144例少弱精子症致不育患者的中医体质研究

[目的] 探索少弱精子症致不育患者的中医体质分布，并分析其与精液参数之间的关系。[方法] 选取2018年9月至2020年2月就诊于宁波市中医院男科门诊并符合纳入标准的患者144例，填写《少弱精子症致不育临床症状调查表》及《中医体质分类与判定表》，记录一般信息及精液参数并判定体质类型，通过统计学处理，分析患者中医体质与精液参数之间的关系。[结果] 患者的中医体质分布广泛，各体质所占比例分别为气虚质19.81%、湿热质15.62%、阴虚质15.38%、气郁质12.35%、痰湿质10.72%、血瘀质8.62%、阳虚质6.99%、平和质6.29%、特禀质4.20%。患者精液参数与中医体质的关系提示，阴虚质与非阴虚质比较，精子浓度差异有统计学意义(P<0.05)；气虚质与非气虚质、痰湿质与非痰湿质比较，精子总活力差异有统计学意义(P<0.05)；湿热质与非湿热质比较，正常精子形态比例差异有统计学意义(P<0.05)。[结论] 患者的主要中医体质分布为气虚质、湿热质、阴虚质、气郁质和痰湿质；患者的精子浓度与阴虚质存在关联，精子总活力分别与气虚质、痰湿质存在关联，正常精子形态比例与湿热质存在关联，提示临床可通过中医体质结合精液参数进行治疗干预。     

长沙地区男性不育患者精索静脉宽度与中医体质类型相关性探讨

目的通过对长沙地区男性不育患者进行中医体质的问卷调查,得出男性不育患者体质分布的特点及精索静脉宽度与中医体质的关系,分析常见病因对中医体质的影响,探讨中医药防治男性不育的新思路。方法根据《中医体质分类与判定》(ZYYXH/T157-2009)对长沙地区344例不育男性进行中医体质判定,并分析精索静脉宽度与中医体质的相关性。结果男性不育患者中平和体质占17.4%,单一偏颇体质占25.6%,混合偏颇体质占57.0%。总体体质类型前10位依次为平和质(17.4%),湿热痰湿质(14.2%),阳虚气虚质(9.59%),湿热质(8.43%),阳虚痰湿质(6.69%),痰湿质(5.81%)、气虚湿热质(5.81%),气虚质(4.94%),阳虚质(4.36%),气郁气虚质(3.49%)。男性不育患者双侧精索静脉宽度与中医体质分布差异有统计学意义(P0.01)。湿热质、痰湿质在精索静脉曲张所致男性不育患者中分布比例较高。结论男性不育患者中,平和质、湿热质和气虚质是主要单一体质类型;复合类型中各型相对分散,但仍然表现以湿热复合类为主要特征,而阳虚、气虚、痰湿复合类次之的分布特征。湿热质、痰湿质与精索静脉曲张所致男性不育存在一定联系。     

中医体质分类与肺癌预后因素相关性分析

目的:探讨肺癌各项预后因素在中医体质类型中的分布差异,分析中医体质与肺癌预后因素的相关性。方法:选取2010年3月—2011年3月于广东省中医院肿瘤科住院的符合纳入标准的临床肺癌患者254例,采用标准化的9种中医体质分类量表对其进行肺癌中医体质问卷调查。结果:患者的体质类型分布主要以平和质、气虚质、阳虚质和阴虚质为主,这4种体质约占3/4(72.9%),其次是气郁质,占10.2%。病理体质类型主要以气虚质为主,所占比例32.3%。对各体质与临床肺癌预后因素进行多因素logistic回归分析,结果显示:(1)平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质及血瘀质这5种体质类型表达与中医治疗呈负相关(P=0.000),差异有统计学意义。(2)阳虚质表达与临床分期呈正相关(P<0.05),差异有统计学意义。(3)阴虚质表达与年龄呈正相关(P<0.05),差异有统计学意义;组织分型、手术治疗以及放疗或化疗与阴虚质表达无相关。结论:肺癌患者的偏颇体质主要以气虚质为主,中医治疗是与体质类型相关最多的因素,肺癌患者由于中医治疗的介入可能影响其体质的改变,而气虚质和阴虚质与中医治疗最密切。     

