华东地区成人高血压人群中血尿酸水平与臂踝脉搏波传导速度的关联性分析

  目的  了解华东农村地区高血压人群中血尿酸水平与臂踝脉搏波传导速度(brachial-ankle pulse wave velocity,baPWV)的相关性,并进一步探索可能影响两者关系的危险因素。  方法  本研究是于2013年7~9月在连云港市赣榆县和东海县、安庆枞阳和望江县进行的一项横断面研究。检测研究人群的血尿酸水平,并进行baPWV测定,采用多元线性回归分析来评估两者间关系。  结果  4278名成年高血压患者最终纳入本研究,平均年龄为(65.2±7.4)岁,baPWV水平为(1 835.1±383.4) cm/s。多元线性回归分析结果显示,调整年龄、性别等危险因素后,血尿酸水平与baPWV呈现正相关关系(每标准差(standard deviation,SD)增加(β=20.5 cm/s,95% CI:8.5~32.5,P=0.001)。按照血尿酸水平进行三等分组时,相较于第一等分组患者(< 277 μmol/L),第三等分组患者(≥ 349 μmol/L)的baPWV水平增加(β=51.2 cm/s,95% CI:23.8~78.6,P=0.001)。分层分析结果发现,在收缩压(systolic blood pressure,SBP) ≥ 140 mm Hg人群中,血尿酸水平与baPWV具有更强的关联(交互P值=0.001)。  结论  华东农村地区高血压人群的血尿酸水平与baPWV呈现正相关关系,血压控制不佳(SBP ≥ 140 mm Hg)人群具有更强的关联。     

不同收缩压水平对臂踝脉搏波传导速度影响的研究

目的 探讨不同收缩压（SBP）水平对臂踝脉搏波传导速度（baPWV）的影响。方法 在101 510 名参加2006－2007 年开滦集团职工健康体检者中随机分层抽取5 852 人作为研究对象进行横断面研究,采用统一问卷调查、血液生化及baPWV检查,其中符合入选标准（年龄≥40 岁、既往无缺血性脑卒中、短暂性脑缺血发作、心肌梗死者）5 440 人,将资料完整的5 222 人纳入统计分析。依据2010－2011 年度体检时SBP值将研究对象分为理想SBP组（SBP＜120 mmHg）、正常高值Ⅰ期组（120 mmHg≤SBP＜130 mmHg）、正常高值Ⅱ期组（130 mmHg≤SBP＜140 mmHg）、高血压组（SBP≥140 mmHg或＜140 mmHg但正在服用降压药物者）。利用多因素logistic 回归分析不同SBP水平对baPWV的影响。结果 （1）5 222（男性3 132,女性2 090）名研究对象平均年龄55.1 岁,平均baPWV（1 587.57±400.71）cm/s,baPWV≥1 400 cm/s 的检出率为62%;（2）4 组人群平均baPWV分别为1 322.19、1 456.27、1 544.78、1 827.77 cm/s,baPWV≥1 400 cm/s 的检出率分别为26.4%、49.3%、64.2%、88.3%;（3）多因素线性回归分析显示SBP的标准化β 值为0.40,仅次于年龄的0.48;（4）影响baPWV的多因素logistic 回归分析显示,校正年龄、性别等因素后,与理想SBP组比较,正常高值Ⅰ期、正常高值Ⅱ期和高血压组均为baPWV≥1 400 cm/s 的危险因素,OR值分别为2.70（95% CI：2.20～3.32）、4.56（95% CI：3.67～5.67）和13.51（95% CI：10.87～16.78）。结论 SBP升高是baPWV增加的独立危险因素。     

