小剂量奥氮平防治化疗后恶心呕吐的临床观察

目的:评估小剂量奥氮平防治化疗所致恶心呕吐（CINV）的疗效。方法:80例需化疗患者随机分为两组,研究组（40例）和对照组（40例）。两组在化疗前给予静脉注射托烷司琼5mg,地塞米松5mg,研究组于化疗当天开始给予口服奥氮平5mg/d,观察两组化疗后恶心呕吐情况。结果:研究组和对照组急性呕吐发生率分别为22.5%（9/40）和47.5%(19/40),差异具有统计学意义(P＜0.05),迟发型恶心呕吐的发生率分别为17.5%(7/40)和37.5(15/40),差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论:小剂量奥氮平(5mg/d)对防治化疗后恶心呕吐疗效明显。     

奥氮平预防中、高致吐化疗药物所致恶心、呕吐的临床观察

目的:观察奥氮平治疗中、高致吐性化疗药物所致恶心、呕吐的疗效和不良反应。方法:对80例应用中、高致吐性化疗药物的患者,随机分为干预组(IG)和对照组(CG),每组40例。对照组给予常规药物止吐,干预组在常规止吐药物的基础上加用奥氮平5mg,每晚口服。以上给药方案的时间与化疗时间一致。比较两组控制急性和延迟性恶心、呕吐的疗效差别及不良反应。结果:干预组和对照组急性恶心、呕吐的发生率分别为17.5%(7/40)和22.5%(9/40,P＞0.05）;迟发性恶心、呕吐的发生率分别为25.0%(10/40)和65%(26/40,P＜0.05）。治疗过程中的不良反应主要为嗜睡（32.5%和25.0%）、头晕（17.5%和16.7%）、水肿（12.5%和15.0%）、便秘（30.0%和35.0%）,两组不良反应发生率没有统计学差异。结论:奥氮平对延迟性恶心、呕吐的缓解率更优,且患者的不良反应可以耐受,具有临床推广价值。     

奈西雅两种用法防治白血病化疗所致胃肠道反应

[目的]观察奈西雅的不同用法防治白血病化疗所致恶心、呕吐的疗效.[方法]对65例白血病化疗患者随机分成奈西雅1天用药组(32例)和3天用药组(33例).1天用药组在化疗前15分钟静注奈西雅0.3mg 1次,3天用药组在化疗当日及其后2天每天静注奈西雅0.3mg1次.[结果]恶心的控制率为86.2%,1天用药组及3天用药组对恶心的控制率分别为84.4%和87.9%,两组之间无统计学差异(P＞0.05).止呕率为89.2%,1天用药组和3天用药组的止呕率分别为87.5%,90.9%,两者无显著差异(P＞0.05).[结论]奈西雅1天用药和3天用药疗效无差异,说明其药理作用持续时间及半衰期均较长且不良反应轻微,值得临床推广应用.     

注射盐酸帕洛诺司琼预防骨肉瘤大剂量化疗引起胃肠道反应的疗效观察

目的:探讨注射用盐酸帕洛诺司琼在骨肉瘤患者大剂量化疗中预防恶心、呕吐的疗效,及其不良反应。方法:80例骨肉瘤患者接受大剂量顺铂（100 mg/m2）联合阿霉素（60～80mg/m2）化疗方案,随机分为试验组（盐酸帕洛诺司琼组）和对照组（盐酸昂丹司琼组）,每组各40例。比较两组预防化疗急性期的呕吐总有效率、延迟期的呕吐完全缓解率以及用药后不同时间恶心的完全控制率,同时对不良反应进行评价。结果:试验组对于预防急性期呕吐的总有效率为80% ,与对照组77.5% 比较差异无统计学意义（P=0.785）。 延迟期（分别观察化疗后第3 天、第5 天和第7 天）的呕吐完全缓解率,试验组均高于对照组（P<0.05）。 用药后第5 天和第7 天试验组恶心的完全控制率明显高于对照组,差异有统计学意义（P=0.039,P=0.034）。 两组不良反应比较差异无统计学意义（P>0.05）。 结论:盐酸帕洛诺司琼注射液能更好的预防骨肉瘤大剂量化疗引起的延迟性恶心和呕吐,对青少年患者使用有较好的安全性。      