原发性血脂异常体质类型及其与血脂指标相关性研究

目的 分析原发性血脂异常患者的体质分布特点,以及中医体质类型与血脂指标间的关系.方法收集122例原发性血脂异常患者的一般资料、血脂指标;采用王琦的体质分类方法,将患者分为9种体质类型,使用SPSS 18.0进行统计运算.结果122例原发性血脂异常患者的主要体质类型是气虚质,占61.48%,其次是痰湿质、阴虚质、气郁质及阳虚质,其中,男性的主要体质为气虚质、痰湿质、阴虚质和湿热质;而女性则以气虚质、痰湿质、阴虚质和气郁质最多.低密度脂蛋白(LDL-C)与气虚质、阳虚质呈正相关性,血清载脂蛋白A1(ApoA1)与气郁质呈负相关性.结论气虚质是原发性血脂异常最常见的体质类型;体质类型与血脂指标有一定的相关性.     

中风病人的中医体质类型分布情况调查

目的：：探讨中风与中医体质类型的相关性。方法：通过问卷调查的方法,按照叶中医体质分类与判定》标准,2012年4月至2012年10月期间对85例中风患者进行体质分析,总结中风与中医体质类型的相关性。结果：本组中风病例中位居前3位的体质为痰湿质、平和质、气虚质,比例为31.24%(27/85)、15.17%(13/85)、13.65%(12/85);中风人群性别与中医体质分析,其中阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质这四种类型体质性别比较差异具有统计学意义(P<0.05),平和质、气虚质、血瘀质、气郁质、特禀质性别比较差异无统计学意义(P跃0.05)。结论：中风患者体质分布具有趋向性,最常见体质类型为痰湿质、平和质、气虚质;阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质这4种类型体质具有性别差异性。     

高血压病患者中医体质特点与心血管危险因素分析

目的研究高血压病患者的中医体质特点,分析其与血管危险因素的相关性。方法选择2016年5月～2019年2月于陕西中医药大学附属医院体检中心体检并患有高血压病的480例患者为研究对象,采用身心康经络传感仪对患者进行中医体质辨识,并采集研究对象一般资料、既往病史、心血管危险因素、传导系数及中医四诊信息,建立三维结构化关联数据库,分析高血压病患者中医体质特点与心血管危险因素的相关性。结果 480例高血压病患者体质分布情况为:平和质22例(4.6%)、阴虚质64例(13.3%)、痰湿质127例(26.5%)、湿热质115例(24.0%)、血瘀质61例、(12.7%)、气郁质48例(10.0%),由高至低顺序排为:痰湿质湿热质阴虚质血瘀质气郁质气虚质平和质阳虚质;高血压病痰湿质者心血管危险因素比例最高,是涉及心血管危险因素最多的体质,其中,同时存在糖尿病、血脂异常、吸烟史、饮酒史等方面占比均最高,比例分别为79%、60.9%、71.9%和50%;在糖尿病患病情况方面,痰湿质与平和质、阴虚质、气虚质、气郁质、血瘀质、阳虚质、湿热质比较差异均具有统计学意义(P0.05);在吸烟情况方面,痰湿质与平和质、气郁质、血瘀质、阳虚质、湿热质差异有统计学意义(P0.05);在饮酒情况方面,湿热质与阴虚质、气虚质、气郁质、血瘀质、阳虚质比较均有统计学意义(P0.05);在血脂异常方面,湿热质与平和质、阴虚质、气虚质比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论痰湿质、湿热质、阴虚质是高血压病患者最常见的3种体质类型,且同时合并存在更多的心血管危险因素,是影响心血管疾病发生、发展最常见的体质类型。     

