鼻咽癌综合治疗策略

鼻咽癌是我国常见恶性肿瘤之一,其高发区主要位于南方,其中广东省和香港特别行政区是最为高发的地区,广东省世界人口标化发病率男性为30／10万和女性13／10万,香港地区1993年至1997年新发病例为5835例,世界人口标化发病率达男性26．1／10万和女性10．1／10万。放疗是鼻咽癌最主要的治疗手段,早期病例采用单纯放疗可以取得较好疗效,5年生存率达90％以上。     

鼻咽癌患者的第二原发癌33例临床分析

福建省为鼻咽癌高发地区,放疗为鼻咽癌的主要治疗手段,由于放疗技术的提高,长期生存者明显增多。随着时间的推移,第二原发癌的发生率亦随之增加,本院自1993年2月～2001年6月收治鼻咽癌患者再发的第二原发癌33例,现报告如下。     

鼻咽癌放疗后认知功能改变的研究现状

世界上80%以上鼻咽癌患者分布在我国,而我国南方地区又是鼻咽癌高发地区。放疗仍是最重要治疗手段。随着放疗技术不断改进,鼻咽癌患者5年生存率不断提高,越来越多患者将长期存活下来。由于放疗时射线照射到部分脑组织,尤其是双侧颞叶,因此鼻咽癌患者放疗后学习、记忆等神经认知功能是否受到损害及损害程度如何已成为临床医师,特别是放疗科医师日益关注的问题。笔者就鼻咽癌放疗后认知功能变化的相关研究进行综述。     

转移性鼻咽癌维持治疗研究现状及进展

鼻咽癌在我国特别是南方地区是高发肿瘤。随着影像技术的发展及调强放疗技术的推广,鼻咽癌局部控制有了明显提高,其治疗失败主要原因为远处转移。而转移性鼻咽癌以全身姑息化疗为主,预后差,治疗目标为改善生存质量,尽可能延长生存时间。因此探讨新的治疗模式势在必行。维持治疗模式在晚期非小细胞肺癌治疗中得到了充分的肯定,近年来已有众多学者对转移性鼻咽癌维持治疗进行探索性研究。本文主要对化疗药物、靶向药物维持治疗转移性鼻咽癌研究现状进行全面的阐述,并进一步展望转移性鼻咽癌维持治疗的前景。     

时辰化疗在鼻咽癌治疗中的应用

鼻咽癌是我国南部，特别是两广地区高发的一种恶性肿瘤。由于其解剖学特点及生物学行为决定了其不能行常规手术治疗，故放射治疗成为治疗鼻咽癌的主要手段。但初诊时晚期患者占约70％以上，单纯放疗后有一半以上的患者将出现复发和(或)转移，并导致死亡，因此，对于晚期患者放化疗结合已成为主要治疗手段。放化疗联合的协同作用可能是某些药物(如DDP等)影响了亚致死或潜在致死性损伤后的细胞修复，     

鼻咽癌放疗技术与靶区的研究进展

鼻咽癌在我国南方地区高发,放疗是主要的治疗手段.当前,调强放疗技术已被广泛使用,鼻咽癌患者疗效得到提高,毒副反应也有所减轻.近年来,螺旋断层放疗技术(helical tomotherapy,TOMO)、质子放疗、碳粒子放疗等放疗技术也已被应用于鼻咽癌的临床治疗.在鼻咽癌靶区方面,国内外指南予以公布,个体化靶区亦在探索中...     

复发鼻咽癌的治疗进展

鼻咽癌是我国南方地区的高发肿瘤,尽管首次根治性放疗后生存率较高,但是仍有约10%的患者出现局部或(和)区域复发.复发鼻咽癌的治疗是一个临床难题,传统的手术及二维放疗因有限的局部控制率及严重的并发症,现已较少使用.近年来随着一些新型治疗方法的出现,使部分鼻咽癌复发患者可取得较好的疗效.然而,由于缺乏足够的循证学证据,使临床医师使用这些新技术时存在一定的困难.本文主要就复发鼻咽癌相关治疗手段及研究进展进行综述.     

恶性黑色素瘤的治疗探讨

恶性黑色素瘤的治疗探讨朱蕙燕，朱慰祺，刘守业上海医科大学肿瘤医院外科（上海２０００３２）澳大利亚昆士兰是世界上著名的恶性黑色素瘤（简称恶黑）高发地区。美国的年发病率也以４％在递增［１］。我国的恶黑发病率不高，但就诊时往往为时已晚，治疗效果极不满意。本...     

