Acrysof ReSTOR多焦点人工晶状体植入眼 阅读视力的临床研究

目的 比较植入多焦点人工晶状体(MIOL)与单焦点人工状晶体(SIOL)患者术后视力和阅读视力的差异,评价多焦点人工晶状体植入的有效性及优越性.方法 将74例(120只眼)老年性白内障患者按自愿选择的原则分为两组,每组60眼,行超声乳化白内障吸出术,MIOL组植入Alcon Acrysof ReSTOR多焦点人工晶状体,SIOL组植入Alcon Acrysof Natural单焦点人工状晶体.术后3个月对裸眼远视力、最佳矫正远视力、裸眼近视力、最佳矫正近视力,最佳矫正远视力下的近视力、63 cm和100 cm中视力、裸眼阅读视力、矫正近视力下阅读视力和矫正远视力下阅读视力等视功能进行检查.结果 两组裸眼远视力、矫正远视力及矫正近视力无明显差异(P＞0.05);裸眼近视力、矫正远视力下近视力、63 cm和100 cm中视力,MIOL组明显优于SIOL组(P＜0.05);植入MIOL眼裸眼阅读视力和矫正远视力下阅读视力均优于植入SIOL眼,裸眼近视力与裸眼阅读视力,矫正远视力下近视力与矫正远视力下阅读视力间分别存在直线相关关系( r1=0.802,r2=0.816);直线回归方程为:Y1=3.995+13.522X1(P＜0.05),Y2=3.696+13.122 X2 (P＜0.05)(X1=裸眼近视力,Y1=裸眼阅读视力;X2=矫正远视力下近视力,Y2=矫正远视力下阅读视力).结论 MIOL植入有效而优越,可以提供与SIOL一样良好的远视力,但近视力、中距离视力及阅读视力更好.良好的近视力是阅读视力的基础.     

植入ReSTOR阶梯渐进衍射型人工晶状体的临床效果

目的 研究3种不同屈光状态白内障眼植入ReSTOR阶梯渐进衍射型多焦点人工晶状体（MIOL）的临床效果。方法 前瞻性临床研究。白内障患者28例（42眼）,按眼轴长度将这42眼分为近视（17眼）、正视（15眼）、远视（10眼）3组。所有患者均在白内障超声乳化术中植入ReSTOR MIOL,术后6个月比较3组患者的裸眼远视力、最佳矫正远视力、裸眼近视力、最佳矫正近视力、高对比度及低对比度下的裸眼及最佳矫正中间距离视力;结合患者术后的残留屈光度,分析常用的3种人工晶状体计算公式对术后屈光度的预测性;对患者术后满意度、脱镜率及术后视觉不良症状进行问卷调查。采用单因素方差分析及卡方检验对结果进行分析。结果 3组患者术后裸眼及矫正远、中、近视力差异均无统计学意义,所有患者平均裸眼及矫正中间距离视力稍低于远、近视力,尤其是低对比度中间距离视力。术后3组的残留屈光度中,近视组与正视组、近视组与远视组之间差异有统计学意义（F=8.33,P＜0.05）。在近视组,Haigis公式及Holladay I公式计算的术后预期屈光度与实际残留屈光度比较差异有统计学意义（P＜0.05）,SRK-T计算的术后预期屈光度与实际残留屈光度比较差异无统计学意义。3组患者对远、近距离的视力满意度差异无统计学意义,但远视组对中间距离视力的满意度要低于其他2组,差异有统计学意义（P＜0.05）。3组患者术后脱镜率、眩光及光晕等不良视觉症状的比较差异无统计学意义。结论 正视、远视及近视白内障患者植入ReSTOR MIOL后均能获得较好的术后视力、较高的脱镜率及较少的视觉不良症状。     

高度近视合并白内障术后屈光状态的临床观察

目的:探讨双眼高度近视并发白内障患者白内障术后屈光状态对视力的影响。方法:选择我院行双眼白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术的双眼高度近视合并白内障患者60例120眼,按术后屈光度分为-1.0~-2.0D(A组)、-2.25~-3.0D(B组)、-3.25~-4.0D(C组)三组,观察患者术后3mo的裸眼远视力、最佳矫正远视力、裸眼近视力及日常视觉活动量表调查,以评估术后患者视力状况。结果:术后3mo,三组裸眼远视力差异有统计学意义,A组优于B组,B组优于C组;最佳矫正远视力三组间无差别;三组裸眼近视力比较有统计学差异,最好为C组,次之为B组,最差为A组。三组患者对手术效果满意度无组间差异,而三组术后戴镜情况组间差异有统计学意义。结论:双眼高度近视合并白内障患者施行白内障手术,应结合患者的不同需求预留术后屈光度。对于术前无戴镜习惯,且无近距离工作要求者,可预留较少的近视度数;而能接受术后配戴中低度数的远视力矫正镜,且有近距离工作要求者,可预留较高的近视度数。     

