噻托溴铵联合乌司他丁对AECOPD患者炎性因子水平及肺功能的影响

目的:探讨噻托溴铵联合乌司他丁对慢阻肺疾病急性加重期(AECOPD)患者炎性因子水平及肺功能的影响。方法:将2015年3月至2016年6月我院收治的86例AECOPD患者纳入研究,根据随机数表法分为两组,每组各43例。对照组予以常规治疗,观察组予以噻托溴铵联合乌司他丁治疗。对比两组治疗前后炎性因子TNF-α、IL-6、IL-8、hs-CRP水平和肺功能变化。结果:治疗后,观察组的TNF-α、IL-6、IL-8及hs-CRP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组FVC、FEV1及FEV1/FVC均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对AECOPD患者予以噻托溴铵联合乌司他丁治疗可以减轻TNF-α、IL-6、IL-8及hs-CRP等炎性因子对AECOPD患者肺组织的损伤,并通过改善患者的FVC、FEV1水平进而增强其肺功能。     

吸入噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病患者呼吸功能的临床观察

目的:探讨吸入噻托溴铵对稳定期慢性阻塞性肺病(COPD)患者呼吸功能的影响。方法:选取本院呼吸与危重二科就诊的稳定期慢性阻塞性肺疾病患者68例,随机分成吸入噻托溴铵药物组和不吸入对照组,在治疗前、治疗后6周,分别测定并比较治疗前后两组的肺功能(FEV1、FEVl/FVC、FEVl%预计值)和血清炎性介质(IL-8、TNF-α)的浓度。结果:(1)两组治疗前FEV1、FEVl/FVC、FEVl%预计值、IL-8、TNF-α比较,差异均无统计学意义(P0.05)。(2)治疗第6周末时,两组FEVl、FEVl/FVC、FEVl%预计值均高于治疗前,差异有统计学意义(P0.01或P0.05),炎性介质IL-8、TNF-α均低于治疗前(P0.01),且治疗组比对照组改善更加明显(P0.01)。结论:吸入噻托溴铵可明显改善慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能,降低IL-8、TNF-α水平,减轻气道炎症,延缓肺功能恶化。     

补肺益肾化瘀汤对COPD稳定期患者气道功能的影响及其机制研究

目的 探讨补肺益肾化瘀汤对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期患者气道功能的影响及其作用机制研究。 方法 选取2015年1月-2016年12月温岭市第一人民医院收治的COPD稳定期患者166例,采用随机数字表法分为2组,每组83例。对照组给予沙丁胺醇与异丙托溴铵气雾吸入治疗,观察组在对照组基础上加用补肺益肾化瘀汤治疗。治疗后,统计2组临床症候积分、肺功能[1 s用力呼气容积占预计值百分比(FEV%)、FEV1/FVC]、血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、转化生长因子-β1(TGF-β1)水平的变化及临床疗效,采用SPSS 16.0统计软件对2组数据进行统计学分析,进而分析补肺益肾化瘀汤对COPD稳定期患者气道功能的影响及其作用机制。 结果 治疗后,观察组的总有效率为92.77%,明显高于对照组的77.11%(P<0.05)。治疗后,2组临床症候积分均显著降低(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组FEV%、FEV1/FVC均明显升高(P<0.05),且观察组显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组血清TNF-α、TGF-β1水平明显降低(P<0.05),且低于对照组(P<0.05)。 结论 补肺益肾化瘀汤治疗COPD稳定期疗效显著,可明显改善患者的临床症状与肺通气功能,其干预气道重塑的内在机制可能与减轻气道炎症、降低TGF-β1水平有关。      

N-乙酰半胱氨酸联合噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者呼吸功能的影响

目的研究N-乙酰半胱氨酸联合噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者呼吸功能的影响。方法将2018年5月至2019年5月该院收治的COPD患者80例依据随机数表法分为对照组和观察组,每组40例。所有患者均进行基础治疗,对照组加用噻托溴铵治疗,观察组在对照组基础上联用N-乙酰半胱氨酸治疗。研究两组患者治疗前后肺功能与血清炎性因子变化。结果治疗前,两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)、白介素-8 (IL-8)水平、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒率(FEV1/FVC)相比,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组肺功能均有所改善,炎症因子水平均显著降低,与对照组相比,观察组CRP、TNF-α、IL-8水平均较低,FVC、FEV1/FVC、FEV1水平均较高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 N-乙酰半胱氨酸联合噻托溴铵治疗COPD稳定期可显著改善呼吸功能,降低炎症因子水平,具有较高临床推荐价值。     

