浅谈孕期体重管理

目前随着居民生活水平的提高,人们饮食结构发生了很大的变化,孕期多吃少动的现象尤为普遍,这大大影响妊娠妇女体重的变化.孕妇如果孕前肥胖或者孕期体重增长过快,是胎儿巨大、新生儿窒息和死亡风险增加的危险因素;孕妇体重增加过大还会增加孕期并发症的发生率,其难产率比正常孕妇大大提高[1].所以,在适当的时机对孕妇进行营养干预,促使孕妇适量体育锻炼与劳动是防止孕期体重过渡增长的关键.     

孕期体重管理对妊娠结局的影响

目的探讨饮食调控孕期体重对妊娠结局的影响。方法选取402例在我院产前检查的正常单胎孕妇为观察组,于妊娠15～18周时行孕期营养评估并给予个体化膳食及运动指导,使整个孕期体重合理增长,同时随机抽取400例正常单胎妊娠孕妇作为对照组,对照组未予营养评估及膳食、运动指导,比较两组孕妇的妊娠结局。结果观察组孕妇的自然分娩率明显高于对照组,且妊娠合并症减少。结论孕期体重管理可以提高阴道分娩率,降低妊娠合并症及剖宫产率。     

肥胖症互联网体重管理模式专家共识

<正>随着肥胖症的严重程度与日俱增,越来越多的患者给全世界都带来了新的挑战。尽管治疗肥胖的方法有很多,但目前认为,强化生活方式干预是体重管理最为关键、安全有效的方法^[1],目前主流的体重管理模式包括面对面管理、网络或其他形式的线上管理。体重管理是指在科学的基础上对人的体质量进行有效管理,运用个性化管理方案在营养、饮食、运动、心理等方面进行干预,达到控制及维持正常体质量和身体健康的目的。一些研究结果显示,     

超低出生体重儿管理方法初探

超低出生体重儿（ELBWI）是指出生体重为501～10009之围产儿。我院儿科新生儿室自1988年1月～1993年1月共收治出生体重为750～9809的ELB－WI12例，住院期润存活7例（58．3％），死亡5例（41．7％），取得了满意的效果，其中1例出生体重只有7509，经过6年随访正常存活，智力发育正常。现报道如下。1临床资料①一股资料见附表。②新生儿童室温为24～26℃，入室患儿先在辐射保温床上做常规体检，然后身穿单衣，包以尿布置入电温箱保温。患儿取侧卧位，一切操作均在箱内进行。③所有患儿均先作常规CPAP氧疗和氨条碱治疗。④5例患儿在治疗…     

孕期膳食指导及体重管理对妊娠结局的影响

目的 探讨通过产科营养门诊进行孕期个体化膳食指导及体重管理对妊娠结局的影响,以提供临床指导。方法选取2020年5月~2021年3月在内蒙古自治区妇幼保健院产科门诊建档常规行产前检查并分娩的孕妇180例,其中接受在营养门诊行孕期个体化膳食指导及体重管理的孕妇90例作为观察组,未行孕期个体化膳食指导及体重管理的孕妇90例作为对照组,比较分析两组孕妇孕期体重增加(gestational weight gain,GWG)的程度、妊娠结局及分娩方式的差异。结果 观察组的孕妇GWG低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组孕妇适度GWG率高于对照组(P＜0.05)。观察组妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、妊娠期贫血、巨大儿的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组剖宫产率显著低于对照组(P<0.05)。结论 实施孕期个体化膳食指导及体重管理能有效降低不良妊娠结局的发生率,降低剖宫产率,可在临床中广泛推广。     

中老年人群体重指数与血脂的相关性分析

目的：探讨中老年人群的体重指数（BMI）与血脂水平的相关性。方法对1200例体检的中老年受试者进行回顾性分析,分析比较BMI与血脂水平、血脂异常相关疾病的相关性。结果 TG水平与BMI具有正相关性（P<0.05）,LDL-C水平与BMI具有负相关性（P<0.01）。高TC血症、高TG血症和低LDL-C血症的发生率均与BMI水平呈正相关（P<0.05）。结论应积极进行肥胖及BMI水平较高的中老年人群血脂水平检查,发现异常尽早进行药物控制,以减少不良事件的发生。     