有晶状体眼后房型人工晶状体植入术矫治高度近视

【摘要】 目的 观察有晶状体眼后房型人工晶状体植入术矫治高度近视的有效性、稳定性 、安全性。设计 回顾性病例系列。研究对象 2009年7月至2012年3月在解放军第211医院行有晶状 体眼后房型人工晶状体植入术的高度近视（-6.00～-24.00 D）患者38例（73眼）。方法 对上述患 者行有晶状体眼后房型人工晶状体（瑞士STAAR公司）植入术矫治高度近视,选取随访资料完整的 患者38例（73眼）,48眼植入矫正近视接触镜（ICM）,25眼植入矫正近视合并散光的接触镜 （TICL）。随访时间6个月。主要指标 裸眼视力、最佳矫正视力、屈光状态、眼压、TICL轴向、裂 隙灯显微镜检查。结果 术后6个月,裸眼视力0.15～1.0,≥0.8者40眼（54.79%）,好于术前最佳 矫正视力（BCVA）者72眼（98.63%）,比术前BCVA提高1行者33眼（45.21%）,提高2行者13眼 （17.81%）,提高3行者8眼（10.96%）。术后屈光度球镜与预期球镜相差±1.00 D以内者54眼 （73.97%）,与预期球镜相差±0.50 D以内者12眼（16.44%）,术后屈光度柱镜与预期柱镜度数相 差±0.50D以内者19眼（76%）。7例（10眼）术后2小时发生急性眼压升高,术后6个月平均眼压与 术前平均眼压相比差异无统计学意义（P=0.197）。术后早期眩光者6眼（8.22%）,未发现TICL明 显偏转、晶状体明显混浊。结论 有晶状体眼后房型人工晶状体植入术可明显提高高度近视的裸眼 视力,并具有良好的可预测性,稳定性好,6个月时无严重并发症,适合屈光范围广。（眼科, 2012, 21： 390-394）     

中老年高度近视眼透明晶状体摘除人工晶状体植入术与LASIK术的疗效比较

目的比较和评价透明晶状体摘除联合人工晶状体(intraocular len,IOL)植入术和准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)治疗中、老年高度近视患者的临床效果。方法 93例(179只眼)高度近视患者分为两组:A组透明晶状体摘除折叠人工晶状体植入术组45例(86只眼),B组LASIK手术组48例(93 只眼)。观察术前及术后1周裸眼视力、术后3个月远近视力的屈光状态及手术并发症。结果术后1周两组的裸眼远视力都比术前有明显增加,但A组远视力增加明显高于B组,术后3个月A组矫正远视力的球镜度、柱镜度明显低于B组,但A组矫正近视力球镜度却高于B组,差异有高度显著性。术后B组屈光回退率高于A组,A组4 只眼发生晶状体后囊膜混浊,两组无其他严重的并发症发生。结论对中、老年高度近视患者行透明晶状体摘除折叠人工晶状体植入术具有安全、有效等优点,具有比LASIK更令人满意的视觉效果。     