盐酸帕洛诺司琼预防化疗所致恶心呕吐的效果

目的观察酸帕洛诺司琼预防化疗所致恶心和呕吐的疗效和安全性。方法选取2012年1月至2013年12月间收治的100例恶性肿瘤患者,采用随机数字表法分成试验组和对照组,每组52例。试验组患者应用盐酸帕洛诺司琼,对照组患者应用盐酸托烷司琼。对化疗当日及化疗后1~7 d的恶心、呕吐程度、控制效果及不良反应进行评价。结果试验组和对照组患者用药后急性恶心控制率分别为78.0%和76.0%,急性呕吐控制率分别为80.0%和74.0%,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组和对照组患者的延迟性呕吐控制率分别为70.0%和48.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸帕洛诺司琼注射液对防治化疗引起的延迟性呕吐的疗效和安全性较好。     

盐酸阿扎司琼预防化疗所致恶心呕吐的临床研究

目的探讨盐酸阿扎司琼在预防化疗所致恶心呕吐中的作用。方法 84例恶性肿瘤患者随机分为试验组和对照组,每组各42例。试验组患者化疗前静脉注射国产盐酸阿扎司琼10mg∶100ml,每天1次。对照组患者采用进口盐酸昂丹司琼8mg,化疗前静注,每天1次。评价2组患者治疗期间恶心发生情况、止吐疗效、初次呕吐发生时间、不良反应发生情况。结果试验组预防恶心发生有效率(61.9%)高于对照组(54.8%),试验组完全缓解率(81.0%)明显高于对照组(61.9%),差异有统计学意义(P<0.05),试验组初次呕吐发生时间明显高于对照组(P<0.05),不良反应发生情况两组无差异。结论国产盐酸阿扎司琼对预防化疗所致恶心呕吐有效、安全,值得临床推广。     

盐酸帕洛诺司琼与格拉司琼预防儿童化疗呕吐比较的研究

目的:观察盐酸帕洛诺司琼与格拉司琼预防儿童恶性肿瘤化疗所致呕吐的临床疗效和不良反应。方法:将采用顺铂化疗(>50mg/m~2)的80例患儿随机分为2组,每组40例,分别运用盐酸帕洛诺司琼(试验组)及格拉司琼(对照组)止吐,观察患儿化疗后出现急性呕吐、延迟性呕吐和恶心的控制情况及相关不良反应的发生情况。结果:急性期防治呕吐的有效率实验组为77.5%、对照组为67.5%,延迟期有效率分别为57.5%及45%,差异均无统计学意义(P>0.05),全期呕吐的控制率分别为55.0%和35.0%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组23例患者出现恶心,发生率1级27.5%,2级22.5%,3级7.5%,平均分级0.8;对照组29例患者出现恶心,发生率1级32.5%.2级20.0%,3级10.0%,平均分级1.2;恶心控制率差异有统计学意义(P<0.05)。两组止吐药不良反应发生率低,为腹胀、便秘及头痛,症状较轻。结论:盐酸帕洛诺司琼与格拉司琼均为儿童化疗安全、高效的止吐药物,全期呕吐控制率盐酸帕洛诺司琼效果更佳。     

盐酸帕洛诺司琼与托烷司琼预防含大剂量顺铂方案化疗所致呕吐的疗效

  目的  探讨注射用盐酸帕洛诺司琼在骨肉瘤患者大剂量化疗中预防恶心、呕吐的疗效, 及其不良反应。  方法  80例骨肉瘤患者接受大剂量顺铂(100 mg/m²)联合阿霉素(60~80 mg/m²)化疗方案, 随机分为试验组(盐酸帕洛诺司琼组)和对照组(盐酸昂丹司琼组), 每组各40例。比较两组预防化疗急性期的呕吐总有效率、延迟期的呕吐完全缓解率以及用药后不同时间恶心的完全控制率, 同时对不良反应进行评价。  结果  试验组对于预防急性期呕吐的总有效率为80%, 与对照组77.5%比较差异无统计学意义(P=0.785)。延迟期(分别观察化疗后第3天、第5天和第7天)的呕吐完全缓解率, 试验组均高于对照组(P < 0.05)。用药后第5天和第7天试验组恶心的完全控制率明显高于对照组, 差异有统计学意义(P=0.039, P=0.034)。两组不良反应比较差异无统计学意义(P > 0.05)。  结论  盐酸帕洛诺司琼注射液能更好的预防骨肉瘤大剂量化疗引起的延迟性恶心和呕吐, 对青少年患者使用有较好的安全性。     

