支气管哮喘儿童皮肤点刺试验结果分析

目的 分析支气管哮喘(bronchial asthma,BA)儿童皮肤点刺试验(skin prick test,SPT)结果,并提出预防策略.方法 对2007年3月至2010年10月在我院哮喘门诊就诊的200例BA患儿进行SPT结果分析,采用SPSS 17.0软件分析过敏原分布情况及其与年龄、性别的相关性.结果 (1) 200例BA患儿SPT阳性率为72.5%(145/200例),吸入性变应原阳性率62.5%(125/200例),食入变应原阳性率14.0%(28/200例),其中粉尘螨73例(36.5%)、屋尘螨81例(40.5%)、室外霉菌38例(19.0%)、艾蒿34例(17.0%)、猫上皮34例(17.0%)、树木花粉(树Ⅰ)26例(13.0%)、鸡蛋16例(8.0%)、牛奶11例(5.5%);(2) 18种变应原中猫上皮、艾蒿、室外霉菌及树Ⅰ随年龄增加其过敏频率升高,鸡蛋、牛奶随年龄的增加其过敏频率降低,而变应原过敏频率与性别无显著相关性;(3) 18种变应原中粉尘螨、屋尘螨、豚草、藜随年龄增加其过敏严重程度增加,而变应原过敏严重程度与性别无显著相关性.结论 粉尘螨、屋尘螨、猫上皮、室外霉菌、艾蒿、树Ⅰ、鸡蛋、牛奶等是BA儿童的主要变应原.BA儿童应避免接触这些过敏因素.

Abstract：

Objective To investigate the outcome of allergen skin prick test in children with bronchial asthma,and propose prevention strategy.Methods Sensitinogen prick test on the skin was applied on 200 children who were in asthma clinic of our hospital between Mar 2007 and Oct 2010.Then,the distribution of sensitinogen and their correlation with age and sex were analysed by SPSS 17.0.Results (1) The positive rate of sensitinogen prick test in 200 children with asthma was 72.5%(145/200).The positive rate of inhalant allergen and ingestion allergen were 62.5%(125/200),14.0%(28/200),respectively,of which dermatophagoides farinae,dermatophagoides pteronyssinus,outdoor mould,mugwort,cat epidermis,tree Ⅰ,egg,milk were 36.5%,40.5%,19.0%,17.0%,17.0%,13.0%,8.0%,5.5% respectively.(2) The frequency of sensitivity to cat epidermis,mugwort,outdoor mold and tree Ⅰ increased with age and the frequency of sensitivity to egg and milk decreases with age.The sensitivity rate to all other allergens had no relation with sex.(3) The severity of sensitivity to dermatophagoides farinae,dermatophagoides,ragweed and pigweed increased with age,while severity of sensitivity had no significant relation with sex among the 18 kinds of allergens.Conclusion Dermatophagoides farinae,dermatophagoides pteronyssinus,outside mould,mugwort,tree Ⅰ,cat epidermis,egg and milk are the major allergens in children with bronchial asthma,who should avoid contact with these facters.     

具有喘息症状或过敏性疾病的年幼儿皮肤点刺试验结果分析

目的：通过分析0~5岁儿童变应原皮肤点刺试验结果,了解具有喘息症状的可疑哮喘及过敏性疾病症状的患儿对吸入变应原过敏反应的特点,为儿童哮喘及过敏性疾病的早期诊断提供依据。方法：选择2010年9月1日至12月31日长沙市某社区0~5岁具有喘息症状或过敏性疾病症状的患儿共102例为变应原筛查组;对照组选择同年龄组无喘息及过敏性疾病史的儿童94例。两组均进行变应原皮肤点刺试验。结果：变应原筛查组皮肤点刺试验阳性率61.8%（63/102）明显高于对照组的9.6%（9/94）,差异有统计学意义（P<0.05）;反复喘息合并过敏性鼻炎者的皮肤点刺试验阳性率明显高于单纯喘息组（P<0.05）;喘息次数与皮肤点刺试验阳性率呈正相关（r=0.91,P<0.05）;对螨虫的皮肤点刺试验阳性率（24.2%）明显高于其他过敏原（3.5%）,差异有统计学意义（P<0.05）;粉尘螨的皮肤点刺阳性率（50.0%）明显高于屋尘螨（14.7%）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：早期儿童喘息可能是发生过敏性哮喘的重要因素;变应原皮肤点刺试验是诊断过敏性疾病的重要依据,并有助于评估喘息患儿对吸入性变应原的过敏反应特点。     