臂踝脉搏波速度和踝臂指数在高血压人群中评估动脉硬化和动脉粥样硬化的价值

目的研究臂踝脉搏波速度（ba PWV）和踝臂指数（ABI）评估高血压人群动脉硬化和动脉粥样硬化的价值。方法应用日本科林公司生产的VP-2000/1000型动脉硬化检测仪,对高血压（伴或不伴其相关疾病）患者组（5 112例）和无高血压对照组（606例）进行检测。患者组分为5组,即单纯高血压组（3 748例）、高血压合并血脂异常组（518例）、高血压合并2型糖尿病组（474例）、高血压合并冠心病组（34例）和高血压合并慢性肾功能不全血液透析组（338例）。结果 606例无高血压对照组成员中505例的ba PWV存在不同程度的异常改变,其中轻度异常203例（34%）,中度异常165例（28%）,重度异常137例（23%）;3例（0.5%）ABI〈0.90。5 112例高血压伴或不伴其相关疾病患者中,ba PWV轻度异常994例（20%）,中度异常1 300例（26%）,重度异常2 214例（44%）;89例（1.7%）ABI〈0.90。ba PWV中、重度异常在高血压患者人群中检出率为68.7%,明显高于无高血压对照组（49.8%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。ABI〈0.90在高血压合并慢性肾功能不全血液透析组中最高（10.9%）,在无高血压对照组中为0.5%。结论 ba PWV检测可以早期发现高血压人群的动脉血管病变,并评价动脉硬化程度,ABI测量是筛查周围血管疾病的有效手段,有利于早期采取干预措施。     

影响臂踝脉搏波传导速度的临床多因素分析

[目的]分析影响肱-踝动脉脉搏波传导速度(baPWV)的多种临床因素. [方法]随机抽取278例健康体检人员,使用日本科林全自动动脉硬化测定仪检测肱-踝动脉脉搏波传导速度(baPWV),按照所测baPWV值分成4组,<1 400 cm/s的为正常对照组(1组),1 400～1 600 cm/s为2组,1 600～1 800 cm/s为3组,>1 800 cm/s为4组,收集各组的临床相关资料并进行统计学分析. [结果]①2、3、4组与正常对照组比较,总胆固醇(TCH)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)无明显差异(P>0.05);年龄(age)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、脉压(PP)、血糖(GLU)、baPWV均比对照组明显升高(P<0.05),且随着baPWV升高,各指标也明显升高(P<0.05).②行单因素相关分析,年龄、SBP、DBP、MAP、PP、HR、GLU、LDL与baPWV呈正相关.③多元逐步回归分析,收缩压、年龄和心率与baPWV关系最为密切(P<0.001). [结论]年龄、SBP、DBP、MAP、PP、HR、GLU、LDL与baPWV呈正相关,其中SBP、年龄、HR与baPWV的关系最为密切,是影响动脉弹性的主要危险因素.     

臂-踝脉搏波传导速度与代谢综合征的相关性探讨

代谢综合征（metabolic syndrome，MS）是一种以多种心血管和代谢危险因素并存为特征的综合征，其不仅是糖尿病的发病基础，更是引起动脉硬化疾病的重要危险因素，MS者心血管事件的患病率及病死率均高于非MS者。有研究者指出，动脉僵硬度与心血管病的发病率和病死率相关，是独立于其他心血管危险因素的又一重要危险因素，脉搏波传导速度（pulse wave velocity，PWV）是心血管病危险及预后的重要预测因子。     

体检人群血尿酸水平与肱踝脉搏波传导速度的关系研究

目的研究体检人群血尿酸水平与肱踝脉搏波传导速度(brachial ankle pulse wave conduction velocity,ba-PWV)之间的关系。方法选取2014-10至2018-09于德州市妇幼保健院体检的健康体检者为研究对象,分别测量身高、体重、体质量指数(body mass index,BMI)、血压;检测空腹血尿酸、血糖、血脂和ba-PWV。对比高、中、低和正常ba-PWV各组人群的血尿酸水平,以及各组高尿酸血症的检出率。将血尿酸水平与ba-PWV进行相关性分析,并采用多因素逐步回归分析评价ba-PWV的影响因素。结果共纳入健康体检者1806例,根据ba-PWV分为正常组(1296例)、轻度增快组(261例)、中度增快组(135例)和重度增快组(114例)。男性血尿酸平均水平为(370.63±91.19)μmol/L,高于女性的(271.93±65.29)μmol/L(t=25.180,P<0.001);4组同组间男性血尿酸水平均较女性高(P<0.05)。4组间高尿酸血症检出率差异有统计学意义(χ^2=13.197,P=0.004);除正常组外,其他3组同组间男性检出率均较女性高(P<0.05);4组间男性、女性高尿酸血症检出率比较差异无统计学意义(χ^2=3.764,P=0.288;χ^2=7.770,P=0.051)。多因素分析显示,血尿酸、收缩压、年龄、空腹血糖、BMI、体质量、高密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇对ba-PWV的影响有统计学意义(P<0.05),而身高、舒张压、三酰甘油对ba-PWV的影响无统计学意义(P>0.05)。结论成年血尿酸水平增高与ba-PWV增快相关,对存在心血管疾病及其危险因素的成人应重视血尿酸和ba-PWV的检测。     

