21例局限型胸膜间皮瘤的诊断

局限型胸膜间皮瘤是少见肿瘤。本文报告２１例经手术及病理检查证实的局限型胸膜间皮瘤，其缺乏典型临床特征。在诊断上，Ｘ线检查及ＣＴ扫描为主要手段，胸膜活检是术前确诊的方法。治疗主张早期手术切除，良性者可治愈，恶性者预后不佳     

女性腹膜恶性间皮瘤临床病理观察

恶性腹膜间皮瘤是一种原发于腹膜的比较少见的肿瘤，在妇女中不常见，极易误诊为其他疾病。作者报告近年来在本院诊治的8例女性腹膜恶性间皮瘤，探讨其临床病理学特点、免疫表型及鉴别诊断要点。     

27例异源性恶性间皮瘤与临床病理的相关性及文献综述(英)

目前，有关异源性恶性间皮瘤的报道不多，缺乏诊断标准和预后资料。本作者提示，异源性恶性间皮瘤的诊断应在那些具有恶性异源性成分的肿瘤中使用，尤其是伴有骨肉瘤、软骨肉瘤或成人横纹肌细胞瘤成分，而且又具有间皮瘤的免疫组化和临床特征的肿瘤。本研究分析整理了27例病例，并总结了其临床及病理特征。这些病例中89％起源于胸膜，11％起源于腹膜腔。患者年龄在27～85岁，     

直肠恶性间皮瘤误诊为卵巢癌一例并文献复习

<正>恶性间皮瘤是一种起源于浆膜表面间皮细胞的高度恶性肿瘤~([1-3]),多见于胸膜腔、腹膜腔、心包膜及鞘膜等部位~([4-7]),其中以胸膜腔高发,其次是腹膜腔~([1,8]),而直接起源于直肠的恶性间皮瘤临床罕见。有文献报道可见起源于阑尾的原发性间皮瘤~([9]),亦可见胸膜恶性间皮瘤术后及腹膜恶性间皮瘤的肠道     

原发性右心房恶性间皮瘤临床病理观察

目的 探讨原发性右心房恶性间皮瘤的临床病理学特点及其鉴别诊断。方法 对1例右心房恶性间皮瘤进行免疫组化观察并结合文献复习其临床病理特点。结果 原发性心房恶性间皮瘤组织形态为瘤细胞向上皮及肉瘤样分化，核分裂象易见，有坏死。免疫表型：calritinin（＋＋）、Vim（＋＋）、CK（＋）、EMA（＋）。结论 原发性右心房恶性间皮瘤非常罕见，恶性度高。形态学上应与纤维肉瘤、滑膜肉瘤及转移腺癌等鉴别。免疫组化标记有助于鉴别诊断。     

恶性间皮瘤100例临床病理分析

目的研究恶性间皮瘤的临床特点、病理学形态、免疫表型及鉴别诊断。方法对100例恶性间皮瘤的临床资料、病理学形态及免疫组化进行总结与分析,并探讨其鉴别诊断。结果恶性间皮瘤男性较女性多见,平均年龄53岁,病变部位广泛,临床症状无特异性。肿瘤组织学形态复杂,组织排列多变,细胞形态多样。免疫组化:calretinin(93/100)、CK5/6(63/79)、D2-40(24/37)和WT-1(8/17)(+)。结论恶性间皮瘤的诊断需结合临床资料、以病理形态为主并结合免疫组化结果综合考虑,但要重视鉴别诊断。     

恶性胸膜间皮瘤并胸腔积液18例分析

目的：探讨恶性胸膜间皮瘤的临床特征及诊断方法。方法：回顾性分析18例恶性胸膜间皮瘤并胸腔积液病例的临床特点、影像特征、胸水化验及病理组织学特点。结果：主要症状是胸痛,气短、呼吸困难、咳嗽、发热等。全部病例均有胸腔积液,其中10例为手术切除标本病理诊断,4例是经皮胸膜活检确诊,胸水病理加胸水免疫组化确诊4例。结论：恶性胸膜间皮瘤临床症状无特异性,其诊断主要基于临床症状、影像学改变和病理组织学检查三者综合分析,免疫组织化学检查是恶性胸膜间皮瘤鉴别诊断中最常用的辅助诊断方法。     

