乳糜胸为首发表现的淋巴瘤1例

乳糜胸为首发表现的淋巴瘤在临床上少见 ,我们发现 1例 ,现报告如下。患者 ,男性 ,42岁 ,因“反复咳嗽 ,气促 9 月” ,于 2 0 0 0年4月 6日第一次入院 ,当时有阵性咳嗽 ,活动后气促。半年前 ,院外抽出乳白色胸水 ,诊断为“结核性胸膜炎”。每周抽胸水 1～ 2次 ,共 40余次 ,每次约 15 0 0ｍｌ,同时给予“异烟肼 ,利福喷丁 ,吡嗪酰胺”抗痨治疗半年 ,病情无好转。入院查体 :生命体征平稳 ,发育正常、营养中等 ,浅表淋巴结不肿大 ,气管右移 ,左侧二肋以下叩浊 ,呼吸音减弱。入院后经皮胸腔内置入静脉用微导管 ,持续引尽胸腔积液后 ,胸部ＭＲＩ…     

胸腔镜肺癌术后22例乳糜胸诊治体会

目的 对胸腔镜肺癌术后乳糜胸患者进行分析，比较单孔及多孔胸腔镜术后乳糜胸的差别，总结胸腔镜肺癌术后并发乳糜胸的诊治体会。 方法 回顾性分析2015年5月—2018年5月安徽省肿瘤医院收治的1 305例行胸腔镜肺癌手术患者，术后并发乳糜胸患者22例的临床资料。 结果 1 305例胸腔镜肺癌手术患者中，术后并发乳糜胸22例(1.69%)，男性9例，女性13例；年龄36~79岁，平均年龄66岁；单孔术式926例，术后乳糜胸17例(1.84%),右侧12例，左侧5例，右上叶肺癌5例，右中叶肺癌1例，右下叶肺癌6例；左上叶肺癌2例，左下叶肺癌3例；多孔术式379例，术后乳糜胸5例(1.32%)，右上叶肺癌1例，右下叶肺癌3例，左下叶肺癌1例；两者之间差异无统计学意义(P>0.05)。22例患者均治愈，21例经营养支持、胸膜固定等措施保守治疗治愈，1例保守治疗2天后效果不确切，后经胸腔镜下手术结扎胸导管主干治愈，总治愈率为100%(22/22)。 结论 单孔、多孔胸腔镜肺癌术后乳糜胸的发生率差异无统计学意义，胸腔镜肺癌术后乳糜胸的诊断并不困难，发生乳糜胸后应采取及时正确的治疗，多数乳糜胸可采取保守治疗治愈，对于保守治疗效果不确切或患者本身对营养丢失耐受差者应果断选择手术治疗，总体治疗效果满意。      

肺癌术后乳糜胸诊治分析

目的:探讨肺癌术后并发乳糜胸的发生率、病因、临床表现、诊断及治疗。方法:回顾性分析5例肺癌术后并发乳糜胸患者的临床资料。结果:2例患者行保守治疗,3例患者沿原切口开胸行胸导管结扎术,均治愈。结论:应根据患者的病情来决定是采用保守疗法还是采用开胸结扎胸导管的方法。     

非霍奇金淋巴瘤合并乳糜胸3例临床分析

目的探讨非霍奇金淋巴瘤合并乳糜胸的临床特点及疗效。方法回顾性分析2006年1月～2008年4月收治的3例非霍奇金淋巴瘤合并乳糜胸的临床资料。结果非霍奇金淋巴瘤合并乳糜胸主要在化疗过程出现，患者表现为进行性呼吸困难及胸痛，3例患者均为非霍奇金淋巴瘤，为大B细胞淋巴瘤，对化疗敏感，但很快复发。结论恶性淋巴瘤合并胸腔积液预后差，宜采取包括干细胞移植在内的综合治疗。     

淋巴瘤致乳糜胸2例报告及文献复习

目的 探讨乳糜胸的病因、诊断和治疗。方法 报告我院5例乳糜胸中2例淋巴瘤致乳糜胸病例，结合其I临床资料并复习相关文献，探讨乳糜胸的病因及诊治方法。结果 2例乳糜胸病例均经淋巴结活检病理证实为非霍奇金氏淋巴瘤，经CHOP方案化疗及相应保守治疗后，病情均得到缓解。结论 乳糜胸应注意及早明确病因，非创伤性乳糜胸还应注意淋巴瘤的可能。应综合考虑病人的营养状况、原发病因及胸导管的解剖特点，针对病因，规范、综合治疗。     

