肠吉泰对腹泻型肠易激综合征患者生活质量影响的临床研究

目的：观察肠吉泰对腹泻型肠易激综合征患者生活质量的影响。方法：将符合纳入标准的61例腹泻型肠易激综合征患者随机分为两组,治疗组40例,对照组21例。同时随机抽取30例健康人群。治疗组予肠吉泰治疗,对照组予得舒特治疗,疗程8周。记录治疗前后患者的临床症状及生活质量。结果：肠吉泰能明显提高患者在情绪、精神、睡眠、精力、工作4方面的积分,使之向健康方面接近,尤其对患者情绪、精神、精力的改善明显高于得舒特组。情绪和精神对患者症状积分有明显影响,且为负相关关系。同时经Logistic回归分析,患者精神情况积分对疗效有显著影响。结论：肠吉泰能有效改善IBS患者生活质量。     

腹泻型肠易激综合征患者症状、生活质量与心理防御机制的相关性分析

目的 探讨腹泻型肠易激综合征（diarrhea-predominant irritable bowel syndrome, IBS-D）患者症状、生活质量（quality of life, QOL）与心理防御机制的相关性。方法 选取2020年4月至2022年12月首都医科大学附属北京世纪坛医院IBS-D患者59例（IBS-D组）和邻近社区的健康人群41例（对照组）。采用精神疾病诊断与统计手册（the diagnostic and statistical manual of mental disorder, DSM-Ⅳ版）和国际神经精神访谈工具（mini-international neuropsychiatric interview, MINI）对IBS-D组患者进行访谈,采用症状严重程度（severity scale, SS）问卷和QOL问卷分别评估IBS-D患者10 d内症状的严重程度和QOL,采用心理防御方式（defense style, DS）问卷评价两组研究对象面对心理压力时采用的心理防御机制,采用spearman相关分析IBS-D患者症状、QOL与心理防御机制的相关性。结果...     

腹泻型肠易激综合征中医体质与生活质量的相关性分析

正肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是最常见的功能性胃肠病,其中亚洲国家IBS的发病率达6.5~10.1%~([1]),欧美国家IBS发病率高达10~20%~([2-3])。临床上腹泻型IBS患者最为常见,此类型患者腹泻反复发作,严重影响患者的生活质量。IBS反复发作与内脏敏感性都与体质密切相关~([4])。本研究探讨腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的中医体质与生活质量的相关性,报道如下。     

隔山逍遥方配合针刺疗法对肠易激综合征患者生活质量影响的临床观察

[目的]观察隔山逍遥方配合针刺疗法对腹泻型肠易激综合征患者生活质量的影响。[方法]采用"随机数字表法"将300例受试对象分为治疗组150例和对照1～3组各50例。治疗组予隔山逍遥方,同时配合针刺;对照1组给予丽珠肠乐口服;对照2组单纯口服隔山逍遥方;对照3组单纯予针刺治疗(同治疗组针刺);四组疗程均为4周。记录治疗前后患者的临床症状及生活质量。[结果]治疗组总有效率为89.71%,对照1组为68.52%,对照2组为74.31%,对照3组为66.87%,治疗组与各对照组比较差异均有统计学意义。[结论]隔山逍遥方配合针刺治疗能有效改善IBS患者的生活质量。     

不同分期腹泻型肠易激综合征患者焦虑和抑郁状态分析

目的：探讨腹泻型肠易激综合征（IBS-D）发作期、缓解期及持续期患者的焦虑、抑郁状态及生活质量水平差异。方法选择203例IBS-D患者,按照不同分期分为A组（发作期,56例）、B组（缓解期,93例）、C组（持续期,54例）3组。并对3组患者的焦虑、抑郁状态及生活质量进行观察比较。结果3组患者的焦虑（64.3%、63.4%、63.0%）、可能焦虑（23.2%、23.7%、25.9%）及无焦虑（12.5%、12.9%、11.1%）的发生率差异无统计学意义,且其抑郁（28.6%、28.0%、29.6%）、可能抑郁（53.6%、53.8%、53.7%）及无抑郁（17.9%、18.3%、16.7%）的发生率差异无统计学意义。A组患者的生活质量评分[（78.9±13.1）分]显著高于B组[（73.5±14.7）分]和C组[（65.3±18.1）分],差异有统计学意义（P<0.05）,而B组的生活质量评分显著高于C组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 IBS-D发作期、缓解期及持续期患者患者的临床症状不是引起或加重患者精神症状的主要原因,而积极有效地减少IBS-D的发作能显著提高患者的生活质量。     