恶性胸膜间皮瘤误诊分析

目的 探讨胸膜间皮瘤误诊原因，提高诊断率，减少误诊。方法 对1985-01—2002-12收治的19例恶性胸膜间皮瘤临床资料，误诊情况进行回顾性分析。结果 恶性胸膜间皮瘤症状出现较晚，其胸痛、咳嗽、气促等症状为非特异性，容易误诊为其他肺部疾病。结论 恶性胸膜间皮瘤的预后较差。正确诊断对提高生存率非常重要，对有上述症状，需结合临床表现，认真分析影像学资料，可以在术前建立恶性胸膜间皮瘤的诊断。     

肌纤维母细胞型恶性间皮瘤临床病理观察

目的 探讨肌纤维母细胞型恶性间皮瘤的病理诊断、鉴别诊断及预后.方法 观察并分析肌纤维母细胞型恶性间皮瘤的病理形态特点、免疫组化染色及电镜,并复习相关文献.结果 本组3例肌纤维母细胞型恶性间皮瘤中仅1例有胸痛,其他临床症状及体征不明显.光镜下见瘤细胞呈弥漫分布,梭形、胖梭形或短梭形,大小略不等,可见核分裂象,部分细胞胞质丰富呈红染或粉染.1例电镜下瘤细胞表面见少量微绒毛,胞质内可见较多张力微丝.免疫组化:肿瘤细胞CK5/6、calretinin、抗间皮抗原、vimentin和actin(pan)均(+).结论 肌纤维母细胞型恶性间皮瘤是一种少见的特殊类型的肉瘤型恶性间皮瘤,其免疫组化及电镜检测有助于诊断.需与恶性孤立性纤维性肿瘤、平滑肌肉瘤、低度恶性肌纤维母细胞肉瘤和纤维肉瘤等鉴别.     

心包恶性间皮瘤的临床病理和免疫组化分析

目的 探讨心包恶性间皮瘤的临床病理诊断及其免疫组化表达的意义。方法 应用常规病理、免疫组化观察3例心包恶性间皮瘤并复习相关文献。结果 2例心包恶性间皮瘤呈上皮样组织学改变(上皮样型间皮瘤)，HBME-1和EMA( )，CEA(-)。1例为梭形细胞呈肉瘤样组织学变化(肉瘤样型间皮瘤)，HBME-1、EMA、CEA、vi-mentin、desmin、CD34和Ⅷ因子均(-)。结论 心包恶性间皮瘤是一种罕见的肿瘤。免疫组化标记对该肿瘤的诊断及鉴别诊断有一定的意义。     

淋巴组织细胞样间皮瘤临床病理观察

目的探讨淋巴组织细胞样间皮瘤（LHM）的病理诊断、鉴别诊断及预后。方法观察和分析2例LHM的病理形态学特点、免疫组化染色并进行文献复习。结果本文2例LHM均出现胸痛。光镜下见瘤细胞呈圆形、短梭形及梭形,大小不等,弥漫分布。肿瘤组织中见非典型的纤维组织细胞、淋巴细胞、浆细胞及少量嗜酸性粒细胞浸润。电镜下瘤细胞表面见少量较细长的蓬发样微绒毛,胞质内见较多张力微丝。免疫组化示vimentin、calretinin、CK、抗间皮抗原、CD68和EAM均（＋）。结论淋巴组织细胞样间皮瘤是一种少见的特殊类型恶性肉瘤样间皮瘤,其电镜及免疫组化检测有助于诊断。需与恶性淋巴瘤、恶性胸腺瘤及恶性纤维组织细胞瘤等鉴别。     

猿猴病毒(SV40)在恶性间皮瘤组织中表达的意义

目的 探讨恶性间皮瘤组织中SV40是否存在以及该病毒与其预后的关系。方法 复习印例经组织学、免疫组化及电镜确诊的恶性间皮瘤。采用PCR方法对恶性间皮瘤组织进行SV40DNA检测。结果 在恶性间皮瘤中可以检出SV40DNA的存在，检出率为60％。同时分析了组织亚型与SV40表达的关系，结果 上皮细胞型与混合型及肉瘤样型之间SV40的表达差异显著（chi-square=5．01，P=0．023），混合型及肉瘤样型更倾向于SV40的阳性表达。结论 在我国恶性间皮瘤的发生可能与SV40感染有关，并代表了一种预后不良的趋势。     