头颈部肿瘤暨鼻咽癌的分子靶向临床研究进展

头颈部肿瘤是一种破坏性极强的疾病,全世界每天有约644 000例的新增患者,且三分之二发生在发展中国家。我国是头颈部肿瘤的高发国家,头颈部肿瘤约占全身恶性肿瘤的10%。在南方沿海地区,NPC的发病率更高达30/10万～50/10万。鼻咽癌的治疗方法包括放疗、化疗、免疫及中医中药治疗等,同步放化疗已成为鼻咽癌的标准治疗方案。局部晚期鼻咽癌的5年生存率仅为36%～58%,而对于复发或转移性鼻咽癌患者,单纯放化疗的临床疗     

肝癌治疗的现状及对策

原发性肝癌（PHC）是我国常见恶性肿瘤之一，约占世界全部病例的45%。在世界范围内肝癌主要高发于亚非某些地区，我国发病率为欧美国家的5-10倍，其死亡率占恶性肿瘤的第三位，近年来有逐渐上升趋，由于肝癌的危害性极大，因此其治疗越来越受到重视，治疗手段也日益增多。     

2016年河南省鼻咽癌发病与死亡分析

目的根据河南省肿瘤登记地区肿瘤登记数据估计2016年河南省鼻咽癌的发病与死亡情况。方法按照《中国肿瘤登记手册》以及IARC/IACR的肿瘤登记数据质量标准评估2016年河南省肿瘤登记数据的完整性、有效性和可靠性。结合2016年河南省人口数据,按照城乡和年龄分层,估计河南省鼻咽癌的发病及死亡情况。中国人口标化率(简称中标率)采用2000年全国人口普查的标准人口年龄构成计算,世界人口标化率(简称世标率)采用Segi′s世界标准人口年龄构成计算。结果2016年河南省鼻咽癌新发病例为1197例,发病率为1.11/10万,中标发病率为0.89/10万,世标发病率为0.85/10万,男女发病率比为1.93∶1。城市和农村地区的鼻咽癌中标发病率分别为0.83/10万和0.92/10万。河南省2016年鼻咽癌死亡病例为770例,死亡率为0.71/10万,中标死亡率为0.56/10万,世标死亡率为0.54/10万,男女死亡率比为2.36∶1。城市和农村地区的鼻咽癌中标死亡率分别为0.52/10万和0.57/10万。0~74岁累积发病率及死亡率分别为0.09%和0.06%。结论河南省鼻咽癌负担低于全国平均水平,男性是重点防控人群,未来应针对河南省鼻咽癌流行特点制定有效的防控措施。     

2013年广西肿瘤登记地区肝癌发病与死亡分析

目的 根据2016年广西肿瘤登记地区报告资料,分析广西2013年肝癌发病和死亡情况。方法 2016年广西共有8个登记地区上报2013年肿瘤登记资料,按照全国肿瘤登记中心制定的审核方法和评价标准对数据进行评价,其中6个登记地区的数据符合标准。对入选的6个登记地区的肝癌数据进行统计分析,计算肝癌发病率、死亡率、构成比、累积率、截缩率,并按照城乡、性别、年龄、地域分层;人口标准化率根据全国2000年人口普查人口结构和Segi's世界人口结构为标准计算。结果 2013年广西肿瘤登记地区共覆盖人口5 196 871人（其中城市1 933 143人,农村3 263 728人）,新发肝癌病例数2 165例,肝癌死亡病例数1 801例。肝癌病理学诊断比例（MV%）为21.02%,只有死亡医学证明书比例（DCO%）为2.54%,死亡/发病比（M/I）为0.83。肝癌发病率为41.66/10万（男性64.07/10万,女性17.42/10万）,中标发病率为36.93/10万,世标发病率为35.92/10万,累积发病率（0～74岁）为4.01%,截缩发病率（35～64岁）为73.85/10万,在全部恶性肿瘤中的构成比为17.23%。城市地区肝癌发病率为31.19/10万,中标发病率为26.01 /10万;农村地区肝癌发病率为47.86 /10万,中标发病率为44.53 /10万。肝癌死亡率为34.66/10万（男性54.67/10万,女性13.02/10万）,中标死亡率为30.29/10万,世标死亡率为29.48/10万,累积死亡率（0～74岁）为3.23%,截缩死亡率（35～64岁）为48.12/10万,在全部恶性肿瘤中的构成比为22.77%。城市地区肝癌死亡率为22.92/10万,中标死亡率为18.96/10万。农村地区肝癌死亡率为41.61/10万,中标死亡率为37.94/10万。结论 广西肿瘤登记地区肝癌发病率、死亡率远高于全国水平,其中南部地区高于中北部地区,农村地区高于城市地区,无论城市地区或农村地区,男性发病率和死亡率均明显高于女性。     