球面及非球面散光矫正型人工晶状体植入术后的裸眼视力对比

目的:比较术前伴有角膜散光的白内障患者在植入球面散光矫正型人工晶状体和非球面散光矫正型人工晶状体术后的裸眼视力,并探讨术前角膜散光的程度对散光矫正型人工晶状体植入术后裸眼远视力的提高程度的影响.方法:收集患者44例57眼的病例资料,其中球面组有23例27眼,非球面组有21例30眼,记录术前及术后1d裸眼远视力(UDVA)、术前角膜散光度数、人工晶状体型号及等效球镜度数、术中人工晶状体轴位.比较两组术前与术后1d裸眼远视力(LogMAR)差别以及术后1d裸眼视力0.4以上患者的比例,并按散光度数进行分层,散光度数小于2.0D为低散光层,散光度数≥2.0D为中高散光层,比较两组术后裸眼远视力的提高效果.结果:球面组和非球面组术后1d裸眼远视力0.4以上患者比例分别为92.6％、93.3％,与术前14.8％、13.3％相比明显增加.两组术前、术后1d裸眼远视力比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组术后1d裸眼远视力与术前相比均明显提高,差异有统计学意义(P＜0.01).各散光层内两种人工晶状体植入术后裸眼视力的差异无统计学意义(P＞0.05);植入术后1d裸眼远视力与术前相比均明显提高,差异有统计学意义(P＜0.01).术前不同程度散光的白内障患者在植入散光矫正型人工晶状体后,术后裸眼远视力之间的差异无统计学意义(P＞0.05);植入术后1d裸眼远视力与术前相比均明显提高,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:球面及非球面散光矫正型人工晶状体植入可以有效地提高白内障合并角膜散光患者的裸眼远视力,但在提高裸眼视力方面,非球面散光矫正型人工晶状体并不优于球面散光矫正型人工晶状体.     

50例Array多焦点人工晶状体的临床应用分析

目的　探讨 Array多焦点人工晶状体的临床价值。方法　对 5 0例 (5 0只眼 )白内障患者实施超声乳化并植入 Array多焦点人工晶状体 (MIOL ) ,对照组 5 0只眼植入眼力健单焦点人工晶状体 (SIOL ) ,观察术后 1周裸眼远视力、矫正远视力、裸眼近视力、视远矫正度数矫正近视力、中间距离视力、对比敏感度、视觉症状及 MIOL组术前术后散光变化 ;随访 3月 ,观察后发障的发生率。结果　两组裸眼远视力、矫正远视力无明显差异 (P >0 .0 5 ) ;裸眼近视力、视远矫正度数矫正近视力及中间距离视力 ,MIOL组明显优于 SIOL组 (P <0 .0 5、 P <0 .0 1) ;后发障 MIOL组 13只眼 (2 6 % ) ,SIOL组 5只眼 (10 % ) ,二者具有统计学意义 (P <0 .0 5 ) ;MIOL组手术前、后的散光状态无明显变化 (P >0 .0 5 ) ;MIOL组对比敏感度明显下降。结论　 MIOL在保证远视力的同时 ,又获得很好的中、近视力 ,取得近似“天然”的全程视力 ,使白内障术后患者生活质量显著提高。     

飞秒激光辅助超乳联合Toric IOL植入术矫正高度近视白内障合并角膜规则散光

目的:通过飞秒激光技术,量化撕囊口直径,测量高度近视白内障合并角膜散光患者术后远、中、近视力,近立体视功能等指标,评估Toric IOL在高度近视的可行性及必要性。方法:前瞻性病例对照研究。选择我院双眼高度近视白内障合并角膜规则散光,并双眼均接受飞秒激光辅助白内障手术的患者,按人工晶状体不同分为两组：A组：Toric IOL组20例40眼,B组：IQ IOL组20例40眼。对比两组患者术前角膜散光、等效球镜及术后7d, 1、3mo最佳矫正远视力、裸眼中视力、近视力、实际残留散光、近立体视锐度、全眼高阶像差、全眼球差等指标。结果:高度近视白内障合并角膜散光患者植入Toric IOL,较IQ组,显著改善了术后7d, 1、3mo裸眼中、近视力,Titmus近立体视锐度及残留散光度(均P<0.05),减少了术后对眼镜的依赖程度;而术后7d, 1、3mo两组最佳矫正远视力、全眼高阶像差及全眼球差无差异(均P>0.05)。结论:高度近视白内障合并角膜散光患者植入Toric IOL,能有效矫正角膜规则散光,提高术后裸眼中、近视力及近立体视功能,减少高度近视患者术后对眼镜的依赖程度,提升双...     