益生菌治疗腹泻型肠易激综合征的临床观察

目的:探讨益生菌治疗腹泻型肠易激综合征的临床效果与安全性。方法:选取我院2009年6月-2012年12月符合诊断标准的85例患者纳入本次试验,随机分为两组:对照组给予马来酸曲美布汀片100mg口服,3次/d。治疗组在对照组基础上加用双歧三联活菌胶囊4粒,2次/d。两组疗程均为4周,疗程结束时行总疗效评定。结果:治疗组显效62.79%(27/43),有效30.23%(13/43),无效6.98%(3/43),总有效率93.02%。对照组显效54.76%(23/42),有效19.05%(8/42),无效26.19%(11/42),总有效率73.81%。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组3例出现不良反应,对照组2例出现不良反应,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:双歧三联活菌胶囊用于治疗IBS-D,症状缓解率高,疗程短,使用方便,无明显不良反应,值得推广。     

肠易激综合征患者生活质量的影响因素分析

目的：探讨肠易激综合征（ IBS）患者生活质量状况及其影响因素。方法采用SF－36量表（英国发展版）对112例入院IBS患者进行生活质量测评,采用多重线性回归方法探讨其影响因素。结果 IBS患者各领域得分均低于全国常模,差异有统计学意义（ P＜0.05）;单因素分析显示不同性别、经济状况的患者躯体综合总分（PCS）比较差异有统计学意义（P＜0.05）,而心理综合总分（MCS）仅在不同经济状况间差异有统计学意义（P＜0.01）。多因素分析显示,性别和年龄对IBS患者PCS的影响有统计学意义（P＜0.05）,而MCS的影响因素仅为性别（ P＜0.05）。结论合理治疗可提高IBS患者的生活质量,但还需考虑其他因素的影响,应对其加强健康教育和心理辅导。     

腹泻型肠易激综合征联合用药

对腹泻型肠易激综合征的几种联合用药方案进行总结,包括止泻药与解痉剂联用、止泻药与微生态制剂联用、止泻药与离子通道调节剂联用、离子通道调节剂与微生态制剂联用、离子通道调节剂与选择性5羟-色胺再摄取抑制剂联用、离子通道调节剂与抗焦虑抑郁药联用、离子通道调节剂与抗过敏药联用、微生态制剂与抗抑郁药联用、微生态制剂与黄连素联用这九种临床常用的药物联用方式,从新的视角阐明腹泻型肠易激综合症的联合用药治疗效果优于单纯用药。     

难治性肠易激综合征患者的生活质量及其影响因素

目的 探讨难治性肠易激综合征(RIBS)患者的生活质量及影响因素.方法 采用症状严重程度量表(IBS-SSS)、 汉密尔顿焦虑/抑郁量表(HAMA/HAMD)和生活质量量表(IBS-QOL)对601例消化专科门诊连续IBS患者和同期匹配的100例健康体检者进行测评,并通过多重线性回归分析探讨RIBS患者生活质量的影响因素.结果 RIBS组IBS-QOL总评分及IBS-QOL8个维度评分低于非RIBS组和健康对照组(P<0.05).RIBS不同亚型间的IBS-QOL总评分无统计学意义(P>0.05),但在冲突行为、 健康忧虑、 社会反映3个维度方面有统计学意义(P<0.05).IBS-SSS症状评分和焦虑症状评分为RIBS患者生活质量的影响因素.结论 难治性IBS患者的生活质量差,临床症状和焦虑情绪为其重要影响因素.     

熄风化湿方对腹泻型肠易激综合征患者的影响

目的探究熄风化湿方对腹泻型肠易激综合征患者的影响。方法选取2013年6月-2016年6月该院收治的122 例腹泻型肠易激综合征患者为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组,各61 例,分别给予马来酸曲美布汀和熄风化湿方治疗。对比临床疗效和治疗前后血清五羟色胺、肠黏膜细胞因子水平。结果观察组和对照组患者的临床总有效率分别为95.07%（58/61）和73.76%（45/61）,治疗后血清五羟色胺水平分别为（53.27±16.94）和（84.93±28.72）ng/ml,观察组患者治疗后肿瘤坏死因子α、白介素6 及白介素10 水平分别为（12.11±2.53）、（9.66±2.54）和（26.52±7.63）ng/L,对照组为（18.63±3.82）、（15.73±6.48）和（12.46±5.81）ng/L,两组比较差异有统计学意义（p <0.05）。结论熄风化湿方治疗腹泻型肠易激综合征患者临床疗效佳,能改善肠动力紊乱,抑制肠道氧化应激反应。     