奥氮平预防高致吐性化疗方案致恶心呕吐的临床观察

目的评价奥氮平预防含顺铂、表阿霉素的高致吐性化疗方案所致恶心呕吐(CINV)的有效性和安全性。方法对符合纳入标准的52例恶性肿瘤患者应用高致吐性方案化疗2个周期,随机交叉应用A→B方案或B→A方案进行预防性止呕处理。A方案(空白对照组):盐酸帕洛诺司琼0.25 mg d_1+地塞米松10 mg d_1~d_3,静推;B方案(奥氮平组):A方案基础上,加用奥氮平10 mg d_(-1)~d_5,睡前口服。主要研究指标为患者化疗后5天内急性(0~24 h)及延迟性(25~120 h)恶心、呕吐的完全缓解(CR)率,同时评估奥氮平治疗的安全性。结果最终完成2个周期化疗并可评价疗效的患者共50例,脱落2例。奥氮平组与空白对照组比较,在急性恶心(88.0%vs.52.0%,P<0.05)、延迟性恶心(72.0%vs.20.0%,P<0.05)、延迟性呕吐(86.0%vs.64.0%,P<0.05)方面CR率更高的,而在急性呕吐方面两组CR率的差异无统计学意义(94.0%vs.86.0%,P>0.05)。奥氮平止呕相关不良反应包括头晕、嗜睡、口干、疲劳、便秘、直立性低血压等,均少见且程度较轻,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论在盐酸帕洛诺司琼和地塞米松的基础上,加入奥氮平可以有效地提高高致吐性化疗方案致急性恶心、延迟性恶心与呕吐的疗效,且安全性较好。     

沙利度胺预防非小细胞肺癌GP方案化疗所致延迟性恶心呕吐的效果观察

目的 观察沙利度胺对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)使用高致吐性化疗药物(顺铂)化疗所致的恶心、呕吐的预防作用.方法 采用随机对照研究方法,将61例晚期NSCLC患者随机分为对照组(31例)和试验组(30例).采用相同的化疗方案:吉西他滨1000 mg/m~2,第1、8天;顺铂75mg/m~2,第1天.对照组使用的止吐方案为雷莫司琼0.3 mg+甲氧氯普胺20 mg,分别于化疗前30min静脉推注和肌肉注射.试验组在对照组的基础上加用沙利度胺50 mg口服,2次/d,第1～5天.结果 试验组和对照组急性恶心的有效率分别为90.0%和74.2%,急性呕吐的有效率分别为93.3%和90.3%,两组差异均无统计学意义(P=0.108,P=1.000).试验组和对照组化疗所致延迟性恶心的有效率分别为56.7%和19.4%,延迟性呕吐的有效率分别为76.7%和48.4%,试验组均高于对照组(P=0.003,P=0.023).试验组和对照组的不良反应均较轻,嗜睡、乏力、便秘、头痛和皮疹的发生率差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 沙利度胺预防高致吐性药物引起的延迟性恶心、呕吐疗效显著,不良反应轻微.     

中西医结合治疗老年肿瘤化疗患者消化道素毒副反应的疗效观察

目的:观察足三里穴位注射及中药涌泉穴贴敷联合西药止吐药对老年肿瘤患者化疗引起的消化道毒副反应的临床疗效。方法:将120例确诊为老年肿瘤患者随机分为对照组60例，化疗前盐酸托烷司琼注射液滴注；治疗组60例在对照组基础上给予足三里穴位注射用甲氧氯普胺穴位注射及中药涌泉穴贴敷。结果:对照组和治疗组恶心呕吐Ⅰ-Ⅱ级发生率为60%和80%，P>0.05，两组之间无统计学差异，Ⅲ-Ⅳ级发生率为40%和20%，差异有统计学意义（P<0.05），其中急性呕吐发生率为41.7%和63.3%，迟发性呕吐发生率为36.7%和6.7%，预期性呕吐发生率为5%和0，差异有统计学意义（P<0.05）；对照组和治疗组恶心呕吐治疗总有效率（CR+PR)为61.7%和85%，差异有统计学意义（P<0.05）；其它毒副反应以头晕、头痛、口干、纳呆、腹部不适、便秘、焦虑、腹泻为主，两组经统计学处理，差异有统计学意义（P<0.05），尤其在腹部不适、便秘、焦虑、纳呆症状上有显著的差异性（P<0.01）。结论:足三里穴位注射及中药涌泉穴贴敷联合西药止吐药能有效减轻老年肿瘤患者化疗引起的消化道毒副反应，提高其化疗耐受性及生活质量，值得临床广泛应用。     