哮喘儿童过敏皮肤点刺试验和血清总IgE检测结果分析

目的 调查本地区儿童哮喘过敏原,为哮喘防治提供科学依据。方法2000年9月一2002年4月对本院呼吸门诊372例患儿采用皮肤点刺过敏原皮试测定。根据临床诊断标准分成3组,儿童哮喘组、咳嗽变异型哮喘组(CVA)、慢性咳嗽组;观察各组过敏原阳性率,并对其中.162例检测血清总IgE,探讨其相关性。结果哮喘组192例,过敏原一个以上阳性161例,阳性率83.85％;CVA组98例,阳性72例.阳性率73.46％;慢性咳嗽组82例,阳性18例,阳性率21.96％。哮喘组、CVA组与慢性咳嗽组相比,差异相当显著(P<0.01),而哮喘组与CVA组无差异(P>0.05)。哮喘组与CVA组主要过敏原为粉尘螨、屋尘螨,阳性率分别为59.3％、67.2％,其次为蟑螂43.71％。血清总IgE测定数值高低与过敏原皮试阳性有相关性。结论过敏原皮肤点刺试验可以作为哮喘的辅助诊断,该方法操作简单易行,与临床疾病相关性好、安全、重复性好,几乎无风险,适于推广应用。     

3085例儿童过敏性疾病吸入性过敏原皮肤点刺试验及临床意义

目的：探讨西安及其周边地区儿童过敏性疾病吸入性过敏原状况及分布,为该地区儿童过敏性疾病的防治提供理论依据。方法：采用丹麦ALK-ABELL公司提供的13种标准化变应原皮肤点刺液,对2006年7月至2011年7月因各种过敏性疾病等原因就诊的来自西安及其周边地区的3085例儿童进行吸入性过敏原皮肤点刺试验（skin prick test, SPT）。结果：3085例患儿中,吸入性SPT阳性1368例,阳性率为44-34%。过敏原阳性率较高的前5位依次为屋尘螨804例（26.06%）、粉尘螨793例（25.71%）、热带螨440例（14.26%）、艾蒿282例（9.14%）、猫毛204例（6.61%）。<4岁组、4岁～组、7～15岁组SPT阳性率依次为28.66%、41.85%、58.61%,组间比较差异有统计学意义（P<0.01）,表现为随年龄增长SPT阳性率增加。男性SPT阳性率较女性高（47.78% vs 38.50%,P<0.05）。在各种不同的过敏性疾病中,以过敏性鼻炎患儿的SPT阳性率最高,达72.41%,其次依次为支气管哮喘（62-25%）、变态反应性皮肤病（45-83%）、过敏性紫癜（36.28%）。结论：西安及其周边地区儿童过敏性疾病吸入性过敏原以屋尘螨、粉尘螨、热带螨、艾蒿、猫毛等为主;SPT阳性率随年龄增长而增加;男性儿童SPT阳性率较女性高;在常见过敏性疾病中,以过敏性鼻炎患儿SPT阳性率最高。     

尘螨点刺试验在儿童支气管哮喘中的应用

尘螨是小儿支气管哮喘的主要过敏原之一,我们用尘螨皮肤点刺试验对114例支气管哮喘患儿及100名健康儿童做过敏原测定,现将结果报道如下。 资料与方法 哮喘患儿来源于我院门诊及住院部。男85例,女29例;<3岁28例,>3岁86例。按第三届全国呼吸道疾病会议通过的儿童哮喘诊断标准确诊。正常体检     

