MPV和P-LCR及NLR参数在新型冠状病毒肺炎中应用的研究

本研究探讨平均血小板体积(mean platelet volume, MPV)和大血小板比率(platelet-large contrast ratio, P-LCR)及中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil-lymphocyte ratio, NLR)在不同病情危重程度的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的表达水平及临床应用价值。采用回顾性分析方法, 选取天津市第三中心医院和天津市津南医院2020年1至5月收治的69例COVID-19确诊患者作为研究对象, 根据病情危重程度分为轻型组(15例)、普通型组(46 例)、危重型组(8 例), 另选取同期70例已排除新型冠状病毒肺炎感染的患者作为对照组, 分析各组白细胞总数(white blood cell count, WBC)、中性粒细胞绝对数(absolute neutrophil count, NE#)、淋巴细胞绝对数(absolute lymphocyte count, LY#)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil-lymphocyte ratio, NLR)、红细胞计数(red blood cell cou...     

马里维和任务区2014-2017年上呼吸道感染的流行病学和临床特征分析

  目的  分析马里维和任务区上呼吸道感染的流行病学和临床特征，为任务区上呼吸道感染的防控提供依据。  方法  回顾性分析2014年1月~2017年12月确诊为上呼吸道感染的病历，记录患者临床资料，利用描述性流行病学方法对收集的资料统计分析。  结果  共484名患者符合纳入标准，从时间分布看，上呼吸道感染患者多集中在5、8、9、12月份。发热组白细胞计数（white blood cell count，WBC）较体温正常组增高（t=3.41，P=0.008），中性粒细胞计数（neutrophilicgranulocyte，Gran）也较体温正常组增高（t=3.92，P<0.001），而淋巴细胞计数（lymphocyte count，Lymph）值低于体温正常组（t=2.23，P=0.027）。HGB、PLT、ALT、AST、TBIL值之间对比均不具有统计学意义（均有P>0.05）。发热组电解质K、Ca、Na、Cl值均低于体温正常组（均有P<0.05）。  结论  从时间分布上看，维和部队轮换交接、季节变换、昼夜温差大等情况下应提前做好防护，减少上呼吸道感染的发病人数，尽量避免维和官兵非战斗减员。从上呼吸道感染的临床特征分析，单纯发热不是应用抗生素的指证，必须结合患者的症状、体征和化验检查。同时，发热患者容易出现电解质紊乱，需引起医务人员的高度重视。     

NLR、脂联素、IL-6与慢性阻塞性肺疾病患者严重程度及肺功能的相关性

目的 分析中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio, NLR)、脂联素、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)与慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)患者严重程度及肺功能的相关性。方法 选取深圳市龙华区中心医院2019年1月—2021年1月收治的120例COPD患者为COPD组，另选同期100名年龄等相近的健康体检者为对照组，采用BS-360E全自动生化分析仪检测两组血清脂联素、IL-6水平，XS-1000i全自动血液分析仪对NLR进行检测，MasterScreen PFT System肺功能仪测定两组肺功能指标值[用力肺活量(forced vital capacity, FVC)、第1 s用力呼气容积(forced expiratory volume in the first second, FEV₁)、一秒率(FEV₁/FVC)],利用Spearman秩相关分析NLR、脂联素、IL-6与COPD患者肺功能损害的...     

血清SUA、NLR、CRP联合检测对2型糖尿病早期肾损伤的诊断价值

目的分析血清尿酸（serum uric acid,SUA）、中性粒细胞/淋巴细胞比值（neutrophil/lymphocyte ratio,NLR）、C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）联合检测对2型糖尿病早期肾损伤的应用价值。方法 选择2021年8月-2022年8月医院收治的2型糖尿病患者为研究对象，将尿蛋白阴性的44例患者作为对照组，尿蛋白阳性的36例为病例组。比较两组血清SUA、NLR、CRP水平，并通过受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve,ROC）分析三项指标并联试验预测2型糖尿病早期肾损伤的价值。结果 病例组患者的SUA、NLR、CRP水平明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。ROC分析结果显示，血清SUA、NLR、CRP预测2型糖尿病早期肾损伤的曲线下面积分别为0.791、0.725、0.891；三者并联预测曲线下面积为0.926,Kappa=0.843，表明预测结果与实际结果具有高度一致性，并且灵敏度和特异度均较高。结论血清SUA、NLR、CRP预测2型糖尿病早期肾损伤...     