中医体质类型与非急性发作期支气管哮喘的相关性研究

[目的]研究中医体质类型与非急性发作期支气管哮喘的相关性。[方法]运用北京中医药大学王琦教授的"中医体质分类判定标准",对108例支气管哮喘非急性发作期患者进行中医体质学分析。[结果]⑴体质频数由高到低的顺序依次是:气虚质(41.67%)、特禀质(33.33%)、阳虚质(28.70%)、阴虚质(14.81%)、痰湿质(13.89%)、血瘀质(12.04%)、湿热质(8.31%)、气郁质(7.41%)、平和质(7.41%);⑵与普通人群相比较,体质构成比有明显差异(P<0.001),气虚质、阳虚质、特禀质与非急性发作期支气管哮喘患者有相关性。[结论]气虚质、特禀质、阳虚质与非急性发作期支气管哮喘患者有相关性。     

303例急性脑梗死患者中医体质与危险因素的相关性研究

目的研究急性脑梗死患者的中医体质与危险因素分布及两者的相关性。方法以急性脑梗死患者为研究对象,采用《中医体质分类与判定标准》进行中医体质类型判定,收集303例急性脑梗死患者相关危险因素的资料,并进行中医体质与危险因素的相关性分析。结果303例急性脑梗死患者9种体质类型由高至低依次为:痰湿质、阴虚质、血瘀质、气虚质、阳虚质、气郁质、平和质、湿热质、特禀质。其中以痰湿质、阴虚质、血瘀质、气虚质最多,占总人数的91.5%。危险因素以高血压、高龄、饮食偏嗜最多见,但高血压与缺血性中风的主要体质无明显相关性,而其他危险因素如糖尿病史与痰湿体质有着明显的相关性,卒中病史和阴虚体质、痰湿体质有着明显的相关性。结论痰湿质、阴虚质、血瘀质、气虚质是急性脑梗死患者最常见的体质类型,且体质与危险因素密切相关。     

368例喉源性咳嗽患者中医体质分析

目的 探索喉源性咳嗽的发病与中医体质间的关系,为中医体质辨识及与西医相关疾病的调护、辨证论治提供依据.方法 使用中医体质量表对368例喉源性咳嗽患者和178例健康者进行调查分析,观察9种中医体质在两组人群间的分布特点,比较两者间的差异.结果 观察组中医体质类型偏颇体质(97%,356/368),与对照组(82%,142/178)比较差异有统计学意义(P<0.05);其中痰湿质、气郁质分别占29%(107/368)和25%(92/368),与同组的气虚质、阳虚质、阴虚质、湿热质、瘀血质、特禀质6种偏颇体质类型比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组平和质(20.2%,36/178)最高,其中各体质类型差异无统计学意义(P>0.05).结论 痰湿质和气郁质是喉源性咳嗽多发病体质,在临床调护和辨证论治中须注重健脾祛湿、理气解郁.     

浙派中医下多囊卵巢综合征中医证素特征与月经异常情况及性激素水平相关性分析

目的 分析浙派中医下多囊卵巢综合征中医证素特征与月经异常情况及性激素水平相关性。方法 随机选取2015 年1 月至2019 年5 月我院多囊卵巢综合征患者300 例,依据《中医体质分类与判定》标准,并将其与舌象、脉象有机结合起来分析中医证素特征,治疗前月经周期第2～4 天早晨抽取所有患者的5 mL 空腹静脉血,对其外周血血清睾酮（T）、孕酮（P）、雌二醇（E2）、促黄体生成素（LH）、卵泡雌激素（FSH）、泌乳素（PRL）水平进行测定。然后分析其与月经异常情况及性激素水平相关性。结果 痰湿质、气郁质、湿热质患者的LH/FSH 均显著高于阳虚质、气虚质、平和质、淤血质、阴虚质,差异有统计学意义（P<0.05）;气郁质患者的血清E2、PRL 水平显著高于痰湿质、湿热质、阳虚质、气虚质、平和质、淤血质、阴虚质,差异有统计学意义（P<0.05）;湿热质患者的血清T 水平显著高于痰湿质、气郁质、阳虚质、气虚质、平和质、淤血质、阴虚质,差异有统计学意义（P<0.05）。中医证素特征与性激素水平呈正相关（r=0.563,P<0.05）。结论 浙派中医下多囊卵巢综合征中医证素特征与月经异常情况无关,与性激素水平相关。     

