嗓音恢复时间的同时降低远期复发率。     

3种不同术式治疗累及前联合的早期声门型喉癌临床疗效分析

目的 比较3种不同术式治疗累及前联合的早期声门型喉癌的临床疗效,为临床治疗术式的选择提供参考。方法回顾性分析2014年3月至2022年3月六安市人民医院耳鼻咽喉头颈外科收住的累及前联合的早期声门型喉癌患者76例,根据手术治疗方式的不同,分为等离子组(采用支撑喉镜显微镜下低温等离子喉部分切除术治疗,27例)、开放组(采用开放式喉部分切除术治疗,27例)和CO₂激光组(采用支撑喉镜显微镜下CO₂激光喉部分切除术治疗,22例)。比较3组手术相关指标、术后并发症及复发率差异。结果 3组手术时间、术中出血量、术后住院时间及黏膜恢复评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);两两比较显示,等离子组与开放组的差异、CO₂激光组与开放组的差异均有统计学意义(P<0.05),等离子组与CO₂激光组上述指标比较,差异均无统计学意义(P=0.581、0.482、0.647、0.198)。3组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P=0.384)。开放组和等离子组术后复发率低于CO₂激光...     

低温等离子射频消融术对喉癌患者嗓音声学功能恢复情况的影响

目的 分析低温等离子射频消融术治疗喉癌的效果及对嗓音声学功能恢复情况的影响.方法 将74例喉癌患者随机分为对照组和研究组,各37例.对照组行传统喉裂开术治疗,研究组行低温等离子射频消融术治疗.对比两组疗效和临床指标,分析两组手术前后嗓音声学功能、术后并发症和复发情况.结果 研究组患者治疗总有效率显著高于对照组(94.5...     

观察分析低温等离子射频消融术治疗老年喉癌术后喉狭窄的临床效果

目的对低温等离子射频消融术治疗老年喉癌术后喉狭窄的临床效果进行观察分析。方法选取2015-02—2016-05间在南阳市中心医院接受治疗的老年喉癌术后喉狭窄患者60例,随机分为观察组和对照组,各30例,观察组给予低温等离子射频消融术治疗,对照组给予激光治疗。对比两组治疗效果的总有效率和患者的无痛疼例数。结果观察组的总有效率(89.63%)高于对照组的总有效率(65.31%),观察组的痛疼程度低于对照组的痛疼程度,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论低温等离子射频消融术治疗老年喉癌术后喉狭窄的较果较为理想,值得推广使用。     

鼻内镜手术中采用低温等离子射频消融改善慢性鼻-鼻窦炎患者鼻腔通气状态的效果分析

目的:考察鼻内镜手术中采用低温等离子射频消融治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床效果。方法:将100例慢性鼻-鼻窦炎患者随机分为观察组和对照组,各50例。对照组采用电动吸切器治疗,观察组患者采用低温等离子射频消融治疗。比较2组患者的术中状况和通气功能。结果:观察组患者术中出血量和手术持续时间均显著少于对照组（P<0.01）。观察组患者术后1周鼻漏、术后1周和1个月瘢痕评分均明显优于对照组（P<0.01）,术后不同时间鼻息肉、水肿和结痂评分差异均无统计学意义（P>0.05）。观察组患者治疗后鼻声反射和鼻阻力均显著优于对照组（P<0.01）。结论:低温等离子射频消融治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床效果更优,可以降低手术难度,改善术后鼻腔症状并增加术后通气能力,具有临床应用价值。     

双波混合激光消融术联合围扎悬吊治疗Ⅱ～Ⅲ度内痔

目的观察双波混合激光消融术联合围扎悬吊法治疗Ⅱ~Ⅲ度内痔的临床疗效。方法将60例Ⅱ~Ⅲ度内痔患者,随机分为观察组和对照组,各30例。观察组采用双波混合激光消融术联合围扎悬吊法治疗,对照组采用传统的内痔结扎术治疗,比较2组临床有效性及安全性。结果观察组在术后第1~3天VAS评分均低于对照组(P0.05);术后第4~5天2组VAS评分无明显的差异(P0.05);观察组术后尿潴留、肛门水肿、肛门出血的发生率低于对照组(P0.05);观察组及对照组临床有效率分别为96.67%、93.33%(P0.05)。结论双波混合激光消融术联合围扎悬吊法治疗Ⅱ~Ⅲ度内痔的临床疗效与传统的内痔结扎术疗效相当,但前者具有术后疼痛小、并发症少、恢复速度快的优势。     

Hybrid手术对多节段颈椎退行性病变椎体的生物力学影响

目的 探讨Hybrid手术对多节段颈椎退行性病变椎体的生物力学的影响。 方法 自2014年1月-2016年12月,前瞻性收集温州市中西医结合医院收治的多节段颈椎退行性病变的患者78例,将患者随机分为观察组和对照组,各39例。观察组采用Hybrid手术治疗,对照组采用颈椎前路融合手术治疗。观察2组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间、颈椎功能障碍指数(NDI)评分、日本骨科协会(JOA)评分、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、Odom临床满意分级、C_2~7整体活动度、Cobb's角、手术节段上一节段活动度(SROM)、手术节段的下一节段活动度(IROM)、并发症。 结果 2组患者术前、术后6个月时NDI、ODI评分和C_2~7颈椎整体活动度差异均无统计学意义(P>0.05)。但与对照组比较,观察组患者术后12个月时NDI评分降低,而ODI评分和C_2~7颈椎整体活动度增高(P<0.05)。术后12个月时,观察组优良率显著高于对照组(P=0.017)。2组患者术前VAS评分差异无统计学意义(P=0.244)。与对照组比较,观察组术后6个月和12个月时VAS评分均显著降低(P<0.05)。2组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间、术前术后Cobb's角、SROM、IROM和术后并发症等差异均无统计学意义(均P>0.05)。 结论 Hybrid手术可改善多节段颈椎退行性病变患者术后颈椎活动度,临床疗效满意。      

朱琏针法治疗肥胖型多囊卵巢综合征的疗效及对患者生活质量的影响

目的 探讨朱琏针法治疗肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效及其对患者生活质量的影响。 方法 选取2017年1月—2018年6月间南宁市中医医院收治的60例肥胖型多囊卵巢综合征患者作为研究对象，采用随机数字法将其分为2组，每组30例。对照组实施普通针刺治疗，观察组实施朱琏针法治疗。比较2组患者治疗前后身体质量指数(BMI)、抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、生活质量(SF-36)及相关性激素卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E₂)及睾酮(T)水平的变化，进而分析朱琏针法治疗肥胖型多囊卵巢综合征的临床疗效。 结果 治疗后，2组BMI均下降(P<0.05)，且观察组优于对照组(P<0.05)。治疗后，对照组SDS、SAS评分差异无统计学意义(P＞0.05)；观察组SDS、SAS评分差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，观察组在生活质量改善方面优于对照组(P<0.05)。治疗后，2组LH、E₂及T水平均降低(P<0.05)，且观察组优于对照组(P<0.05)。 结论 朱琏针法治疗肥胖型多囊卵巢综合征可明显改善患者抑郁与焦虑状态，提高患者生活质量，其作用机制可能与朱琏针法可有效改善LH、E₂及T等性激素水平有关。