噻托溴铵与异丙托溴铵对哮喘-慢阻肺重叠综合征的疗效比较

目的比较噻托溴铵与异丙托溴铵对哮喘-慢阻肺重叠综合征(ACOS)的疗效。方法采用随机数表法将中州铝厂职工医院2017年4月至2019年3月收治的100例ACOS患者分为噻托溴铵组和异丙托溴铵组,每组50例。比较两组疗效、治疗前后肺功能、血清炎症因子水平。结果噻托溴铵组治疗总有效率高于异丙托溴铵组(P<0.05)。治疗后噻托溴铵组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_1%pred)、呼气流量峰值(PEF)高于异丙托溴铵组,残气量/肺总量(RV/TLC)低于异丙托溴铵组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,噻托溴铵组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平均低于异丙托溴铵组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论与异丙托溴铵比较,噻托溴铵治疗ACOS的效果更佳,能有效改善患者肺功能,抑制炎症反应。     

噻托溴铵治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床效果

目的探究噻托溴铵治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床效果。方法选取2014年2月至2016年8月我院收治的稳定期COPD患者176例,随机分为观察组和对照组,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予噻托溴铵治疗,观察两组患者临床症状、运动耐力及肺功能情况。结果观察组患者临床症状评分明显低于对照组(P0.05),运动耐力明显优于对照组(P0.05),FEV1、FEV1%Pred及FEV1/FVC均明显高于对照组(P0.05)。结论噻托溴铵治疗稳定期COPD可明显改善患者临床症状、肺功能及运动耐力,具有临床推广价值。     

噻托溴铵联合孟鲁司特钠、辅舒酮治疗老年支气管哮喘患者的效果

目的观察噻托溴铵联合孟鲁司特钠、辅舒酮治疗老年支气管哮喘患者的效果。方法选取2016年8月至2018年8月夏邑县人民医院内科收治的60例老年支气管哮喘患者,采用随机数表法将其分为对照组和观察组,各30例。给予对照组孟鲁司特钠联合辅舒酮治疗,观察组在对照组基础上加用噻托溴铵治疗,比较两组气道炎性因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]及肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV_1%Pred)、呼气峰流速值(PEF)]水平。结果治疗后,两组TNF-α、IL-6水平低于治疗前,观察组TNF-α、IL-6水平低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,观察组FEV_1%Pred、FVC、PEF水平均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论噻托溴铵联合孟鲁司特钠、辅舒酮治疗老年支气管哮喘患者,可有效降低患者气道炎性因子水平,改善肺功能。     

吸入药物治疗稳定期COPD肺功能及炎症细胞因子的影响

目的 探讨吸入沙美特罗-氟替卡松辅助噻托溴铵对稳定期COPD肺功能及炎症细胞因子的影响.方法 选择稳定期II、III级慢性阻塞性肺疾病患者84例,将其随机分为观察组和对照组各42例.两组患者均予以常规止咳、平喘、抗感染及吸氧等对症支持治疗;对照组在常规治疗基础上用噻托溴铵干粉剂18μg吸入,1次/d;观察组在对照组治疗基础上用沙美特罗-氟替卡松干粉剂吸入,2次/d.两组患者疗程均为8周.结果 两组患者FVC、FEV1、FEV1/FVC%治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05,或P＜0.01),且治疗后观察组FVC、FEV1、FEV1/FVC%明显优于对照组(P＜0.05);两组患者治疗后IL- 8、TNF-α与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05 或P＜0.01);治疗后观察组IL-8、TNF-α与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05 或P＜0.01).结论 沙美特罗-氟替卡松和噻托溴铵联用能够明显改善稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能,降低IL-8、TNF-α水平,减轻气道中的炎性细胞浸润,提高临床疗效,值得临床推广使用.     