GRACE评分联合中性粒细胞与淋巴细胞比值对急性非ST段抬高型心肌梗死短期预后的预测价值

  目的  探讨GRACE评分联合中性粒细胞与淋巴细胞比值（neutrolphil to lymphocyte ratio,NLR）对急性非ST段抬高型心肌梗死（non-ST-segment elevation myocardial infarction,NSTEMI）短期预后的预测价值。
  方法  回顾性分析2015年2月—2019年10月行经皮冠状动脉介入术（percutaneous coronary intervention,PCI）治疗的NSTEMI患者628例,以术后28 d未出现主要不良心血管事件（major adverse cardiovascular events,MACE）的529例患者为非MACE组,出现MACE的99例患者为MACE组。根据电子病历系统收集2组临床资料,分析GRACE、NLR对NSTEMI短期预后的影响。
  结果  多因素logistic回归分析结果显示,分别相比年龄≤ 65岁、NLR < 3.83、N末端B型脑钠肽≤ 478.83 ng/L、GRACE评分为中高危、Killip分级为Ⅰ~Ⅱ级的患者,年龄 > 65岁、NLR ≥ 3.83、N末端B型脑钠肽 > 478.83 ng/L、GRACE评分为低危、Killip分级为Ⅲ~Ⅳ级的NSTEMI患者PCI术后28 d出现MACE的危险性为1.14、1.99、1.68、2.53、1.73倍（P < 0.05）。ROC分析示NLR、GRACE评分及联合预测NSTEMI患者PCI术后28 d出现MACE的AUC分别为0.665（95% CI:0.587~0.743）、0.782（95% CI:0.718~0.847）、0.886（95% CI:0.825~0.948）,联合预测的AUC高于单独预测（P < 0.05）。
  结论  GRACE评分、NLR是NSTEMI患者短期发生MACE的影响因素,两者联合对NSTEMI患者PCI术后28 d出现MACE具有较好的预测价值。
     

术前NLR、CA125及血浆D-二聚体在子宫内膜癌诊断中的临床价值

目的 探讨子宫内膜癌患者术前中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)、糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)、血浆D-二聚体的表达水平及上述指标联合检测在子宫内膜癌诊断中的临床价值.方法 回顾性分析我科2017年3月—202...     

邯郸地区EB病毒感染儿童外周血PLR、NLR水平与EB病毒载量相关性研究

目的 探讨EB病毒感染儿童外周血中血小板计数与淋巴细胞绝对值比值（PLR）、中性粒细胞与淋巴细胞绝对值比值（NLR）水平与EB病毒载量的相关性。方法 收集2018年5月至2019年5月在邯郸市某医院儿科住院的EB病毒感染儿童病例资料（性别、年龄及PLR、NLR、EBV-VCA-IgM、EBV-VCA-IgG抗体水平、肝功能等临床检验资料）。采用描述流行病学分析方法进行分析。结果 共有324例EB病毒感染儿童病例,其中EBV DNA阳性141例,EBV DNA阴性183例。EBV DNA阳性组男女性分别为68、73例,阴性组儿童病例男女性分别为99、84例,2组病例平均年龄分别为（8.96±3.28）、（9.12±4.2）岁,2组病例性别构成和平均年龄差异均无统计学意义（均P>0.05）。EBV DNA阳性组中性粒细胞、PLR、NLR、EBV载量、EBV-VCA-IgG、EBV-VCA-IgM、ALT、AST水平均高于EBV DNA阴性组,淋巴细胞、血小板水平低于EBV DNA阴性组（均P<0.05）。EBV DNA阳性儿童血清PLR、NLR水平与EBV-VCA-IgG、EBV-VCA-IgM、ALT、AST水平均呈线性正相关（P<0.05或P<0.01）。EBV DNA阴性儿童血清PLR、NLR水平与EBV载量、EBV-VCA-IgG、EBV-VCA-IgM、ALT、AST水平无线性相关性（均P>0.05）。结论 EBV DNA阳性患者PLR、NLR水平均高于EBV DNA阴性患者,外周血PLR、NLR水平可能与EB病毒载量密切相关。     