451例湿疹患儿皮肤点刺试验结果分析

目的 研究湿疹患儿常见的过敏原种类及其在各年龄段的分布特点.方法 对451例湿疹患儿进行皮肤过敏原点刺试验(SPT),分析常见的吸人性和食物性过敏原,并在各年龄组间进行比较.结果 湿疹患儿SPT的总阳性率为80.3%,其中最常见的吸入性过敏原为粉尘螨和屋尘螨,阳性率分别为56.9%和51.1%,其次为霉菌类;最常见的食物性过敏原依次为鸡蛋(39.8%)、牛奶(28.2%)、小虾(18.1%)、花生(16.9%)和金枪鱼(16.6%).比较≤3岁和>3岁两组患儿SPT结果,鸡蛋、牛奶和小虾的阳性率差异有统计学意义(P<0.05);比较≤1岁、～3岁与>3岁三个年龄组,主要过敏原粉尘螨、鸡蛋、牛奶和小虾的阳性率在三组间的差异有统计学意义(P<0.05).结论 尘螨和霉菌是湿疹患儿主要的吸入性过敏原,鸡蛋、牛奶、小虾、花生和金枪鱼是湿疹患儿最常见的食物性过敏原.随患儿年龄增长,吸人性过敏原阳性率逐渐升高,食物性过敏原阳性率逐骶降低.     

超重与正常体重过敏性哮喘儿童特异性免疫治疗前后尘螨皮肤点刺试验强度分析

目的对超重和正常体重过敏性哮喘患儿屋尘螨变应原标准化皮下注射特异性免疫治疗前后皮肤点刺试验(SPT)尘螨过敏原强度的分析。方法 215例SPT屋尘螨、粉尘螨均阳性的过敏性哮喘患儿纳入该研究,按照体重指数分为超重组(63例)和正常体重组(152例),比较两组标准化皮下注射特异性免疫治疗6个月及1年后屋尘螨、粉尘螨过敏原皮肤指数(SI)变化情况。结果在控制检测时间点变异的情况下,超重组组胺皮丘直径大于正常体重组(P0.05);在控制体重变异的情况下,患儿屋尘螨SI、粉尘螨SI均随治疗时间的变化差异有统计学意义(P0.05)。治疗后6个月及1年,两组屋尘螨SI、粉尘螨SI均可见明显下降,但超重组较正常组下降更显著。结论超重过敏性哮喘患儿对组胺反应更强烈;特异性免疫治疗能降低哮喘患儿尘螨过敏强度;在特异性免疫治疗后1年内,超重过敏性哮喘患儿尘螨过敏程度下降更明显。     

908例哮喘儿童皮肤点刺试验分析

目的：分析哮喘儿童皮肤点刺试验结果,探讨皮肤点刺试验的临床应用及理论价值。 方法：使用丹麦爱尔开-阿贝优公司的吸入组点刺试剂和德国默克公司生产的阿罗格食入组点刺试剂进行皮肤点刺试验,组胺液为阳性对照,生理盐水为阴性对照。结果：①908例哮喘儿童皮肤点刺试验阳性率为77.4%。吸入变应原总阳性率76.9%,吸入变应原中以粉尘螨和屋尘螨阳性率居高,分别为72.4%和74.7%;食入变应原总阳性率37.1%,食入变应原在前3位的为小虾22.9%,金枪鱼7.3%,蚌6.7%。②皮肤点刺结果为强阳性（++++）的以粉尘螨和屋尘螨为主,分别为64.0%和66.4%,其次为霉菌1,阳性率为7.1%。③1～14岁哮喘儿童吸入变应原与食入变应原阳性率随年龄增加均有升高趋势,在各年龄分组中吸入变应原与食入变应原各年龄组两两比较差异均有显著性意义（P<0.05）。结论：908例哮喘儿童皮肤点刺试验有较高的变应原检出率,对哮喘的流行病学调查及特异性免疫治疗均有一定的指导意义。［中国当代儿科杂志,2009,11（7）：559-561］     

