腹腔镜下中间入路与侧方入路右半结肠癌根治术的术中、术后情况比较

目的:探讨腹腔镜下中间入路右半结肠癌根治术的临床疗效及并发症。方法:回顾性分析在2015年6月1日至2018年6月1日期间由中国人民解放军第967医院普外科收治的82例右半结肠癌患者临床资料，45例患者接受腹腔镜中间入路右半结肠癌根治术，为中间入路组，37例患者接受腹腔镜侧方入路右半结肠癌根治术，为侧方入路组；对比两组患者手术时间、术中出血量、清扫淋巴结数量、中转开腹率、术后肠功能恢复时间、术后住院时间及术后并发症等临床指标，评价分析腹腔镜下中间入路右半结肠癌根治术的优越性。结果:中间入路组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数量、中转开腹率与侧方入路组相比差异显著，均有统计学意义（P＜0.05）；但中间入路组在术后肠功能恢复时间、术后住院时间及术后并发症发生情况等方面与侧方入路组相比无统计学差异（P＞0.05）。结论:采用腹腔镜下中间入路右半结肠癌根治术能缩短手术时间、减少术中出血量、减少中转开腹率、增加清扫淋巴结个数，近期治疗效果满意，值得在临床中应用并推广。     

尾侧中间联合入路腹腔镜下右半结肠癌根治术的临床疗效观察

目的 探讨尾侧中间联合入路腹腔镜下右半结肠癌根治术的临床疗效.方法 采用随机数字表法将80例右半结肠癌患者分为中间组和联合组,每组40例,中间组采用中间入路的方式行腹腔镜下右半结肠癌根治术,联合组患者则采用尾侧中间联合入路的方式行腹腔镜下右半结肠癌根治术.比较两组患者的手术指标、术后恢复指标、血清炎性反应指标[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]、术后并发症发生率、血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类蛋白19-9(CA19-9)]水平及简明健康状况调查问卷(SF-36)评分.结果 联合组患者的手术时间及术后排气时间、拔管时间、进流食时间、住院时间均明显短于中间组(P﹤0.01),术中出血量明显少于中间组(P﹤0.01);两组患者的淋巴结清扫数目比较,差异无统计学意义(P﹥0.05).术前和术后3天,两组患者的血清CRP、IL-6水平比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05).联合组患者的术后并发症总发生率为5.00％(2/40),与中间组患者的10.00％(4/40)比较,差异无统计学意义(P﹥0.05).术前和术后3个月,两组患者的血清CEA、CA19-9水平比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05).术后3个月,联合组患者的SF-36评分高于中间组(P﹤0.05).结论 与常规中间入路相比,尾侧中间联合入路腹腔镜下右半结肠癌根治术能够缩短手术时间,降低术中出血量,提高患者生活质量,且不会增加术后并发症发生风险.     

尾侧入路与中间入路腔镜下右半结肠癌根治术对患者肿瘤转移、胃肠激素及免疫功能的影响

目的 探讨尾侧入路与中间入路腔镜下右半结肠癌根治术对患者肿瘤转移、胃肠激素及免疫功能的影响.方法 依据手术入路方式将82例右半结肠癌患者分为观察组和对照组,每组41例,观察组患者采用尾侧入路腔镜下右半结肠癌根治术治疗,对照组患者采用中间入路腔镜下右半结肠癌根治术治疗.比较两组患者围手术期指标、外周血鸟苷酸环化酶C(GCC)-mRNA表达情况、胃肠激素和免疫功能指标.结果 两组患者术中中转开腹率、引流管拔除时间、首次排气时间、淋巴结清扫数、手术镇痛时间、住院时间均无明显差异,但观察组患者手术时间短于对照组(P﹤0.05),术中出血量和术中血管损伤率均低于对照组(P﹤0.05).手术前后,两组患者GCC-mRNA阳性表达率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);术后,观察组患者GCC-mRNA阳性表达率明显高于本组术前(P﹤0.05).术后,两组患者胃肽、胃泌素、胃动素水平均低于本组术前(P﹤0.05),且观察组患者胃肽、胃泌素、胃动素水平均高于对照组(P﹤0.05).术后,两组患者辅助性T(Th)1细胞计数均低于本组术前(P﹤0.05),Th2、Th17、调节性T(Treg)细胞计数均高于本组术前(P﹤0.05),且观察组患者Th1细胞计数高于对照组(P﹤0.05),Th2、Th17、Treg细胞计数均低于对照组(P﹤0.05).结论 尾侧入路腔镜下右半结肠癌根治术术中血管损伤率较低,对患者胃肠激素水平和免疫功能的影响较小,可能会在一定程度上降低术后复发转移风险.     