噻托溴铵联合孟鲁司特治疗稳定期支气管哮喘的效果

目的探究噻托溴铵联合孟鲁司特治疗稳定期支气管哮喘的效果。方法选择平舆县人民医院2015年9月至2017年1月收治的100例支气管哮喘患者,根据治疗方法将所有患者分为两组,每组50例。给予对照组患者孟鲁司特片口服治疗,在此基础上给予观察组患者噻托溴铵吸入治疗,比较两组患者肺功能及临床症状。结果治疗前,两组夜间、日间临床症状评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,与对照组相比,观察组夜间、日间临床症状评分较低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组FEV_1/FVC、FVC及PEF水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,与对照组相比,观察组FEV_1/FVC、FVC及PEF水平较高,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在治疗期间均未出现严重的不良反应。结论噻托溴铵联合孟鲁司特可有效提高稳定期支气管哮喘患者肺功能,改善临床症状,且安全性较高。     

噻托溴铵治疗中重度慢性阻塞性肺疾病稳定期疗效分析

目的:探讨噻托溴铵治疗中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期疗效。方法:135例COPD患者随机分为两组,对照组患者给予异丙托溴铵定量气雾剂,观察组患者给予噻托溴铵干粉吸入剂,比较两组患者的疗效、肺功能、动脉血气分析和不良反应。结果:观察组患者的疗效明显优于对照组,比较有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者的FEV1、FEV1/FVC、PaO2明显高于对照组,比较有统计学意义(P<0.05)。CAT评分明显低于对照组,比较有统计学意义(P<0.05)。不良反应发生率低。结论:噻托溴铵治疗COPD,可有效改善患者的临床症状以及肺功能,心血管不良反应少。     

转化生长因子-β1、肿瘤坏死因子-α、可溶性白细胞介素2受体及T细胞亚群与肺尘埃沉着病分期和肺功能的关系

目的 探讨外周血和支气管肺泡灌洗液（BALF）中转化生长因子-β1 （TGF-β1）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、可溶性白细胞介素2受体（sIL-2R）水平及外周血T细胞亚群与肺尘埃沉着病（简称尘肺）分期和肺功能的关系.方法 选择2010年4月～2012年7月在郑州煤炭工业集团有限责任公司总医院治疗的尘肺患者68例为尘肺组,另选择同期接尘组和对照组各35例,采用酶联免疫吸附法检测三组外周血及尘肺组BALF中TGF-β1、TNF-α、sIL-2R水平,采用流式细胞技术检测三组外周血T细胞亚群并检测尘肺组肺功能.结果 尘肺组、接尘组和对照组血清TGF-β1和sIL-2R水平差异有统计学意义（P＜0.05）,尘肺组不同分期血清TGF-β1、TNF-α、sIL-2R水平差异有统计学意义（P＜0.05）,不同尘肺分期血清TGF-β1、sIL-2R水平均显著高于接尘组和对照组（P＜0.05）,Ⅱ、Ⅲ期血清TNF-α水平显著低于接尘组和对照组（P＜ 0.05）;血清TGF-β1、sIL-2R水平与尘肺分期呈正相关（P＜0.05）,血清TNF-α水平与尘肺分期呈负相关（P＜0.05）.不同分期尘肺患者BALF中TGF-β1、TNF-α、sIL-2R水平差异均有统计学意义（P＜0.05）,尘肺患者BALF中TGF-β1、TNF-α水平与分期无显著相关（P＞0.05）,尘肺患者BALF中sIL-2R水平与分期呈正相关（P＜0.05）.尘肺组、接尘组和对照组外周血CD8＋及CD4＋/CD8＋差异有统计学意义（P＜0.05）,不同尘肺分期外周血CD4＋、CD8＋及CD4＋/CD8＋差异有统计学意义（P＜0.05）,Ⅱ、Ⅲ期尘肺外周血CD4＋及CD4＋/CD8＋显著低于接尘组和对照组（P＜0.05）,Ⅰ、Ⅲ期尘肺外周血CD8＋百分百显著高于接尘组和对照组（P＜0.05）;外周血CD4＋、CD8＋百分百与尘肺分期无显著相关（P＞0.05）,而CD4＋/CD8＋与尘肺分期呈负相关（P＜0.05）.外周血TGF-β1水平与FVC、FEV1/FVC及DLCO呈负相关,sIL-2R与FVC、DLCO呈负相关,TNF-α水平与肺功能无显著相关,CD4＋百分百与FEV1/FVC、DLCO呈正相关,CD8＋百分百与FVC呈负相关,CD4＋/CD8＋与FVC、DLCO呈正相关.外周血TGF-β1水平与CD8＋呈正相关,与CD4＋/CD8＋呈负相关,TNF-α与CD4＋/CD8＋呈正相关,sIL-2R与CD4＋、CD4＋/CD8＋呈负相关,与CD8＋呈正相关.结论 不同分期尘肺患者均可能存在细胞免疫抑制状态,外周血TGF-β1高表达可能参与了尘肺的纤维化过程和肺功能的损害,TNF-α与尘肺分期有关可能与肺功能损害无关,sIL-2R高表达及CD4＋/CD8＋倒置形成的免疫抑制参与尘肺分期进展和肺功能损害.     