AC-PIOL联合AK矫正超高度近视伴中高度散光

目的评估有晶状体眼前房房角支撑型人工晶状体植入（AC-PIOL）联合散光性角膜切开术（AK）治疗超高度近视合并中高度散光的安全性、有效性、可预测性。方法超高度轴性近视合并中高度散光行AC-PIOL的住院患者45例（70只眼）,其中未联合AK者（非AK组）19例（25只眼）,联合AK者（AK组）26例（45只眼）。检查裸眼远视力、最佳矫正视力、屈光状态、眼压、裂隙灯显微镜检查、眼底检查、角膜地形图。结果两组患者术后裸眼视力、最佳矫正视力与术前相比均有显著性差异（P均〈0.001）;AK组患者术后散光度明显低于非AK组患者,两组间比较有显著性差异（P〈0.01）;AK组术后裸眼视力与术前相比的提高量明显高于非AK组患者,两组间比较有显著性差异（P〈0.05）。结论 AC-PIOL术可显著提高裸眼远视力、最佳矫正视力,预测性较好,是治疗超高度近视有效的方法;联合AK术治疗合并存在的中高度散光,可有效地降低术后散光,进一步提高术后裸眼视力。     

准分子激光原位角膜磨镶术矫正成人屈光性弱视的临床疗效与安全性

目的分析准分子激光原位角膜磨镶(近视矫正)术对成人框架镜最佳矫正视力(BSCVA)不能纠正的屈光性弱视患者的视力影响。方法调查2011年11月至2012年2月期间在我院眼科门诊术前行框架镜最佳矫正视力无法纠正的高度近视合并散光的成人弱视患者(n=26),在接受准分子激光近视矫正术的术前与术后视觉恢复情况。结果接受准分子激光手术前患者裸眼视力平均为(0.19±0.09)(范围:0.1～0.40),术前BSCVA平均为(0.68±0.12)(范围:0.30～0.50),二者比较有统计学差异(P<0.05);术后1个月与6个月复查裸眼视力分别为(0.92±0.15)和(0.97±0.07),与术前裸眼视力及BSCVA值比较,差异显著(P<0.05)。结论准分子激光近视矫正术可以矫正部分高度近视合并散光(框架镜最佳矫正视力无法矫正)的成人屈光性弱视。     

Comparison on visual function after implantation of an apodized diffractive aspheric multifocal or monofocal intraocular lens

 Purpose: To evaluate visual outcomes after implantation of an aspheric multifocal/ intraocular lens (MIOL) or an aspheric monofocal intraocular lens (IOL). Methods: This was a prospective nonrandomized study. During 3-months of post-operative follow-up, the following outcomes for SN6AD1 MIOL (multifocal group) and SN60WF IOL (monofocal group) were compared: uncorrected (UDVA) and corrected (CDVA) distance visual acuity, uncorrected (UNVA) and distance-corrected (DCNVA) near visual acuity, Chinese character near visual acuity, uncorrected intermediate visual acuity (UIVA) under high (100% contrast) and low contrast (10% contrast), UIVA for different IOL powers, and a quality-of-life questionnaire. Results: UNVA, DCNVA, and UIVA under high contrast in the multifocal group were significantly better than those in the monofocal group (P＜0.05). UDVA, CDVA and UIVA under low contrast did not differ between groups at 63 cm and 100 cm (P＞0.05). In most of the cases, Chinese character near visual acuity was significantly better in the multifocal group (P＜0.05). UNVA and UIVA at 63cm were improved 3 months post-operatively. Better UIVA was found in emmetropic and mild myopic eyes as compared to hyperopic ones. The patients in the multifocal group had a higher degree of satisfaction and performed better on near and intermediate tasks, although with greater complaints of visual disturbance.    Conclusion: The SN6AD1 MIOL provides significantly better UNVA, DCNVA and UIVA under high contrast conditions, and better Chinese character near visual acuity. Patients receiving the SN6AD1 MIOL reported a better quality of vision in spite of more serious visual disturbances. Better UIVA was observed in emmetropic and mildly myopic eyes.     

Optical performance after bilateral implantation of apodized aspheric diffractive multifocal intraocular lenses with +3.00‐D addition power