支气管哮喘儿童皮肤点刺试验结果分析及其预防

目的 分析支气管哮喘儿童皮肤点刺试验结果,提出预防对策.方法 选取2007年6-9月在湖南省儿童医院呼吸免疫专科门诊和住院的支气管哮喘儿童271例.男178例,女93例;年龄10个月～16(5.5±2.7)岁.选用复旦大学上海医学院提供的16种变应原进行皮肤点刺试验.分别为吸入性变应原(粉尘螨、玉米花粉、猫毛、狗毛、棉絮、梧桐花粉、香烟、蟑螂、羽毛、酵母菌)及食入性变应原(鸡蛋清、海蟹、花生、带鱼、黄鳝、草莓).皮肤点刺阳性反应表现为风团或红晕.根据风团或红晕大小(取其长径及横径的均数)判断阳性结果.采用SPSS 11.5软件进行分析.结果 支气管哮喘儿童变应原皮肤点刺试验阳性率97.42%(264/271例),同时对2种以上变应原阳性者95.8%(253/264例).变应原阳性率依次为粉尘螨(80.8%)、玉米花粉(48.0%)、狗毛(47.6%)、棉絮(46.1%)、海蟹(43.9%)、鸡蛋清(42.4%)等.变应原粉尘螨(r=0.356 P=0)、玉米花粉(r=0.226 P=0.005)与年龄明显相关,与性别无明显相关.结论 粉尘螨、玉米花粉、狗毛、棉絮、海蟹、鸡蛋清等是支气管哮喘儿童的主要变应原,哮喘儿童应避免接触这些过敏因素.     

气道过敏性疾病患儿气传过敏原致敏分布特征及临床意义

目的:了解气道过敏性疾病患儿气传过敏原致敏分布特征及临床意义。方法:收集北京儿童医院2019年1月至12月诊断为气道过敏性疾病并进行气传过敏原皮肤点刺试验(skin prick test,SPT)的2557例患儿资料进行回顾性分析。按年龄分为≤5岁组、6~11岁组、≥12岁组;按疾病分为过敏性鼻炎组、哮喘组、过敏性鼻炎...     

崇明岛儿童变应原皮肤点刺试验结果分析

目的 了解崇明岛儿童常见变应原特点,探讨变应原皮肤点刺试验的最适条件及不良反应.方法 应用变应原皮肤点刺液对384例过敏性疾病患儿进行尘螨、牛奶、鸡蛋、狗上皮等20种变应原检测,了解本地区常见变应原特点,分析不同年龄及不同疾病的变应原阳性情况,了解变应原皮肤点刺试验的不良反应.采用SAS 8.0软件处理数据,采用χ2检验比较不同的阳性率.结果 384例过敏性疾病的患儿中变应原皮肤点刺试验总阳性率达72%(278/384),依次为屋尘螨 67.0%、粉尘螨66.0%、牛奶12.5%、狗上皮11.0%、鸡蛋8.5%及龙虾8.5%等.而不同疾病的变应原阳性率中以具有典型过敏性疾病表现的呼吸道疾病如哮喘、变应性鼻炎及哮喘并鼻炎为高(总阳性率为85.2%).>3岁组阳性率较≤3 岁组高.384例中6例发生不良反应,发生率为1.6%,分别为发热4例,哮喘、过敏性休克各1例.结论 崇明岛常见变应原以屋尘螨、粉尘螨等吸入性变应原为主.变应原皮肤点刺试验尤其适合3岁以上具有典型呼吸道过敏症状的患者,且皮肤点刺试验有一定风险,须做好防范措施.     

哮喘儿童螨抗原皮肤点刺试验与血清特异性IgE测定

对哮喘儿童进行螨抗原皮肤点刺试验（SPT）和血清特异性IgE（SIgE）测定，用粉尘螨提取液进行SPT，SIgE测定，采用UniCAP变应原检测系统。结果SPT的阳性率为83．33％，SIgE的阳性率为88．89％，两者的符合率为防86．67％。认为螨是引起哮喘的重要过敏原,SPT和SIgE测定是变应原诊断的两种重要手段，两者的相关性好，临床应用中应相互补充。     