腹腔镜下右半结肠癌根治术“头侧-中央混合入路方式”近期疗效评价北大核心CSCD

目的探讨腹腔镜下右半结肠癌根治术"头侧-中央混合入路方式"的可行性和近期疗效。方法回顾性分析30例行腹腔镜下右半结肠癌根治术"头侧-中央混合入路方式"患者(HCMW组)和50例行腹腔镜下右半结肠癌根治术"中央入路方式"患者(CW组)的临床资料。结果 HCMW和CW组患者淋巴结清扫数分别为(21.3±8.12)个和(18.9±11.57)个,两组淋巴结清扫数目差异无统计学意义(P>0.05);HCMW组出血量、手术时间显著少于CW组,且CW组术中输血病例更多(P<0.05);HCWM和CW组患者术后并发症发生率和死亡率差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下右半结肠癌根治术"头侧-中央混合入路方式"治疗右半结肠癌,安全可行,且手术方式易掌握,容易形成标准化。     

腹腔镜与传统开腹根治术治疗右半结肠癌临床疗效的对比分析

目的 探讨腹腔镜手术对右半结肠癌治疗的临床应用价值.方法 将90例右半结肠癌患者随机分为腹腔镜手术组和传统开腹手术组,对比分析2组患者临床治疗效果.结果 腹腔镜组术中出血量、术后首次肛门排气时间、住院时间明显优于开腹手术组,但住院费用高于开腹手术组,差异具统计学意义(P＜0.05);2组在手术时间、淋巴结清扫数目上差异不具统计学意义(P＞0.05).腹腔镜组术后并发症总发生率为8.9％,开腹手术组为31.1％,差异具统计学意义(P＜0.05).腹腔镜组和开腹手术组术后复发、转移以及术后2年内生存率差异不具统计学意义(P＞0.05).结论 右半结肠癌采用腹腔镜根治术临床治疗效果优势明显,值得推广.     

益气扶正化瘀解毒汤联合腹腔镜根治术治疗结肠癌的临床疗效

目的 研究益气扶正化瘀解毒汤联合腹腔镜根治术治疗结肠癌的临床效果.方法 将2010年1月至2014年12月收治的200例结肠癌患者作为对照组,2015年1月至2019年12月收治的200例结肠癌患者作为观察组.对照组实施开腹手术治疗,观察组实施益气扶正化瘀解毒汤联合腹腔镜根治术治疗.比较两组患者术后手术情况、胃肠功能、并发症发生情况及术后临床指标.结果 观察组患者术中出血量明显少于对照组,切口长度、手术时间、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间、术后引流时间、住院时间均短于对照组,下床活动时间长于对照组,并发症总发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).结论 采用益气扶正化瘀解毒汤联合腹腔镜根治术治疗结肠癌临床效果显著,可有效促进胃肠道功能快速恢复,优化手术各项指标及术后指标,促进治疗效果的提升,且对预防并发症效果显著,值得推广和使用.     

内脏型肥胖对右半结肠癌术后早期并发症的影响

目的:探究内脏型肥胖对右半结肠癌根治术后早期并发症的影响。方法:回顾性分析2020年10月至2022年10月在甘肃省人民医院肛肠科接受右半结肠癌根治性手术治疗患者的临床病理资料。依据患者术前1个月内的腹部CT资料,估计内脏脂肪面积（visceral fat area,VFA）,将VFA≥100 cm2归为VFA-H组,VFA＜100 cm2归为VFA-L组。比较两组患者的临床病理特征和术后早期并发症情况。采用单因素及多因素 Logistic回归模型,分析影响右半结肠癌术后早期并发症发生的危险因素。结果:共纳入112例右半结肠癌患者,其中VFA-H组共49例,VFA-L组共63例。两组患者性别、年龄、肿瘤大小、T分期、分化程度、白蛋白比较差异无统计学意义（P＞0.05）;TNM分期、BMI、ASA分级比较差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者术中和术后情况相比,VFA-H组术中出血量更多,差异有统计学意义（P＜0.05）;手术时间、术后首次通气时间、术后首次排便时间、术后住院时间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。单因素分析结果显示,手术时间＞180 min和VFA≥100 cm2是右半结肠癌术后早期并发症发生的危险因素（P＜0.05）;多因素分析结果显示,VFA≥100 cm2是右半结肠癌术后早期并发症发生的独立危险因素（P＜0.05）。结论:VFA≥100 cm2是右半结肠癌术后早期并发症发生的独立危险因素。     