Purpose: To determine whether bilateral implantation of an aspheric apodized diffractive multifocal intraocular lens (IOL) with +3.00 diopters (D) results in optical adverse effects compared with an aspheric monofocal IOL. Methods: In a prospective, randomized study of 204 eyes (102 patients) with bilateral implantation of an AcrySof ReSTOR SN6AD1 IOL or an AcrySof IQ SN60WF IOL, binocular uncorrected (UDVA) and corrected distance visual acuities (CDVA), uncorrected (UIVA) and distance‐corrected intermediate visual acuities (DCIVA), uncorrected (UNVA) and distance‐corrected near visual acuities (DCNVA), defocus curve, intraocular straylight, wavefront aberrations, modulation transfer functions (MTF) and patient questionnaires were evaluated postoperatively. Results: Both groups resulted in similar UDVA and CDVA (p > 0.05), whereas the multifocal IOL group performed significantly better UIVA and DCIVA at 50, 60 cm, and better UNVA and DCNVA at 40 cm (p ≤ 0.001). Higher intraocular straylight was obtained in the multifocal IOL group (p = 0.016). Total, higher‐order, spherical and coma aberrations performed similar in both groups (p > 0.05). MTF was lower in the multifocal IOL group than in the monofocal IOL group with 3.0‐mm pupils at 5 and 10 cycles per degree (cpd). Although patients in the multifocal IOL group complained more glare/flare, problems with night vision, and halos, they reported excellent spectacle independence, and high satisfaction. Conclusions: Compared with the AcrySof IQ IOL, the ReSTOR SN6AD1 IOL provided excellent visual outcomes, satisfactory spectacle independence without compromising wavefront aberrations; however, optical adverse effects with respect to higher intraocular straylight and lower MTF at lower spatial frequency were demonstrated.     

三焦点人工晶状体植入术后中期立体视功能及视觉质量研究

目的　评价三焦点非球面衍射型人工晶状体植入术后的双眼立体视功能及视觉质量。方法　非随机同期对照临床研究。对38例76眼单纯性白内障患者行超声乳化吸出联合人工晶状体植入术，依据植入人工晶状体类型不同分为2组:双眼均植入三焦点人工晶状体组18例36眼为三焦组，双眼均植入单焦点人工晶状体组20例40眼为单焦组。随访记录2组患者术后双眼近立体视功能、视力［单眼及双眼裸眼远距离视力（uncorrected distance visual acuity，UDVA）、裸眼中距离视力（uncorrected intermediate visual acuity，UIVA）、裸眼近距离视力（uncorrected near visual acuity，UNVA）、矫正远距离视力（corrected distance visual acuity，CDVA）、矫正远视力基础上的中距离视力（distance-corrected intermediate visual acuity，DCIVA）、矫正远视力基础上的近距离视力（distance-corrected near visual acuity，DCNVA）］和等效球镜度。利用VF-14-CN量表行主观问卷调查，对夜间光晕及老视眼镜依赖与否行问卷并记录；利用双通道视觉质量分析系统测量客观散射指数、调制传递函数截止频率（modulation transfer function，MTF-cutoff）、斯特列尔比值（strehl ratio，SR）及100%、20%、9%对比度视力（contrast visual acuity，CVA）等指标。结果　三焦组术后近立体视功能明显优于单焦组（P=0.001）。三焦组和单焦组所有术眼术后单眼UDVA较术前均明显提高（均为P<0.05）。三焦组单眼UDVA、UIVA、UNVA均明显优于单焦组（均为P<0.05）；三焦组单眼DCDVA与单焦组差异无统计学意义（P>0.05），但DCIVA和DCNVA均明显优于单焦组（均为P<0.01）。三焦组双眼UDVA、UIVA、UNVA均明显优于单焦组（均为P<0.01）；三焦组双眼DCDVA与单焦组比较差异无统计学意义（P>0.05），但DCIVA和DCNVA均明显优于单焦组（均为P<0.01）。两组等效球镜度差异无统计学意义（P=0.437）。VF-14量表评分单焦组明显低于三焦组（P=0.000）。90.0%单焦组患者依赖老视眼镜，5.6%三焦组患者依赖老视眼镜，差异有统计学意义（P=0.000）；两组眩光发生率差异无统计学意义（P=0.437）；两组夜间光晕发生率（单焦组2/20，三焦组7/18）差异有统计学意义（P=0.027）。三焦组和单焦组客观散射指数、斯特列尔比值、调制传递函数截止频率差异均无统计学意义（均为P>0.05）。三焦组100%CVA、20%CVA均好于单焦组（均为P<0.01）；9%CVA两组差异无统计学意义（P>0.05）。结论　双眼植入三焦点人工晶状体患者可获得良好的立体视功能和视觉质量，术后满意度高。     