新疆维吾尔、哈萨克、汉族人群脑卒中与 踝臂指数和脉搏波速度的关联性研究

目的 了解新疆维吾尔族(维族)、哈萨克族(哈族)、汉族人群脑卒中与踝臂指数(ABI)和脉搏波速度(PWV)的关系.方法 资料来源于2007年10月至2010年3月新疆不同民族心血管疾病危险因素调查数据,对资料完整的维、汉、哈族14 618名35周岁以上样本进行脑卒中与ABI、PWV的关联分析.结果 (1)脑卒中患者共有633例,其中汉族258例(4.48%)、维族247例(5.18%)、哈族128例(3.13%).三个民族之间脑卒中的患病率差异有统计学意义(P＜0.001).(2)三个民族中维族发生脑卒中的风险最高、哈族最低(分别是汉族的1.304倍和0.794倍).(3)在脑卒中和非脑卒中患者之间比较,在调整了年龄、体重指数、收缩压、甘油三酯、总胆固醇等因素后,PWV与脑卒中的发生有关联(OR=1.001,P＜0.001).结论 在新疆地区维、哈、汉三个民族之间脑卒中的患病率存在明显不同;PWV与脑卒中的发生有关联.     

冠脉慢血流患者的脉搏波传导速度和踝臂指数的变化及意义

目的：观察冠状动脉慢血流患者脉搏波传导速度（PWV）、踝臂指数（ABI）的变化及其相关性。方法：对经冠状动脉造影确诊的30例冠脉慢血流患者（慢血流组）和55例血管正常组者（血管正常组）进行PWV、ABI检测，分析冠脉慢血流患者的PWV、ABI变化特征，并与血管正常组比较。结果：与血管正常组比较，冠脉慢血流组PWV值升高，差异有统计学意义（P〈0.05）；ABI值降低，但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：PWV、ABI与冠脉慢血流病有一定相关，提示冠脉慢血流可能系冠脉早期动脉硬化的表现。     

脉搏波传导速度与小儿心律失常的相关性分析

目的:探讨脉搏波传导速度(PWV)与小儿心律失常的关系。方法:选择2011年5月～2012年5月在该医院住院的236例儿童,所有病例均经心电图检查,根据检查结果分为非心律失常组(120例)和心律失常组(116例)。对两组病例臂踝脉搏波传导速度(baPWV)、臂踝指数(ABI)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、尿酸(UA)、血压以及空腹血糖(FPG)等指标进行检查,比较两组患儿在这些指标方面的差异。结果:两组病例在PWV和TC两个指标方面的差异具有统计学意义(P<0.05),而在ABI、UA、血压以及FPG等指标方面的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PWV与小儿心律失常有着显著相关性,可以作为心律正常与否的参考指标。     

颈-股动脉脉搏波传导速度与空腹血糖受损的相关性研究

目的分析本地区成年人颈一股动脉脉搏波速度（cf-PWV）与空腹血糖受损（IFG）风险的相关性,探讨年龄、体重指数（BMI）、体脂率、颈围、腰围及血脂对空腹血糖受损风险相关因素的影响。方法对5099例本地区来自社区的健康体检人群测量cf-PWV、BMI、体脂率、颈围、腰围、血压、空腹血糖、空腹胰岛素及血脂水平。分析影响空腹血糖受损的相关因素。结果对年龄、性别、血脂、血压等多因素进行校正后,通过升高分组变量cf-PWV水平,计算cf-PWV各五分位组的空腹血糖受损（impairedfastingglucose,IFG）风险,IFG风险的比值比及95％的可信区间（ORs,95％CI）分别为1．00,1．07（0．83-1．39）,1．20（1．08-1．34）,1．13（1．04-1．23）,1．14（1．05-1．25）（P〈0．01）。cf-PWV与年龄、颈围交互作用对IFG风险产生影响（P〈0．01）。结论cf-PWV与IFG密切相关,并独立于其他代谢危险因素,cf-PWV与年龄、颈围交互作用影响IFG风险。     