噻托溴铵粉雾剂在慢性阻塞性肺病中的应用效果观察

目的:探讨噻托溴铵粉雾剂治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床效果。方法:70例COPD患者随机分为观察组与对照组,每组35例,观察组给予噻托溴铵粉雾剂治疗,对照组给予口服氨茶碱治疗,对比两组临床表现、肺功能及转化生长因子β1(TGF-β1)情况。结果:观察组治疗后临床总改善率(80.0%)显著高于对照组(51.4%)(P<0.05);观察组治疗后FEV1、FVC均显著高于治疗前(P<0.05),且显著高于对照组(P<0.05),而对照组则未见显著变化(P>0.05);两组治疗前TGF-β1阳性率无显著差异(P>0.05),观察组治疗后(28.6%)显著低于治疗前(62.9%)(P<0.01),且显著低于对照组(54.3%)(P<0.05),对照组治疗前后无显著差异(P>0.05)。结论:噻托溴铵粉雾剂用于COPD的治疗,可有效缓解临床症状体征,改善肺功能,有效延缓气道重塑,且并未增加不良反应的发生率,安全可靠,值得推广。     

中西医结合治疗发作期热哮型儿童哮喘临床研究

目的:观察定喘汤加味保留灌肠治疗发作期热哮型儿童哮喘患者的临床疗效。方法:110例发作期热哮型儿童哮喘患者随机分为对照组和观察组各55例。对照组均予沙丁胺醇气雾剂+氨茶碱注射雾化、氨溴索化痰等西医对症治疗,观察组在对照组基础上给予定喘汤加味保留灌肠疗法。观察两组治疗前后超敏-C反应蛋白(high sensitive c-reactive protein,hs-CRP)、白介素1β(interleukin-1β,IL-1β)及肿瘤坏死因子-α(tumornecrosis factor-α,TNF-α)的变化;治疗前后症状(喘息、咳嗽、胸膈满闷、咳痰、哮鸣)积分变化,由同一医师进行评分;观察临床疗效。结果:两组治疗后hs-CRP、IL-1β、TNF-α水平均明显低于同组治疗前(P0.01);治疗后观察组患者血清中hs-CRP、IL-1β、TNF-α水平均低于对照组(P0.05)。观察组治疗后喘息、咳嗽、胸膈满闷、咳痰、哮鸣音主要症状积分及症状总积分均低于对照组(P0.05)。两组治疗后第1秒用力呼气量(forced expiratory volume in 1 second,FEV1)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、FEV1/FVC%水平均明显高于同组治疗前(P0.01);治疗后观察组患者血清中FEV1、FVC、FEV1/FVC%水平均高于对照组(P0.05)。对照组有效率87.3%,观察组有效率为98.2%,两组有效率比较,差异有统计学意义(χ2=4.853,P=0.0280.05)。结论:中西医结合治疗发作期热哮型儿童哮喘患者临床使用安全,能有效改善肺功能患,提高临床疗效;其作用机制可能与降低患者血清中hs-CRP、IL-1β、TNF-α水平相关。     