湖南省永州市新田县2014年恶性肿瘤发病和死亡分析

目的 分析2014年湖南省永州市新田县恶性肿瘤发病和死亡情况。方法 按照全国肿瘤登记中心制定的审核方法和评价标准,对永州市新田县肿瘤登记数据进行评估,按性别、年龄别、肿瘤部位分层计算恶性肿瘤的发病率、死亡率、前10位恶性肿瘤顺位和构成比。采用2000年中国标准人口年龄构成和Segi's世界人口年龄构成为标准人口计算人口标准化率。结果 2014年湖南省永州市新田县户籍人口为430 700人,恶性肿瘤新发病例774例,死亡517例。恶性肿瘤发病率为179.71/10万（其中男性219.13/10万,女性134.91/10万）,中标率为146.79/10万,世标率为142.48/10万,0～74岁累积发病率为16.47%;发病前5位恶性肿瘤依次是肺癌、肝癌、乳腺癌、胃癌、鼻咽癌;恶性肿瘤死亡率为120.04/10万（其中男性161.51/10万,女性72.91/10万）,中标率为95.05/10万,世标率为94.68/10万,0～74岁累积死亡率为11.38%;死亡前5位恶性肿瘤依次是肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、结直肠肛门癌。 结论 新田县男性居民恶性肿瘤发病率和死亡率均高于女性。肺癌、肝癌、胃癌等是威胁该县居民健康的主要癌种,应针对其高危人群采取防治措施。     

2014年广西肿瘤登记地区恶性肿瘤发病和死亡分析

目的 分析广西肿瘤登记地区2014年恶性肿瘤登记资料,评估广西恶性肿瘤发病和死亡情况。 方法 按照全国肿瘤登记中心制定的审核方法和评价标准,选取广西9个肿瘤登记地区上报的发病、死亡和人口数据进行汇总分析,按地区（城乡）、性别、年龄别、肿瘤别分层分析广西恶性肿瘤发病和死亡情况。人口标准化率计算以全国2000年人口普查的人口结构和Segi's世界人口结构为标准。 结果 2014年纳入分析的9个肿瘤登记地区（其中地级以上城市3个,县及县级市6个）。覆盖人口6 934 753人,其中城市人口2 251 773人,农村人口4 682 980人;恶性肿瘤新发病例16 213例,死亡9 909例;病理学诊断比例（MV%）为56.92%,只有死亡医学证明书比例（DCO%）为0.68%,死亡发病比（M/I）为0.61。恶性肿瘤发病率为233.79 /10 万（其中男性262.21/10万,女性202.81/10 万）,中标发病率为192.11/10 万,世标发病率为187.06/10 万,累积发病率（0~ 74 岁）为21.29%。城市地区发病率为264.86/10 万,中标发病率为205.88/10 万;农村地区发病率为218.86/10 万,中标发病率为186.65/10 万。恶性肿瘤死亡率为142.89/10 万（其中男性185.30/10万,女性96.66/10 万）,中标死亡率为112.92/10 万,世标死亡率为111.66/10 万,累积死亡率（0~74 岁）为12.71%;城市地区死亡率为147.84/10 万,中标死亡率为112.51/10 万;农村地区死亡率为140.51/10 万,中标死亡率为114.41/10 万。发病前10位恶性肿瘤依次为肺癌、肝癌、乳腺癌、结直肠癌、宫颈癌、胃癌、鼻咽癌、子宫肿瘤、食管癌和卵巢癌,占全部新发病例的77.54%。死亡前10位恶性肿瘤依次为肺癌、肝癌、结直肠癌、胃癌、乳腺癌、食管癌、鼻咽癌、宫颈癌、白血病和脑瘤,占全部恶性肿瘤死亡报告病例的82.53%。 结论 广西肿瘤登记地区常见的发病与死亡恶性肿瘤是肺癌、肝癌、结直肠癌、乳腺癌、胃癌,肝癌和鼻咽癌是广西恶性肿瘤防治的重点癌种,女性生殖系统恶性肿瘤亦应加以关注并采取相关防治措施。     