旋转非对称折射型多焦点人工晶状体植入术后早期效果

目的：观察白内障超声乳化联合旋转非对称折射型多焦点人工晶状体（IOL）植入术后患者的早期 效果。方法：前瞻性自身前后对照研究。选择2017年1-12月在武汉爱尔眼科医院行白内障超声乳化联合旋转非对称折射型多焦点IOL植入的患者36例（40眼），术后随访3个月。分别观察裸眼远、中、近视力（LogMAR），矫正远视力（LogMAR），术后等效球镜度（SE），离焦曲线，调制传递函数（MTF），眼内高阶像差，并统计患者术后视功能指数量表评分及脱镜率。数据采用配对t检验和非参数Wilcoxon配对秩和检验。结果：术后3个月裸眼远、中、近视力及矫正远视力均较术前增加（P<0.05），72%裸眼远视力优于0.1，98%矫正远视力优于0.1；88%术后SE在±1.0 D以内；离焦曲线在0.0 D及-2.5 D具有峰值，+1.0～-4.0 D屈光范围内视力均优于0.25。术后3 mm瞳孔直径下MTF数值均较术前提高（P<0.05），眼内总像差、垂直彗差及垂直三叶草较术前增加（P<0.05）。患者术后3个月视功能指数量表得分为1.0（0.0，2.0）。92%的患者看远、看近均可完全脱镜。结论：非对称区域折射型多焦点IOL能提供令人满意的远、近视力，亦能保持较大范围的中距离视力，患者术后具有较好的视觉质量及较高的生活质量。     

区域折射型多焦点人工晶状体与非球面单焦点人工晶状体植入术后患者客观视觉质量的短期对比研究

目的对比区域折射型多焦点人工晶状体(MIOL)SBL－3与非球面单焦点人工晶状体Akreos Adapt AO植入术后短期内患者的客观视觉质量。 方法选取2017年6月至2018年1月在北京大学第一医院眼科诊断为单纯老年性白内障,并行白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术的患者26例(35只眼)为研究对象。其中,植入SBL－3晶状体有15只眼,植入AO晶状体有20只眼。术后1个月检查SBL－3组及AO组患者术眼的裸眼远视力(UDVA)、裸眼中视力(UIVA)、裸眼近视力(UNVA)、矫正远视力(CDVA)、矫正近视力(CNVA)、最佳矫正远视力下的中视力(DCIVA)及最佳矫正远视力下的近视力(DCNVA),并使用视觉质量分析仪评估两组患者瞳孔直径4 mm与6 mm的全眼、角膜及眼内的总高阶像差、球差及点扩散函数。术后1个月,绘制SBL－3组患者术眼的离焦曲线。两组患者术眼的UDVA、CDVA、CNVA、UIVA、UNVA、DCIVA、DCNVA及视觉质量以均数±标准差( ±s)表示,行非参数Mann－Whimey U检验比较。 结果术后1个月时,SBL－3组及AO组患者术眼的UDVA、CDVA及CNVA差异均无统计学意义(Z＝－0.99,0,－1.84;P>0.05);SBL－3组患者术眼的UIVA、UNVA、DCIVA及DCNVA分别为0.32±0.08、0.44±0.18、0.30±0.10及0.33±0.11,均优于AO组的0.25±0.10、0.27±0.09、0.20±0.07及0.21±0.10,差异均有统计学意义(Z＝－2.26,－3.13,－1.84,－2.17;P<0.05)。视觉质量评估显示,瞳孔直径为4 mm的两组患者术眼球差的差异无统计学意义(Z＝－1.50,－1.04,－0.82;P>0.05);瞳孔直径为6 mm的两组患者术眼球差的差异无统计学意义(Z＝－0.12,－1.93,－1.16;P>0.05)。SBL－3组瞳孔直径4 mm与6 mm的全眼总高阶像差分别为0.45±0.12与1.41±0.21,高于AO组的0.26±0.12与0.82±0.13,差异均有统计学意义(Z＝－3.45,－3.24;P<0.05)。SBL－3组患者术眼的点扩散函数为0.05±0.02,低于AO组的0.11±0.07,差异有统计学意义(Z＝－2.60,P<0.05)。SBL－3组患者术眼的离焦曲线显示波峰出现在0 D处,在－1.0 D至－3.0 D范围内的曲线较平稳,下降不明显;在－3.0 D至－5.0 D范围内的曲线快速下降。 结论Adapt AO晶状体术后客观视觉质量优于SBL－3晶状体,但SBL－3晶状体在中、近视力的应用效果优于Adapt AO晶状体。SBL－3晶状体的离焦曲线波峰出现在0 D处,在－1.0 D至－3.0 D范围内的曲线较平稳,下降不明显。本研究还需扩大样本量并长期观察其效果及安全性。     