深圳市孕妇孕期体重管理模式探讨

目的 探讨深圳市孕妇妊娠期适宜体重增长范围.方法 选择2011年9月～2013年2月在深圳市人民医进行正规产前检查并分娩的3008例足月单胎孕妇为研究对象.根据孕前体重指数（BMI）将研究对象分为低体重组（BMI＜18.5 kg/m2）679例,正常体重组（BMI 18.5～23.9 kg/m2）2003例,超重组（BMI＞23.9～27.9 kg/m2）278例,肥胖组（BMI＞27.9 kg/m2）48例.分析各组正常出生体重儿和巨大儿母亲的孕期增重,并计算新生儿出生体重在2900～3499 9产妇的孕期平均增重,作为各孕前BMI组孕期适宜的体重增长.结果 超重组和肥胖组巨大儿的发生率明显高于低体重组和正常体重组,差异有统计学意义（P＜0.05）;低体重组、正常体重组及超重组中分娩巨大儿的孕妇孕期平均增重明显高于分娩正常出生体重儿的孕妇,差异有统计学意义（P＜0.05）.各组孕妇孕期平均体重增长和适宜增重范围：低体重组12.00～18.00kg,平均（15.06±4.52）kg;正常体重组12.00～17.50 kg,平均（15.05±4.20）kg;超重组9.00～15.00kg,平均（12.39±5.17）kg;肥胖组9.00～14.50 kg,平均（12.17±5.09）kg.结论 推荐在深圳地区孕前低体重组和正常体重组的单胎足月妊娠妇女孕期平均体重增长为15 kg左右,适宜增重范围为12.00～18.00kg.     

孕妇体重管理、新生儿出生体重与剖宫产的关系

目的随着剖宫产率的逐年增加,其中原因有诸多种,但孕妇体重增加幅度,新生儿出生体重与剖宫产率有相关因素,本文讨论加强孕妇体重管理,降低剖宫产率。方法对2001-2005年在我科住院的孕妇体重增加幅度、新生儿出生体重及孕妇的分娩方式做回顾性分析,对近5年剖宫产率变化做比较,对新生儿体重与孕妇体重增加幅度比较,对新生儿出生体重与剖宫产率做比较。结果1）剖宫产逐年上升。2）新生儿体重多为3000～3990g,巨大儿有增长趋势。3）孕妇体重增加越多、新生儿体重越大、剖宫产率越高。结论孕妇体重增加幅度、新生儿出生体重与剖宫产率呈正相关。因此,可通过加强孕妇体重管理,控制新生儿体重,降低剖宫产率。     

医院新酬改革：薪酬改革在医院管理中的初步探索

医院在组建过程中，为调动广大职工工作积极性，充分发挥技术骨干作用，对医院各类岗位进行了分类，建立了医院岗位价值评估模型，并依据岗位价值评估模型对医院各类岗位进行价值评估，初步建立了适合医院特点的薪酬结构体系，促进了医院的发展。     

社区慢性病管理中群组管理的应用探讨

目的:探讨群组管理在社区慢性病管理的应用价值。方法:选择慢性病患者500例作为试验对象,随机分为两组。应用群组管理模式来管理观察组患者的慢性病,应用三级管理模式来管理对照组的慢性病,1年后对比两组患者的体重指数与血压变化值。结果:1年后观察组患者的体重指数与血压降低幅度均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:群组管理模式应用于社区慢性病管理效果显著,可以有效地降低慢性病患者的体重指数和血压,提高公共卫生资源利用率,值得大力推广。     

卫生事业管理硕士研究生培养模式的实践与探索

围绕卫生事业管理研究生培养模式的改革与创新这一新课题,在中外比较研究、确立研究生培养新理念基础上,总结凝练出卫生事业管理研究生“1232”培养模式。文章从四个方面探索和实践了该模式。一是确立创建学习型组织的教育思想及观念、二是建立团队学习和自我学习二个机制,三是完善三个学习领域的课程体系;四是构建参与式教学和实践型科研二个学习平台。通过导师团队的身教言传,把“群育”机制融入研究生专业品质塑造过程的始终,提高了研究生培养质量。     

团体沙盘游戏对护士长管理模式的影响体会简

目的 探析护理工作中应用团体沙盘游戏对护士长管理模式的影响.方法 选择2011年4月～2012年1月杭州市余杭区第五人民医院临床一线在职护士及护士长89名为研究对象,并按科室分为10个小组,每组8～10名,每个科室进行为期3个月的团体沙盘游戏,2次/月,每组共计6次.应用中文版M氏职业倦怠量表测评护士职业倦怠情况,并和实施团体沙盘游戏前进行对比,分析护士长经过团体沙盘游戏后,在护理管理模式上发生的变化,调查护理满意度、不良事件发生情况.结果 团体沙盘游戏干预后护士MBI各项评分如情绪衰竭、去人格化、个人成就感评分[（14.23±7.92）、（3.46±3.32）、（33.56±9.32）]明显优于干预前[（26.76±6.35）、（7.78±4.29）、（23.97±9.25）分],差异均有高度统计学意义（t=10.971、7.078、6.491,均P＜0.01）;以干预前为基线,护士对护士长满意度提高,从原来的90分提高到了95分;护理不良事件发生率降低40％,护士给药错误发生率降低50％,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 护士长在日常护理管理过程中合理应用团体沙盘游戏,能有效地促进发挥护士个体主观能动性、同事协作精神、换位思考、给予成员情感关注与支持、增强自我沟通能力、护理人力分层管理等方面有了很大变化,使护理团队凝聚力、护理质量、护士对护士长满意度提高,全年护理不良事件及差错发生率减少.     