Role of Saccharomyces boulardii in diarrhea predominant irritable bowel syndrome

Several studies with probiotics have shown promising results in the treatment of IBS. One of the probiotics used was saccharomyces boulardii. This is a randomized double blind placebo controlled clinical trial of S. boulardii in diarrhoea predominant IBS and was carried out in the hospital of Bangabandhu Sheikh Mujib Medical University (BSMMU), Dhaka, Bangladesh from June 2004 to July 2005. Thirty five (35) patients were included in each of the control and study groups. The study group was treated with S. boulardii 250 mg twice daily orally for one month. Patients were evaluated before therapy, at the end of therapy and 30 days after end of therapy by a scoring system which included symptoms as well as personal and professional life. No significant difference between the two groups was found in any of the parameters evaluated on any of the observation days. S. boulardii treatment for 30 days in diarrhoea predominant IBS patients did not result in any improvement in this study.     

肠内营养联合肠外营养对食管癌患者术后营养状况及免疫功能的影响

目的研究肠内营养联合肠外营养对食管癌患者术后营养状况及免疫功能的影响。方法选取2015年1月至2016年12月在郑州大学第一附属医院胸外科接受胸腹腔镜联合食管癌根治性手术治疗的120例食管癌患者,按随机数表法将所有患者分为两组,对照组患者接受肠外营养支持治疗,观察组患者接受肠内营养联合肠外营养支持,比较两组患者治疗前后的营养状况指标[血清转铁蛋白(TRF)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)]及免疫功能指标[淋巴细胞计数(LYM)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)及CD4~+/CD8~+]水平。结果治疗后,观察组血清TRF、ALB、PA水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血清LYM、IgA、IgG、IgM、CD4~+/CD8~+水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肠内外联合营养支持可有效改善食管癌患者术后的营养状况和免疫功能,值得推广应用。     

近端胃切除术后肠内外营养联合应用对血清营养及免疫学指标的影响

对40例经腹行近端胃切除术治疗的胃上部癌患者术后均给予肠外营养,待肠功能恢复后逐步过渡为全量肠内营养,观察术前及术后第1、8天血白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白等营养学指标及IgA、IgG、IgM、C3、C4等免疫学指标。平均住院时间14d,肛门排气时间平均（58±6）h。术前、术后血生化及肝肾功能指标无显著改变（P〉0．05）;术后第1天营养指标及免疫指标与术前比较差异有统计学意义（P〈0．05）,除IgM术前与术后第1天、IgG术前与术后第8天比较差异无统计学意义外,其他差异均有统计学意义（P〈0．05）。3例（8％）并发症中：膈下感染1例,吻合口瘘2例,经保守治疗后痊愈出院。提示,近端胃切除术后肠内外联合营养支持可改善患者的营养及免疫状态。     

早期肠内营养对胃癌术后患者营养状况和肠功能的影响

目的：探讨胃癌病人术后早期肠内营养对机体营养状况和肠功能的影响。方法：选择胃癌根治性手术病人60例,随机分为两组：早期肠内营养组30例,于术后24 h应用瑞素进行早期肠内营养,共实施7 d;肠外营养组30例,术后给予全肠外营养治疗。两组病人分别于手术前1 d、术后第1、8天检测营养指标血清清蛋白（ALB）、转铁蛋白（TF）和前清蛋白（PA）,并观察肠功能恢复时间。结果：术后第1天两组患者血清清蛋白、转铁蛋白和前清蛋白浓度较术前有明显下降（P〈0.05或0.01）,经过一段时期的肠内营养和肠外营养支持后基本恢复到术前水平,肠内营养的营养恢复作用与肠外营养相比无明显差异。肛门排气/排便时间两组病人差异显著（P〈0.01）。两组病人在观察期间均未发生严重并发症。结论：术后早期肠内营养支持可以改善胃癌病人的营养状况,促进肠蠕动恢复的作用优于肠外营养。     

结肠灵汤治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效观察

[目的]探讨在西药常规治疗的基础上加用中药结肠灵汤治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效。[方法]按照纳入标准收集120例腹泻型肠易激综合征患者,随机分为试验组和对照组各60例,对照组服用匹维溴胺,试验组在对照组基础上加用结肠灵汤,观察并比较两组治疗前后的临床症状评分、治疗总有效率及复发率。[结果]治疗后,两组的临床症状评分均有所降低,差异有统计学意义（P<0.05）,而试验组治疗后的症状评分明显低于对照组（P<0.05）,试验组的总有效率明显高于对照组（P<0.05）,试验组复发率明显低于对照组（P<0.05）。[结论]在西药常规治疗基础上加用结肠灵汤治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效显著。     