噻托溴铵改善COPD患者急性期临床症状的效果观察

目的:观察噻托溴铵对COPD患者急性期发作改善临床症状的价值,提高临床治疗水平。方法:选取我院收治的120例COPD急性期发作患者,随机分为观察组(噻托溴铵辅助治疗组)和对照组(常规治疗组)各60例,比较两组患者临床症状改善效果。结果:(1)两组患者咳嗽咯痰、呼吸困难、喘息、湿口罗音等临床症状体征缓解时间比较,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。(2)观察组与对照组治疗前后FEV1、FVC、FEV1/FVC、PaO2、PaCO2水平均有明显改变(P<0.05),但观察组改变较对照组明显(P<0.05),具有统计学意义。结论:噻托溴铵可显著改善COPD急性发作患者临床症状及肺功能状态。     

肺灌洗对煤工尘肺合并稳定期肺结核的疗效及对炎性因子的影响

目的 探讨肺灌洗对煤工尘肺合并稳定期肺结核的疗效及对炎性因子的影响.方法 选取煤工尘肺合并稳定期肺结核患者95例,将其随机分为观察组(48例)和对照组(47例).对照组患者采取常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上使用中容量肺灌洗治疗,观察治疗1个月后2组患者临床疗效,比较2组患者治疗前后肺功能、血清IL-6、TGF-β1以及TNF-α(白细胞介素6、转化生长因子β1以及肿瘤坏死因子α)的水平.结果 观察组患者治疗后总有效率为93.75%,对照组患者治疗后总有效率为68.09%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前、治疗后2组患者肺功能比较,差异均无统计学意义,治疗后,2组患者肺功能均无显著变化;治疗前,2组患者血清IL-6、TGF-β1以及TNF-α水平差异均无统计学意义,治疗后, 2组患者各血清炎性因子水平均较治疗前显著降低(P<0.05),且治疗后观察组患者血清炎性因子水平显著低于对照组(P<0.05).结论 中容量肺灌洗治疗煤工尘肺合并稳定期肺结核具有着显著的临床疗效,并且能够显著降低患者血清IL-6、TGF-β1、TNF-α水平,但是对于患者的肺功能无明显改善.     

痰热清注射液联合布地奈德福莫特罗对稳定期COPD患者炎症及免疫功能的影响

目的 探讨痰热清注射液联合布地奈德福莫特罗对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能、动脉血气、炎症及免疫功能的影响。 方法 选取2016年1月-2017年1月温州医科大学附属黄岩医院就诊的稳定期COPD患者156例,将其按随机数字法分为2组,每组78例。对照组给予布地奈德福莫特罗,观察组在对照组基础上加用痰热清注射液。治疗后,比较2组肺功能(FEV₁、FEV₁%、FEV₁/FEVC)及动脉血气(PaO₂、PaCO₂)、炎症因子(TNF-α、IL-8、ICAM-1)及免疫功能(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)的变化。 结果 治疗后,2组FEV₁、FEV₁%、FEV₁/FVC均明显升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组PaO₂均升高(均P<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05),2组PaCO₂均降低(均P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组TNF-α、IL-8、ICAM-1均明显降低(均P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均显著升高(均P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。 结论 痰热清注射液联合布地奈德福莫特罗能够降低稳定期COPD患者炎症反应,提高患者免疫功能,有效改善患者的肺功能及动脉血气水平。      

痰热清注射液预防同期放化疗肺癌患者急性放射性肺炎的临床研究

目的 研究痰热清注射液对同期放化疗肺癌患者放射性肺炎的预防及其可能的作用机制.方法 选取扬州大学附属泰兴市人民医院2013年6月至2015年6月期间同期放化疗肺癌患者120例,按随机数表法分为观察组和对照组,每组60例.两组患者均使用医科达加速器行三维适形放疗,靶区剂量控制在56~66 Gy之间,观察组放疗期间同时给予痰热清注射液20 mL静脉滴注,比较治疗结束后两组患者放射性肺炎发生率及放疗前、完成放疗DT 20 Gy、40 Gy、放疗结束时两组患者血清转化生长因子-β1(TGF-β1)和白介素-6(IL-6)水平.结果 观察组患者放射性肺炎及3级以上放射性肺炎发生率分别为18.33%、3.34%,均低于对照组28.33%、6.67%;完成放疗40 Gy及放疗结束时观察组患者血清TGF-β1水平分别为(5.24±2.67)ng/mL、(5.59±2.16)ng/mL,均明显低于对照组的(6.11±2.08)ng/mL、(6.43±2.35)ng/mL,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);完成放疗DT 20 Gy、40 Gy及放疗结束时观察组患者的血清IL-6水平分别为(40.15±10.68)ng/L、(43.15±12.59)ng/L、(44.15±11.46)ng/L,均明显低于对照组的(45.06±11.07)ng/L、(50.49±11.73)ng/L、(52.85±13.06)ng/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 痰热清注射液能够降低同期放化疗肺癌患者放疗后血清TGF-β1和lL-6水平,降低放射性肺炎发病率,提高患者生活质量,对临床有一定指导意义.     