区域折射型与衍射型多焦点人工晶状体植入术后视觉质量对比研究

目的　比较区域折射型多焦点人工晶状体（multifocal intraocular lens，MIOL）和衍射型MIOL植入术后的全程视力和视觉质量。方法　采用前瞻性非随机病例对照研究。收集2016年6月至2017年7月在郑州大学第一附属医院眼科行超声乳化白内障摘出联合人工晶状体（intraocular lens，IOL）植入术患者50例60眼，其中行区域折射型MIOL植入术者28例33眼，为折射组，行衍射型MIOL植入术者22例27眼，为衍射组。术后1个月、3个月、6个月定期随访，检查患者视力、离焦曲线、对比敏感度、高阶像差及问卷调查，并对结果进行统计学分析。结果　术后6个月，折射组的裸眼中视力为（0.169±0.184）logMAR，优于衍射组的（0.331±0.145）logMAR （P＜0.05）。两组裸眼远视力、最佳矫正远视力、裸眼近视力比较，差异均无统计学意义（均为P＞0.05）。瞳孔直径为3 mm时折射组的彗差和三叶草分别为(0.13±0.06）μm、(0.21±0.14）μm，分别大于衍射组的(0.06±0.03）μm、(0.06±0.05）μm；而瞳孔直径为5 mm时折射组的彗差和三叶草分别为(0.38±0.17）μm、(0.59±0.21）μm，分别大于衍射组的(0.16±0.09）μm、(0.41±0.33）μm，差异均有统计学意义（均为P＜0.05）。在暗视条件下3 c·d^-1、6 c·d^-1和暗视+眩光条件下各空间频率的对比敏感度折射组优于衍射组，差异均有统计学意义（均为P＜0.05），暗视条件下12 c·d^-1、18 c·d^-1时两组的对比敏感度差异均无统计学意义（均为P＞0.05）。除中视力满意度折射组为100.0%，优于衍射组的74.1%（P＜0.05），在眩光、光晕干扰程度，远、近、夜间、暗处视力和总体满意度方面，两组差异均无统计学意义（均为P＞0.05）。结论　区域折射型MIOL与衍射型MIOL相比，裸眼中视力好，对比敏感度高，而彗差和三叶草差较大。     

两种TECNIS多焦点人工晶状体不同组合方式植入术后视力对比

目的：对比双眼均植入Tecnis Symfony ZXR00(ZXR00)、双眼分别植入ZXR00和Tecnis ZMB00(ZMB00)以及双眼均植入ZMB00患者术后视力、视觉质量及患者满意度。

方法：回顾性病例对照研究。收集2020-08/2021-12行白内障超声乳化吸除联合人工晶状体(IOL)植入的白内障患者117例(234眼),根据IOL不同分为三组：37例(74眼)双眼植入ZMB00为MM组; 44例(88眼)双眼分别植入ZXR00和ZMB00为MR组; 36例(72眼)双眼均植入ZXR00为RR组。观察三组患者术后3 mo裸眼远视力(UDVA,5 m)、裸眼中视力(UIVA,80 cm)、裸眼近视力(UNVA,40 cm)、矫正远视力(CDVA)、离焦曲线、立体视及VF-14、QoV视觉质量评分表问卷调查。

结果：MM和MR组UNVA优于RR组(P<0.05); 而MM组与MR组不具有统计学差异。RR组UIVA最优。三组的UDVA、CDVA和立体视均不具有统计学意义(P>0.05)。 术后3 mo时MR、MM、RR组40 cm近立体视锐度分别为107.27±80.53、105.67±83.79、108.69±97.66(20-400)弧秒(P>0.05)。MR、MM、RR组的满意度均达到90%以上。

结论：三组术后均具有良好的远、中、近视力和双眼近立体视。其中,MR组具有更优异的全程视力。三组患者术后满意度均较高,可以根据患者的不同需求选择合适的多焦点人工晶状体。     

Comparison of an aspheric monofocal intraocular lens with the new generation monofocal lens using defocus curve