吉西他滨联合洛铂二线治疗恶性胸膜间皮瘤的疗效观察

目的:比较吉西他滨联合洛铂及培美曲塞单药对一线化疗后复发的恶性胸膜间皮瘤的近期疗效、生活质量及不良反应。方法:将2013年6月至2016年12月确诊为恶性胸膜间皮瘤患者共48例,随机分为两组。治疗组23例:吉西他滨 1 000 mg/m2,第1、8天+洛铂 50 mg/m2,第2天。对照组25例:培美曲塞二钠500 mg/m2,第1天。治疗组和对照组均21天为一疗程,连续治疗六疗程。结果:治疗组有效率为30.43%,对照组有效率为24.00%,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗组疾病控制率为65.22%,对照组疾病控制率为64.00%,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗组患者生活质量改善率（69.57%）明显高于对照组（40.00%）,差异有统计学意义（P<0.05）。两组均未出现肝肾功能损害,心脏损害。两组不同程度的出现食欲下降、恶心、呕吐、白细胞减少等不良反应。两组间差异均未见统计学意义。结论:吉西他滨联合洛铂方案治疗一线化疗后复发的胸膜间皮瘤患者,取得与培美曲塞相似的疗效和可接受的不良反应,并可在一定程度上提高患者生活质量,可作为胸膜间皮瘤患者二线化疗的可选方案。     

化疗联合或不联合EGFR-TKI治疗EGFR-TKI获得性耐药晚期肺腺癌患者的临床观察

目的:观察化疗联合或不联合表皮生长因子受体-络氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI）治疗晚期获得性 EGFR-TKI耐药肺腺癌患者的临床疗效及不良反应。方法:收集 2011年1月至2015年12月南通市第一人民医院治疗晚期获得性EGFR-TKI耐药肺腺癌患者60例, 采用随机数字表法分为研究组（化疗联合EGFR-TKI) 30例和对照组（单纯化疗) 30例,对比两组近期疗效、血清肿瘤标志物指标及不良反应发生情况。结果:研究组的近期疗效缓解率（20.0%)高于对照组(16.6%),但差异无统计学意义(P＞0.05);两组皮疹、恶心、呕吐及肝功能损害发生率差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后研究组的血清癌胚抗原（CEA)、神经元特异性烯醇化酶（NSE)、细胞角质蛋白19（CK19）片段（CYFRA 21-1） 水平与对照组相似,差异无统计学意义（P＞0.05)。结论:对于EGFR-TKI耐药的晚期肺腺癌患者,单纯化疗方案更有优势。     

他拉唑帕尼治疗局部晚期HER-2阴性乳腺癌患者的临床疗效及安全性

目的:观察他拉唑帕尼治疗局部晚期人表皮生长因子受体-2（human epidermal growth factor receptor-2，HER-2）阴性乳腺癌患者的临床疗效及安全性。方法:选取我院2019年01月至2020年03月收治的80例局部晚期HER-2阴性乳腺癌患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组与观察组，每组各40例，对照组采用紫杉类联合蒽环类治疗，观察组加用他拉唑帕尼，4个周期后对比两组患者临床疗效及不良反应。结果:观察组患者客观缓解率为85.00%，与对照组（70.00%）相比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗前两组患者肿瘤标志物（CA15-3、CA125、癌胚抗原、循环肿瘤DNA）、血管内皮生长因子水平相比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后与治疗前相比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者治疗后肿瘤标志物、血管内皮生长因子水平与对照组相比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者恶心/呕吐发生率为20.00%、骨髓抑制发生率为15.00%、白细胞计数/血小板计数减少发生率为10.00%，与对照组15.00%、15.00%、7.50%相比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论:他拉唑帕尼的应用有助于进一步提高局部晚期HER-2阴性乳腺癌患者客观缓解率且安全性高，值得推广使用。     