胃恶性淋巴瘤合并乳糜胸腹水1例

1　临床资料患者　女 ,31岁 ,因反复上腹胀痛伴黑便 1月余 ,加重并气促 7ｄ于 2 0 0 0年 5月 10日入院。患者既往体健 ,无结核、丝虫病中。无外伤手术史。入院体检 :右锁骨上淋巴结 0 .8ｃｍ2 ,双下肺叩诊浊音 ,呼吸音消失 ,腹部稍膨隆 ,剑突下似可扪及一包块 ,质中 ,边界欠清     

食管癌术后乳糜胸19例诊治体会

目的探讨食管癌术后乳糜胸的诊断和治疗方法。方法回顾性分析1 328例食管癌术后并发乳糜胸19例的临床资料。结果 19例乳糜胸患者中,保守治疗成功11例,保守失败转手术治疗成功6例,早期手术成功2例,手术者中经原切口进胸5例,胸腔镜下胸导管结扎3例。结论食管癌术后胸腔引流量持续>1000ml/d,或开始进食后胸腔积液又异常增多,结合引流液乳糜试验阳性,是食管癌术后乳糜胸的主要诊断方法,治疗上根据引流量多少而选择保守治疗或手术治疗,胸腔镜下低位胸导管结扎是一种可行的创伤小的有效的治疗方法。     

以乳糜胸和乳糜心包积液为表现的印戒细胞癌1例

<正>患者,女,41岁,主因进行性活动后呼吸困难15 d入院。患者15 d前无诱因出现活动后呼吸困难,偶尔咳嗽,咯白色黏痰,无声嘶、发热、盗汗、心慌,夜间可平卧,曾在外院给予对症治疗无效,起病以来体质量下降5 kg。既往无特殊疾病史。入     

前纵隔淋巴瘤与胸腺癌能谱CT的表现差异

目的探讨前纵隔淋巴瘤与胸腺癌能谱CT的表现差异。方法选取唐山市人民医院穿刺活检病理证实的前纵隔淋巴瘤22例和胸腺癌28例,经能谱CT进行平扫和增强检查,应用能谱分析软件测量不同单能量下的CT值及病变部位的碘含量、水含量变化,比较前纵隔淋巴瘤和胸腺癌的差异。结果胸腺癌动脉期和静脉期40～80 keV单能量CT值高于前纵隔淋巴瘤,差异有统计学意义(P=0.001,P=0.037,P=0.042,P=0.034,P=0.002;P=0.016,P=0.013,P=0.018,P=0.024,P=0.012);胸腺癌在90～110 keV单能量CT值与前纵隔淋巴瘤比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。胸腺癌动脉期和静脉期水浓度低于前纵隔淋巴瘤,差异有统计学意义(P=0.030,P=0.037);碘浓度高于前纵隔淋巴瘤,差异有统计学意义(P=0.026,P=0.000)。结论前纵隔淋巴瘤与胸腺癌在能谱CT检查40～80 keV单能量CT值及动脉期和静脉期水浓度、碘浓度上的差异显著,并可以此区分两者。     

肺癌根治术后并发乳糜胸和乳糜心包积液1例

患者,女,55岁,2008年11月1日因右肺中叶周围型包块行右肺中叶切除术及纵隔淋巴结清扫术。术后病理示右肺中叶鳞癌,3、7、9组淋巴结共24枚未查见癌转移。术后18d患者出现气紧,症状进行性加重,B超示右侧胸腔中量积液,穿刺抽出400ml乳白色液体,苏丹三染色阳性。     

18例乳糜胸的诊治体会

乳糜胸是胸外科发病率不高的疾病,但是一旦发生,乳糜液外漏入胸腔导致大量体液丢失,营养严重缺乏,水电解质紊乱,呼吸循环衰竭等,处理不及时会危及生命.1993～2010年我们收治了18例乳糜胸患者,诊治体会报告如下.     