耳穴贴压配合心理疏导对腹泻型肠易激综合征患者生活质量的影响

目的观察耳穴贴压配合心理疏导对腹泻型肠易激综合征患者生活质量的影响。方法将符合罗马Ⅲ诊断标准的60例受试对象随机分为治疗组和对照组,各30例。治疗组给予耳穴贴压配合心理疏导,对照组给予奥替溴铵片（40 mg,3次/d）治疗,2组疗程均为4周。结果 2组治疗前在各个维度得分基本一致,治疗后得分均高于治疗前（P〈0.05）。结论运用耳穴贴压配合心理疏导治疗腹泻型肠易激综合征,能调节胃肠道及消化系统功能,恢复大肠正常生理功能,平衡阴阳,提高患者生活质量。     

肠内肠外营养支持对胃癌患者术后营养和功能状态影响的研究

目的观察肠内（EN）肠外营养支持（PN）对胃癌术后营养和功能状态的影响。方法 62例进展期胃癌,随机分为EN组和PN组各31例。比较两组术前及术后营养状况,功能状态,术后肠功能恢复时间。结果PN组术后第5、第8天总蛋白、清蛋白和前清蛋白水平均低于术前水平（P〈0.05）。EN组术后第8天血清总蛋白、清蛋白及前清蛋白与术前比较无显著差异（P〉0.05）;术后5 d EN组血清总蛋白前清蛋白水平高于PN组（P〈0.05）。术后第8天,EN组血清总蛋白、清蛋白和前清蛋白水平均高于PN组（P〈0.0 5）。EN组Karnofsky功能状态评分显著高于PN组（P〈0.0 5）;EN组体力状况分级为1～2级,PN组为2～3级。EN组肠功能恢复时间显著短于PN组（P〈0.05）。结论 EN有助于改善胃癌患者术后营养状况和功能状态,促进胃肠功能恢复,防治术后并发症。     

早期免疫肠内营养支持对重症脑卒中患者营养状况、免疫功能及预后的影响

目的分析早期应用免疫肠内营养支持治疗对重症脑卒中患者营养状况、免疫功能及预后的影响。方法将66例重症脑卒中患者按数字表格法随机分为2组,每组33例。在常规治疗的基础上,对照组给予普通流质饮食鼻饲,观察组给予肠内营养支持治疗,治疗15 d后比较2组患者的营养情况、免疫功能及预后。结果治疗第15天,营养指标:对照组血清总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)分别为(61.42±3.34)g/L、(34.04±3.92)g/L、(226.3±17.5)mg/L、(111.7±12.8)g/L,观察组分别为(67.16±4.41)g/L、(37.46±3.25)g/L、(278.6±16.1)mg/L、(127.4±13.3)g/L;免疫功能指标:对照组IgG、IgM、IgA、CD4、CD8、CD4/CD8分别为(13.04±1.24)g/L、(1.78±0.43)g/L、(2.37±0.76)g/L、(36.92±1.94)%、(25.79±1.88)%、1.27±0.12;观察组分别为(16.49±1.16)g/L、(2.32±0.31)g/L、(2.84±0.53)g/L、(41.16±2.01)%、(27.84±1.93)%、1.56±0.19,2组患者各项指标均有降低.且对照组较观察组下降显著(P<0.05)。并发症:对照组患者肺部感染、心力衰竭、压疮、肾衰竭、尿路感染、应激性溃疡发生率分别为24.2%、18.2%、21.2%、15.2%、18.2%、36.4%,观察组分别为12.1%、9.1%、9.1%、6.1%、6.1%、24.2%,观察组低于对照组但差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用早期肠内营养支持可明显改善重症脑卒中患者的预后,有效纠正低蛋白血症,提高机体免疫力,并减少并发症的发生。     

腹部手术患者术后肠内和肠外营养支持的对比研究

目的探讨肠内和肠外营养对腹部手术患者术后恢复的影响。方法 58例腹部手术患者随机分为2组,肠内营养组（EN）和全肠外营养组（TPN）,EN组术后进行常规处理,TPN组术后应用葡萄糖、氨基酸、脂肪乳剂等作为营养素来源。术后第11天对2组患者进行实验指标测量并比较。结果①术后EN组胃肠道排气功能恢复时间和排便功能恢复时间均快于TPN组,二者之间差异有统计学意义（P〈0.01）;②术后2组患者的体重均减轻,但TPN组手术前后的体重差大于EN组手术前后的体重差,二者之间差异有统计学意义（P〈0.01）。结论腹部手术患者术后进行肠内营养可促进胃肠道功能恢复和营养状况改善。