Therapeutic potential of antisense oligodeoxynucleotides to down-regulate thymidylate synthase in mesothelioma

Malignant mesothelioma is an aggressive tumor of the serosal surfaces of the lungs, heart, and abdomen. Survival rates are poor and effective treatments are not available. However, recent therapeutic regimens targeting thymidylate synthase (TS) in malignant mesothelioma patients have shown promise. We have reported the use of an antisense oligodeoxynucleotide targeting TS mRNA (antisense TS ODN 83) to inhibit growth of human tumor cells. To test the potential for antisense targeting of TS mRNA in treatment of malignant mesothelioma, we assessed and compared the effects of antisense TS ODN 83 on three human malignant mesothelioma cell lines (211H, H2052, and H28) and human nonmalignant mesothelioma cells (HT29 colorectal adenocarcinoma, HeLa cervical carcinoma, and MCF7 breast tumor cell lines). We report that ODN 83 applied as a single agent effectively reduced TS mRNA and protein in malignant mesothelioma cell lines. Furthermore, it inhibited malignant mesothelioma growth significantly more effectively than it inhibited growth of nonmalignant mesothelioma human tumor cell lines: a difference in susceptibility was not observed in response to treatment with TS protein-targeting drugs. In malignant mesothelioma cells, antisense TS both induced apoptotic cell death and reduced proliferation. In nonmalignant mesothelioma cells, only reduced proliferation was observed. Thus, antisense TS-mediated induction of apoptosis may be the basis for the high malignant mesothelioma sensitivity to antisense targeting of TS. Further preclinical and clinical study of TS antisense oligodeoxynucleotides, alone and in combination with TS-targeting chemotherapy drugs, in mesothelioma is warranted.     

腹膜恶性间皮瘤的超声表现及其诊断价值

目的探讨腹膜恶性间皮瘤的超声表现及超声诊断价值。方法回顾性分析20例腹膜恶性间皮瘤的超声表现，并与8例腹膜转移癌及5例结核性腹膜炎声像图对比分析。结果腹膜间皮瘤超声表现为腹膜弥漫或局限性增厚，腹膜上可见低回声小结节，部分患者腹水内见大量强回声分隔。腹膜转移癌及结核性腹膜炎声像图与其相似。结论恶性间皮瘤的超声表现不具特异性，很难与腹膜转移癌及结核性腹膜炎相互鉴别，超声引导下对腹膜增厚区或腹膜可疑结节穿刺活检及腹腔镜腹膜活检是安全有效的诊断方法。     

附睾原发性恶性间皮瘤2例临床病理特点

目的 探讨附睾原发性恶性间皮瘤的临床病理特征、诊断与鉴别诊断要点。方法 对2例附睾原发性恶性间皮瘤进行临床病理分析、组织形态学、组织化学及免疫组化染色观察，结合文献对其临床表现、病理形态特点及鉴别诊断进行探讨。结果 2例附睾原发性恶性间皮瘤呈上皮样组织学改变(上皮样型间皮瘤)，在纤维性间质背景中，含有片状、灶状或巢状上皮细胞团，局部有腺样结构形成。淀粉酶消化的PAS染色瘤细胞呈(-)，网织纤维染色显示上皮性肿瘤特点，局部呈双向分化；免疫组化染色显示瘤细胞calretinin( )，EMA强( )，vimenfin弱( )，CEA(-)。结论 原发于附睾的恶性间皮瘤是一种罕见的恶性肿瘤，预后差，临床易误诊。其组织形态复杂多样，应注意与附睾的良性增生性病变及腺癌和梭形细胞肿瘤等鉴别。     

Human mesothelioma cells exhibit tumor cell-specific differences in phosphatidylinositol 3-kinase/AKT activity that predict the efficacy of Onconase

Malignant mesothelioma is an aggressive cancer with no known cure, which has become a therapeutic challenge. Onconase is one of few chemotherapeutic agents that have been studied in patients with malignant mesothelioma that has the advantage of low toxicity and limited side effects. Here, we evaluate the effect of Onconase on killing of malignant mesothelioma cells and how the phosphatidylinositol 3-kinase/AKT (PI3-K/AKT) survival pathway influences this effect. Our results show that Onconase induces apoptosis in malignant mesothelioma cell lines and that this effect is tumor cell specific. Malignant mesothelioma cell lines with the highest AKT activation, which correlated with the presence of the SV40 large and small T antigen (SV40+), were the most resistant to the drug. Finally, a cooperative effect was observed between small molecule inhibitors of PI3-K and Onconase in the killing of malignant mesothelioma cells. Our results suggest that kinase screening of individual malignant mesotheliomas for endogenous levels of activated PI3-K/AKT may be predictive of the efficacy of Onconase and possibly other chemotherapeutic agents.     