健康体检人群性别和血尿酸与肱-踝脉搏波速度的关系

目的探讨不同性别健康体检人群血尿酸与肱一踝脉搏波速度（baPWV）的关系。方法采用横断面研究的方法对1418例常规健康体检者收集生化指标,并测量baPWV。BaPWV≥1400cm／s定义为baPWV异常。分别根据男女性血尿酸水平的四分位数,将人群分为4组（Q1、Q2、Q3和Q4组）。Spearman相关分析不同性别血尿酸水平与baPWV的关系。在女性logistic回归分析血尿酸水平与baPWV异常的关系。结果男性和女性均有舒张压、空腹血糖、三酰甘油和体质指数随血尿酸水平增高而增高;高密度脂蛋白一胆固醇随血尿酸水平增高而降低。女性收缩压、总胆固醇和低密度脂蛋白-胆固醇水平和baPWV水平亦随血尿酸增高而升高,差异有统计学意义。相关分析显示女性血尿酸与baPWV显著正相关（r=0．18,P〈0．05）,男性血尿酸与baPWV未见相关（r=-0．05,P=0．16）。对女性人群单因素logistic分析结果表明,与血尿酸最低4分位组相比,最高4分位组baPWV异常的发病相对风险OR=2．69（95％CI1．68～4．29）。在校正肌酐和估算肾小球滤过率后,血尿酸第4分位组相对第1分位组baPWV异常的相对风险OR=2．45（95％CI1．48～4．06）。进一步用年龄和MS各组分校正后血尿酸与baPWV相关性消失OR=1．15（95％CI0．56～2．37）。结论女性血尿酸水平与baPWV异常的相关依赖于年龄和MS的组分。     

农村高血压人群空腹血糖水平与体质指数及腰围的关系研究

目的 了解农村中老年高血压人群空腹血糖( fasting blood glucose,FBG)水平的分布及其与体质指数(body mass index,BMI)、腰围(waist circumference,WC)的关系.方法 在连云港市随机抽取20个乡镇,筛查出45 ～75岁原发性高血压患者,对其进行问卷凋查、体格检查和生化检测.结果 共纳入研究对象19 123人,平均FBG为(5.82±1.90) mmol/L,男女FBG水平的差异有统计学意义(P＜0.001);空腹血糖异常率及糖尿病患病率分别为14.05％和13.50％;在调整混杂因素后,多元Logistic回归分析结果显示,随着腰围增大,男女性空腹血糖异常的风险(男性:OR=1.012,95％ CI:1.001～1.024;女性:OR=1.020,95％ CI:1.011～1.030)和糖尿病患病风险(男性:OR=1.036,95％CI:1.023 ～1.050;女性:OR=1.034,95％CI:1.025 ～1.044)均增加;而BMI与血糖水平的相关性并不明显.结论 农村高血压人群空腹血糖水平较高,且腰围与血糖水平相关,提示腹型肥胖者易发生空腹血糖异常或糖尿病,应作为重点预防对象.     

2型糖尿病患者肥胖状态与肱踝脉搏波传导速度的相关性

目的  探讨2型糖尿病（type 2 diabetes,T2DM）患者全身性肥胖（overall obesity,OO）、中心性肥胖（abdominal obesity,AO）状态与肱踝脉搏波传导速度（brachial-ankle pulse wave velocity,baPWV）的关联。 方法  以北京某社区T2DM患者为研究对象,收集人口学资料、体格检查数据、血液生化指标及baPWV。采用多元线性回归分析各肥胖指标与baPWV的关联,采用Logistic回归模型探讨肥胖状态与baPWV异常（baPWV≥1700 cm/s）的关联。 结果  共纳入2 048名研究对象,平均年龄（59.2±8.3）岁,baPWV异常率为49.7%。调整年龄、糖尿病病程、高血压等混杂因素后,多元线性回归发现体重指数（body mass index,BMI）与baPWV负相关、腰臀比（waist-to-hip ratio,WHR）与baPWV正相关。Logistic回归分析发现与BMI正常组相比,BMI肥胖组baPWV异常（OR=0.59,95% CI：0.44~0.78,P < 0.001）;与WHR正常组相比,WHR肥胖组baPWV异常（OR=1.46,95%CI：1.07~2.00,P < 0.001）;与既无OO也无AO组患者相比,无OO但有AO组患者baPWV异常（OR=1.67,95%CI：1.19~2.35,P=0.003）。 结论  T2DM患者中,AO与baPWV间存在显著的关联,尤其是BMI不肥胖但WHR肥胖的糖尿病患者需要密切随访动脉僵硬度。     