孟鲁斯特钠、沙美特罗替卡松联合小剂量氨茶碱对成人咳嗽变异性哮喘患者血清TNF-α、TGF-β1和IgE水平的影响

目的 研究孟鲁斯特钠、沙美特罗替卡松联合小剂量氨茶碱对成人咳嗽变异性哮喘患者血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、转化生长因子-β1(TGF-β1)和免疫球蛋白E(IgE)水平的影响.方法 选取2015年8月至2016年12月常熟市第一人民医院呼吸内科门诊收治的成人咳嗽变异性哮喘患者92例,参照随机数表法,按照1:1比例将纳入患者随机分为观察组和对照组,每组46例.观察组采用孟鲁斯特钠、沙美特罗替卡松联合小剂量氨茶碱,7d为一个疗程,连续观察4个疗程;对照组采用沙美特罗替卡松联合小剂量氨茶碱,用法及剂量、时间同观察组.比较两组患者治疗前和治疗结束时的咳嗽症状评分、APACHEⅡ评分以及血清TNF-α、TGF-β1和IgE水平变化及其相关性.结果 治疗结束后,观察组和对照组患者的日间症状[(0.62±0.60)分vs(1.08±0.70)分]、夜间症状[(1.32±0.98)分vs(2.24±0.64)分]、APACHEⅡ评分[(12.40±3.10)分vs(23.10±5.62)分]、血清TNF-α[(0.51±0.11)ng/mL vs(0.89±0.24)ng/mL]、TGF-β1[(78.20±20.00)ng/mL vs(114.00±13.40)ng/mL]和IgE[(149.00±12.50)IU/mL vs(244.00±33.00)IU/mL]水平比较,观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);APACHEⅡ评分、TNF-α、TGF-β1、IgE分别相互比较,呈显著正相关性(P<0.05).结论 孟鲁司特钠、沙美特罗替卡松联合小剂量氨茶碱治疗成人咳嗽变异性哮喘疗效显著,其能降低TNF-α、TGF-β1、IgE水平,且血清TNF-α、TGF-β1、IgE水平与成人咳嗽变异性哮喘病情具有一定相关性.     

儿童过敏性紫癜患者血清IL-21、TGF-β、TNF-α和IgA1的变化及其意义

目的：观察儿童过敏性紫癜(HSP)患者血清白细胞介素-21(IL-21)、转化生长因子-β(TGF-β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和免疫球蛋白A1(IgA1)的变化及意义。方法收集我院儿科2013年6月至2015年8月收治的HSP急性期患儿200例,按照尿常规结果分为HSP组(n=109)和紫癜性肾炎(HSPN)组(n=91)。选取同时期在我院健康体检中心体检的20例健康儿童作为对照组。检测并分析三组儿童的血清IL-21、TGF-β、TNF-α、免疫球蛋白及补体水平变化,比较各组间IgA/C3值变化,并对HSP组患儿血清因子进行Pearson相关分析。结果 HSP组和HSPN组患儿的IL-21水平显著低于对照组,TGF-β、TNF-α、IgA1、IgA水平和IgA/C3显著高于对照组,且HSPN组TNF-α、IgA水平和IgA/C3显著高于HSP组,差异均有统计学意义(P>0.05或P<0.01),而IgG、IgM、C3和C4分别与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05);Pearson相关性分析结果显示,IL-21与TGF-β、TNF-α、IgA1、IgA及IgA/C3均无相关性(P>0.05),TGF-β与TNF-α呈正相关(P<0.05),IgA1与IgA、IgA/C3均呈正相关(P<0.05)。结论检测血清IL-21、TGF-β、TNF-α及IgA1有助于明确儿童过敏性紫癜的发生发展,及早采取措施,可防止病情继续恶化形成紫癜性肾炎。