2017年广西肿瘤登记地区恶性肿瘤流行特征及疾病负担分析

目的 分析2017年广西肿瘤登记地区恶性肿瘤的流行特征及其造成的疾病负担,为广西恶性肿瘤防治提供参考。方法 根据2017年广西33个肿瘤登记地区上报的肿瘤发病和死亡数据,计算发病率、死亡率及其中国人口和世界人口标化率（简称中标发病率/死亡率和世标发病率/死亡率）等指标分析恶性肿瘤的流行特征;采用伤残损失寿命年（years of lived with disability,YLDs）、过早死亡损失寿命年（years of life lost,YLLs）和伤残调整寿命年（disability?adjusted life years,DALYs）等指标评价恶性肿瘤疾病负担。结果 2017年广西肿瘤登记地区恶性肿瘤共报告新发病例34 105例,粗发病率为243.67/10万,中标发病率为201.71/10万,世标发病率为196.51/10万;共报告死亡例数20 709例,粗死亡率为147.96/10万,中标死亡率为117.81/10万,世标死亡率为116.26/10万。恶性肿瘤发病前10位分别是肺癌、肝癌、女性乳腺癌、结直肠癌、子宫颈癌、胃癌、鼻咽癌、子宫体癌、前列腺癌和卵巢癌,占全部恶性肿瘤发病的74.0%;死亡前10位分别为肝癌、肺癌、结直肠癌、胃癌、女性乳腺癌、子宫颈癌、鼻咽癌、食管癌、白血病和脑癌,占全部恶性肿瘤死亡的82.0%。2017年广西恶性肿瘤合计损失的DALYs为301 738.20人年,DALYs率为2 155.86/10万人年,DALYs率前10位癌种分别为肝癌、肺癌、女性乳腺癌、结直肠癌、胃癌、子宫颈癌、鼻咽癌、白血病、脑癌和食管癌。结论 2017年广西恶性肿瘤发病率、死亡率和DALYs率均处较高水平,肺癌、肝癌、结直肠癌、鼻咽癌、女性乳腺癌、子宫颈癌等是广西重点防治的恶性肿瘤。     

2016年西安市恶性肿瘤全人群发病情况分析

目的:分析2016年西安市恶性肿瘤发病情况.方法:收集2016年西安市恶性肿瘤发病资料,统计分析病例数、粗发病率、中国和世界人口标准的发病率、构成比等.结果:2016年西安市恶性肿瘤粗发病率为173.81/10万,中标率为92.45/10万,世标率为125.91/10万;男性分别为189.92/10万、105.10/1...     

湖北省肿瘤登记地区2012年宫颈癌发病及死亡分析

目的 分析湖北省肿瘤登记地区2012年女性宫颈癌发病及死亡情况。方法 运用描述流行病学研究,对2012年湖北省肿瘤登记地区的宫颈癌发病及死亡资料进行分析,计算城乡之间肿瘤发病率和标化率,并进行比较。结果 2012年湖北省肿瘤登记地区的女性宫颈癌发病率为20.88/105,中标率为14.85/105,世标率为14.54/105,累积率（0~74岁）为1.36%。20岁以上女性宫颈癌各年龄段发病率农村地区高于城市。宫颈癌的死亡率为5.50/105,中标率为3.60/105,世标率为3.75/105,累积率（0~74岁）为0.37%。农村地区死亡粗率、中标率,世标率等均高于城市地区。年龄别死亡率总体呈上升趋势,在80岁组达到死亡率最高峰值（22.48/105）。7个肿瘤登记地区中,死亡率最高的是五峰县,最低是钟祥市,五峰县中标死亡率是钟祥市的11.62倍。结论 湖北省肿瘤登记地区宫颈癌发病农村高于城市,不同地域发病差别较大,应积极开展宫颈癌防治知识的健康教育,同时继续推进宫颈癌高危人群的筛查工作。     