安徽某地农村社区高血压人群空腹血糖的年龄、性别差异

目的探讨安徽某地农村社区45～75岁原发性高血压人群空腹血糖与年龄的关系以及性别间差异。方法采用整群抽样抽取45～75岁原发性高血压患者进行问卷调查、体格检查和生化检测。结果纳入分析的研究对象共8562人,空腹血糖受损检出率为男性6.0%,女性6.9%,糖尿病检出率为男性3.5%,女性4.9%。调整了体质指数、吸烟、饮酒以及受教育程度后,多元回归分析显示,男性空腹血糖水平与年龄无相关性;女性高年龄组空腹血糖水平升高（OR=1.7,95%CI：1.15～2.39,P=0.01,）。结论安徽某地农村社区高血压患者中空腹血糖受损以及糖尿病检出率不高,空腹血糖水平女性高于男性,女性空腹血糖水平随年龄增加而升高,而男性空腹血糖水平与年龄无相关性。     

农村人群空腹血糖水平与腰臀比及体质指数关系的研究

目的 了解农村人群空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)水平的分布及其与体质指数(body mass index,BMI)、腰臀比(waist-hip ratio,WHR)的关系.方法 于2011年对安庆周边(东至县)农村地区人群进行横断面调查,收集相关资料,用多元Logistic回归分析WHR、BMI与糖尿病(diabetes mellitus,DM)之间的关系.结果 共2 890例研究对象纳入分析,平均FBG为(5.81±1.53) mmol/L,DM粗患病率为9.9％,年龄标化患病率为3.2％;随着BMI的增加,FBG水平和DM患病率也呈增加趋势;BMI、WHR达肥胖标准(全身性肥胖或腹型肥胖)人群的FBG水平及DM患病率均比各自正常人群高.将BMI和WHR同时纳入模型,并在调整了年龄、性别、胆固醇、三酰甘油、舒张压、收缩压后,多元Logistic回归分析结果显示,WHR与DM患病相关联(OR=5.76,95％ CI:2.67～12.43),而BMI与DM患病的关联性无统计学意义.结论 腹型肥胖与DM患病有关,提示腹型肥胖者易发生DM.     

农村居民空腹血糖与餐后血糖检测对照研究

目的:探讨餐后1 h血糖与空腹血糖的相关性及餐后1 h血糖的诊断价值。方法:随机抽取健康体检的农村成年居民222名,除5人外,其中的217人为对照组,61例2型糖尿病患者为观察组,测定空腹血糖与早餐后1 h的血糖。结果:222名农村成年居民中有5人空腹血糖升高,其中2人为糖尿病人,3人为空腹血糖受损,其余217人为健康人。糖尿病组餐后1 h血糖升至9.70±1.95 mmol/L,与空腹血糖呈正相关。结论:餐后1 h血糖可作为糖尿病的诊断指标。     

血脂水平对血压正常高值人群脉搏波传导速度的影响

目的 探讨血脂和脂蛋白比值对血压正常高值人群脉搏波传导速度的影响.方法 选择11 611名血压正常的健康体检者,分为正常血压值组(血压＜ 120/80 mmHg)和血压正常高值组(血压为120 ～ 139/80 ～ 89 mmHg).应用全自动动脉硬化仪测定人选者肱踝脉搏波传导速度(baPWV),同时测量身高、体重、FPG、TC、TG、HDL-C、LDL-C等指标,并计算HDL-C和TC/HDL-C比值、LDL-C/HDL-C比值.分析血脂和脂蛋白比值异常情况对不同血压组脉搏波传导速度的影响.结果 血压正常高值组的baPWV异常率均高于血压正常组.血压正常组中除HDL-C外,TC、TG、LDL-C、TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C的升高均使baPWV的异常率显著增加(P＜0.001).血压正常高值组中,TC和LDL-C的升高使baPWV的异常率显著增加(P＜0.001).多元logistic回归分析显示,除年龄、BMI、FPG外,TC/HDL-C异常是血压正常组动脉僵硬度增高的独立危险因子(OR=1.732),TG异常是血压正常高值组的独立危险因素(OR=1.301).结论 在正常血压不同水平下,血脂和脂蛋白比值的异常是动脉僵硬度增高的独立危险因素.     

中国东部地区青少年血糖与血脂关系

目的 研究中国东部地区12～17岁青少年血糖与血脂各组分的关系.方法 数据来自2016-2017年"中国儿童与乳母营养健康监测"项 目,采用多阶段分层整群抽样的方法,抽取东部地区的8个省3个直辖市8873名青少年(男生4405名,女生4468名)作为研究对象,测定空腹血糖及血脂生化指标.采用Logistic回归分析青少...