Purpose:The aim of this study was to compare the visual outcomes of two monofocal intraocular lenses (IOLs), with emphasis on the defocus curve.Methods:A total of 116 consecutive eyes with cataract, undergoing phacoemulsification with IOL implantation were included in the observational case series, and divided into two groups. 71 eyes were implanted with Tecnis Eyhance and 45 with Tecnis 1 monofocal IOL. Eyes with ocular comorbidities, previous ocular surgeries and corneal astigmatism >1 Diopters (D) were excluded from the study. Complete ophthalmic evaluation including uncorrected distance visual acuity (UDVA), corrected distance visual acuity (CDVA), uncorrected intermediate visual acuity (UIVA), corrected intermediate visual acuity (CIVA), uncorrected visual acuity (UNVA), corrected near visual acuity (CNVA) was noted and defocus levels ranging from - 4.00 D to + 1.00 D were plotted postoperatively in both groups.Results:Uncorrected intermediate visual acuity (UIVA) and uncorrected near visual acuity (UNVA) was significantly better in Tecnis Eyhance group compared to Tecnis 1 monofocal. Both the IOLs have similar performance for distance vision but visual acuity at intermediate and near is significantly better with Tecnis Eyhance compared to Tecnis 1 piece IOL.Conclusion:Tecnis Eyhance IOL with its better defocus curve, not only provides good distance, but intermediate vision as well. With significantly better visual acuity across the range of near and intermediate vision, Tecnis Eyhance IOL can prove to be a viable and reasonable option for patients who are more dependent on intermediate vision in daily activities.     

Visual Outcomes after Bilateral Implantation of an Extended Depth of Focus Intraocular Lens: A Multicenter Study

PurposeTo evaluate visual performance after bilateral implantation of an extended depth of focus (EDOF) intraocular lens (IOL).MethodsThis multicenter, prospective, observational study included 100 patients who underwent bilateral cataract surgery with a toric or non-toric EDOF IOL (Tecnis Symfony), and 96 patients completed the final assessment at 4 to 6 months. Binocular corrected distance visual acuity and uncorrected distance visual acuity (UDVA), uncorrected intermediate visual acuity (UIVA), and uncorrected near visual acuity (UNVA), spectacle independence, visual symptoms, and patient satisfaction were evaluated.ResultsMean decimal visual acuity results showed a binocular corrected distance visual acuity of 1.10 ± 0.18, UDVA of 1.04 ± 0.17, UIVA of 0.96 ± 0.16, and UNVA of 0.68 ± 0.18. Binocular UDVA and UIVA were 0.8 (decimal) or better in 98% and 94% of patients, respectively. Binocular UNVA was 0.63 (decimal) or better in 76% of patients. Overall, 76% of the patients achieved spectacle independence across all distances, and more than 85% reported no or mild dysphotoptic phenomena. On a scale of 0 to 10, the median patient satisfaction score was 9 for far, 9.5 for intermediate, and 8 for near vision.ConclusionsThe Symfony EDOF IOL provided excellent distance, intermediate visual outcome, and functional near visual acuity. The visual results were associated with prominent levels of spectacle independence and patient satisfaction.     

LaserACE激光巩膜手术矫正老视

目的评价LaserACE激光巩膜手术矫正老视术后12个月的临床效果。方法回顾性病例研究。纳入老视患者8例（16眼）,进行LaserACE激光巩膜矫正手术。术后1、3、6、12个月复查,测量远中近距离视力、近附加、阅读速度、眼压（IOP）和等效球镜度（SE）,并通过Catquest-9SF问卷评估患者主观感受。采用重复测量方差分析和配对t检验对数据进行处理。结果术后均无明显并发症,无最佳矫正远视力丢失者。术后1、3、6、12个月双眼及单眼近距离视力较术前相比明显提高,差异有统计学意义（F=10.79、26.64,P<0.01）。手术前后各时间点双眼及单眼中距离视力差异有统计学意义（F=5.11、8.10,P<0.05）,但术后12个月双眼中距离视力与术前差异无统计学意义。手术前后双眼及单眼远视力差异无统计学意义。术后近附加较术前下降（F=69.79,P<0.01）;平均阅读速度较术前均有显著提高（F=11.27,P<0.01）。手术前后IOP、SE无显著改变。结论LaserACE激光巩膜气化手术是安全的,术后12个月内患者近、中距离视力提高,且远视力不受影响。