过敏性鼻炎患儿发生支气管哮喘的危险因素

近年来,儿童过敏性鼻炎患病率显著增加,一定时期后部分患儿在过敏性鼻炎的基础上出现支气管哮喘,而另一些患儿则不然。阐明过敏性鼻炎患儿发生支气管哮喘的危险因素,采取早期干预措施,对支气管哮喘的防治具有重要意义。该文从遗传、过敏原暴露、鼻炎类型、被动吸烟、呼吸道感染、早期应用抗生素以及干预治疗等方面进行了综述。     

过敏原皮肤点刺试验和串联法在儿童哮喘诊断中的作用

过敏原皮肤点刺试验是一种体内特异性免疫学检测方法,可用于测定哮喘患儿的特应性（对一种或多种过敏原敏感）。鉴于特应性与哮喘的发生、发展及严重程度有一定的关联,我们自１９９８年以来采用国际间儿童哮喘和过敏性疾病的对比研究（ＩＳＡＡＣ）第二阶段的方案,对过敏原皮肤点刺试验和问卷与之结合的方法（简称串联法）在儿童哮喘诊断中的作用进行了探讨,报告如下。对象：（１）１９９８年４月～１９９８年５月在北京朝阳区小学用整群抽样的方法选择９７０名１０～１２岁近１年内无哮鸣症状者（简称非哮喘儿童）,男５２０名,女５２…     

重庆医科大学附属儿童医院过敏性鼻炎患儿吸入性变应原特应性阳性率变化趋势分析

目的 观察重庆医科大学附属儿童医院0～12岁过敏性鼻炎（allergic rhinitis,AR）患儿吸入性变应原流行变化趋势,为儿童过敏性鼻炎防治方向提供科学依据。方法　选取2006年1月至2013年10月就诊于重庆医科大学附属儿童医院耳鼻喉科的重庆地区0～12岁通过皮肤点刺试验（skin prick test,SPT）确诊的过敏性鼻炎患儿10 983例,按年龄分为幼儿（＜3岁）、学龄前儿童（≥3～7岁）、学龄儿童（≥7～12岁）三组。回顾性分析患儿吸入性变应原随时间的流行变化趋势。结果　2006-2013年间重庆医科大学附属儿童医院AR患儿吸入性变应原特应性阳性率呈现先上升后下降的趋势（二次曲线模型：R 2＝0.836,校正R 2＝0.770;回归模型的ANOVA检验：F＝12.727,P＝0.011）,且与气象因素有一定相关性;随着年龄增长,屋尘螨、粉尘螨、热带螨、蟑螂、猫毛、狗毛、艾蒿阳性率总体上呈上升趋势（分别为121.200、123.060 、103.237、104.784、17.042、8.515和11.256;P分别为0.000、0.000、0.000、0.000、0.000、0.014和0.004）。结论　AR患儿吸入性变应原特应性阳性率的变化与该地区的气象因素、年龄有一定相关性,且随着年龄的增长,各变应原阳性率有趋势性。     

复旦大学附属儿科医院2413例过敏性鼻炎患儿过敏原筛查结果分析

目的　了解过敏性鼻炎（allergic rhinitis,AR）患儿的过敏原,为儿童AR的预防和治疗提供依据。方法　采用免疫印迹法对2013年1月至2018年7月就诊于复旦大学附属儿科医院耳鼻咽喉头颈外科的2413例AR患儿进行过敏原检测并进行分析。结果　吸入性过敏原前4位分别为户尘螨（49.52%）、混合霉菌（23.62%）、狗毛（17.99%）、屋尘（15.54%）。食入性过敏原前4位分别为牛奶（46.54%）、鸡蛋（22.92%）、腰果（19.10%）、螃蟹（9.45%）。部分AR患儿（46.33%）同时存在吸入性及食入性过敏。男女患儿过敏原阳性率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。随着年龄增长,儿童的吸入性过敏原阳性率逐渐增加,食入性过敏原阳性率逐渐降低。结论　儿童吸入性过敏原以尘螨及混合霉菌为主,食入性过敏原以牛奶及鸡蛋为主,过敏原检测有助于了解患儿的过敏状态。     