中国膀胱癌流行现状与趋势分析

目的分析2015年中国膀胱癌发病与死亡情况以及1998—2015年的时间变化趋势。方法收集整理全国501个登记处上报国家癌症中心的2015年肿瘤登记数据,经审核质控后统计膀胱癌性别、年龄别、地区别和合计粗发病率、粗死亡率、年龄标化率等指标,并汇总1998—2015年间中国肿瘤登记膀胱癌世标发病率和世标死亡率,采用对数线性模型拟合年度变化百分比(APC)或平均年度变化百分比(AAPC)。结果膀胱癌居中国恶性肿瘤发病谱第13位,粗发病率为5.80/10万,中标发病率为3.60/10万,世标发病率为3.57/10万;粗死亡率为2.37/10万,中标死亡率为1.31/10万,世标死亡率为1.32/10万。男性膀胱癌居恶性肿瘤发病谱第7位,发病率为女性的3.8倍,男性死亡率为女性的4.0倍。城市地区发病率为农村的1.4倍,西部地区发病率和中部地区相近,均低于东部地区,死亡率的地区分布特征与发病率相似。膀胱癌的年龄别发病率和死亡率分别在45岁和55岁组快速上升,在80~84岁组和85岁组到达高峰。时间趋势分析显示,中国膀胱癌发病率在2007年出现下降拐点,1998—2007年世标发病率呈上升趋势(APC=2.58,P<0.001),2007—2015年呈下降趋势(APC=-3.82,P<0.001)。膀胱癌世标死亡率呈持续下降趋势,速度有所减缓,1998—2003年和2003—2015年的年平均下降速度分别为3.65%(P=0.002)和1.42%(P<0.001)。结论膀胱癌是威胁中国居民健康的主要恶性肿瘤之一,存在明显的性别、地区和年龄流行差异。中国膀胱癌发病率和死亡率呈下降趋势,仍需进一步加强烟草控制,倡导中老年患者树立早诊早治意识。     

2013年湖北省肿瘤登记地区恶性肿瘤发病与死亡分析

目的 分析2013年湖北省肿瘤登记地区恶性肿瘤的发病与死亡情况。方法 收集2013年湖北省9个肿瘤登记处上报的恶性肿瘤发病与死亡数据以及人口资料,并用相关工具对数据进行审核与质量评估。各项质量评价指标均按国家标准纳入。结果 2013年,湖北省9个肿瘤登记地区新发病例数29 738例,发病率为284.85/10万,中标率为188.08/10万,世标率为203.59/10万。肺癌、消化系统肿瘤乳腺癌的发病率和死亡率均居前列。2013年,湖北省肿瘤登记地区恶性肿瘤死亡病例数17 986例,死亡率172.28/10万,中标率和世标率分别为107.97/10万和122.54/10万。男性发病率与死亡率均高于女性,城市地区发病率与死亡率均高于农村地区。结论 2013年湖北省肿瘤登记地区恶性肿瘤发病中标率较2012年略下降,死亡率略低于全国水平。肺癌、消化系统恶性肿瘤（肝癌、胃癌、食管癌、结直肠癌）以及乳腺癌是湖北省肿瘤防治工作的重点癌种,需重点针对这些癌种加强居民防癌核心知识的健康教育。     

2013—2017年黑龙江省肿瘤登记地区肺癌发病与死亡分析

目的 分析2013—2017年黑龙江省肿瘤登记地区肺癌发病、死亡及时间变化趋势,为进一步制定肺癌防控提供依据。方法 计算黑龙江省肿瘤登记地区2013—2017年肺癌的发病（死亡）率、中标发病（死亡）率,标化率采用2000年全国人口普查标准人口和Segi’s世界标准人口构成作为标准。年度变化百分比（APC）使用Joinpoint软件计算。结果 2013—2017年黑龙江省肿瘤登记地区肺癌发病率为63.44/10万,中国人口标化率（中标率）为36.14/10万。其中男性肺癌发病率（78.08/10万）高于女性（49.04/10万）;农村地区肺癌发病率（65.54/10万）高于城市地区（58.20/10万）。2013—2017年黑龙江省肿瘤登记地区肺癌死亡率为57.02/10万,中标率为32.53/10万。其中男性肺癌死亡率（69.92/10万）高于女性（44.40/10万）;农村地区肺癌死亡率（60.68/10万）高于城市地区（48.02/10万）。55岁~年龄组肺癌发病率呈下降趋势（APC=-5.0%, t=-5.1, P<0.05）,70~年龄组肺癌死亡率呈下降趋势（APC=-4.9%, t=-5.0, P<0.05）。结论 黑龙江省是肺癌高发地区,肺癌严重威胁本省居民健康,必须针对本省肺癌流行病学特点进一步加强肺癌防控工作。