全结肠系膜切除在腹腔镜辅助右半结肠癌根治性切除中的应用与评价

目的探讨全结肠系膜切除术(complete mesocolic excision,CME)和血管高位结扎在腹腔镜辅助右半结肠癌根治术中的应用,并评估其效果和安全性.方法分析2010年6月至2012年2月腹腔镜右半结肠癌CME手术23例,采用历史对照的方法与传统开腹右半结肠癌根治手术32例患者对比,评估两组患者的临床病理学特点以及围手术期情况.结果23例右半结肠癌腹腔镜辅助下CME根治手术均顺利完成,无中转开腹.右半结肠癌腹腔镜辅助CME根治术患者每例患者平均清扫淋巴结(18.1±5.3)枚,传统开腹对照组平均清扫淋巴结(15.1±3.8)枚,腹腔镜CME组清扫淋巴结数目明显多于传统开腹组(P=0.013).腹腔镜CME手术组与传统开腹手术组的手术时间分别为(207.39±41.15)min和(225.16±76.62) min(P＞0.05).腹腔镜CME组术中出血量平均(124.0±32.8)ml,开腹组则高达(170±39.6)ml,差异有统计学意义(P＜0.05).腹腔镜CME组术后并发症发生率仅为13.0％,与传统手术相似,无吻合口瘘和输尿管损伤等严重并发症发生. 结论右半结肠癌腹腔镜辅助下CME及血管高位结扎安全可行,并发症发生率并无升高,但尚需大规模前瞻性随机对照研究探讨其远期疗效.     

伴血管变异的腹腔镜右半结肠癌根治术个体化手术入路的多学科临床探讨

  目的  探讨中结肠动脉（middle colic artery，MCA）和回结肠静脉（ileocolic vein，ICV）血管变异及对腹腔镜右半结肠癌根治术手术入路选择的多学科协作体系（multidisciplinary treatment，MDT）的诊治流程。  方法  分析2018年3月天津医科大学肿瘤医院收治1例MCA和ICV血管变异的右半结肠癌患者的MDT诊疗过程。患者经MDT讨论后接受有限中间入路腹腔镜右半结肠癌根治术。观察指标:1）手术和术后恢复情况；2）术后病理学检查情况；3）随访情况。  结果  1）手术和术后恢复情况:患者顺利完成有限中间入路腹腔镜右半结肠癌根治术，无术中和术后并发症发生。术后住院时间为11 d。2）术后病理学检查情况:淋巴结清扫数目为39枚。病理学分期为pT3N0，病理学类型为中分化腺癌。3）随访情况:术后随访时间为10个月，无瘤生存。  结论  个体化手术是结肠外科未来的发展趋势。采取MDT有利于制定规范化、个体化的手术方案，探索更安全和精准的手术入路，从而让更多患者获益。      

腹腔镜结肠癌根治术与开腹结肠癌根治术的近、远期疗效对比

目的：比较腹腔镜结肠癌根治术与开腹结肠癌根治术的临床治疗效果,并观察近期与远期预后状况。方法：选择2012年1月－2014年9月在本院诊治的结肠癌患者89例,根据手术方式分为对照组（41例）和观察组（48例）,对照组采用开腹结肠癌根治术,观察组采用腹腔镜结肠癌根治术。主要观察两组手术基本情况、术后恢复、并发症及远期疗效结果。结果：观察组术中出血量为（157．36±11．42）ml,低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0．05）;观察组手术时间为（166．38±15．59）min,长于对照组,差异具有统计学意义（P＜0．05）;观察组排气时间、术后镇痛时间和术后住院时间分别为（2．06±0．19）d、（20．31±2．16）h和（12．53±1．08）d,均短于对照组,差异具有统计学意义（P＜0．05）;观察组患者总并发症为8．33％（4／48）,低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0．05）。两组癌细胞转移率、复发率和2年生存率比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：腹腔镜结肠癌根治术具有术中出血量少,术后康复时间短、并发症较少等优点,并可达到开腹手术的根治效果。     