广东省龙川县支气管哮喘儿童常见吸入性过敏原检测分析

目的：探讨儿童哮喘吸入性过敏原分布特点,为防治儿童哮喘提供指导。方法2013年1月至12月广东省龙川县妇幼保健院确诊为支气管哮喘的105例患儿作为哮喘组,同年龄同性别98例健康儿童为对照组,对两组儿童进行皮肤点刺试验( SPT)及总IgE抗体及特异性IgE抗体浓度测定。结果哮喘组 SPT、总 IgE 抗体、特异性 IgE 抗体的阳性率均显著高于对照组(76．2% vs．32．7%、78．1% vs．34．7%、73．3% vs．31．2%)( P均<0．05)。哮喘组儿童 SPT 过敏原前5位分别是屋尘螨(60．9%)、粉尘螨(48．6%)、狗毛(27．6%)、豚草(20．9%)和棉绒(16．2%)。对照组儿童分别是屋尘螨(25．5%)、粉尘螨(21．4%)、狗毛(13．3%)、豚草(10．2%)和棉绒(7．1%)。哮喘组过敏原阳性率均显著高于对照组(P均<0．05)。结论屋尘螨、粉尘螨、狗毛、豚草和棉绒是本地区儿童最常见的过敏原,要及时避免接触以上5种过敏原,减少哮喘发病风险。     

Multi-Test Ⅱ点刺器在儿童过敏原皮肤点刺试验中的应用评价

目的 初步评价Multi-Test Ⅱ点刺器在儿童过敏原皮肤点刺试验（SPT）中的适用性。方法 选取2017年3~9月就诊的87例过敏性疾病患儿为研究对象,均进行6种吸入性过敏原的SPT和血清特异性IgE（sIgE）测定。分别应用单点刺针及Multi-Test Ⅱ点刺器于患儿左、右前臂进行SPT的测定,应用荧光酶联免疫法进行血清sIgE浓度的测定。用视觉模拟评分（VAS）标尺评估患儿接受SPT的疼痛程度。比较3种方法6种过敏原的阳性检出率分布差异及Multi-Test Ⅱ点刺器的灵敏度和特异度。结果 Multi-Test Ⅱ法、单点刺针法、荧光酶联免疫法3种方法检出6种过敏原的阳性率比较差异无统计学意义（P > 0.05）。与单点刺针法比较,Multi-Test Ⅱ法灵敏度为72.7%,特异度为78.2%;与荧光酶联免疫法比较,Multi-Test Ⅱ法灵敏度为73.4%、特异度为77.5%。Multi-Test Ⅱ法较单点刺针法疼痛程度低,差异有统计学意义（P < 0.05）。结论 Multi-Test Ⅱ法灵敏度及特异度较高且易被患儿接受,但测定结果需同时与患儿的临床病史相结合,必要时结合血清特异性IgE测定结果。     

上海嘉定地区儿童过敏原调查及过敏原与支气管哮喘的相关性

目的：分析上海嘉定地区过敏原及其与支气管哮喘发生的相关性。方法：上海嘉定南翔医院382 例4~12岁缓解期支气管哮喘患儿作为病例组（哮喘组）,采用整群随机法抽取上海嘉定地区2所学校和2所幼儿园402例4~10岁儿童（普查组）作为对照,对儿童家庭生活状况及过敏性疾病患病情况进行问卷调查,并进行18种常见过敏原皮肤点刺试验（SPT）。普查组按出生地分为移居组（219例）和常住组（183例）,分析家庭生活环境与SPT阳性率的相关性。结果：嘉定地区儿童过敏原主要为：粉尘螨、户尘螨、海虾、蟑螂、狗毛。哮喘组SPT阳性率为67.9%,显著高于普查组（31.8%）,二者差异有统计学意义（P＜0.01）。移居组家庭生活环境与常住组有明显差异（P＜0.01）,移居组SPT阳性率明显低于常住组,差异有统计学意义（P＜0.01）。结论：上海嘉定地区儿童主要过敏原为粉尘螨、户尘螨、海虾、蟑螂、狗毛;哮喘儿童对过敏原更具易感性;儿童生活环境与SPT阳性率存在一定相关性。