盐酸羟考酮缓释片不同给药途径治疗中重度癌痛的临床观察

目的:比较盐酸羟考酮缓释片直肠给药与口服给药两种途径治疗癌痛的临床疗效和不良反应。方法:选择2015年1月至2016年6月在勉县医院肿瘤血液科治疗的68例癌症伴有中、重度疼痛患者,随机分为观察组34例和对照组34例,两组患者均给予盐酸羟考酮缓释片进行治疗,观察组采用直肠给药,对照组采用口服给药。观察比较两组患者用药后缓解疼痛的疗效、患者生活质量的改善以及不良反应的发生情况。结果:观察组和对照组用药后的止痛有效率分别为85.3%和88.2%,两组1 h、12 h、1周、2周的NRS评分及疼痛缓解有效率比较差异均无统计学意义(P＞0.05);观察组和对照组KPS的改善率分别为91.2%和88.2%,差异亦无统计学意义(P＞0.05);但观察组便秘发生率(17.6%)和恶心呕吐发生率(11.8%)明显低于对照组（41.2%和26.5%）,差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论:对中重度癌痛患者使用盐酸羟考酮缓释片经直肠途径给药与口服给药相比,具有相同的镇痛效果,但便秘和恶心呕吐的不良反应发生率明显减少。     

替加环素治疗化疗后粒细胞缺乏伴发热恶性血液病患者的疗效观察

目的:探讨替加环素治疗 粒细胞缺乏伴发热血液病患者的疗效及安全性。方法:选择我院血液科从2014年9月至2018年11月收治的79例恶性血液病经化疗后粒细胞缺乏伴发热的住院感染患者，采用随机平行对照法，对照组设定为更换替加环素（39例）抗感染治疗，观察组设定为初始即联合其它抗菌药物（40例）抗感染治疗，回顾性分析不同组别患者抗感染治疗的临床疗效和药物相关不良反应。结果:79例患者中，17例（21.52%）痊愈，43例（54.43%）感染得到控制，16例（20.25%）无效，3例（3.80%）死亡。观察组和对照组抗菌治疗总有效率分别为77.5%和74.36%，两组总有效率差异无统计学意义（P＞0.05）。替加环素主要不良反应为恶心呕吐等消化道症状，耐受性良好。结论:替加环素抗菌活性强、抗菌谱广，具有良好的疗效和安全性，可作为恶性血液病化疗后粒细胞缺乏伴发热患者替补方案或经验治疗的选择。     

华蟾素胶囊联合TN化疗方案对中晚期宫颈癌放疗患者血清SCC、TSGF水平及生存质量的影响

目的:探讨华蟾素胶囊联合TN化疗方案(紫杉醇+奈达铂)在中晚期宫颈癌放疗患者中的应用效果。方法:选取中晚期宫颈癌放疗患者71例,按照随机数字表法分组,对照组35例给予TN化疗方案治疗,观察组36例给予TN化疗方案+华蟾素胶囊治疗,观察比较两组临床疗效及治疗前后血清鳞状细胞癌相关抗原（SCC）、肿瘤特异性生长因子（TSGF）水平及生存质量各维度评分变化情况,并统计两组毒副反应发生情况及1年、2年、3年生存率。结果:观察组临床缓解率为83.33%（30/36）,高于对照组57.14%（20/35）（P＜0.05）;治疗4个疗程后观察组血清SCC、TSGF水平低于对照组（P＜0.05）;观察组便秘、腹泻及恶心呕吐发生率与对照组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组白细胞下降发生率为11.11%（4/36）,低于对照组31.43%（11/35）（P＜0.05）;治疗4个疗程后观察组认知、角色、躯体、社会及情绪功能生存质量评分高于对照组（P＜0.05）;观察组1年生存率为91.67%（33/36）、2年生存率为86.11%（31/36）、3年生存率为77.78%（28/36）,与对照组（91.43%、85.71%、74.29%）比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论:TN化疗方案联合华蟾素胶囊可降低中晚期宫颈癌放疗患者血清TSGF、SCC水平,提高其生存质量,疗效确切,安全性高。