腹腔镜结直肠癌标本经自然腔道取出术与传统腹腔镜结直肠癌根治术对患者术后康复的影响

目的:比较腹腔镜结直肠癌标本经自然腔道取出术（NOSE）与常规腹腔镜结直肠癌根治术（LCR）对患者术后康复的影响。方法:将本院收治的116例结直肠癌患者作为研究对象,随机分为对照组采取常规LCR术,研究组采取腹腔镜结直肠癌标本NOSE术,两组各58例。比较两组患者手术相关指标包括手术时间、术中出血量、术后住院天数和术后排气时间;比较两组患者术前、术后3 d时氧化应激指标、免疫学指标和炎症因子的水平。结果:两组患者手术时间和术中出血量的比较,均无明显差异（均P＞0.05）;但研究组术后住院天数和术后排气时间较对照组明显缩短（均P＜0.05）。两组患者术后3 d时超氧化物歧化酶（SOD）水平较术前均明显降低,且研究组降低幅度较对照组小（均P＜0.05）;两组患者术后3 d时丙二醛（MDA）水平较术前均明显升高,且研究组升高幅度较对照组小（均P＜0.05）。两组患者术后3 d时免疫球蛋白A（IgA）和免疫球蛋白M（IgM）的水平较术前均显著降低,且研究组IgM降低幅度较对照组小（均P＜0.05）;而两组术后3 d时IgA水平的比较,并无明显差异（P＞0.05）。两组患者术后3 d时肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、C反应蛋白（CRP）和白介素-6（IL-6）的水平较术前均显著升高,且研究组升高幅度较对照组小（均P＜0.05）;两组患者术后3 d时白介素-10（IL-10）的水平较术前显著降低,且研究组降低幅度较对照组小（均P＜0.05）。结论:腹腔镜结直肠癌标本NOSE术较常规LCR术能够明显缓解结直肠癌患者氧化应激反应,抑制炎症因子的释放,减少对机体免疫功能的影响,因此具有良好的临床应用价值。     

腹腔镜下中低位直肠癌根治术中吻合口加固缝合预防术后吻合口瘘的效果及对术后恢复的影响北大核心

目的:探究腹腔镜直肠癌根治术中吻合口加固缝合对中低位直肠癌患者术后吻合口瘘的预防效果及对术后恢复的影响。方法:收集2018年01月至2021年06月在我院诊断为直肠癌且肿瘤距离肛门10 cm以内,行腹腔镜下直肠癌前切除术患者,详细收集患者临床资料,比较加固缝合组患者与传统吻合组患者术后相关临床指标的差异。结果:本研究共纳入254例患者,两组患者在一般指标对比上均未见明显差异。加固缝合组患者手术时间较传统吻合组明显增加(P<0.05);而两组患者在术中出血量、术后排气排便时间、术后吻合口瘘发生情况及时间上并无统计学差异(P>0.05)。结论:腹腔镜下加固缝合中低位直肠癌吻合口对于预防术后吻合口瘘的发生效果仍不确切,需大量研究进一步证实。     

nsELRP术与TVSSLRP术治疗低危前列腺癌术后患者的控尿和勃起功能对比

目的:对比分析腹膜外途径腹腔镜下前列腺癌根治术(nsELRP)与经膀胱单孔腹腔镜前列腺癌根治术(TVSSLRP)治疗低危前列腺癌术后患者的控尿和勃起功能。方法:对我院2016年12月至2018年5月收治的低危前列腺癌患者80例进行随机对照实验,使用随机数字表法将患者分为nsELRP组及TVSSLRP组,nsELRP组患者使用腹膜外途径腹腔镜下前列腺癌根治术进行治疗,TVSSLRP组患者使用经膀胱单孔腹腔镜前列腺癌根治术,比较两组患者术中指标,术后不同时间段控尿率、勃起功能恢复率及手术前后PBI、海绵体血流速度。结果:TVSSLRP组手术时间及术中出血量显著低于nsELRP组;拔除尿管当日、术后1月、3月,TVSSLRP组控尿率显著高于nsELRP组（P＜0.05）,术后6月,两组均完全控尿,差异不显著（P＞0.05）;术后3月、6月,TVSSLRP组勃起功能恢复率显著高于nsELRP组（P＜0.05）,术后1月,两组勃起功能恢复率差异不显著（P＞0.05）;手术前后,两组PBI、海绵体血流速度均无显著差异（P＞0.05）。结论:TVSSLRP治疗低危前列腺癌,相较nsELRP术,能有效减少患者手术时间及术中出血量,提高患者术后控尿功能及勃起功能,应用价值更大,具有临床推广意义。     