531名军校预选卫生士官中医体质调查分析☆简

目的调查某军校首批预选卫生士官中医体质状况和类型特征,为推进和保障预选士官学员教育提供流行病学调查数据的支持。方法按照《中医体质分类与判定》标准,采用横断面抽样调查的方法,对某军校531名首批预选卫生士官进行中医体质状况的流行病学调查,分析其与地方院校大学生的体质差异以及兼夹体质情况。结果531名被调查者中,按偏颇体质标准分最大值法,平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质分别为285、66、15、39、37、44、11、20、14例。平和质与8种偏颇体质呈负相关,偏颇体质之间呈正相关。体质相兼的前3位是气虚质与痰湿质、气虚质与阴虚质、阴虚质与痰湿质。偏颇体质的前4位是气虚质（156例）、痰湿质（124例）、湿热质（114例）、阴虚质（95例）。结论首批军校预选卫生士官学员中,64％为单纯体质和“基本是”单纯偏颇体质,36％为兼夹体质,兼夹体质现象客观存在。其中气郁质、痰湿质明显低于全国部分地区和同龄大学生人群的水平,军校培养模式值得进一步探讨。     

胃癌癌前病变患者中医体质类型与证型相关性研究

目的 探究胃癌癌前病变（precancerous lesion of gastric cancer,PLGC）患者体质与证候的关系。方法 运用关联规则的数据挖掘方法,对PLGC患者的中医体质类型与中医证型的相关性进行分析。结果 212例PLGC患者的主要年龄段为34～69岁（占84.43%）;偏颇体质依次为阳虚质59例、气虚质30例、气郁质23例、痰湿质11例、湿热质8例、阴虚质7例、血瘀质5例、特禀质2例,平和质67例;中医证型依次为脾胃虚弱证75例、肝气犯胃证56例、气滞痰阻证33例、湿热内蕴证23例、痰瘀互结证17例、胃阴亏耗证8例。湿热内蕴证与湿热质,气滞痰阻型与痰湿质,痰瘀互结证与血瘀质,脾胃虚弱证与阳虚质、气虚质、阴虚质密切相关。结论 PLGC患者多为平和质和正虚体质,证型多为脾胃虚弱证和肝气犯胃证,中医体质类型与中医证候演变具有一定的关系。     

新疆冠心病患者(汉、维)中医体质特点分析及与中医证型的相关性研究

目的探讨新疆汉族、维吾尔族冠心病患者中医体质特点以及体质与证型关联性,为冠心病的临床防治提供依据。方法 2009年10月—2010年10月运用横断面调查的方法,在新疆阿克苏等5个地区10家医院收集生长于新疆或在新疆居住20年以上且经西医确诊第一诊断为冠心病和(或)中医辨病为胸痹的住院患者660例,采用标准化的9种中医体质量表对其实施中医体质辨识和中医证型分类,分析冠心病患者中医体质类型与中医证型之间的关系。结果①汉族、维吾尔族冠心病患者中医体质均以气虚质、痰湿质、血瘀质为主,维吾尔族冠心病患者痰湿质、湿热质与汉族比较差异均有统计学意义(P<0.01);②660例冠心病患者秽浊痰阻证387例占58.63%,非秽浊痰阻证273例占41.37%;③秽浊痰阻证以兼夹、虚实夹杂体质为主,两组体质比较其中阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质比较差异有统计学意义(P<0.01);④秽浊痰阻证与痰湿质、气虚质、湿热质、血瘀质相关性明显(P均<0.05)。结论饮食习惯是影响体质形成、证候类型的重要因素;秽浊痰阻证以偏颇体质、虚实夹杂体质为主,且与气虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质相关。     