经皮穿刺瘤灶内注射~(32)P—碘油乳剂治疗恶性胸膜问皮瘤

探讨经皮穿刺瘤灶内注射~(32)p—碘油乳剂治疗恶性胸膜间皮瘤的临床价值。方法:对12例经病理证实的悲性胸膜间皮瘤行CT导引下经皮穿刺瘤灶内注射~(32)P—碘油乳剂,单次注射4例,多次注射8例;单点注射2例,多点注射10例;注药后每隔两周复查。结果:注药后11例自觉症状好转,8例病灶范围缩小。胸水减少。无副反应出现。结论:经皮穿刺瘤灶内注射~(32)p—碘油乳剂是治疗恶性胸膜间皮瘤有效的姑息方法。     

恶性胸膜间皮瘤X线与CT的应用比较

目的分析恶性胸膜间皮瘤的X线胸片和CT征象,并比较两种方法对恶性胸膜间皮瘤的诊断价值。方法回顾性分析18例经组织学证实的恶性胸膜间皮瘤的X线胸片和CT图像。结果恶性胸膜间皮瘤的X线和CT征象包括结节状胸膜增厚、环状胸膜增厚以及纵隔、胸壁侵犯等。X线和CT诊断恶性胸膜间皮瘤的准确率分别为9/18和14/18。结论CT在确定恶性胸膜间皮瘤的病变部位、范围及分期方面较X线胸片有其优势。     

心包恶性间皮瘤的影像学表现

心包恶性间皮瘤是起源于心包浆膜层的恶性肿瘤,临床罕见,其影像学表现更是缺乏特征性。我院2018年确诊了1例心包恶性间皮瘤患者,其影像学检查资料比较全面,患者通过X线检查发现心影异常,CT及MRI进一步检查可以明确病灶的位置、形态及相关影像学表现。因此,影像学检查对于临床确诊心包间皮瘤起到关键作用。      

胸腔积液脱落细胞检查在胸膜转移性肺腺癌和恶性间皮瘤所致胸腔积液鉴别诊断中的价值

【目的】探讨评估波形蛋白（VIM）、神经特异度钙结合蛋白（CR）、间皮细胞（MC）;癌胚抗原（CEA）、甲状腺转录因子-1（TTF-1）在胸膜转移性肺腺癌和恶性问皮瘤鉴剐诊断中的价值。【方法】经胸腔积液细胞学诊断或胸膜活检病理学证实的恶性胸膜间皮瘤（11例）和胸膜转移性肺腺癌（31例）,采用免疫组织化学染色检测胸腔积液脱落细胞中TTF-1、CEA、VIM、MC和CR五项指标,计算其在胸膜转移性肺腺癌和恶性胸膜间皮瘤中的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值,评估五项指标在鉴别诊断中的应用价值。【结果】VIM、CR、MC、TTF-1和CEA在恶性胸膜间皮瘤中的表达与在胸膜转移性肺腺癌中的表达比较有显著性差异（P〈0．05）;VIM在恶性间皮瘤诊断中的灵敏度为90．9％（10／11）,特异度为51．6o．4（16／31）。CR在恶性间皮瘤诊断中的灵敏度为81．8％（9／11）,特异度为83．9％（26／31）。MC在恶性间皮瘤诊断中的灵敏度为72．7％（S／11）,特异度为77．4％（24／31）。CEA在胸膜转移性肺腺癌诊断中的灵敏度为74．2％（23／31）,特异度为90．9％（10／11）。TTF-1在胸膜转移性肺腺癌诊断中的灵敏度为77．4％（24／31）,特异度为90．9%（10／11）。【结论】胸腔积液脱落细胞的TTF-1、CEA、VIM、CR和MC在恶性胸膜间皮瘤和胸膜转移性肺腺癌的鉴别诊断具有较高应用价值。