优质护理干预对保留自主神经的腹腔镜直肠癌根治术患者排尿功能恢复的影响

目的:探讨优质护理干预对保留自主神经的腹腔镜直肠癌根治术患者排尿功能恢复的影响。方法:采用回顾性、总结研究方法,选择2013年8月到2017年11月在我院诊治的男性直肠癌患者144例作为研究对象,根据护理方法的不同分为观察组100例与对照组44例,所有患者都给予保留自主神经的腹腔镜直肠癌根治术治疗,对照组在围手术期给予常规护理,观察组在围手术期给予优质护理干预,记录两组术后排尿功能恢复情况。结果:患者均完成手术,并没有采取中转开腹术,且两组手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的术后排气时间、术后排便时间与术后住院时间显著少于对照组(P<0.05)。在术后14 d,在肺部感染、腹腔脓肿等并发症的发生率方面,观察组为3.0%,而对照组高达20.5%,对照组明显高于观察组(P<0.05)。术后3个月,评定患者排尿功能,观察组有70例Ⅰ级、26例Ⅱ级、4例Ⅲ级,无Ⅳ级;而对照组有8例Ⅰ级、20例Ⅱ级、10例Ⅲ级以及6例Ⅳ级,观察组显著优于对照组(P<0.05)。结论:优质护理干预在保留自主神经的腹腔镜直肠癌根治术患者中的应用能促进术后排尿功能恢复与预后康复,减少术后并发症的发生,值得临床推广应用。     

左结肠动脉保留与腹腔镜直肠癌根治术后远期疗效的关系

目的:探讨左结肠动脉保留与腹腔镜直肠癌根治术后远期疗效的关系。方法:收集2010年1月至2013年1月南阳市中心医院普通外科收治的行腹腔镜治疗的78例直肠癌患者的临床资料。其中，40例患者术中保留左结肠动脉，38例不保留。分析对比两组患者远期疗效的差异。结果:两组患者在性别、年龄、ASA评分、大体类型、组织学类型、TNM分期、肠系膜下动脉(IMA)根部淋巴结情况、体质指数、肿瘤距肛缘距离等方面的差异均无统计学意义（P＞0.05）。两组患者均手术顺利，无术中止血困难或粘连松解困难而中转开腹病例，无术中及围术期院内死亡病例。实验组患者手术时间、出血量、排气时间、住院天数与对照组相比，差异均无统计学意义（P＞0.05）。在预防性造口方面两组比较差异显著(P＜0.05)，两组吻合口瘘情况相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。实验组40例患者死亡10例，5年生存率为75.0%(30/40)。对照组38例患者死亡11例，5年生存率为71.1%(27/38)，Log-rank统计检验显示，两组患者的总体生存率差异无统计学意义（P=0.659）。结论:腹腔镜直肠癌根治术中保留左结肠动脉可在改善近端肠管血运和减少吻合口瘘的基础上，取得与肠系膜下动脉根部结扎切断相同的远期疗效，值得临床推广。     

腹腔镜结肠癌根治术的临床评价

目的:探讨腹腔镜结肠癌根治术治疗结肠癌的临床疗效和安全性。方法:68例Ⅱ~Ⅲ期结肠癌患者按手术方式分为腹腔镜结肠癌根治术组(腹腔镜组)和常规开腹手术切除组(开腹组)。两种手术方法均遵循肿瘤根治的原则,术后给予统一的化疗方案。对两组肿瘤根治性、手术安全性、术后胃肠功能恢复、住院时间进行比较,随访3年观察肿瘤复发和3年无瘤生存情况。结果:腹腔镜组术后并发症发生率、手术切口大小、术中出血量均低于开腹组,相比较差异有统计学意义,P<0.05;两组均无阳性切缘,淋巴结清除数、手术时间比较差异无统计学意义,P>0.05;腹腔镜组术后通气时间、下床时间和住院时间与开腹组比较缩短,差异有统计学意义,P<0.05;两组患者均获随访8~36个月,两组平均随访时间、局部复发率、远处转移率和3年无瘤生存率比较,差异均无统计学意义,P>0.05。结论:腹腔镜结肠癌根治术是一种安全、有效、可行的微创手术方式,值得临床推广应用。     