基于974例调查数据的中医兼夹体质分析

目的：探索中医兼夹体质类型的分析方法。方法：采用横断面调查收集974例被调查者的中医体质临床流行病学资料,根据偏颇体质标准分最大值将样本分为9种体质类型;统计9种体质类型的相关系数矩阵;对每个样本的9种体质类型标准分分别进行分级,采用交叉表法考察每两种体质的兼夹情况;根据9种体质类型标准分的分级结果,将每个样本的体质类型转换为一个9位数的三进制代码,考察3种以上体质的兼夹情况。结果：974例被调查者中,按偏颇体质标准分最大值法,平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、瘀血质、气郁质、特禀质分别为227、148、218、102、31、81、44、97、26例。平和质标准分与每种偏颇体质标准分呈显著负相关,每两种偏颇体质标准分呈显著正相关。交叉表法显示一种偏颇体质常与另一种偏颇体质相互兼夹,其中气虚质与阳虚质、气虚质与阴虚质、阴虚质与阳虚质相兼的例数排在前3位。974例观察对象的体质类型共形成465种代码,提示465种体质类型,259例为单纯体质,130例＂基本是＂某种单纯体质,585例为两种或两种以上兼夹体质。结论：交叉表法可反映两种体质的兼夹情况,数字代码法可以反映3种以上体质的兼夹情况。     

慢性前列腺炎患者中医体质分布情况及其临床症状严重程度的影响因素研究

背景　慢性前列腺炎（CP）患者临床症状程度的危险因素尚不明确,而中医体质对多种疾病的发生、演变、转归及预后具有重要的影响,其是否也影响CP的发生发展尚未可知。目的　探讨CP患者中医体质分布情况及其临床症状严重程度的影响因素。方法　采用便利抽样法抽取2018年10月-2019年12月在宁波市中医院男科门诊首次就诊的CP患者357例。采用问卷调查法收集CP患者中医体质（采用《中医体质分类与判定》评价）、临床症状严重程度〔采用《慢性前列腺炎症状指数（NIH-CPSI）》中文版评价〕相关资料信息。由患者自行填写问卷并当场收回。采用多因素Logistic回归分析探究CP患者临床症状严重程度的影响因素。结果　本研究共发放调查问卷357份,回收有效问卷357份,有效回收率为100.0%。357例CP患者中医体质分布：湿热质66例（18.5%）、气郁质65例（18.2%）、痰湿质44例（12.3%）、气虚质41例（11.5%）、平和质37例（10.4%）、阳虚质37例（10.4%）、阴虚质35例（9.8%）、血瘀质26例（7.3%）、特禀质6例（1.6%）;临床症状程度：轻度（NIH-CPSI中文版评分为4~14分）142例（39.8%）、中度（NIH-CPSI中文版评分为15~29分）199例（55.7%）、重度（NIH-CPSI中文版评分为30~43分）16例（4.5%）。不同收入情况、工作压力、性生活满意度、睡眠时间、每周骑行时间、中医体质CP患者临床症状严重程度比较,差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示：收入情况〔<10 000元/月：OR=0.629,95%CI（0.503,0.785）〕、睡眠时间〔OR=0.686,95%CI（0.484,0.971）〕、中医体质〔湿热质：OR=3.177,95%CI（1.310,7.702）;气郁质：OR=4.902,95%CI（1.897,12.666）〕是CP患者临床症状严重程度的影响因素（P<0.05）。结论　湿热质、气郁质是CP患者最常见的两种中医偏颇体质,低收入、睡眠不足、气郁质、湿热质是CP患者临床症状加重的危险因素。     