肺癌术后乳糜胸诊治分析

目的 分析肺癌术后乳糜胸临床特征,总结诊治经验.方法 整群选取该院于2011年2月—2015年12月收治的肺癌手术患者237例,其中发生术后乳糜胸24例,未发生213例,怀疑为乳糜胸者,采集积液进行乙醚震荡实验、成分检查、乳糜检测,采用保守治疗,据引流量3例采用胸导管结扎术治疗,12例胸腔闭式引流.结果 发生率1.0%(24/237),发生乳糜胸者开胸术手术率(25.0%)低于未发生者(53.5%),差异有统计学意义(P<0.05);术后住院时间(8.4±2.2)d,积液消失,随访30 d,未见复发.结论 肺癌术后乳糜胸诊断并不困难,保守、手术都可治疗乳糜胸,疗效肯定.     

食管癌术后乳糜胸12例治疗体会

乳糜胸是食管癌术后常见的并发症之一.本院1995年1月至2005年6月行食管癌手术608例,术后发生乳糜胸12例,发生率1.97%,经保守治疗或手术治疗,效果满意,现将体会报道如下.     

新生儿自发性乳糜胸1例

目的：探讨禁食、胸腔闭式引流和完全肠道外营养治疗新生儿自发性乳糜胸的临床疗效。方法：2011年11月21日我科收治1例新生儿自发性乳糜胸患儿,予以禁食、胸腔闭式引流和完全肠道外营养。结果：患儿右侧胸腔积液逐渐减少,颜色逐渐变淡,患儿呼吸逐渐平稳,最后未引出液体,患儿痊愈出院。结论：禁食、胸腔闭式引流和完全肠道外营养联合治疗新生儿自发性乳糜胸是一种很好有效的治疗方法。     

淋巴瘤合并乳糜胸胸腔积液分析

目的通过分析淋巴瘤合并乳糜胸患者胸腔积液的特点,为胸腔积液的诊断提供帮助。方法收集2008年6月至2013年5月北京军区总医院收治的8例淋巴瘤合并乳糜胸患者的临床资料,回顾性分析其胸腔积液实验室检查数据,包括胸腔积液常规和生化检测。结果按照渗出液和漏出液的诊断标准,7例患者的胸腔积液属于渗出液,患者渗出液中蛋白水平均升高,其中合并乳酸脱氢酶升高者1例,患者合并曲霉菌肺炎;1例患者的胸腔积液属于漏出液,患者合并充血性心力衰竭。结论淋巴瘤合并乳糜胸患者胸腔积液检测总体上符合渗出液的标准,以蛋白升高为主。乳酸脱氢酶升高提示可能合并肺炎旁积液,若蛋白升高未到达渗出液诊断标准时可能有漏出液因素参与。     

肺癌根治术后并发乳糜胸的治疗

我科自2002年1月—2012年2月行肺癌根治术200例,其中5例并发乳糜胸,采用持续胸腔冲洗引流及胸腔镜下结扎胸导管治疗,疗效满意,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料肺癌根治术并发乳糜胸5例,其中     

胸外科术后乳糜胸25例分析

乳糜胸是胸外科手术,尤其是食管癌切除术后的并发症,其原因是胸导管或其主要分支的破裂所致。长期乳糜胸可致患者代谢和免疫状态紊乱,甚至造成死亡。现结合我院自1988年至2003年间肺癌术后5例及食管癌术后20例乳糜胸患者临床资料,分析报告如下。     

新生儿先天性乳糜胸4例诊治

先天性乳糜胸是新生儿朝一种少见的疾病,是引起新生儿胸腔积液的主要原因.2009年3月到8月期间,我院收治4例新生儿先天性乳糜胸,现报告如下.     

肺癌根治术后并发乳糜胸9例

目的 总结肺癌根治术后并发乳糜胸的诊疗经验.方法 2000年1月至2006年12月,1859例肺癌患者行肺癌根治术.术后有9例并发乳糜胸.全部采用保守治疗.结果 全部9例均经保守治疗治愈.胸腔引流量最多1000ml/d.最长治疗时间为术后25天.结论 肺癌术后乳糜胸多数是由于胸导管分支及交通淋巴管损伤引起.通过保守治疗可以争取治愈.