腹腔镜胃癌D2根治术治疗进展期胃癌的效果及对炎症因子和免疫功能的影响

目的:探讨腹腔镜胃癌D2根治术治疗进展期胃癌的效果及对炎症因子和免疫功能的影响。方法:选择进展期胃癌患者110例,随机分为观察组和对照组各55例,分别采用腹腔镜胃癌D2根治术与开腹胃癌D2根治术治疗,比较两组治疗效果及炎症因子水平和免疫功能指标变化情况。结果:观察组手术切口长度、手术时间、术中出血量、腹腔引流时间、住院时间及肛门排气时间均明显优于对照组（P<0.05）;两组清扫淋巴结数量比较差异不显著（P>0.05）。术后两组白细胞介素（IL）-6、IL-8、IL-12、IL-16及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平均较术前明显升高（P<0.05）,且与观察组比较,对照组炎症因子水平升高更为显著（P<0.05）。观察组免疫球蛋白IgA、IgM、IgG水平与术前比较差异不显著（P>0.05）,对照组IgA、IgM、IgG水平较术前明显下降且下降幅度明显大于观察组（P均<0.05）,术后两组补体C3水平均较术前明显升高（P<0.05）,且对照组升高幅度显著大于观察组（P<0.05）。结论:相比于传统开腹术式,腹腔镜胃癌D2根治术治疗进展期胃癌的效果更为理想,同时可明显减轻术后炎症反应且对患者的免疫功能影响相对较小。     

腹腔镜下直肠癌根治术中保留左结肠动脉对淋巴结清除术及肠功能恢复的影响

目的:探讨腹腔镜下直肠癌根治术中保留左结肠动脉（LCA）对淋巴结清除术及肠功能恢复的影响。方法:回顾性选择了2010年2月至2013年12月我院95例腹腔镜直肠癌根治术患者,其中保留LCA 47例（研究组）,不保留LCA 48例（对照组）,比较两组患者手术情况（手术时间、术中出血量、术中转开腹率、预防性回肠造口、游离脾曲）、术中淋巴结清扫情况（肠系膜根部淋巴结清扫数、阳性淋巴结检出率）、术后肠道功能恢复情况（术后肛门首次排气排便时间、腹胀腹痛持续时间、住院时间）、术后并发症发生和肿瘤复发转移、5年死亡率、无肿瘤进展（PFS）情况。结果:两组患者手术时间、术中出血量、术中转开腹率对比差异无统计学意义（P>0.05）,研究组回肠造口比例、游离脾曲比例低于对照组（P<0.05）。两组患者术中淋巴结清扫数目、阳性淋巴结检出率对比差异均无统计学意义（P>0.05）。两组首次排气时间无显著差异性（P>0.05）,但研究组首次排便时间、腹痛腹胀持续时间、住院时间明显低于对照组（P<0.05）。研究组术后吻合口瘘发生率低于对照组（0.00% vs 10.42%,P<0.05）,切口感染、尿潴留、性功能障碍发生率与对照组无差异（P>0.05）。研究组患者肿瘤复发率、转移率、5年死亡率、无进展生存率与对照组差异无统计学意义（P>0.05）。结论:腹腔镜直肠癌根治术中保留LCA可提供吻合口良好血供,避免术中回肠造口、游离脾曲术,促进术后肠功能恢复,对淋巴结清扫术无影响,不增加肿瘤复发和转移的风险     

肝癌腹腔镜及开腹治疗的临床疗效比较

目的:比较腹腔镜及开腹肝癌切除术的治疗效果.方法:选取2012年4月至2014年12月的22例腹腔镜肝癌切除术(腔镜组)与57例开腹肝癌切除术(开腹组)患者,对比两者的相关临床资料.结果:两组均顺利完成肝癌切除术.腔镜组术中出血量、拔管时间、术后引流量、术后住院时间均明显少于开腹组(P＜0.05),而手术时间两组无明显差异(P＞0.05),治疗后腔镜组并发症发生率、复发率、生存率依次为4.5％、0％、100％,开腹组依次为10.5％、5.3％、94.7％,两组并发症发生率差别无意义(P＞0.05),腔镜组较开腹组生存率高、复发率低(P＜0.05).术后腹腔镜组AST、ALT、ALB以及TBIL水平均明显优于开腹组(P＜0.05).结论:腹腔镜肝癌切除术安全可靠,与开腹手术比较,具有手术创伤小,术后恢复快,住院时间短的优点.