283例中晚期非小细胞肺癌患者证候分布及证候要素组合特点分析

目的 探讨初诊中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)证候分布及证候要素组合特点.方法 对2002年1月至2007年11月间在我院住院的283例中晚期NSCLC病例进行回顾性调查,收集70项中医四诊信息,对每一病例进行辨证分型并作描述性统计学分析.结果 283例中晚期NSCLC中共有25种辨证分型,出现比例较大的有:气阴两虚型、气虚型、气虚血瘀型、痰湿瘀阻型;气虚、血瘀是主要证候要素,分别占65.7%、48.4%,其他由多到少依次为阴虚、痰湿、饮停胸胁、痰热、气滞、阳虚;常见两两证素组合依次为:气虚与血瘀、气虚与阴虚、痰湿与血瘀、气虚与痰湿、阴虚与血瘀.结论 初诊中晚期NSCLC证候分布具有复杂性、多样性的特点;以辨证素为切入点,证素间相互组合成证的辨证思路比较符合中晚期NSCLC临床实际.     

神经内科失眠患者中医辨证要素调查

目的探讨失眠患者中医辨证要素的分布、组合情况。方法对100例失眠患者的中医辨证要素进行判断,比较单纯失眠患者与失眠伴情绪障碍患者辨证要素分布的差异。结果100例失眠患者中火热证占92％,血虚证占79％,气郁证占78％,气虚证占74％,这4个辨证要素的出现率均在70％以上;4、5、6个辨证要素组合共占62％;失眠伴情绪障碍较单纯失眠与气虚证关系更密切。结论火热证、血虚证、气郁证和气虚证是失眠常见的辨证要素;失眠病机复杂,虚实夹杂者多见;失眠伴有情绪障碍在一定程度与气虚证相关。     

薛 娟_Print

目的分析精索静脉曲张患者睾丸及精液指标的变化,探讨其对于男性生殖功能的影响。方法回顾分析2003年以来在我院诊治的172例精索静脉曲张患者的资料,阴囊超声检测患者双侧睾丸的体积。收集167例患者的精液标本进行分析,同时收集163例青年健康志愿者的精液分析资料作为对照组。结果所有患者均存在左侧精索静脉曲张,其中63例为双侧精索静脉曲张,但大多数左侧精索静脉曲张的临床分级均高于右侧。患者左侧睾丸体积平均为(10.99±3.71)ml,右侧睾丸体积平均为(11.86±4.05)ml,左侧睾丸体积明显小于右侧(P<0.01)。与对照组比较,患者精液的理化指标(包括精子密度)无显著差异(P>0.05),但大多数患者的精子活力和活率均显著低于对照组(P<0.05)。单、双侧精索静脉曲张患者的精子密度、活力和活率无统计学差异(P>0.05)。结论精索静脉曲张可导致睾丸体积缩小。单侧精索静脉曲张可同时对双侧睾丸产生影响,并导致睾丸功能受损。精索静脉曲张导致男性睾丸功能受损,主要表现为患者精子活力和活率的下降。     

毓麟2号方对男性不育伴精索静脉曲张患者精液参数及精子DNA碎片指数的影响

目的 观察毓麟2号方对肾虚瘀阻型男性不育伴精索静脉曲张患者精液参数及精子DNA碎片指数（DNA-fragmetation index,DFI）的影响。方法 将118例肾虚瘀阻型男性不育伴精索静脉曲张患者随机分为治疗组和对照组,每组59例。治疗组给予毓麟2号方,对照组给予迈之灵片联合五子衍宗丸。比较两组患者临床综合疗效和中医证候疗效以及治疗前后精液参数、DFI。结果 治疗后,两组患者精子密度、精子活力、前向运动精子百分率以及正常精子率等较治疗前显著升高,精子畸形率显著降低（P<0.05）,且治疗组精子参数明显优于对照组（P<0.05）。治疗后,治疗组DFI显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者临床综合疗效和中医证候疗效比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 毓麟2号方可改善男性不育伴精索静脉曲张患者精液参数,降低DFI,提高精液质量。