中性粒细胞与淋巴细胞比值对三阴性乳腺癌临床预后及与Ki - 67表达的影响

目的 探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值（neutrophil to lymphocyte ratio，NLR）对三阴性乳腺癌的临床预后影响及与Ki - 67表达的关系。方法 回顾性分析2006年1月 - 2012年12月于我院乳腺外科住院治疗的134例三阴性乳腺癌患者。NLR最佳临床分界值采用ROC曲线确定，并依此分NLR＜2.64组和NLR≥2.64组。临床独立预后因素采用单因素和多因素Cox回归模型分析。术后生存时间和生存曲线比较采用Kaplan - Meier和log - rank方法。Ki - 67的表达采用免疫组织化学方法检测。结果 NLR是三阴性乳腺癌的独立预后因素，最佳临界值为2.64。NLR＜2.64组术后中位DFS为39.10月，中位OS为52.30月；NLR≥2.64组术后中位DFS为27.35月，中位OS为37.35月。2组术后DFS和OS比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。NLR低组伴Ki - 67表达阴性的三阴性患者术后中位DFS和OS生存时间显著高于其他情况。结论 NLR是三阴性乳腺癌的关键影响预后因素，具有重复性强、非侵袭性、方便实用等特性，可用于预测三阴性乳腺癌临床预后。     

血常规指标比值对评估新型冠状病毒肺炎重症监护治疗的临床价值

目的 探讨淋巴细胞/白细胞比值（LWR）、中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）、中性粒细胞/单核细胞比值（NMR）、血小板/中性粒细胞比值（PNR）、血小板/淋巴细胞比值（PLR）在新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者接受重症治疗中的诊断价值。方法 收集2020年1月21日至3月1日初次就诊于南阳市中心医院的的COVID-19患者血常规指标,根据是否接受重症监护治疗分为ICU治疗组和非ICU治疗组,分析血常规比值在两组之间的差异性和诊断价值,并探讨血常规比值在评估患者预后中的临床价值。结果 与非ICU治疗组相比,ICU治疗组的平均年龄升高（60.13±9.5vs 44.97±16.73,Z=3.54, P<0.001）,住院天数延长（14.88±4.03 vs 10.65±6.41,Z=2.49,P=0.013）。ICU治疗组的白细胞计数、中性粒细胞计数、NLR、NMR和PLR值均升高（Z值分别为3.08、3.90、4.81、4.42、3.74,P均<0.05）,淋巴细胞计数、LWR、LMR、PWR和PNR值均降低（Z值分别为-3.67、-4.71、-2.54、-2.17...     

北京市延庆区大气污染物对呼吸系统疾病门急诊量的影响

  目的  探讨北京市延庆区大气污染对人群呼吸系统疾病门急诊量影响。  方法  收集2014-2017年北京市延庆区二级医疗机构的呼吸系统疾病每日门急诊量数据和同期气象数据资料以及大气污染数据资料,运用时间序列的广义相加模型,在控制混杂因素的基础上,分析大气污染物浓度与呼吸系统门急诊量的关系以及滞后效应。  结果  研究表明,大气中空气动力学直径当量直径≤ 2.5 μm的颗粒物（particulate matter 2.5,PM_2.5）每增加10 μg/m3,呼吸系统门急诊量增加0.11%（RR=0.11,95%CI:0.09~0.14,P=0.001）;大气中空气动力学直径当量直径≤ 10 μm的颗粒物（particulate matter 10,PM₁₀）每增加10 μg/m3,呼吸系统门急诊量增加0.17%（RR=0.17,95%CI:0.15~0.19,P=0.001;二氧化氮（nitrogen dioxide,NO₂）每增加10 μg/m3,呼吸系统门急诊量增加0.44%（RR=0.44,95%CI:0.37~0.50,P=0.001）;一氧化碳（carbon monoxide,CO）每增加10 μg/m3,呼吸系统门急诊量增加3.34%（RR=3.34,95%CI:1.57~5.15,P=0.001）,且最强效应期均在第0 d。二氧化硫（sulfur ioxide,SO₂）每增加10 μg/m3呼吸系统门急诊量增加-1.69%（RR=-1.69,95%CI:-1.80~-1.57,P=0.001）,且在第1 d达到最强效应值。臭氧（ozone,O₃）每增加10 μg/m3呼吸系统门急诊量增加-0.12%（RR=0.12,95%CI:-0.15~-0.10,P=0.001）,且在第5 d达到最强效应值。双污染物模型分析中,CO在SO₂的影响下,对呼吸系统疾病门急诊人数影响尤为明显。  结论  本研究结果提示延庆区PM_2.5、PM₁₀、NO₂、CO浓度的增加均会导致呼吸系统门急诊量的增加,且不同污染物之间存在相互作用。     

慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者预防急性加重措施知晓率及影响因素分析

  目的  调查分析慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary diseases,COPD）患者急性加重预防措施的知晓率现状及影响因素,为提高患者急性加重预防知识水平提供建议。
  方法  选取2020年3月—2021年4月绵阳市中心医院接诊的930名COPD患者作为调查对象,采用自制问卷对其进行调查,并通过多元回归分析COPD患者急性加重预防措施知晓情况的影响因素。
  结果  共发放问卷930份,回收有效问卷887份,有效回收率为95.4%。COPD患者急性加重预防措施知晓平均得分为（10.26 ± 3.02）分,知晓率是25.8%。多因素回归分析结果显示:患者年龄越大则知晓得分越低;相比大专及以上文化水平患者,小学及以下学历的知晓得分减少了1.456分;相比退伍军人患者,农民患者的知晓得分降低了1.738分;相比病程不足5年的患者,病程超过10年患者的知晓得分增加了3.089分;相比过去1年COPD急性加重0次的患者,急性加重次数≥ 2次的患者知晓得分提高了4.032分（均P < 0.05）。
  结论  COPD患者的急性加重预防措施知晓水平有待提高,应加强急性加重预防的健康宣教,以增强患者的疾病自我管理能力,降低急性发作风险。
     

早期肠内营养支持对重度慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗后呼吸功能及营养状态改善的影响

目的探讨在重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期治疗中采用早期肠内营(EN)养支持的效果。方法收集朝阳市第四医院2017年1月-2019年12月收治的重度COPD急性加重期患者90例,随机分为对照组和观察组各45例。对照组采用肠外营养(PN)续贯EN模式;观察组采用早期持续EN模式,比较两组患者的呼吸功能,血离子和维生素水平。结果两组患者经营养支持治疗后,pH、PaO₂、PaCO₂、SaO、FVC、FEV₁和FEV₁/FVC差异有统计学意义(P<0.05);外周血K、Na、Cl、Ca、P和Mg离子差异有统计学意义(P<0.05);维生素A、维生素B、维生素C、维生素D和维生素E差异有统计学意义(P<0.05)。结论在重度COPD急性加重期治疗过程中早期应用EN,能够有效改善患者的营养状态且促进呼吸功能恢复,值得临床广泛采用。     

急性呼吸窘迫综合征患者短期预后的风险模型

目的 建立急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)28 d死亡的风险预测模型,旨在为患者危险分层、改善短期预后提供早期干预策略.方法 回顾性分析2010年3月-2020年3月琼海市中医院综合内科和琼海市人民医院呼吸内科诊治的628例ARDS患者的临床资料,依...     

健康干预对上海市浦东新区社区轻中度慢性阻塞性肺疾病患者运动能力的影响

  目的  评价健康干预对上海市浦东新区社区轻中度慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)患者运动能力的影响。  方法  从上海市浦东新区所有社区中随机整群抽样抽取10个社区并分为干预组和对照组,将所有在册轻中度COPD患者作为调查对象,进行面对面的问卷调查收集基本资料。6个月内针对干预组进行多次健康干预活动,并在干预前后利用六分钟步行试验(six-minute walk test, 6MWT)和Borg主观体力感等级量表评分评价COPD患者的运动能力。使用秩和检验与双重差分(difference in difference, DID)分析模型比较健康干预前后干预组与对照组步行距离和各项评分差值的差异。  结果  调整相关协变量后男性组、女性组、整体人群步行距离的前后差异均无统计学意义(均有P>0.05);干预组呼吸困难评分差值、疲劳评分差值均大于对照组且差异均有统计学意义(Z₁=-4.636, P₁ < 0.001; Z₂=-4.912, P₂ < 0.001);调整相关协变量后男性呼吸困难评分、疲劳评分和女性疲劳评分的前后差异均为负(均有P < 0.05)。  结论  健康干预措施缓解了轻中度COPD患者呼吸困难和疲劳状况,提高了上海市浦东新区社区轻中度COPD患者运动能力。     

青岛市城区居民高血压患病危险因素及其定量评价研究

目的 探讨青岛市城区居民高血压患病的危险因素,并对各因素进行定量评价分析.方法 利用中国慢性病前瞻性研究项目(China Kadoorie Biobank,CKB)青岛项目点基线调查数据,采用多因素Logistic回归分析模型,分析青岛市城区30～79岁居民高血压患病的危险因素,计算各因素危险分数和个体发病风险.结果 ...     