医学生医患沟通交流技能培养模式初探

医患沟通技能是新时代医学生必须掌握的一项重要技能,我国在医学生医患沟通技能培养方面重视程度不够,文章通过分析我国与西方发达国家的差距,提出通过设定阶段培养目标、构建系统化课程体系和探索多种教学方式、建立科学合理的考核测评体系来提高我国医学生医患沟通交流技能。     

基于积分制考核的医疗质量管理模式实践探索

医疗质量是医院各项工作和综合实力的集中体现,是评价医院整体水平的重要指标。医疗质量管理体系是实现医疗质量管理目标的关键要素,评估与考核则是改进质量效果的重要抓手。作者以福建某三甲医院构建基于积分制考核的医疗质量管理模式实践探索为例,总结出该考核体系以组织建设、制度落实、文化建设、信息管理、奖惩结合"五位一体"为布局,并在增强医务人员医疗质量意识、实现医疗质量动态管理及促进医疗质量提升等方面取得成效,旨在为医院管理者提供参考。     

城市公立医院集团化管理模式建设路径研究

目的:了解城市公立医院集团化管理的一般建设路径.方法:采用调查问卷、关键知情人访谈、文献分析开展研究.结果:集团化管理多采用运营控制模式,其建设路径主要包括提升核心院区管理能力、设立分院区“大部制式”行政管理机构、整合核心业务、扩展学科平台以及建设互联互通的集团化信息系统.目前医院集团化发展存在外部法律法规与政策体系不...     

以临床流程为导向的急诊气道管理课程培训实践

目的从培训角度改进急诊气道管理,探讨基于临床流程为导向的急诊气道管理培训模式。方法根据以病人安全为中心的临床处理原则,结合临床实际流程,设计气道管理培训课程。课程以气道管理的CHANNEL流程为主线,重点讲述人工通气和氧疗技术,快速诱导插管技术。授课过程以临床处理流程为主线,采用实物展示、视频演示和事物联系的方法进行讲解。以自由报名或定向招生开课。课后采用网络问卷的形式,收集急诊气道管理课程学员对课程的反馈意见,并进行分析。结果在全国13个城市举办了15场培训,参加学员566名。收到反馈问卷185份,单项课程内容,学员认为较难理解的部分前三位是氧疗(48人,25.9%)、CHANNEL流程讲解与演练(48人,25.9%)、快速诱导插管流程(47人,25.4%)。课后41人(22.2%)改变了急诊气道管理的工作流程,140人(75.7%)部分改变了急诊气道管理的工作流程,4人(2.2%)依然采用原来的工作流程。结论基于临床流程为导向的急诊气道管理课程符合目前临床需求,可以更好地实现临床岗位胜任力的培训。     

群组看病管理模式在社区慢性心力衰竭患者中的应用效果研究

目的：探讨群组看病管理模式在社区慢性心力衰竭患者中的应用效果。方法：将88例住院慢性心力衰竭患者按抛硬币分组法随机分为干预组（44例）和对照组（44例）。对照组实施自我管理模式,不给予任何方式的社区医疗干预措施,干预组患者实施群组看病管理模式,干预时间为1年。于干预前和干预3、6、9、12个月末,采用症状自评量表（SCL-90）、明尼苏达心力衰竭生活质量量表（LiHFe）以及再住院率评定两组干预效果。结果：干预组与对照组SCL-90、LiHFe干预前评分比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;干预后,干预组SCL-90总分、LiHFe总分及再住院率均低于对照组,差异有统计学意义（P均〈0.01）。结论：对社区慢性心力衰竭患者实施群组看病管理模式能够提高患者心理健康和生活质量、减少复发。     

主诊组在“一院两区”管理模式中应用效果分析

介绍主诊组在“一院两区”中的实施情况,通过比较分析法发现,开展主诊组后医院的工作量、工作效率、医疗质量、经济效益等运行指标较之前取得了较好成效,并结合医院自身特点总结出新的管理方法。