基于倾向性评分匹配的慢性阻塞性肺疾病影响因素研究

  目的  经倾向性评分匹配(propensity score matching, PSM)均衡组间人口学特征后，研究慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)与生活行为习惯、个体疾病等因素的关系。  方法  使用2014―2015年山西省居民COPD监测数据，其中病例组277人，对照组1 795人。采用PSM按1:1选取在人口学特征上与病例相近的对照个体；采用条件Logistic回归分析模型分析COPD的影响因素。  结果  成功匹配275对，条件Logistic回归分析模型结果显示，知晓COPD者患病风险降低了92.8%；既往经常咳嗽、有呼吸道疾病史、接触有害气体、吸烟者患COPD的风险分别提高了1.489倍、1.371倍、1.013倍、0.834倍。  结论  加强COPD的健康教育、禁烟、不接触有害气体、及时治疗呼吸系统疾病是预防和减少COPD发生的重要措施。     

天津市大气污染对儿童呼吸系统疾病影响的病例交叉研究

  目的  探求大气污染对天津市儿童呼吸系统疾病的影响,为疾病的预防与控制提供依据。  方法  利用单污染物和多污染物条件Logistic回归模型,来估计空气污染物浓度和儿童呼吸系统疾病发病之间的关系。  结果  单污染物条件Logistic回归模型显示,大气中NO₂、PM_2.5、PM₁₀、CO的超额危险度(excess risk rate,ER)及其95%CI分别为2.823%(2.581~3.065)、0.476%(0.382~0.569)、0.437%(0.368~0.506)、22.263%(15.449~29.478)。多污染物条件Logistic回归分析显示:在寒冷季节,NO₂暴露对儿童呼吸系统疾病的影响效应最大,ER及其95%CI为7.395%(6.595~8.202)。  结论  NO₂、PM₁₀、PM_2.5、CO日平均浓度的升高可以增高儿童呼吸系统疾病的发生风险。     

基于炎症和营养指标的非小细胞肺癌患者的影响因素构建列线图

  目的  基于炎症和营养指标探讨非小细胞肺癌(non-small-cell lung cancer, NSCLC)患者预后的影响因素建立预测总生存期(overall survival, OS)的列线图。  方法  选取苏州肺癌生存队列2016年1月-2020年1月NSCLC患者371例,随机分为训练队列(n=278)和验证队列(n=93)。在训练队列中,通过Cox比例风险模型确定独立危险因素,构建列线图。通过Bootstrap法和十折交叉验证对模型的性能进行评价。  结果  训练队列和验证队列的1年生存率分别为83.8%和83.9%,2年生存率分别为65.1%和66.7%。最后纳入模型的变量为吸烟状况、分期、治疗方式、BMI、红细胞分布宽度(red cell distribution width, RDW)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio, NLR)和白蛋白与球蛋白比值(albumin-to-globulin ratio, AGR)(均有P < 0.05)。训练队列和验证队列的预测OS的C-index分别为0.824和0.762,模型十折交叉验证的平均准确率为77.3%,ROC曲线下面积(area under the curve, AUC)为0.885(95% CI: 0.751~1.000)。  结论  基于炎症和营养指标构建的列线图可以有效地预测NSCLC患者的总生存期。     

陕西省部分地区慢性阻塞性肺疾病流行情况及相关危险因素

  目的  了解陕西省部分地区40岁及以上人群慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）的患病情况及影响因素。  方法  采用多阶段分层整群抽样的方法,在陕西省3个项目县区抽取了1 800名40岁及以上常住居民进行问卷调查、身体测量及肺功能检测,采用χ2检验和二分类Logistic回归分析模型对影响COPD患病率的相关因素进行分析。  结果  共获得有效样本1 638例,陕西省部分地区COPD的患病率为13.8%。其中男性患病率（18.5%）高于女性（9.6%）（χ2=27.399,P < 0.001）;70岁及以上年龄组患病率最高,占22.5%,其次为60~岁、50~岁和40~岁,患病率分别为20.4%、12.9%和8.5%,且随着年龄的增长患病率逐渐上升（χ_趋势2=31.970,P < 0.001）。多因素Logistic回归分析模型得出,年龄（OR=2.86,95% CI:1.52~5.39,P=0.001）,吸烟（OR=1.60,95% CI:1.12~2.27,P=0.031）,有呼吸系统疾病家族史（OR=1.83,95% CI:1.05~3.18,P=0.008）是居民患COPD的危险因素。  结论  陕西省部分地区居民COPD患病率较高,高龄、吸烟、有呼吸系统疾病家族史是患COPD的危险因素。